Antifosfolipidni sindrom: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Klinički kriteriji za antifosfolipidni sindrom
- Krvožilni tromboza: jedan ili više kliničkih epizoda venske tromboze ili arterijske tromboze mala plovila iz bilo koje lokacije, Doppler podataka ili potvrđeno histološki pregled i tromboza ne moraju biti u pratnji znakova vaskularne upale (vaskulitis) histološki.
- Patologija trudnoće:
- jedna ili više neobjašnjivih antenatalnih smrti morfološki normalnog fetusa (potvrđena ultrazvukom ili patomorfološkim pregledom) u smislu više od 10 tjedana trudnoće;
- jedan ili više preranih rađanja s morfološki normalnim fetusom do 34 tjedna trudnoće zbog teške preeklampsije ili teške placentalne insuficijencije;
- tri i više neobjašnjivih spontanih pobačaja do 10 tjedana trudnoće nakon isključenja anatomske abnormalnosti, hormonski poremećaji u majci, kromosomske patologije roditelja.
Laboratorijski kriteriji za antifosfolipidni sindrom
- Krv Identifikacija antikardiolipinska imunoglobulin G (IgG antitijela) i / ili imunoglobulin M (IgM) u mediju ili visokog titra (povećan najmanje dva puta) uz interval od 6 tjedana, standardizirani pomoću ELISA za mjerenje (Z2-glikoproteinzavisimyh antitijela na kardiolipin ( CLA).
- Određivanje lupus antikoagulant u plazmi (najmanje dva puta povećanje) u intervalima od najmanje 6 tjedana, postupcima prema preporukama International Society o trombozi i hemostazi, koji obuhvaća sljedeće korake:
- određivanje da li proširenje faza fosfolipidzavisimoy zgrušavanja u plazmi rezultata testa provjere, kao što je aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) dok kaolin, Russell ispitivanje razrjeđivanje, protrombinsko vrijeme razrjeđivanje;
- nemogućnost ispravljanja produljenog vremena testova probira miješanjem s normalnom plazmom slobodnom od trombocita;
- skraćivanje vremena ispitivanja probira ili normalizaciju nakon dodavanja ispitivanih višak plazmi fosfolipide i isključenje drugih poremećaja krvarenja, na primjer, prisustvo faktora VIII inhibitora ili heparin. Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma je pouzdana u prisutnosti najmanje jednog kliničkog i jednog laboratorijskog kriterija.
Antifosfolipidni sindrom može pretpostaviti prisutnost autoimune bolesti, rekurentna pobačaj, preeklampsije u ranom razvoju, a to je posebno žestoka oblika, placentalna insuficijencija, fetalna hipotrofija ranijih trudnoća, trombocitopenija nepoznate etiologije, Wasserman lažno pozitivnih reakcija.
Drugi simptomi antifosfolipidnog sindroma uključuju:
- manifestacije kože (retikulum živ, akrocijanoza, kronični ulkus sjaja, fotoosjetljivost, diskoidni osip, kapilaritis);
- neurološke manifestacije (migrena, koreja, epilepsija);
- endokarditis;
- seroziti (pleuris, perikarditis);
- aseptička nekroza glave femura;
- smanjena funkcija bubrega (proteinuria, cilindruria);
- autoimune trombocitopenije (petehijalni osip).