Toksokaroza: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Intravitalna parazitološka dijagnoza toksokarijata iznimno je rijetka i samo u proučavanju biopsijskog materijala, kada je moguće detektirati i provjeriti ličinke toksokara u tkivima. Dijagnoza toksokarijata temelji se na epidemiološkoj povijesti, kliničkim simptomima. Razmotrite prisutnost ustrajne dugotrajne eozinofilije, iako s toksokarazijom oka nije uvijek pronađena. Upozorenje o održavanju u obitelji pasa ili u bliskom kontaktu s psima, na geofagiji ukazuje na relativno visoki rizik od infekcije toksokarozom.
Imunološka dijagnostika toksokaroze ima za cilj određivanje sadržaja specifičnih IgG za T. Cams antigen u serumu ELISA. Koja ima visoku osjetljivost i dovoljnu specifičnost za visceralnu lokalizaciju ličinki - 93,7 i 89,3%, ali nije dovoljno informativna za oštećenja očiju. Titar antitijela od 1: 400 označava invaziju, ali ne bolest; o bolesti s toksokarozom kaže titar od 1: 800 i više. U bolesnika s kroničnim oblikom s teškim plućnim sindromom, razina specifičnih protutijela obično je povišena umjereno (1: 800 ili 1: 1600). Međutim, u ovoj skupini bolesnika redovito se detektira specifična razina seruma specifičnih antitijela protiv antitijela IgE. Za potvrđivanje rezultata ELISA može se upotrijebiti imunoblotiranje. Ne postoji uvijek korelacija između razine antitijela i ozbiljnosti kliničkih manifestacija toksokarazije, kao i između razine antitijela i psaleozinofilije krvnog seruma. U vezi s cikličkim tijekovima invazije s relapsima i remisijama, u dinamici je moguća značajna fluktuacija kliničkih, hematoloških i imunoloških indeksa u istom pacijentu. U kliničkoj studiji preporučuju se bolesnici s toksokarozom uključiti biokemijski krvni test, rendgenski pregled pluća, prema indikacijama - bronhoskopiji, bronhografiji. EKG, ultrazvuk trbušne šupljine.
Diferencijalna dijagnoza toksokarazije
Diferencijalna dijagnoza toxocariasis se provodi u ranoj fazi infekcije helmintima ljudi (Ascariasis, strongyloidiasis, šistozomiaze, opisthorchiasis). Astma, kao i brojne bolesti koje prati eozinofilijom u perifernoj krvi (Leffler sindroma, tropska eozinofilija, kronični artritis nespecifično kod djece, limfoma, raka, senzibilizacije lijeka, zidna fibroplastic miokarditis i sur.). Očna toxocariasis treba razlikovati od retinoblastom i korioretinitis tuberkuloze, citomegalovirus i druge etiologije. Nema pouzdanih metoda za dijagnosticiranje toksokarazije oka. U mnogim slučajevima, dijagnoza se vrši samo histološkim pregledom. Za dijagnostičke svrhe koriste se ultrazvučni i CT scans. Ponekad je dijagnoza „toxocariasis” može se staviti samo na temelju učinka provedene tijekom obradbe. Problemi dijagnostiku i liječenje bolesnika s očnom toxocariasis zajedno odlučuju oftalmologa i zarazne liječnika bolesti.
[