Laminectomy

Laminectomija je medicinski pojam koji nastaje kombinacijom latinske riječi lamina, što znači: "ploča" i grčki ektomski izrezivanje.

Operacije se koristi da se odnosi na operaciju, u kojem ukloni fragment kosti kralješka iznad korijena živca i određeni dio temeljne intervertebralnog diska. Ova kirurška operacija je također poznata kao otvorena dekompresija. Budući da primjena laminectomy živac je okružen slobodnom prostoru, što omogućuje bolju cirkulaciju krvi i dovodi do eliminacije faktora poticaja, a to opet pridonosi činjenici da je bol ili nestaje u potpunosti, ili smanji svoj intenzitet.

Obavljanje lumbalna laminectomy prvenstveno ima za svrhu otklanjanja simptoma koji nastaju zbog kompresije korijena živca stenoza u križima.

Laminectomija se izvodi u stanju opće anestezije pacijenta - pod anestezijom, trajanje je 1-3 sata. Nakon što se dobije pristup kralježnici, kirurg smanjuje ili kralješnice ili neke njihove dijelove - što je zapravo laminectomija. Kao posljedica toga, korijen živaca koji se skriva iza njih postaje vidljiv. Daljnje radnje sastoje se u rezanju zglobova faseta, pod kojima se nalaze korijeni živaca. To omogućuje širenje okolnog živčanog prostora. Da bi se utvrdio točan stupanj oštećenja, radni proces je praćen kontrastnim istraživanjem rendgenskih zraka.

Dakle, lamektomija je jedna od najraširenijih kirurških metoda koje se koriste u liječenju takve bolesti kao što je spinalna stenoza. Suština toga se svodi na to da se eliminira pritisak na korijena živca ili leđne moždine koji mogu nastati kao posljedica promjene povezane sa starenjem ili liječenje drugih bolesti i ozljeda kralježnice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije za laminectomiju

Postoji niz bolesti i patoloških promjena u ljudskom tijelu, čija prisutnost može biti posljedica indikacije laminectomije.

Potreba za takvom operacijom može se pojaviti zbog suženja kralježnice kralježnice.

Ova metoda kirurškog liječenja često je opravdana u prisutnosti hernija diska na međurrerkestnom disku velike veličine. U takvim slučajevima, cilj operacije je osigurati slobodan pristup podrucju na koje se to odnosi.

Laminectomija može kao pokazatelj njezina ponašanja otkriti rast kostiju na kralježnici i zapravo luka.

Ako je posljedica činjenice da je zahvaćena kičmena moždina ili leđna moždina je pojava povremene klaudikacije, ona također može izazvati svrhovitost provođenja laminektomije.

Među kliničkim slučajevima u kojima je naznačena laminectomija je proces razvoja kralježnice neoplazmi oboje maligne i benigne prirode, kao i pojave adhezija na kralježnici.

Razlog zašto se može propisati lamelektomija je potreba za pristup žutim ligamentom kralježnice u situaciji u kojoj je ovaj ligament zadebljan.

Neki slučajevi zahtijevaju hitno izvršavanje operacije - hitno. Takva potreba proizlazi iz kršenja pokretljivosti i osjetljivosti tijela, ako je došlo do spontane kompresije ili kršenja leđne moždine.

Laminectomija kao metoda liječenja može se koristiti u slučajevima slabog funkcioniranja organa u području zdjelice, na primjer, inkontinencije ili zadržavanja mokraće uzrokovane spontanom kompresijom kralježničke moždine.

Znači, indikacije za provedbu laminectomije razlikuju se u svojoj velikoj raznolikosti i pokrivaju prilično široko polje kliničkih slučajeva za njegovu moguću primjenu.

Priprema za lamektomatiju

Priprema za lamelektomiju uključuje brojne predoperativne mjere za promicanje i maksimiziranje učinkovitosti ove metode kirurškog liječenja, kao i smanjenje vjerojatnosti komplikacija. I izravno tijekom operativne intervencije iu poslijeoperacijskom razdoblju oporavka.

