Konzervativno liječenje osteohondroze cervikotorakalne kralježnice: masaža

Masaža mišića vrata

Regija Vrat je drugačiji raspored površine velikih krvnih žila i limfne žile više limfnih pleksusa popratne jugularne vene i limfne nosača u cervikalnim i supraklavikularne čvorova. Masaža vrata poboljšava odljevi venske krvi i limfe iz šupljine lubanje i njegovih uložaka, te tako blagotvorno djeluje na hemodinamiku. Masaža se obavlja u pacijentovom sjedenju ili ležećem položaju. Maser se nalazi na leđima ili na strani masirane.

Masaža Uzorak: učinci na paraverte-bralnye zone C ₇ do C ₃ i Th ₂ C ₇, refleksne zone iz prsa. Masaža se obavlja na međukapsularnom području, u međukontalnim prostorima, sternocleidomastoidnim mišićima, stražnjoj površini vrata, ramena i mišića gornjih ekstremiteta.

Masaža zone "ovratnika"

Masaža "ovratnika" provodi se u pacijentovom početnom položaju - sjedi na stolici, ruke su slobodno smještene na stolu, glava se spušta na ruke.

Ovaj postupak, neki autori preporučuju počevši s masažom interraganog područja, drugima - s mišićima gornjih ekstremiteta. Liječnici se pridržavaju mišljenja Kunichev LA. I drugih, da je u početku potrebno raditi na mišićima leđa, a zatim, kao što su oni trenirani, postupno se preseliti na druga područja.

• Masaža međulopatično područje: jednostavan avion milovati obje ruke na stražnjem dijelu glave prema dolje do razine linije koja spaja donji ugla lopatice (oba dlana masera pokretu „back” napretku Pas ravertebralnym tkiva). Sve ostale metode se izvode u istom smjeru prema navedenoj liniji. Zatim upotrijebite milovanje "rombusa"; longitudinalno milovanje i milovanje "romb" smatra se jednim tehnikom. Naizmjence trljanje međulopatično područje, milovati duboko uzdužno i „dijamant”, spiralni brušenje četiri prsta međulopatično mišića regije od vrha do dna „prednji” i „natrag” način. Ova je metoda prikladna za nošenje s jedne strane, a drugi maser zapisa o bolesniku za ramenog obruča. Duboko milovati uzdužni i „romb” prekidima gnječenje duboku loptu paravertebrally obje ruke prema dolje milovati duboka uzdužna i „romb”, rubalja-set zajedno međulopatično regiji, te uzdužni površina milovati „dijamant”. Zatim morate nastaviti s masažom vrata i ramena.
• Masaža leđa u vrat: lukovi stroking (ruke masera uređen tako da kažiprstima projicira kut donje čeljusti, a velika - u vanjskoj okcipitalnog tuberculuma - klizna ruke na pojas za ramena zglobova), rotacijski trljanje, milovati „stražnji” poprijeko od gornjeg potiljačni red do ramenog zgloba, spiralni brušenje četiri prsta, milovati schiptseobraznoe obavljati podstavljene palac i indeks prstima obje ruke u isto vrijeme, spiralno brušenje jedan veliki prsti (izvodi se u kut između poprečnih i šiljatom nastavku vratne kralježnice), duboko milovati „naprijed” moždanog udara (unos preporuča se izvesti jednom rukom, a drugi - zaključava rameni zglob, baza maser dlan blizu okcipitalnog kosti i prsti - se okrenuo prema van, u rasponu paralelno s mišićnih vlakana gornjeg dijela trapezni mišić, klizač od vrha prema ramenu zglob); schiptseobraznoe gnječenje obavlja palčeve i forefingers obje ruke (prsti stisak mišića valjak, izdvajali i stisnuo, a zatim zgrabite novi site mišićne torus - kretanje od vrha do ramenog zgloba); stroking "natrag", patting i zagrljaju milovati.
• Masaža sternocleidomastoidnog mišića izvodi se u istom početnom položaju pacijenta, maser se nalazi iza njega. Dosljedno se izvode slijedeće metode masaže: ravni stroking s jastučići indeksa, srednji i prst prstiju. Maser ima prste na području vezanja mišića, palac bi trebao biti savijen i doveo. Ruke klize na sternum; spiralno mljevenje, milovanje, jezika poput gnječenja (izvedeno palcem i kažiprstom), milovanje. Maser stoji na strani pacijenta: jedna ruka popravlja pacijentovu glavu, a drugu prolazi medicinska manipulacija. Preporučljivo je da lijevu ruku masirati s desne strane, a desnu s lijevom rukom. Prilikom izvođenja masaže izvedite gore opisane tehnike, ali ruka koja ih izvodi kreće se u "obrnutom" smjeru. Prilikom izvođenja "stroking" prijema, uklanja se palac ruku. Prva varijanta masaže prikladna je za izvođenje postupka za oba mišića odjednom, a druga je opcija prikladnija za selektivnu masažu tih mišića.
• Masaža nož područje: milovati dlan površinu ruke i prste jedne ruke od ramenog zgloba do kralježnice u tijeku mišićnih vlakana supraspinatus i podgrebeni mišić naizmjence trljanje obje ruke, milovati, trljajući spiralni četiri prsta u istom smjeru, milovati, piljenje, milovati.

