Ateroskleroza: simptomi i dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi ateroskleroze
Ateroskleroza se najprije razvija asimptomatski, često već desetljećima. Znakovi ateroskleroze pojavljuju se kada postoje prepreke u protoku krvi. Prolazne ishemijske simptoma (na primjer, stabilna angina, prolazne ishemijske napade, povremena hromost) može razviti kada stabilni plakovi rastu i smanjiti arterijskog lumena više od 70%. Simptomi nestabilnu anginu, infarkt miokarda, ishemijski moždani udar ili bol u nogama u mirovanju može dogoditi kada nestabilni plakovi puknuti i nagli zatvaranje glavne arterije, s pristupanjem trombozu ili emboliju. Ateroskleroza također može izazvati iznenadnu smrt bez prethodne stabilne ili nestabilne angine.
Aterosklerotična lezija arterijalnog zida može dovesti do aneurizme i stratifikacije arterija, što se očituje boli, pulsirajućim senzacijama, nedostatkom pulsa ili iznenadnom smrću.
Dijagnoza ateroskleroze
Pristup ovisi o prisutnosti ili odsutnosti znakova bolesti.
[Tijek ateroskleroze, uz simptome
Pacijenti s znakovima ishemije procjenjuju se za prostranost i lokalizaciju okluzije krvnih žila s različitim invazivnim i neinvazivnim studijama ovisno o zahvaćenom organu (vidi ostale dijelove priručnika). Za određivanje čimbenika rizika za aterosklerozu, sakuplja se anamneza, provodi se fizički pregled, lipidni profil i koncentracije glukoze u krvi, određuje se sadržaj HbA1 i homocisteina.
Jer ateroskleroze - sistemski bolesti, detekcija lezija u jednom području (npr periferne arterije), potrebno je ispitati i ostale površine (na primjer, koronarne arterije i karotide).
Budući da nisu svi aterosklerotske naslage predstavljaju isti rizik, koristite imaging tehnike za identificiranje plakova, osobito prijeteći da će dići u zrak. Većina studija zahtijeva kateterizaciju krvnih žila; oni uključuju intravaskularne ultrazvuk (pomoću ultrazvučnog senzor postavljen na kraju katetera i sposoban dati klirensa krvi sliku), angioscopy, termografije plakove (detektirati povećanje temperature u plakovima s aktivnom upalom), optička slojevitu slikanje (pomoću infracrvene laser za proizvodnju sliku) i elastografija (kako bi se utvrdili mekani plakovi s lipidima). Immunostsintigrafiya - neinvazivna alternativa uključuje upotrebu radioaktivnih tvari, koji se nagomilavaju u nestabilnom ploča.
Neki kliničari pregledavaju sirutke markera upale. CRP sadržaj> 0,03 g / l je važan prognostički znak kardiovaskularnih lezija. Vjeruje se da velika aktivnost lipoproteina povezane fosfolipaze A2 predviđa kardiovaskularnu patologiju kod bolesnika s normalnim ili niskim LDL.
Asimptomatski tijek ateroskleroze
Bolesnici s faktorima rizika ateroskleroze, bez znakova ishemije važnosti dodatnih istraživanja je nejasno. Unatoč činjenici da imaging studija, kao što polypositional CT, MRI i ultrazvuk može otkriti aterosklerotskog plaka, ne poboljšati točnost predviđanja razvoja ishemije u odnosu na procjenu rizičnih čimbenika (kao što su indeks rizika Framingham) ili analizom nalaza utvrđenih tijekom instrumentalnim studija, i obično se ne preporučuje.
Mikroalbuminurija (> 30 mg albumina u 24 sata) označava oštećenje bubrega i njegovu progresiju, kao i snažan prediktor kardiovaskularnog i vaskularnog morbiditeta i smrtnosti; međutim, nije uspostavljena izravna veza između mikroalbuminurije i ateroskleroze.