Fizička rehabilitacija osteokondroze kralježnice

Pojam "rehabilitacija" široko se proširio u svjetsku specijaliziranu literaturu i vrlo je popularan u našoj zemlji. Ovaj se pojam obično shvaća kao medicinske, profesionalne, društvene i pedagoške mjere usmjerene ka maksimiziranju i u najkraćem mogućem roku, vraćanju zdravlja, radne sposobnosti (punog ili djelomičnog), sposobnosti samopouzdanja pacijenata s bolestima živčanog sustava.

Različiti oblici kretanja kao posljedica utjecaja mehaničke energije na tijelo pacijenta bili su naširoko korišteni kao preventivno i terapeutsko sredstvo čak iu vrijeme rođenja medicine. Razvojem medicinske znanosti širi se i obogaćuje uporaba različitih sredstava i oblika motoričke aktivnosti za potrebe prevencije, liječenja i rehabilitacije. Sredstva tjelesne rehabilitacije (tjelesne vježbe, masaža, kretanje itd.) Upućuju se na grupu nespecifično djelujućih terapeutskih čimbenika. Različiti oblici i pokret znači promijeniti cjelokupni reaktivnost organizma, povećati nespecifičnu otpornost uništiti patološke dinamičke stereotipi su posljedica bolesti, i stvoriti nove, kako bi se osigurala potrebna adaptacija. Uz to, sredstva fizičke rehabilitacije također su patogena terapija. Većina bolesti i ozljeda živčanog sustava javljaju se s oštećenom motoričkom funkcijom. Kod drugih bolesti, uvjeti liječenja zahtijevaju odmor u krevetu i smanjenje motoričke aktivnosti, što dovodi do hipokinetičkih poremećaja. U tom smislu, kao sredstvo za fizičku rehabilitaciju imaju glavnu svrhu vratiti ili nadoknaditi uzrujan promicati funkciju i promicati obuku ograničava fizičku izvedbu kardiovaskularnog, dišnog i drugih sustava, ona ima karakter određenog terapije.

Značajna učestalost bolesti živčanog sustava, složenost i trajnosti funkcionalnih poremećaja u pratnji značajne i često uporni invaliditeta predstavljati problem rehabilitaciji u neurologiji i neurokirurgiji u nizu važnih medicinskih i društvenih zdravstvenih problema.

Zajednički Principi sanacije, iskazanu u odnosu na određene nosological oblika bolesti živčanog sustava, doprinose učinkovitije korištenje regenerativne terapije i postiže veći stupanj rehabilitacije bolesnika s neurološkim poremećajima osteochondrosis.

Glavna načela obnavljanja oštećenih motoričkih funkcija su:

• ranog početka restaurativne patogene terapije;
• trajanje i kontinuitet s fazom izgradnje procesa rehabilitacije;
• usmjerena složena primjena različitih oblika kompenzacijskog i restaurativnog liječenja (terapija lijekovima, fizička rehabilitacija itd.);
• utvrđivanje rezultata liječenja u socijalnom aspektu s definicijom kućanskih i radnih dogovora ljudi koji su pretrpjeli traumatsku bolest živčanog sustava.

Samo dosljedna primjena tih načela dovodi do učinkovite rehabilitacijske funkcije oštećenih funkcija.

Za uspjeh rehabilitacije terapije potrebno je: klinički i funkcionalni procjenu općeg stanja bolesnika i pojedinačnih povreda motornih funkcija, analize mogućnost spontanog oporavka, odrediti stupanj i narav defekta i na temelju toga - izboru odgovarajućih tehnika za otklanjanje uočenih poremećaja.

Razvoj novih vještina u pacijentu uz korištenje sigurnih funkcija potiče povećanje ukupne aktivnosti, praktične neovisnosti i time potpuniju opću rehabilitaciju.