IP pacijent - leži na trbuhu. Dugi leđni mišići na strani zakrivljenosti uglavnom se tresu i piju. Za brušenje pretežno se koristi uzdignuće u podnožju prvog prsta ruke (tada). Te mišiće se ne masiraju sve više, ali prije "zapadeniya" u lumbalnom području.

U području kyphosis, scapula se preusmjerava prema van istezanjem i labavljenjem trapezoida (srednjeg i donjeg dijela) i romboidnog mišića. Kako bi ih ojačali, skapula se aktivno preseli u sredinu. Maser drži lijevu ruku lijevom rukom ili, za fiksaciju, potiskuje valjak i masaže mišiće interlopara i škapule. Gornji dio trapezijskog mišića skraćen je, stvara se asimetrija linija ramena. Da bi se normalizirao ovaj dio mišića, potrebno ga je opustiti uz lagano vibrirajuće gibanje prstiju i rastezanje.

Sljedeća mjesta za masažu je suprotna strana torakalne zone gdje se nalazi masažni terapeut. U ovom području postoji tendencija deformacije: rebra u središtu konkavnosti mogu se spojiti i međusobni prostori se povezuju. Mišići u ovoj zoni se smanjuju. Zadatak masaže je da se mišići dovedu u stanje opuštanja, kako bi se proširili međusobni prostori. U tu svrhu najčešće opuštajuća masaža u odnosu na smjer kretanja od periferije prema središtu udubine gdje su prešle rubovi i te sloj mišića, a za vrijeme pomicanja ruke u obrnutom smjeru se protezala mišića. Kako se mišići opuštaju, potrebno je prodrijeti u produbljivanje međusobnih prostora i protežu ih.

Da bi se donji kut oštrice povukao u području produbljivanja rebara, maser ulazi u desnu stranu pod kutom škapule i povlači je. Da bi se olakšala ova metoda, maser treba uhvatiti pacijenta lijevu ramenu, zatim ga podići ili spustiti. U ovom trenutku uvelike se olakšava uvođenje prstiju ruke pod kut scapula i slobodno se povlači.

Mišići na području prednjeg dijela i na području oštrice ramena ove strane oslabljeni su i hipotrofični. U tom se slučaju koristi masaža za učvršćivanje.

UPOZORENJE! U svim slučajevima masaže na području "potopljenih rebara i mišića", ne smije se dopustiti nikakav pritisak.

