Ozljede kralježnice: uzroci
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Oštećenje kralježnice
U Sjedinjenim Državama prosječno je više od 10.000 ozljeda kralježnične moždine tijekom cijele godine. Oko 40% se javlja u prometnim nesrećama, a 25% se javlja kao rezultat nasilnih postupaka, a ostatak se odnosi na pada, sportske i industrijske ozljede. Više od 80% pacijenata su muškarci.
Ozljede kralježnične moždine doći direktnim silom fizičkog utjecaja, oštećenja kralježnice, ligamenata ili diskove leđne moždine i uzrokuje drobljenje ili kidanje tkivo kralježnične moždine i prodiranje ozljeda leđne moždine (metka i ubodne rane). Takvi učinci mogu također oštetiti krvne žile formiranjem ishemije ili modrice (obično extradural), otežavajući traumu. Sve vrste oštećenja mogu uzrokovati edem kralježnice, daljnje pogoršanje protoka krvi i oksigenaciju. Oštećenje može biti uzrokovano prekomjernim oslobađanjem neurotransmitera iz oštećenih stanica, upalnim imunološkim odgovorom s izbijanjem citokina, nakupljanjem slobodnih radikala i apoptoze.
[Oštećenje kralježaka
Koštane lezije uključuju frakture i dislokacije. U prijelomu, mogu biti uključeni tijela, lukovi i procesi kralježaka (karpalni i poprečni). Dislokacije su pomicanja zglobnih površina tijela kralješnice u odnosu jedna na drugu. Subluksacija kralješaka javlja se zbog oštećenja ligamenta bez kostiju. U području cerviksa, prijelomi stražnjih elemenata i dislokacija mogu oštetiti kralješnice kralješnice i uzrokovati pseudo-apscesni sindrom.
Nestabilne ozljede leđne uključivati kombinaciju vertebralnih fraktura i frakturama ligamenata, što može dovesti do pomicanja naliježe kralješka kompresije u odnosu na podlozi leđne moždine ili povrede njegovog dotoka krvi značajno pogoršava neurološke funkcije i uzrokuje ozbiljne bolove. Takva pomaka moguća su čak i kada se položaj bolesnika mijenja (na primjer, tijekom prijevoza, tijekom početnog ispitivanja). Stabilni prijelomi takvih kretnji su stabilni.
Specifična oštećenja obično ovise o mehanizmu ozljede. Fleksibilne ozljede mogu uzrokovati lomove kralježaka ili lomove spinosnih procesa. Kada prekomjerna savijanje eventualno bilateralni ofset aspekata kralježnice, ili ako se dogodi na nivou loma C1-C3 zuba pojavljuje i / ili atlantooktsipitalny ili atlantoaxial subluxation. Rotirajuća oštećenja mogu uzrokovati jednostrano pomicanje bočnih strana. Oštećenje ekstenzora može uzrokovati prijelome kralješaka. Oštećenje kompresije može uzrokovati "eksplozivne" prijelome tijela kralješaka.
Oštećenje konja
Donji dio leđne moždine (conus medullaris) obično započinje na razini C. Spinalni živci ispod ove razine formiraju ponijevni rep. Kod lezija u ovoj zoni nema znakovitih znakova oštećenja kičmene moždine.