Rehabilitacija bolesnika s poremećajima pokreta zahtijeva fokusiran korištenje svih sredstava fizičke rehabilitacije (fizičke vježbe, korekcija položaja, masaža, istezanje tehnike mišića, za vuču terapije, metode fizikalne terapije, tehnike, manualne terapije, akupunktura, i drugi.). Svaki od tih alata, kombinacija opterećenja i volumena ovisi o prirodi i mjestu lezije, pacijenta općeg stanja, razdoblje bolesti.

[1]

Sanogenetski mehanizmi u patologiji živčanog sustava

Sanogenetic razumijevanje mehanizama u patologiji živčani sustav je temelj uspjeha mjera sanacije, kao suština sanogenetic mehanizama očituje svoju orijentaciju na prilagodbi okolini na različitim razinama kvalitete u odnosu na raspolaganju (ili su imali) u tijelu patoloških procesa. Kao što je prikazano od strane mnogih godina iskustva u kliničkoj i eksperimentalnoj studiji patologije živčanog sustava, takvi sanogenetic mehanizmi su u bliskom međuodnosu i međuzavisnosti pružiti adaptivni učinak, te u patologiju - obnovu poremećenih funkcija osobnog i društvenog statusa pacijenta, su restitucije, oporavak, naknade i imunitet.

Restitucija je proces vraćanja aktivnosti reverzibilno oštećenih struktura. U patologiji živčanog sustava jačanje promjena u živčanim stanicama i nervnih vlakana u strukturnim elementima NEURODYSTROPHIC promjene organa i tkiva. Jačanje mehanizmi se izvodi uglavnom zbog oporavka propusnosti i razdražljivost membrane, normalizacija unutarstaničnih redoks procesa i aktivacije enzimskih sustava, što je rezultiralo u normalizaciji bionergetski i proteina sintezu aktivnosti stanične strukture i obnavljanje vodljivost uz živčanih vlakana i sinapsama.

Restauratorske mehanizme olakšavaju:

• uklanjanje kompresije (resorpcija hematom, uklanjanje komprimiranjem moždine i živca klicama fragmenti kosti i tkiva rupture diskova i ligamenata i dr.);
• uklanjanje hipoksije zbog povećanog protoka krvi u mozgu iu neurodistrofnim tkivima i organima (koža, mišići, bubrezi, itd.);
• uklanjanje edema nakon normalizacije protoka krvi, propusnost krvnih žila zidova i važećim propisima vode i soli zamjenu u mozgu i u tkivima i organima neyrodistrofichnyh;
• obnova odgovarajuće nejrodinamicheskih odnosa segmentnim i suprasegmental razine CNS-a, između leđne moždine i autonomnog ganglija strane odvodne i dovodnom leđne funkcioniranje kod životinja, biljnim i životinjskim-biljni autonomnim refleksima na životinje, posebno kada je eliminacija spinalne šoka;
• normalizacija metabolizma, smanjenje opijenosti itd.;
• aktivacija funkcioniranja reverzibilno oštećenih struktura mozga s pozitivnim emocijama, snažne i adekvatne motive instalacije za obavljanje svih potrebnih mjera za obnavljanje funkcija, osobnog i društvenog statusa.

Regeneracija je strukturna i funkcionalna obnova cjelovitosti oštećenih tkiva i organa zbog rasta i reprodukcije specifičnih elemenata tkiva. Regeneracija kao jedan od sanogenetskih mehanizama od velike je važnosti u procesima oporavka patologije živčanog sustava, jer sudjeluje u njima:

• regeneraciju elemenata živčanog tkiva;
• regeneraciju tkiva (epitelni, vezivni, mišićni, itd.) u neurodistrofično promijenjenim organima.

Naknada je proces koji kombinira različite složene i različite reakcije na funkcionalnu zamjenu ili oporavak izgubljenih ili nedovoljnih funkcija.

Opća teorijska pozicija na principu kompenzacijskih reakcija tijela oblikovala je PK Anokhin (1955). Ona uključuje takva načela:

• Signalizacija grešaka;
• progresivna mobilizacija mehanizama;
• kontinuirano obrnuto afferentiation of compensating devices;
• sankcioniranje aferencija;
• relativna stabilnost kompenzacijskih naprava.