Masaža mišića gornjih ekstremiteta

Kada počnete mazati ovu regiju, treba zapamtiti da površinski limfatični posude, poput mreže, bacaju svoja ruku sa svih strana. Najveće posude nalaze se uglavnom na unutarnjoj površini podlaktice i ramena. Tu su i velike duboke posude. Glavni limfni čvorovi su u pazuhu, oni također leže u zavoju. Nerve trunks, dostupni za pritisak ruku masera, uglavnom su na ramenu, od lakat ždrijelo do axilla. Nalaze se u znatnoj udaljenosti u unutrašnjem ramena utora, a u dvije trećine utora dostupni samo srednji i Ulnarni živce, te u gornjem treći - i radijalnog živca.

Masaža mišića gornjeg ekstremiteta izvodi se u fazama, masirajući odvojeno:

• područje prstiju;
• kist;
• zglob zgloba;
• mišići podlaktice;
• područje zgloba koljena;
• brachial region.

Masirajte područje prstiju i ruku

Složeni anatomski i topografski odnosi ruku otežavaju primjenu određenog broja tehnika masaže. Obično se koristi na prvom mjestu:

• rastiranie;
• poglaživanie;
• pasivno, aktivno-pasivno i aktivno kretanje.

Milovati i protrlja se prst falangi moraju ispunjavati limfne žile i provodi u obliku poprečnih kretanja na gornje i donje površine na prstima, jer su glavne krvne i limfne žile na njima smještene simetrično na obje strane prst tetive na stražnjoj i bočnim stranama dlan.

Prsti se pomjeraju kružnim pokretima s jastučićima palca ruku, utrljava ravnim, spiralnim i kružnim tehnikama. Zatim se pomaknu na stroking i trljanje leđa i palmare površine ruke, pokušavajući kliziti duž tetiva. Najprije se preporuča udariti i trljati interdigitalne prostore na stražnjoj strani, a potom četkom okrenuti s površinom dlake prema gore i milovati, a brušenje se izvodi. U ovom slučaju, mišići elevacije I i V prstiju su umijeseni palcem i malim prstom. Masaža završava pokretima prstiju ruke (pasivno, aktivno uz pomoć i aktivno).

Masaža zglobnog zgloba uvijek započinje ubacivanjem područja zgloba. Maser grasps prstiju masirane ruke i daje podlakticu stabilan položaj, dlan s druge strane nalazi se na stražnjoj površini ruke i potezima do lakta. Zatim okreće podlakticu mišićnim mišićima i palmom i nastavlja se milovati na ulnaru šupljinu. Posljedično, mišići ruku pomiluju se u položaju pronacije i supinacije duž cijele dužine podlaktice.

Prilikom brušenja, treba imati na umu da je zglobna vrećica zgloba najdostupnija sa stražnje strane i sa strane artikulacije.

Kada trljaju, uglavnom se koriste trljanjem pokrova palca na četkici. Najbolje je početi brušenje s bočne strane zgloba. Male kružne pokrete jastučić palca, žele prodrijeti u dubinu zajedničke torbe, pomaknite se na stražnju površinu zgloba, pazeći da su ruke masiraju u savijen položaj.

Kada se prebacujete na trljanje mišića savijanja, ruku bi trebala biti savinuta što je više moguće kako bi se mogla primijeniti na vrećicu zgloba.

Nanesite sljedeće tehnike trituriranja:

• "Pincete" koje čine svi prsti (palac ruke na stražnjoj strani zgloba, a ostatak na dlanu). Trljanje se provodi s jednom ili dvije ruke;
• kružne jastučiće palaca ruku duž zglobnog zgloba. Pokreti moraju biti plitki, prsti bi trebali prodrijeti što dublje u zglobnu vreću;
• pravocrtno i kružno pomoću jastučića palca ruku preko zglobnog proreza. Pacijentova četka je uhvaćena tako da su palci ruku na vrhu, a ostatak su odozdo i podržavaju. Trljanje se obavlja naizmjenično s jednim ili jednim prstom;
• Kružne, jastučići svih prstiju. Podnožje dlana postavlja masažni terapeut na prste masirane ruke. Ova metoda se također izvodi s ponderiranjem - onda bi masažna četka trebala ležati na istom boku masera;
• zigzag u obliku dna dlana. Ova tehnika izvodi se usmjeravanjem iz prstiju ruke u sredinu podlaktice.

