Pneumocistoza: dijagnoza

Dijagnoza pneumokokitisa provodi se uzimajući u obzir kompleks kliničkih i laboratorijskih podataka.

[1], [2], [3]

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Razvoj teških, životno ugrožavajućih komplikacija (pneumotoraksa, teške plućne bolesti srca, šok-pluća) zahtijeva konzultaciju jedinice intenzivne skrbi s kasnijom intenzivnom skrbi.

Indikacije za hospitalizaciju

Hospitalizacija pacijenata obvezna je u vezi s prijetnjom komplikacija. Način usred bolesti spavanja.

Klinička dijagnoza pneumocystoza

Među kliničkim znakovima najizraženija je dispneja s minimalnim fizičkim promjenama.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnoza pneumokokozije

U analizi laboratorijskih vrijednosti treba se temeljiti na povećanju LDH aktivnost i smanjen PO ₂ krv, što ukazuje respiratornog zatajenja. Ovi znakovi, iako nespecifični, karakteristični su za pneumocistisnu upalu pluća.

Instrumentalna dijagnoza pneumocistoze

Pneumocystosis radiološka dijagnostika nije vrijedna dijagnostička metoda, kao u nekim drugim oportunističkih infekcija su slične promjene na snimkama, a slika na snimkama može biti normalno.

Često dokaz ispravne dijagnoze PCP je učinkovitost terapije koju daje exjuvantibus.

Standardna dijagnoza pneumocistoze

Ključno za potvrdu dijagnoze "pneumocystosis" je otkriće patogena. Osnovni materijal za studiju - sputum, bronhijalni izlučevine, ispiranjem dobivene ispiranjem bronhije i ispiranjem bronhoalveolara, odresci pluća tkiva uzeti transbronchial, perkutana ili otvorenog biopsije. Najčešće, zbog teškog stanja pacijenta, ove manipulacije se ne provode kako bi se izbjegle komplikacije.

Ispitivanje ispljuvka je najdostupnija dijagnoza pneumokocitisa. Da se dobije dovoljno sputum i sluznice dušnik i bronhije sekreciju gdje Pneumocystis češće, propisuju inhalacijske otopine, stimulirajući lučenje i / ili kašalj šoka. Kod upotrebe inhalacije slane otopine pneumocisti se mogu naći u 40-50% uzoraka sputuma. Pneumocystis se ne može isključiti na temelju negativnog ispljuvak razmaza što se ne može sa sigurnošću da kada dobijete pozitivan rezultat je Pneumocystis su uzrok patologije i ne stavljajte prijevoz ili bolesti uzrokovane drugi patogena.

U bolesnika s HIV infekcijom, dijagnoza temeljena na otkrivanju antigena i antitijela je neučinkovita. Poteškoće u interpretaciji rezultata serološke testove povezane s visokim nosačem kod bolesnika koji reagiraju različitih flore u dišnim putovima i otpornost tkiva čimbenika, gubitka imunosti u AIDS. Posljednjih godina, točnije dijagnostičke metode razvijene su PCR, imunofluorescentna tehnike s mono- i poliklonskih antitijela, određivanje antigena u sputumu ili bronhoalveolarnim ispiranjem pomoću ispiranja NRIF.

Primjer formulacije dijagnoze

HIV infekcija, stadij sekundarnih manifestacija 4B (AIDS): pneumocystis pneumonia, teški tijek.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Diferencijalna dijagnoza pneumokokisa

Diferencijalna dijagnoza pneumocystosis posebno teško u bolesnika s AIDS-om u razvoju drugih sekundarnih lezija koje se javljaju sa sličnim simptomima pluća - kliničkog i radiološkog (tuberkuloza, infekcije citomegalovirusom, toksoplazmoza), pogotovo jer se često može pojaviti u obliku mješovitog infekcije s Pneumocystis carinii pneumonije. Potrebno je uzeti u obzir najvažnije kliničke i laboratorijske znakove (postupno povećanje respiratornu insuficijenciju, paucity fizičkih nalaza, visoka LDH, a sedimentacija eritrocita), kao i učinak terapije često se primjenjuje exjuvantibus.

[17], [18], [19], [20]