Suhi (fibrinozni) pleuritis: simptomi

Simptomi membranske pleurije

Phrenic (bazalni) pleuritis naznačen lokaliziranu upalu pleura i dijafragmatička često razvija u bazalnom upale pluća i upalnim procesima u subdiaphragmatic prostoru. Glavne kliničke osobine dijafragmatske pleurije su sljedeće:

• bol je lokaliziran u nizhneperednih odjela prsima, koja se često širi u desno, a na phrenic živca u području ramena i u nižim interkostalna živaca u trbušnu stijenku koja podsjeća na klinici za akutna upala slijepog crijeva, kolecistitis, čira na želucu, 12 čir na dvanaestercu,
• bol može biti popraćena napetosti mišića u prednjem trbušnom zidu;
• često se javlja bolna štucanja (slučajevi nekontrolirane hiccough trajanja 1-2 dana) i opisani su bolovi tijekom gutanja;
• Otkrivene su bolne točke Moussy-a (gornji dio između nogu sternocleidomastoidnog mišića, donji na sjecištu proširenja X-tog rebra i paravojne linije). Bol u ovim točkama je zbog uključivanja dijafragmatičnog živca u upalni proces; često određuje boli duž linije pričvršćivanja dijafragme na prsa;
• pacijent uzima prisilni položaj - sjedi s nagibom prtljažnika prema naprijed;
• buka trenja pleure može se čuti u nižim prednjim dijelovima prsa, češće na desnoj strani, ali u većini slučajeva je odsutan;
• X-zrake mogu se odrediti: visoka pozicija kupole dijafragme, zaostajanje duboko inspiriranjem, ograničavanje pokretljivosti donje plućne margine.

Ovi se simptomi dijafragmatičnog pleurisa objašnjavaju kako slijedi. Niži šest interkostalna živaca inerviraju donje sekcije parijetalne pleure i dijafragme pleure bočne rampe, kože i mišića prednju trbušnu stijenku, grane tih živaca su i senzorna i motor. S membranskom pleurijom, iritacija ovih živaca dovodi do širenja boli na prednji trbušni zid i refleksne napetosti mišića.

Simptomi apikalnog pleuritisa

U apikalnoj pleuriji, upalni proces je uključen u pleuralni pokrov koji obuhvaća vrh pluća. Apikalna pleuritura je vrlo karakteristična za plućnu tuberkulozu, glavna klinička svojstva ovih pleurisa su sljedeća:

• bolovi su lokalizirani u području ramena i ramena i, u vezi s uključenjem brahijalnog pleksusa u upalni proces, ruke se mogu širiti duž živčanih debla;
• Komparativne palpacijom gornjih dijelova trapezni mišić, na prsni mišić glavni, deltoidnu mišića označen izrazili bol na pogođenoj strani - bol u mišićima Sternberg sindrom. Često, istodobno s bolovima ovih mišića, njihova krutost (densifikacija) određuje se tijekom palpacije - simptom Potenzhera. Simptomi Sternberg i Pottinger postupno se smanjuju i nestaju kako apikalni pleuritis potiče;
• buka trenja pleure u području vrha pluća može postati tiho zbog svoje niske pokretljivosti dišnih puteva, često je ta tiha buka trenja pogrešna za rale.

Simptomi parodijastinalne pleure

S paramsastinalnom pleurijom, fokus upala obično se susreće s anterolateralnim područjima perikardija. U tom slučaju, bol može biti lokaliziran u srcu, ojačan palpiranjem prekursorskog područja, postoji pleuroperikardijska buka trenja. Ova buka može imati ritmički karakter, tj. Auscultated sinkroni aktivnost srca, u isto vrijeme može biti pojačan na vrhuncu inspiracije (u ovom trenutku, konvergencija pleure i perikarda), zadržavanje daha pri inspiracije, naprotiv, znatno oslabljena njen intenzitet, ali buka ne u potpunosti nestati.

Simptomi parietalne (costalne) pleurije

Pristenochny (costal) pleurij je najčešći oblik fibrinične pleurije, simptomatologija je opisana gore. Glavni simptomi ove varijante suhog pleurisa su bolovi u prsima (u projekciji fibrinskih slojeva), povećava se disanjem i kašljem, te tipičnim bukalnim trenjem.

Tijek suhe (fibrinične) pleurije

Tijek suhe pleurije, u pravilu, je povoljan. Bolest traje otprilike 1-3 tjedna i obično završava oporavkom. Dugotrajni rekurentni tečaj karakterističan je za tuberkuloznu etiologiju bolesti.