Nakon obavljanja masaže za pacijenta predlažu izvršavanje pokreta u zglobovima (fleksibilnost, proširenje, skretanje, smanjenje i rotaciju). Završite postupak treseći se.

Masaža mišića podlaktice

Maser s lijevom rukom uzima bolesnikov zglob i desne mišiće podlaktice. Ako se desna ruka masira, desna ruka masažera potiskuje, stisne ili kleče prema zglobu lakta. Preporuča se pokretanje masaže iz zglobnog zgloba. Palac masažne ruke klizi prvo duž kostiju radijusa, a zatim duž brazde između dugog luka i fleksibilnih mišića, a preostali prsti slijede ulnarska kost. Unutarnji kondil je velik i drugi prsti konvergiraju. Masažom skupine mišića fleksiora, potrebno je proći na stražnju površinu podlaktice, gdje se nalaze mišići ekstenzora. Desna ruka masera se nalazi na stražnjoj površini podlaktice, u donjoj trećini i usmjerena je na zglob koljena. U tom slučaju, palac ruke - duž ulne, ostatak - odlazi na brazdu, koja razdvaja mišiće savijanja iz ekstenzorskih mišića u donjoj trećini podlaktice. Pokret se provodi duž radijusa, između dugog lukova i savitljivih mišića. Prsti se susreću na vanjskom kondilu.

U postupku masaže koriste se slijedeće metode:

• poglaživanie;
• stiskanje bez opterećenja;
• gnječenja;
• pokolačivanie.

Završi masažu stroking i drmanje.

Masaža područja savijanja zglobova

U početku, zglob se masira cijelim opsegom milujući. Kretanje ruku masera počinje na podlaktici i završava u srednjoj trećini ramena. Masaža drži naizmjenično desno, zatim lijevu ruku masera, dok druga ruka podupire ruku ili podlakticu pacijenta.

Glavna masaža zgloba pomoću trljanja koncentrira se na palmarsku površinu podlaktice. Prodrijeti dovoljno duboko u spojnicu (u tu svrhu preporučljivo je saviti ruku u laktu), masera prsti lako doći u dodir s ligamenta, koji se nalaze iznad koronoidnog procesa i medijalni rub zgloba. Koristi se za kružno brušenje uz pomoć jastučića velikih i drugih prstiju. Maser sjedi na strani pacijenta, nakon što je završio zoološki područje zgloba, podržava podlakticu jednom rukom pacijenta, jastučić palca nekoliko kompleta na unutarnjoj strani olecranon i kreće u kružnim pokretima nekoliko van i završava trljanje u opipljivom radijalne glavi. Kružni okretni pokreti palca izmjenjuju se s udarcima zgloba s palčastom pločom.

Kada se miluje i trlja unutarnja regija zgloba koljena, dobivaju se donji dijelovi tricepsa, bicepsa i mišića ramena. Brušenje početak sa strane zajedničkih ploha strani zračenja - na spoju polumjera i nadlaktične kosti i Ulnarni strane - na spoju lakatne kosti i nadlaktice. Iz ove dvije točke, oba palca masažnog terapeuta mogu se istovremeno kretati. Maser podržava pacijentovu ruku. Približava li se lakat, prsti klize po rubu i duž bočne površine tetive tricepskog mišića, a zatim se vraćaju. Osim kružnog, trljanje se provodi pomoću "pinceta", spiralnim, pravocrtnim. Trljanje završava pasivnim pokretima u zglobu.

Masaža ramena i prednjeg dijela

U slučaju odvojenog masiranja ovog područja, pozornost treba posvetiti prvenstveno: a) području biceps mišića; b) područje triceps; c) područje deltoidnog mišića.

Preporuča se da počnete masažu mišićima-flexorima.

