Trihineloza - liječenje i prevencija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje trichinosis
Antiparazitski tretman trichinosis je usmjeren na uništavanje crijevne trichinella, suzbijanje proizvodnje larve, kršenje procesa inkapsulacije i rast smrti trichinella mišića. U tim se svrhama koriste albendazol i mebendazol.
Albendazol je propisan unutar obroka 400 mg dvaput dnevno za pacijente s tjelesnom težinom od 60 kg ili više ili 15 mg / kg dnevno u dvije doze pacijentima s tjelesnom težinom manjom od 60 kg. Trajanje liječenja je 14 dana.
Mebendazol se primjenjuje interno nakon 20-30 minuta nakon obroka u dozi od 10 mg / kg dnevno u 3 doze. Trajanje liječenja 14 dana.
Uz blagi tijek bolesti, isti lijekovi propisuju se u trajanju do 7 dana. Preventivno antiparazitsko liječenje trichinosis od osoba koje konzumiraju invazivne mesne proizvode provodi se s albendazolom u istim dozama tijekom 5-7 dana. Najučinkovitija etiotropna terapija u razdoblju inkubacije, kada je moguće spriječiti kliničke manifestacije, ili u prvim danima bolesti, kada je Trichinella još uvijek u crijevu. U mišićnom stadiju bolesti i kapsuliranjem, učinkovitost etiotropne terapije je znatno niža, a njegova uporaba tijekom tog perioda čak može doprinijeti egzacerbaciji bolesti.
Pacijenti propisani antihistaminici, inhibitori prostaglandina, NSAID. Uz tešku invaziju s neurološkim poremećajima, miokarditis, ITH. Plućne insuficijencije pomoću glukokortikoidi: prednizon obično u dnevnoj dozi od 20-60 (na indikacije do 80) mg oralno za 5-7 dana. S obzirom na činjenicu da glukokortikoidi mogu produljiti razdoblje larvoprodukiii i količinu u crijevu, preporuča se imenuje protuparazitski lijekove (albendazole ili mebendazol) tijekom razdoblja korištenja glukokortikoida i nekoliko dana nakon njihovog povlačenja. Opasnost je također mogući čirevi crijeva u kombinaciji s poremećajima u hemostatičkom sustavu. U takvim bolesnicima, rizik od ulcerogenog djelovanja glukokortikoida dramatično se povećava. Posebice uz istovremenu primjenu NSAID-a (indometacin, diklofenak, itd.). U tim slučajevima, za prevenciju ulkusa u probavnom traktu preporučuju korištenje inhibitora protonske pumpe (omeprazol, itd). Liječenje teškog trihinoza protoka s generaliziranom edema (zbog ubrzanog i katabolizam proteina hipoproteinemija) infuzije je uvođenje detoksikacije proizvoda i pripravaka za parenteralnu prehranu proteina.
Trichinoza: prognoza
Prognoza trichinosis je povoljna za blagi i umjereni oblik invazije. Možda kratak nastavak određenih kliničkih manifestacija: mialgija, umjereni edem, eozinofilija u testovima krvi. U teškim komplikacijama prognoza ozbiljno: u kasnoj dijagnozi i odgođeni tretman antiparazitski moguće smrti: maligni tijek kada može doći u prvim danima bolesti.
Približne uvjete nesposobnosti za rad
Sposobnost za rad obnavlja se u roku od 2-6 mjeseci, s teškim oblikom trichinosis - samo nakon 6-12 mjeseci.
[7]
Klinički pregled
Doziranje bolesnika obavlja liječnik infektivne bolesti ili lokalni terapeut 6 mjeseci ili više, ovisno o težini tečaja i komplikacija. Ponovno nadzirno ispitivanje nakon 2 tjedna. 1-2 i 5-6 mjeseci nakon izbijanja iz bolnice, neophodno obavljati kliničke i biokemijske krvne pretrage, kao i EKG recidivi u teškom obliku. Prisutnost promjena na ECG-u i ostalim preostalim manifestacijama temelj je za produljenje razdoblja promatranja na jednu godinu.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Kako spriječiti trichinosis?
Profilaksa trichinosis temelji se na pružanju veterinarskog i sanitarnog nadzora i zdravstvenog i obrazovnog rada. Da bi se spriječila ljudska bolest, najvažnije je obvezno veterinarsko ispitivanje mesa koje se koristi za hranu, a koja je dopuštena za prodaju tek nakon trichinoscopy. Istraživanja se provode i na trupovima divljih životinja uhvaćenih u lovu. Od velike je važnosti informiranje stanovništva putem masovnih medija o kormilarizi i načinu širenja, kao i širenje zootehničkog znanja među osobama koje sadrže svinje u osobnom gospodarstvu. Za svaki slučaj trichinosis provodi se hitna epidemiološka istraga kako bi se utvrdio izvor zaraze i spriječio njegovo širenje. Svim osobama koje su svjesno konzumirale mesne proizvode napadnute trichinella, obavljaju preventivno liječenje trichinosis.