Kronični bronhitis: klasifikacija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nema opće prihvaćene klasifikacije kroničnog bronhitisa. U praktičnim medicinskim aktivnostima preporučljivo je koristiti sljedeće.
Najraširenija klasifikacija kroničnog bronhitisa NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klasifikacija se temelji na sljedećim načelima: određivanju prirode upalnog procesa, prisutnosti ili odsutnosti bronhijalne opstrukcije i komplikacija.
- Priroda upalnog procesa u bronhija.
- Jednostavan (katarhalni) bronhitis.
- Purulentni bronhitis s ispuštanjem gnjevnog iskašljaja.
- Muco-purulentni bronhitis s ispuštanjem mucopurulentnog iskašljaja.
- Posebni oblici:
- Hemorrhagijski bronhitis s isušivanjem sputa s mješavinom krvi.
- Fibrinozni bronhitis - s odvajanjem vrlo viskoznog sputuma, bogatog fibrinom, u obliku lijevanja malih bronha.
- Prisutnost ili odsutnost sindroma bronhijalne opstrukcije.
- Ne-opstruktivni bronhitis.
- Opstruktivni bronhitis.
- Razina oštećenja bronhijalnog stabla.
- Uz primarnu leziju velikih bronha (proksimalno).
- Uz dominantnu leziju malih bronha i bronhiola (distalni - "bolest malih dišnih puteva").
- Za.
- Latencija.
- Uz rijetke egzacerbacije.
- Uz česte exacerbations.
- Kontinuirano se ponavlja.
- Faza.
- Pogoršanje.
- Remisija.
- Komplikacija.
- Emfizem pluća.
- Hemoptiza.
- Neuspjeh dišnog sustava.
- Akutna.
- Kronična.
- Akutno na pozadini kroničnog.
- Sekundarna plućna hipertenzija:
- Prijelazna faza.
- Stabilna pozornica bez cirkulacijskog neuspjeha.
- Stabilna pozornica s krvožilnim zatajivanjem.
Ozbiljnost kroničnog zatajenja dišnog sustava
- Stupanj I - opstruktivne poremećaje ventilacije bez hipertenzije arterija;
- II stupanj - umjerena arterijska hipoksija (PaO2 od 79 do 55 mm Hg);
- III stupanj - jaka arterijska hipoksija (PaO2 ispod 55 mm Hg) ili hiperkapnija (PaCO2 iznad 45 mm Hg).
A. N. Kokosov i N.V. H. Kanaev (1980) identificirao je dvije varijante kroničnog ne-opstruktivnog bronhitisa:
- funkcionalno stabilna s dominantnom lezijom središnjih bronha;
- funkcionalno nestabilan, u kojem se, uz sloma velikog bronha nastaje sindrom umjerenu opstrukciju perifernih bronha (vrsta pre-kliničke faze u kroničnom opstruktivnom bronhitisu) u svezi s razvojem bronhospazma.
Klasifikacija kroničnog bronhitisa
- Na etiologiju - bakterijska, virusna, mikoplazmatska, od učinaka kemijskih i fizikalnih čimbenika, prašine.
- Po prirodi upalnog procesa:
- kataralni;
- gnojni;
- kataralni-gnojni;
- fibrinoznыy;
- hemoragijski.
- O funkcionalnim promjenama:
- opstruktivne;
- obstruktyvnыy.
- Down stream:
- faza remisije;
- faza pogoršavanja.
- Za komplikacije:
- respiratorna (plućna) insuficijencija;
- emfizem pluća;
- kronično plućno srce (kompenzirano, dekompenzirano);
- razvoj bronhiektaze.