Dijagnoza tifusne groznice kod odraslih
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Klinička dijagnoza tifusne groznice
Iz epidemioloških podataka su neophodni kontakt s febrilnih bolesnika, korištenje neobezzarazhennoy vode, neoprano povrće i voće, nekipyachonogo mlijeko i mliječni proizvodi od njega, a stečena od strane privatnih osoba, hrana u ugostiteljskim objektima sa znakovima zdravstvene probleme, visoku učestalost crijevnih infekcija u sjedištu pacijent. Od klinički podaci su najvažniji visoka temperatura, rozeoloznaya osip, slabost, tipičan za vrstu jezika, nadutost, proširene jetre i slezene, zakašnjelog stolici, pospanost, poremećaj spavanja, glavobolja, anoreksije. Svi bolesnici s groznicom nepoznatog porijekla treba ispitati na ambulantno tifus.
Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika tifusne groznice
Najsigurnija dijagnoza tifusne groznice je izolacija krvne kulture patogena. Pozitivan rezultat može se postići tijekom febrilnog perioda, ali češće na početku bolesti. Krvo sjetva treba obaviti unutar 2-3 dana dnevno, prvi put - po mogućnosti prije imenovanja antimikrobnih lijekova. Krv se uzima u količini od 10-20 ml i inokulira se u 100-200 ml Rappoport medija ili želučane juhe. Od drugog tjedna bolesti do oporavka, može se osloboditi copro-, urino- i biliokulgury, ali s pozitivnim rezultatom istraživanja potrebno je isključiti mogućnost kronično stanje nosača. Studija žuči se provodi deseti dan nakon normalizacije tjelesne temperature. Usjeva ovih supstrata, kao skarifikata rozeola, sputum, cerebrospinalna tekućina proizvesti selektivni medij (medij vismutsulfatny agar Ploskireva, agars Endo i Levine). Preliminarni rezultat bakteriološkog pregleda može se dobiti nakon dva dana, konačna, uključujući definiciju osjetljivosti na antibiotike i fagotipizaciju. - Nakon 4-5 dana.
Da bi potvrdili dijagnozu, koristite i RA (Vidalovu reakciju), kao i osjetljiviju i specifičniju RIGA s H-, O- i Vi-antigenom, što je gotovo zamijenilo Vidalovu reakciju. Studija se provodi pri prijemu i nakon 7-10 dana. Dijagnostička vrijednost je povećanje titra O-protutijela faktorom četiri ili titrom od 1: 200 i više. Pozitivna reakcija s H-antigenom ukazuje na prethodnu bolest ili cijepljenje, s Vi-antigenom - kroničnom tifusnom groznicom. Posljednjih godina ELISA je također korištena za dijagnosticiranje tifusne groznice.
Diferencijalna dijagnoza tifusne groznice
Diferencijalna dijagnoza tifusne groznice se provodi s mnogim bolestima koje nastaju kod groznice; Često od gripe, upale pluća, adenovirus infekcije, kao i malarije, bruceloze, leptospiroze, psitakozu, rickettsiosis. Trichinosis, generalizirani oblik yersiniosis, sepsis, militarna tuberkuloza.