Ključ uspjeha bilo kojeg liječenja u malom stupnju je provođenje detaljne sveobuhvatne dijagnoze, uključujući provođenje svih potrebnih laboratorijskih testova. Karakteristike sastava krvi otkrivene su, kako u općoj analizi, tako i na biokemijskim indeksima, koagulabilnosti, sadržaju elektrolita, kalcija, magnezija i fosfora. Ispitivane su hepatičke funkcije, izrađeni su elektrokardiogram i fluorografska fotografija.

Velika je važnost također povezana s dijagnosticiranjem, utvrđivanjem određene bolesti na koju je operacija usmjerena. Koristi se niz tehničkih dijagnostičkih alata: rendgensko snimanje, mapu kostiju, snimanje računala i magnetske rezonancije. Kirurg i anesteziolog mora bolje upoznati s poviješću bolesti, povijest pacijenta, prisutnosti njegove kronične bolesti, da li prenijeti na njih prije operacije, i ako je tako, iz kojih razloga, što tretman je propisan, uz korištenje svih lijekova, ako postoji alergija ili netolerancije na lijekove i tako dalje.

7 dana prije operacije, trebate prestati uzimati antikoagulanse (aspirin, komadin, itd.) I odmah na dan operacije ne smijete piti i jesti poslije 6 sati prije početka.

Priprema za lamelektomiju vrlo je važan čimbenik koji nije od posljednje važnosti za uspješan rezultat kirurške intervencije, stoga je potrebno pristupiti svim ozbiljnošću i strogo slijediti sve potrebne recepte.

Kako se izvodi laminectomija?

Laminectomija je u suštini operativni postupak, koji se sastoji od uklanjanja kralježnice, ili da se dobije pristup intervertebralnom disku ako postoji potreba za njegovim uklanjanjem. Laminectomija također može djelovati kao kirurška metoda liječenja primijenjena kada je potrebno ispraviti strukturne zakrivljenosti kralježnice u kojoj nema stezanja živaca.

Razmotrite akcije koje kirurg izvodi tijekom takve operacije i kako se izvodi laminectomija. Nakon što je pacijent ušao u stanje opće anestezije, na leđima, vratu i sl. Napravljen je rez koji odgovara mjestu traženog radnog polja. Najčešće postoji potreba za laminocitomijom u lumbalnim i cervikalnim dijelovima kralješnice. Takav rez, napravljen u stražnjem dijelu, duž luka kralježnice, jedan ili više odjednom, omogućava pristup kralješcima, čiji lukovi moraju biti uklonjeni. Iscjeljeni luk kralješnice povučen je zajedno s odvojenim ulomcima kostiju i česticama diska. Na kraju operacije, rubovi rezka su ušiveni i obavlja se obrada.

U slučaju da je došlo do povrede zbog laminectomy leđne stabilnosti u jednom od svojih područjima gdje je uklanjanje proizvedenih nekoliko lukova, svibanj vam je potrebno ukloniti intervertebralnog diska i string zajedno nekoliko kralježaka. Takva kirurška tehnika naziva se Spinal Fusion ili spondilodeza.

Dakle, pojedinosti o tome kako se to izvodi laminectomy, uključuje uklanjanje kičmenom luk, i kao rezultat - kako bi se uklonili pritisak na korijene kralježnice i živaca koje se protežu od njega, što na kraju dovodi do normalizacije funkcioniranje kralježnice.

Dekompresivna laminectomija

Kako se stupanj starosti povezanih promjena u ljudskom tijelu povećava, može se pojaviti pritisak na leđnoj moždini ili njenim korijenima živaca. Uzrok ovog fenomena također može biti prenošenje ozljeda, prisutnost tumora kralježnice u kralježnici ili hernirajući intervertebralni disk.

Najčešća kirurška metoda koja se koristi za liječenje spinalne stenoze u lumbalnoj kralježnici je dekompresivna laminectomija. Takva operativna intervencija provodi se kako bi se smanjio ili potpuno eliminirao pritisak na korijene živaca i kralježničnu moždinu. Rezultat je smanjenje intenziteta sindroma boli, što otvara mogućnost da pacijenti ponovno vode svakodnevni aktivni životni stil.

Tijekom operacije, otvor je otvor kralježnice. Radnje kirurg uklanja da je dio koji odgovara kičmene kosti zajedno zgusnuti tkiva koje je faktor koji je doveo do činjenice da je spinalna kanal je suženo, uzrokujući pojavu kompresije u kralježnice i korijena živaca.

