Kako se liječi tularemija?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bolesnici s sumnjom na tularemiju hospitalizirani su zbog kliničkih razloga. Prozori u prostorijama trebaju biti prekriveni mrežom kako bi spriječili put prijenosa infekcije.
U akutnom razdoblju pacijenti trebaju odmor i punu ishranu, obogaćeni vitaminima. Briga je od velike važnosti. Medicinsko osoblje treba pratiti usklađenost s sanitarnim i higijenskim pravilima i provoditi tekuću dezinfekciju koristeći 5% fenolnu otopinu, otopinu žive (1: 1000) i druge dezinficijense.
Etiropno liječenje tularemije provodi se uz pomoć aminoglikozida i tetraciklina (standard liječenja).
Streptomicin je propisan 0,5 g dva puta dnevno intramuskularno, te u plućnom ili općem obliku - 1 g dva puta dnevno. Gentamicin se koristi parenteralno na 3-5 mg / kg dnevno u 1-2 doze; amikacin - 10-15 mg / kg dnevno u 2-3 puta.
Tularemija liječenje umjerene težine Bubonička i ulcerativni Bubonička obliku uzima oralno u dnevnoj dozi od 0,2 g doksiciklin ili tetraciklin 0,5 g četiri puta dnevno. Tetracikline nisu propisane za trudnice, djecu mlađu od osam godina. Osobe s oštećenom funkcijom bubrega, jetru, izraženoj limfopeniji.
Drugi red antibiotika obuhvaća cefalosporine treće generacije, rifampicin, kloramfenikol i fluokinolone koji se koriste u dobi povezanim dozama. Trenutno, u liječenju tularemije ciprofloksacin se smatra alternativnom lijekom za aminoglikozide.
Antibakterijsko liječenje tularemije je 10-14 dana (do 5-7. Dana normalne temperature). U slučaju relapsa, propisan je antibiotik koji nije bio korišten za vrijeme prvog vala bolesti, dok je produljen tijek terapije antibioticima.
U nazočnosti kožnih čireva i buboes (prije suppuration) preporuča lokalne obloge, mast zavoje, toplinski tretmani, topla solljuks, svjetlo plava, kvarcni, laserom, dijatermija.
S gubljenjem bubusa, pojava fluktuacija je potrebna kirurška intervencija: otvaranje limfnog čvora u širokom rezu, pražnjenje gnoja i nekrotičnih masa i isušivanje. Ne otvarajte mjehurić ili pustule na mjestu ugriza insekata.
Patomehanizam terapija uključuje dezintoksikatsib tularemijom, antihistaminici, protu-upalne lijekove (salicilati), vitamine, kardiovaskularnih lijekova, izvodi ako je potrebno. Ako su oči oštećene (forma glazopubonnaya), one se trebaju isprati 2-3 puta dnevno i uroniti s 20-30% -tnom otopinom natrij sulfacila; s anginom, isprati s nitrofuralom, slabom otopinom kalijevog permanganata.
Pacijent može biti otpušten iz bolnice u roku od tjedan dana na normalnoj temperaturi, zadovoljavajućem stanju, ožiljke kožnih čireva, smanjenje pokretljivosti i bezbolno limfnih čvorova na kosti ili šljiva graha veličine. Sclerozirovanie bubo se ne smatra kontraindikacijom za ispuštanje. Pacijenti koji su pretrpjeli oblik abdomena ispuštaju se na stabilnoj normalnoj temperaturi tjedan dana ili više, normalne GIT funkcije. Ispuštanje pacijenata koji su se oporavili iz oculoglandularnog oblika obavlja se nakon savjetovanja s oftalmologom. Pisanje pacijenta nakon plućne tularemije, potrebno je izvršiti provjeru fluoroskopije ili prsnog rendgenskog zračenja.
[