Kako se liječi akutni kolecistitis?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje akutnog kolecistitisa kod djece
Prikazana je apstinencija od unosa hrane. Ako predškolska djeca (do 7 godina) i školske dobi djeca s catarrhal obliku akutnog kolecistitisa može biti neko vrijeme bez hrane, zatim bolesne male djece (do 3 godine) treba individualni pristup. Nije isključena parenteralna prehrana.
Liječenje akutnog kolecistitisa kod djece
Za zaustavljanje napada boli koristite antispazmodske i analgetičke lijekove, u teškim slučajevima - promedol, pantopone. Bol se može ukloniti intravenskom injekcijom od 2-5 ml 0.5% otopine novokaina razrijeđenog glukozom ili 0,9% -tnom otopinom natrij klorida. Narnavna blokada je učinkovita. S detoksifikacijom se daje 5% otopina glukoze, manitol. Gemodez.
Zauzima posebno mjesto antibakterijski tretman akutnog kolecistitisa u djece, unatoč činjenici da je utvrdila etiologija značajne mikroorganizme nije uvijek moguće. Prilikom odabira lijek, trebali biste uzeti u obzir stupanj penetracije antibiotika iz krvi u žuči. U normalnom prohodnosti bilijarnog žučne savršeno se u sljedećim skupinama: antibiotici penicilina (azlocilin, mezlocilin, piperacilin, tetracikline) (doksiciklin, tetraciklin), makrolidi (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, eritromicin), cefalosporini (ceftriakson). Omjer koncentracija ovih lijekova u krvi, žuč i 5: 1 ili više.
Dobro prodiranje u žuči oznaka pomoću ampicilin, cefalosporine (cefazolin, tsefamandola, cefoperazon), linkozamidne (klindamicin, linkomicin) fluorokinolona (ofloksacin), karbapeneme (imipenem, meropenem), kloramfenikol. Antibiotici sadržaja u žuči može premašiti 2-5 puta veće koncentracije u krvi.
Druga antibakterijska sredstva (metronidazol) dolazi iz krvi u ždrijelo umjereno, koncentracija lijeka u biološkim sredstvima je gotovo jednaka.
Kombinirana uporaba antimikrobnih sredstava je važna. Lijekovi izbora:
- cipričerson + metanol;
- ehoferaza + metronola.
Sljedeće kombinacije se smatraju alternativnim režimom antibiotske terapije:
- gentamicin (ili tobramicin) + ampicilin + metronidazol:
- outpourts + metričkih tona.
Antibiotici ne može uvijek zaustaviti destruktivne proces u žučni mjehur, ta okolnost određuje poseban promatranje bolesnika s akutnim Kolecistitis s dječjem kirurgu.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Kirurško liječenje akutnog kolecistitisa kod djece
Flegmonski i gangrenozni akutni kolecistitis podložni su kirurškom liječenju. Liječenje bolesnika s enzimskim akutnim kolecistitisom usmjereno je na ranu dekompresiju žučnog trakta. Potonji se izvodi laparoskopski ili tradicionalnim kirurškim pristupom.