Klinički postupak kompenzacijska vrijednost je dovoljno velika u obnovi oštećena vida jer je, za razliku od postupka povrata kompenzacijskih mehanizama može nastaviti za mnogo dulje vrijeme, a poboljšana pod utjecajem vježbanja. Proces naknadu umanjene vrijednosti funkcija je aktivan proces, budući da je ljudsko tijelo koristi prilično složeni skup različitih, najprikladnije u ovoj situaciji reakcije kako bi se osigurala najviši stupanj kontrole dijelova tijela s ciljem optimalne strategije i taktike u odnosima s vanjskom okruženju.

Postoje tri moguće strukture koje pružaju kompenzaciju za funkcije u bolesnika s lezijama živčanog sustava:

• očuvani elementi oštećene strukture;
• strukture koje su u funkcionalnom smislu;
• dodatne strukture i mehanizme. Treba napomenuti da mehanizmi supstitucije koji uključuju ove strukture često djeluju na prijateljski način u kompenzacijskom činu, ali njihova sekvencijska uključenost je veća.

U funkcionalnom restrukturiranju usmjerenom na kompenzaciju za oštećene funkcije, živčani sustav se manifestira kao jedinstvena cjelina uslijed refleksnih mehanizama različite složenosti, koji se zatvaraju na različitim razinama:

• autonomni gangli;
• integrativni-koordinativni aparat leđne moždine;
• analizator-koordinator aparata različitih analizatora;
• sustav analizatora.

U bolesnika s patologijom živčanog sustava, kompenzatorni mehanizmi prolaze, prema OG Kogan i VL Naidin (1988), sljedeće faze: a) uključivanje; b) formacija; c) poboljšanje; d) stabilizaciju.

Razdoblje početka počinje odmah nakon, na primjer, oštećenja mozga. Početni trenutak očito je nedostatak prikladne aferentacije u gore navedenim sekcijama CNS-a, kako specifičnim tako i nespecifičnim provodnim putevima.

Formiranje kompenzacije je fiziološki povezano s traženjem modela kompenzacijskog mehanizma koji je nužan za zamjenu ove oštećene funkcije. Ljudsko tijelo, za razliku od robota, aktivno rješenje takvih problema ne smije po „pokušaja i pogrešaka”, te predviđanje vjerojatno i potrebnu budućnost, u vezi s kojim kompenzacijski mehanizam čim su sustavi uključeni, koji su najvjerojatnije i svrsishodnost može nadoknaditi ovaj strukturni i funkcionalni nedostatak.

Razdoblje poboljšanja kompenzacijskih mehanizama je najdulje i traje tijekom restauratorskog i preostalog razdoblja.

Kompenzacijski mehanizmi za duge treninge mogu pružiti dostatnu naknadu za poremećene funkcije, ali u određenoj fazi daljnje poboljšanje kompleksnih refleksnih mehanizama ne dovodi do značajne promjene, tj. Počinje stabilizacija naknade. U tom razdoblju uspostavljena je dinamički stabilna ravnoteža ljudskog tijela s određenim strukturnim i funkcionalnim defektom u vanjskom okruženju.

Potreban uvjet za stabilnost kompenzacija koji proizlaze iz patologije živčanog sustava je sustavno osposobljavanje i korištenje kompenzacijskih mehanizama u životu (kućanstvo i industrijske aktivnosti).

Bliska povezanost i međusobna glavni mehanizmi sanogenetic - Povrat obnova naknada - navesti stupanj obnove fizioloških funkcija ljudskog tijela i prilagoditi se okolini sa srodnim društvenim funkcijama. Upravo su ti osnovni sanogenetski procesi trebali biti usmjereni na mjere rehabilitacije za promicanje stimulacije mehanizama obnove strukture i funkcije u bolesnika s oštećenjem živčanog sustava.