Neki od kliničkih slučajeva zahtijevaju fiksaciju određenih dijelova kralješnice, za koje se dekompresija laminectomija izvodi zajedno s artrodezom kralješaka. Arthrodesis of the vertebras može se izvesti pomoću različitih metoda. Najrašireniji je bio onaj u kojem se koštani fragment izravno iz tijela pacijenta koristi kao spojni element između susjednih kralješaka ili koštane građe koju pruža laboratorij za pripremu i očuvanje koštanih graftova. Uvučen graft uzrokuje aktivaciju rasta nove kosti.

Za spajanje kralješaka također se koriste umjetni implantati od metala, koji izgledaju kao sve vrste kuka, šipki, vijaka i ploča. Oni ostaju u tijelu pacijenta za vrijeme potrebno za izgradnju kosti između kralježaka.

Dekompresivna laminektomija može se izvesti primjenom različitih metoda, pri izboru koji bi se trebali pojaviti na temelju brojnih čimbenika, uključujući: dob, medicinsku povijest i povijest pacijenata; značajke lokalizacije stenoze - u donjem ili gornjem dijelu kralješka; postojeći stupanj kompresije itd.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Postoperativno razdoblje nakon laminectomije

Postoperativno razdoblje nakon laminektomije, prije svega, zahtijeva da pacijent koji je podvrgnut takvoj kirurškoj intervenciji bio u postoperativnom odjelu dva sata. To je potrebno za kontrolu postupka postupnog povlačenja iz anestezije. Zatim se pacijent prebaci u odjel, gdje bi trebao ostati na dan. Sljedećeg jutra poslije operacije možete ustati na noge.

Laminectomija je vrsta kirurškog liječenja, pri čemu izbijanje iz bolnice postaje moguće uglavnom drugoga trećeg dana nakon njega.

Nakon isteka jednog do dva tjedna nakon iscjednje, možete se vratiti na posao, koji nije povezan s teškim opterećenjima na tijelu. Preporučljivo je započeti zapošljavanje s radnom snagom koja zahtijeva znatan fizički napor ne ranije nego nakon dva do četiri mjeseca perioda oporavka.

Vrijeme u kojem je osoba kojoj se upravlja na po metodi laminektomiji može vratiti u aktivan stil života, prije rada u velikoj mjeri određen težini bolesti, opsežnost kirurškog polja i opće zdravlje pacijenta prije takvog zahvata.

Prognoza povoljnog ishoda takvog liječenja jednaka je 70-80 posto vjerojatnosti smanjenja simptoma bolesti. Nakon proteka jednog do dva tjedna nakon operacije, potrebno je provjeriti s kirurgom i obavijestiti ga o tome što je opće stanje zdravlja, koje su nove senzacije i eventualno nastupile pritužbe.

Na sličan način može se reći da je postoperativno razdoblje nakon laminektomije u većini slučajeva dalo bez problema, bez prekomjernih i značajnih komplikacija, ako je pod odgovarajućom medicinskom kontrolom.

Trošak laminectomije

Klinika	Operacija	Cijena	Kontaktirajte nas
SPbSPU Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja	Laminectomija bez manipulacije sadržajem kralježnične moždine	18500 rub.	194100, St. Petersburg, litavska ulica., 2
Klinika Vrh Ichilov	Laminectomy	10000 $	Izrael, Tel Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminectomy	Od 9000 eura	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Njemačka Hotline, 24 sata: [phone] E-mail: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminectomija s manipulacijama na sadržaju spinalnog kanala	Od 7000 eura	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Austrija, Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Clinic	Laminectomy	Od 18.000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Telefoni: 480-301-8000 Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Telefon / Faksi: 904-953-2000 Minnesota - Rochester, 200 Prva Street SW, Rochester, MN 55905 Telefon / Faksi: 507-284-2511
Klinika Bois-Cerf	Laminectomy	Od 20000 eura	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Lausanne, Švicarska, Tel .: [phone]
Zajednički Klinika	Laminectomy	Od 5900 eura	Stara federalna magistrala 58, Gundelfingen, 79104, Njemačka