Toksoplazmoza: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klinička dijagnoza toksoplazmoze
Dijagnoza toksoplazmoze temelji se na epidemiološkim čimbenicima rizika za infekciju i kliničke i laboratorijske dijagnoze.
[Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika toksoplazmoze
Parazitološka dijagnoza toksoplazmoze (istraživanje biopsija limfnih čvorova i drugih organa) nije pronašla široku primjenu zbog svoje složenosti i mukotrpnosti. Za otkrivanje toksoplazme, mikroskopije, izravna verzija metode fluorescencije ispitivanja (MFA) i metoda bioloških testova u bijelim miševima s izolacijom T. Gondiija koriste se. Razvijen je postupak imunoblotiranja za detektiranje proteina patogena s protutijelima IgM, IgG, IgA i lančanu reakciju polimeraze. Dijagnoza intrauterine toksoplazmoze temelji se na metodama cordocentesis i amniocentesis. Međutim, ove tehnike imaju ograničenu primjenu u praktičnoj medicini, budući da su skupi, zahtijevaju posebnu opremu i određenu obuku osoblja.
U većini slučajeva dijagnoza toksoplazmoza je korištenje serološkim testovima. Serološka dijagnoza se temelji na detekciji toksoplazmoza klase Ig G, M, A, E. Mogu se odrediti indirektnim fluorescentnog protutijela (NMFA) krute faze enzimski imunotest (TIFM) i drugi. Među modernim metodama toksoplazmoza serodiagnosis također primijeniti diferencijalnom aglutinacijom ispitivanja i lateksagglyutinatsii lonac TIFM detektirati IgM u toxoplasma. Takvi testovi otkrivanje protutijela kao reakcija precipitacije (RP), fiksacija komplementa (RSK) i indirektni hemaglutinacijskim (RIGA) sada se rijetko koristi zbog niske osjetljivosti i specifičnosti. Prisutnost toksoplazmoza može instalirati i koristiti kožni test s toksoplazminom. Međutim, ovaj test je u posljednjih nekoliko godina praktički ne koristi, jer postoji više osjetljivi moderne dijagnostičke metode, onemogućava uvođenje lijeka u tijelu subjekta. Kad se koriste dijagnostika za toksoplazmoza uz NMFA TIFM i reagira s Sabin-Feldman bojom (RK). Ispitivanje se temelji na nemogućnosti Toxoplasma obojenog s metilen plavim u prisutnosti antitijela u T. Gondii. Ova reakcija je vrlo komplicirano, dugotrajan i zahtijeva uživo Toxoplasma, koja nije dostupna u svim laboratorijima.
Serološka dijagnoza ponovi toksoplazmoza otkriva specifična antitijela IgM i IgG antitijela za antigene Toxoplasma: IFA, IHA i IFA (ali nisu informativnog bolesnika sa AIDS-om), provedeno je ispitivanje s intradermalnu toksoplazminom (prirodni ili rekombinantni). U analizi i interpretaciji serološke dijagnostike rezultata treba uzeti u obzir „imun” inkubacije - pojava antitijela na antigene parazita tek nakon određenog perioda latencije - i procijeniti rezultate istraživanja u dinamici. Kožni test ukazuje na infekciju s Toxoplasma, ali ne daju podatke o vrsti bolesti. Trudnice s pozitivnim serološkim reakcijama provodi fetalni ultrazvuk dinamiku.
Instrumentalna dijagnostika toksoplazmoze
Kada dijagnosticiranje cerebralne toksoplazmoza (posebno kod pacijenata sa AIDS-om) je provedena CT, MRI mozga: u serumu i cerebrospinalnoj tekućini odrediti titar IgG (rijetko), IgM otkriven je metodom PCR DNA patogena i luče jedan patogen.
Diferencijalna dijagnoza toksoplazmoze
Toksoplazmoza se razlikuje od mnogih bolesti infektivnog i ne-infektivnog prirode: Hodgkinova bolest, limfocitne leukemije, i drugih patoloških stanja sustava krvi, tuberkuloze, listerioze, yersiniosis, infektivne mononukleoze. Bolesti živčanog sustava i organa vida. U djece, uzimajući u obzir dob, diferencijalna dijagnoza toksoplazmoza se izvodi s CMV infekcije, hcrpctički infekcija i raznih akutnih respiratornih virusnih infekcija, rubeole, virusnog hepatitisa. Sa ponovljenih spontanih pobačaja, rađanja djece s prirođenim malformacijama u seropozitivnih žena treba isključiti opstetrički i ginekološku patologiju.