Simptomi anemije nedostatka željeza

Muškarci pate od anemije o nedostatku željeza, što je gore od žena; starije osobe su teže od mladih.

Najranjivija anemija u nedostatku željeza su tkiva s epitelnim pokrovom kao stalno obnavljajući sustav. Postoji smanjenje aktivnosti probavnih žlijezda, želuca i pankreatičnih enzima. To objašnjava prisutnost vodećih subjektivnih simptoma nedostatka željeza u obliku niže i perverzije apetita, pojava trofičkim poremećaja, disfagija izgled poteškoće u gutanju krutu hranu, osjećaj zaglavi bolusa u ždrijelu.

Postoje dvije skupine simptoma anemije nedostatka željeza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Opći anemični simptomi anemije nedostatka željeza kod djece

• bljedilo kože i sluznice;
• slabost;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• parestezija;
• širenje granica srca, prigušivanje tonova, sistolički šum na vrhu;
• kratkoća daha.

Sideropenički simptomi anemije nedostatka željeza kod djece

• pritužbe na gubitak kose;
• tupa suha kosa, njihova krhkost;
• gubitak obrva;
• povećana krhkost noktiju, poprečna štrcanje;
• povećano pada zuba - asimptomatski karijes;
• suhu kožu s formiranjem pukotina u području stopala;
• poteškoće u gutanju suhe i čvrste hrane;
• pukotine u kutovima usta (kutni stomatitis);
• atrofija papiloma jezika - atrofični glositis.

Klinička slika anemije nedostatka željeza ovisi o stupnju nedostatka željeza i o trajanju njegova postojanja. Uz povećanje razine anemije nedostatka željeza povećava se astenoisonni sindrom: razdražljivost, letargija, apatija; u dojenčadi i maloj djeci postoji postupno zaostajanje u razvoju psihomotora, za 2-4 tjedna ili više, razvoj govora zaostaje. U starijoj djeci - pritužbe na glavobolje i vrtoglavicu, oštećenje pamćenja. Promjene u kardiovaskularnom sustavu se povećavaju: kratkoća daha, prigušivanje srčanih zvukova. EKG otkriva znakove hipoksičnih, distrofičnih promjena u miokardu. Udovi djeteta uvijek su hladni. Većina bolesnika s umjerenom i teškom anemijom ima porast jetre i slezene, osobito uz popratne nedostatke proteina, vitamina i dojenčadi - s aktivnim rakovima. Izlučivanje želučanog soka se smanjuje, apsorpcija aminokiselina, vitamina, mikroelemenata se krši. Smanjeni imunitet i nespecifični zaštitni čimbenici.

Živopisna i nezaboravna manifestacija sideropenije je perverzija okusa i mirisa. Istodobno postoji veza s prehranom od krede, glina, zubnog praha, suhog čaja, ugljena, sirovih proizvoda - tijesta, rogača, vermičica, mljevenog mesa. Postoji privlačnost mirisa acetona, kerozina, benzina, naftalina, krema cipela, lakova za nokte, ispušnih plinova. Ova skupina poremećaja označena je jednim izrazom - pica chlorotica (od latinske pice - četrdeset - ptica koja jede tlo). Priroda ove patološke atrakcije da jede neobične proizvode nije sasvim jasna, ali se pretpostavlja da se temelji na nedostatku tkiva željeza u stanicama središnjeg živčanog sustava. Poznato je da to stanje nije kompenzacijska reakcija, jer su tvari koje jedu obično loše u željeza i čak krši njegovu apsorpciju.

Sažimajući podatke o ravnoteži željeza, potrebno je naglasiti složenost regulacije svoje razmjene, utjecaj mnogih čimbenika u svakoj fazi ferinetike.

Kod sideropenije postoji lezija sluznice usne šupljine i gastrointestinalnog trakta. U porijeklu tih trofičkih promjena, važan je deficit tkiva željeza, što dovodi do metaboličkih abnormalnosti u stanicama. U anemiji nedostatka željeza, kutni stomatitis je zabilježen u 14-20% slučajeva, glositis u 23-39%; Manje uobičajena je sindrom sideropenične disfagije Plummer-Vinson, koji se manifestira poteškoćama u gutanju guste i suhe hrane. U želucu s anemijom nedostatka željeza inhibira se stvaranje kiseline. Restrukturiranje sluznice javlja se iu tankim i debelim dijelovima crijeva.

Postoje znakovi vegetativno-vaskularne disfunkcije: nestabilni krvni tlak s tendencijom hipotenzije, znojenja, akrocijanoze, mramora. Otkriveni su povremeni difuzni neurološki simptomi.

Moguće je neautorizirano subfebrilo stanje.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Simptomi anemije	Simptomi sideropenije (nedostatak elemenata u tragovima i vitamina)
pritužbe slabost, letargija, vrtoglavica, smanjena učinkovitost; smanjena tolerancija na tjelesnu aktivnost; glavobolja, razdražljivost, dispneja, sinkopa, tinitus	pritužbe slabost, vrtoglavica; perverzija okusa, mirisa, apetita (pica chlorotica); disfagija, dispepsija; poremećaj sfinktera za kašljanje i smijeh; mamurluk
objektivno bljedilo kože i sluznice; tahikardija, hipotenzija; širenje granica srca; prigušujući zvukove srca; sistolički šum; "vrh" buke na vratnim žilama	objektivno suhu kožu, kutni stomatitis, cheilosis, "seizures" u uglovima usta; suhoća, krhkost, gubitak kose; krhkost, mekoću, stanjivanje, uzdužnu ili poprečnu prigušnicu noktiju; često platonska i coilonichia; glositis (svijetlo crveno, sjajno, edemato, bolan jezik, atrofija papila); karijesa zuba, njihovog urušavanja, abnormalnog rasta, nedostataka cakline; atrofični eophagitis, atrofični gastritis, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, sklonost stišavanju; atrofija genitalne sluznice; dismenoreja; subfebrile stanje

Kada anemija nedostatka željeza ima pomaka u hormonalnom stanju i imunološkom sustavu: prvo se povećava razina ACTH i TSH, što je očito zbog adaptivno-adaptivnog odgovora. Uz povećanje pojmova bolesti, stvara se funkcionalna insuficijencija glukokortikoidne funkcije nadbubrežne žlijezde. Povećanje razine IgM, čini se da su promjene u IgG i IgA kompenzacijske. Rana manifestacija nedostatka željeza je nedostatnost staničnog imuniteta, apsolutna limfocitoza, diferencijacija populacije limfocita je smanjena.

Nespecifična otpornost tijela s anemijom nedostatka željeza također prolazi kroz promjene. Napominjemo nepotpunu fagocitozu - proces bakterijskog hvatanja je normalan, a unutarstanična razgradnja je poremećena u svezi s smanjenjem aktivnosti mijeloperoksidaze. Koncentracija komplementa mijenja se neznatno. S anemijom nedostatka željeza smanjuje se mikrobicidno djelovanje s obzirom na peroksidazu pozitivne mikroorganizme - stafilokoke, Candida gljive. Zarazne bolesti na pozadini anemije pomanjkanja željeza pogoršavaju tijek sideropenije, budući da se rast i množenje mikroorganizama provodi uz potrošnju željeza.

Sumirajući opis kliničke slike anemije nedostatka željeza može se naznačiti dvije patogene linije:

1. nedovoljna količina tkiva s kisikom;
2. kršenje aktivnosti tenzijskih respiratornih enzima, tj. Poremećaj gotovo svih stanica u tijelu, što određuje raznovrsnost kliničkih manifestacija anemije nedostatka željeza.