Dijagnoza šigeloze (bakterijske dizenterije)
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klinička dijagnoza dizenterije temelji se na tipičnoj varijanti kolitisa tijeka bolesti. Da pojasnimo dijagnoza nije potvrđena laboratorijskim predmete sigmoidoscopy, koji je u svim slučajevima boluje otkriti sliku kolitis (katara, hemoragijskog erozivnog ili ulcerozni) iz sluznice lezije distalnog kolona, često sfinktera. Gastroenterološke i gastroenterokolitisne varijante dijagnosticirane su samo u slučaju laboratorijske potvrde. Najpouzdaniji način laboratorijske dijagnoze shigeloze je dodjela copra kulture Shigella. Za ispitivanje se prikupljaju čestice izmeta koje sadrže sluz i gnoj (ali ne i krv), rektalna cijev se može uzeti iz rektuma. Za sjetvu, koristite 20% žučna juha, Kaufmanov kombinirani medij, selenitna juha. Rezultati bakteriološkog pregleda mogu se dobiti ne prije 3-4 dana nakon pojave bolesti. Izolacija hemokulture važna je u shigelozi Grigoriev-Shigi. U nekim slučajevima gastroenteritisa, vjerojatno etiologije šigeloze, provodi se bakteriološko proučavanje želučanih pranja. Dijagnoza se također može potvrditi serološkim metodama. Od tih, najčešća metoda je s standardnim dijagnozama eritrocita. Rast protutijela u paru sera uzeti na kraju prvog tjedna bolesti i nakon 7-10 dana se smatra dijagnostičkim. I povećanje titra četiri puta. Također se koristi ELISA, RCA, moguće je koristiti reakcije jedinice hemaglutinacije i RSK. Pomoćna dijagnostička metoda - koprološka studija. U kojem je povećan sadržaj neutrofila, njihova nakupljanja, prisutnost crvenih krvnih zrnaca i sluzi u smearu.
Od instrumentalnih metoda od primarne važnosti endoskopske dijagnostike dizenterije (sigmoidoscopy i colonofibroscopy), što potvrđuju karakteristične promjene sluznicu debelog crijeva.
U svrhu diferencijalne dijagnoze koriste se ultrazvučni i rentgenski načini istrage.
[Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka
Hitan kirurški savjetovanje i / ili zbog sumnje gynaecologist akutni kirurške i ginekoloških organa patologiji trbuha, odmah se obratite resuscitator - sa znakovima infektivne-toksičnog šoka, konzultacije s drugim stručnjacima - pogoršanjem sličnih bolesti.
Indikacije za hospitalizaciju
- Klinički: teški i umjereni tijek bolesti, prisutnost teških popratnih bolesti.
- Epidemiološke: osobe dekretiranih skupina.
Diferencijalna dijagnoza dizenterije
Najčešće se provode s drugim dijarejskim infekcijama, akutnom kirurškom abdominalnom patologijom, ulcerativnim kolitisom, tumorima distalnog dijela debelog crijeva.
Salmoneloze je teško diferencijalnoj dijagnozi prisutnosti kolitis sindrom, akutni apendicitis - s atipičnim protoka (proljev, neuobičajeno lokalizacije boli), mezenteričnih tromboze - ako postoji - krv u stolici, akutna ili subakutna ostvarenjima Yayazvennogo kolitis - u slučaju groznice, brzi porast proljeva i pojave krvi u stolici, rak distalnog kolona - kada malosimptomno tijek bolesti, ako je proljev i opijenost razviti zbog infekcije tumora.
Primjer formulacije dijagnoze
Akutna shigellaza, varijanta kolitisa, tečaj umjerene težine.