Žuta groznica: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razdoblje inkubacije žute groznice obično je 3-6 dana (rijetko do 10 dana).
Simptomi žute groznice omogućuju nam razlikovanje sljedećih oblika bolesti:
- lako;
- srednetyazholuyu;
- teška:
- munje brzo.
U tipičnim slučajevima žuta groznica ima tok s dva vala s tri razdoblja:
- početni febril (razdoblje hiperemije):
- razdoblje remisije uz smanjenje tjelesne temperature:
- razdoblje venske stanice (reaktivno).
Žuta groznica počinje, u pravilu, akutno bez prodromalnih pojava. Visoka temperatura nastaje tijekom prvih 24 sata. Porast temperature popraćeno je zimice, bolovi u mišićima leđa i udova i tešku glavobolju. Postoji mučnina, povraćanje.
Obično temperatura tijela pada do normalnih vrijednosti do kraja od 3 dana, ali s teškom strujom, groznica može trajati 8-10 dana. Zatim se temperatura opet diže, obično ne dosežući izvorne visoke vrijednosti. U rani simptomi bolesti pojavljuju žute groznice što su: crvenilo lica, vrata i gornji dio torza, izrazio ubrizgavanje bjeloočnice plovila, oticanje očnih kapaka, oticanje usana, nadutost lica ( „maske amarilnaya”). Karakteristična fotofobija i suzenje. Sluznica usta i jezika jarko crvena. Pacijenti pate od nesanice. Pojavljuje mučninu, povraćanje s mješavinom žuči. Puls dosegne 100-130 otkucaja u minuti, dobro punjenje; u budućnosti razvija bradikardiju. Arterijski krvni tlak je normalan, srce zvuči blago prigušeno. Oni otkrivaju porast jetre i slezene, a moguće je da su bolni kod palpiranja. U općenitom krvnom testu otkrivena je neutropenija i limfopenija. ESR se ne povećava. Proteinurija je karakteristična.
S početkom iterijskog bojenja sclera, konjunktive i mekog nepca, krvni tlak se smanjuje i cijanoza se pojavljuje. Stanje pacijenata značajno se pogoršava. Mogući nazalni krvarenje, krvarenje zubnog mesa, u masama povraćanja otkrivaju krv. U ozbiljnoj žutoj groznici u tom razdoblju pacijent može umrijeti. S laganim tečajem započinje fazu remisije, s temperaturom tijela koja pada na normalne vrijednosti, opće stanje poboljšava, mučnina i povraćanje zaustavljaju, lice se zatamce, nestaje nestašica. Međutim, nakon nekoliko sati, pacijenti oštro pogoršavaju, tjelesna temperatura se brzo podiže. Ovi simptomi žute groznice upućuju na prijelaz bolesti u najtežem razdoblju - vensku stanicu. Promatrana u oko 15% pacijenata i karakterizirana razvojem žutice, hemoragijske diateze i akutnog zatajenja bubrega. Otkrivanje krvarenja, kao i nazalnog, uterinskog i intestinalnog krvarenja. U pozadini polimorfnog osipa, koža razvija krvarenje. Često dolazi do povraćanja kave. Pad krvnog tlaka; tonovi srca su prigušeni: impuls slabe ispune do 40 minuta. Stanje pacijenta često pogoršava oštećenje bubrega; pokazuju smanjenje diureze. Oligurija se može zamijeniti anurijom: razvoj azotemije moguć je. Količina proteina u mokraći se povećava na 10 g / l, a više se pojavljuju granulirani i hijalinski cilindri. Povećava se razina uree i kreatinina u krvi. Jetra je malo povećana, bolna. Poveća se količina vezanog i slobodnog bilirubina, a povećava se aktivnost aldolaze i aminotransferaza. Sadržaj leukocita je smanjen na 1,5-2,5x10 11 u litri krvi; postoji neutropenija i limfopenija. Usporavajući krv, povećavajući ESR. Ove su promjene najizraženije na 6-7. Danu bolesti - kritično razdoblje za pacijenta.
Uz povoljan tijek bolesti od 8-9 dana, opće stanje pacijenata postupno se poboljšava. Postoji normalizacija kliničkih i laboratorijskih pokazatelja. Astenija traje tjedan dana.
Postoje i mogući oblici bolesti u kojima su odsutni simptomi žute groznice. Dijagnoza se uspostavlja retrospektivno uporabom seroloških metoda istraživanja.
[Smrtnost i uzroci smrti
Munjevita forma dovodi do smrti 3.-4. Dana tijeka bolesti. Ozbiljni simptomi žute groznice obično završavaju smrtonosnim ishodima 6.-7. Dana.
Smrt dolazi kod razvoja akutne bubrežne, jetrene i kardiovaskularne insuficijencije. Često identificiraju simptome toksične encefalopatije.