Sanatorijsko liječenje osteoartritisa

Na tretman pacijenata s usmjerenim osteoartritisom I-III faza radiografijom i Kellgren Lawrence bez sinovitis ili njegova egzacerbacije zamućenja. Pokazuje naselja koji ljekovito blato, kao i natrij-klorid, i druge mineralne vode (u Ukrajina - Berdjansk, Yevpatoria, Odessa, Saki), sa vodom sumporovodika sa radon voda (u Ukrajina - Chmielnik) s dušikovim slabo mineraliziranog cherty termalne vode. Na spa tretman nije usmjerena na bolesnika s osteoartritisom u fazi IV oštar pogoršanja sinovitisa i kontraindikacija za sanatorij liječenje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Shema liječenja osteoartritisa, koju je predložila Udruga reumatologa Ukrajine

1. Protuupalno i analgetsko liječenje osteoartritisa.

NSAID su neselektivni COX inhibitori:

• diklofenak;
• ibuprofenidr.

NSAID su selektivni inhibitori COX-2:

• meloksikam 7,5-15 mg jednom dnevno;
• nimesulid 100 mg dva puta dnevno;
• celekoksiba 100-200 mg / dan.

Antagonisti Il-1 receptora:

• diacerein - 50 mg oralno 2 puta dnevno tijekom jela najmanje 3 mjeseca;

Pripreme SET-a:

• Flogenzim 2 tablete 3 puta na dan tijekom 3 tjedna,
• Wobenzim 3-5 tableta 3 puta dnevno tijekom 3 tjedna,

Glukokortikosteroidni hormoni intraartikularno (s neučinkovitosti drugih protuupalnih lijekova) ne više od 4 injekcije godišnje:

• metilprednisolon (20-40 mg ovisno o veličini zgloba),
• hidrokortizon (50-125 mg, ovisno o veličini zgloba),
• triamcinolon (20-40 mg, ovisno o veličini zgloba).

2. Hondroprotektory:

• glukozamin 1500 mg jednom dnevno 2-3 mjeseca s NSAID,
• hondroitin sulfat 750 mg dva puta dnevno tijekom 3 tjedna, a zatim 500 mg dva puta dnevno dugo vremena;
• hijaluronska kiselina 20 mg intraartikularno jednom tjedno tijekom 2 tjedna, 3 ciklusa svaka 3 tjedna,
• Alflutop - s lezijama nekoliko zglobova 1 ml jednom dnevno u / m 20 dana, nakon 3 mjeseca se može ponoviti; uz sudjelovanje velikih zglobova ili intra / m prema shemi: 2 ml svaki takav spoj 1 se svaka 3 dana tijekom 18 dana (šest) injekcije, nakon čega slijedi: i / m primjena (1 ml do 20 injekcije).

3. Lokalna primjena masti i gel oblika NSAR:

• ibuprofen,
• piroksikam
• diklofenak, itd.

4. Antioksidativna terapija:

• a-tokoferol acetat (vitamin E) 0,1-0,2 g dnevno tijekom 1 mjeseca ili 1-2 ml 10% r-1 jednom dnevno tijekom 20 dana.

5. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju:

• pentoksifilin 100 mg 3 puta dnevno,
• dipiridamol 75 mg / dan.

6. Ortopedski tretman.
7. Terapeutska tjelovježba.
8. Fizioterapeutski postupci.
9. Liječenje sanatorijem.