Masaža mišića bicepsa izvodi se iz gornje trećine podlaktice prema aksilarnoj fozi. Kada milovati, stiskati, gnječiti, dlan ruke čvrsto se prianja na površinu mišića. U tom slučaju (ako masira desnog) četiri prsta masera kliziti preko unutarnjeg utora biceps, a ne pritiskom, a ne ga snažno pritiskom jer prolazi ručnu arteriju i Beč, kao i na živce u rukama; Palac se pomiče u ovom trenutku duž vanjskog utora biceps mišića. U aksijalnoj fozi palac, koji kruži prednji rub deltoidnog mišića, povezuje se s ostatkom prstiju ruku. Poželjne tehnike - milovanje, gnječenje s jednom rukom i stiskanje.

Masaža tricepskog mišića obavlja se u istom smjeru. Desna ruka maseraša održava desnu ruku pacijenta pod ulnarnom fosom. Uglavnom radi lijevu ruku. Kada milovati, stiskanje, gnječenje palac masera, na čelu, prvi put se pomiče uzduž vanjskim utorom za biceps, a zatim duž vanjskog ruba deltoid da aksilarne trend. Istodobno, četiri prsta klize po unutrašnjem prstu biceps mišića, a zatim deltoid. Svi prsti nalaze se u pazuhu. Na tricepsi mišića izvode milovanje, stiskanje, gnječenje i filc.

Deltoidni mišić se masira na dva načina. S slabo razvijenim mišićnim strokingom, stiskanjem, gnječenje može se odmah izvesti s jednom rukom kroz mišićno područje. Palac desne ruke klizi se duž vanjskog ruba mišića, a ostala četiri - duž unutarnje prema kljuĉu i akromijalnom procesu scapula (uz uvjet da se desna ruka masira). Ako je deltoidni mišić dobro razvijen, onda se masira odvojeno. U sredini mišića prolazi prilično čvrsto aponeurosis, što omogućava masažu u dva odvojena dijela. U početku se cijeli mišić pomiluje. Kada se prednji dio masaže, palac ruke pomiče prema dolje kroz sredinu mišića do akromijalnog procesa, četiri prsta klize po prednjem dijelu mišića. Kada se vrati masaža natrag, oni se kreću duž stražnjeg ruba mišića. Oni proizvode trljanje, "sjeckanje", "piljenje", pokolachivanie mišiće. Završite masažu treseći se i milovati i prenijeti na masažu ramena.

Masaža na području ramena

Deltoidni mišić se energično pomiluje, a onda se izvodi ventilatorsko milovanje cijelog područja ramena, trljanje mišića. Postoje dva načina trljanja ramena:

1. Maser je ruku na ramenu joint pacijenta i počne trljati, masirati odozdo prema gore iznad glave nadlaktične kosti. U takvoj situaciji održan okrugli brušenje i palac počiva na području nadlaktične kosti (ostala četiri prsta duboko u kružnim pokretima ligamenata na vodećem rubu zgloba u pazuhu), naglasak su četiri prsta na ruci. U ovom trenutku, palac, izvođenje rotacijske pokrete na stražnjoj površini zgloba, a usmjeren je prema pazuhu zajedničkog artikulacije.

Ova metoda uključuje tri položaja pacijentove ruke:

2. Maser gura pacijentovu ruku iza leđa i stavlja stražnjicu ruke na donji dio leđa tako da se prednja strana vrećice zgloba dobro masira. U takvoj situaciji, glava humerusa gura zglobnu vrećicu naprijed. Maser dobiva masažu leđa i naginje palac jastučići s druge četiri, trljanje kružnim pokretima zgloba prema pazuhu (u nekim slučajevima, ova tehnika se izvodi indeks i srednji prst);
3. pacijent stavlja ruku na suprotno rame tako da možete masirati stražnji dio spojene vrećice. Na primjer, kada masirati desno rame, pacijent uzima dlan ruke na lijevu ramenu. Maser, crtanje palac na glavu nadlaktične kosti, trljanje jastučići sve četiri prsta, ili indeks i srednji prst isturenim područje stražnjeg dijela zajedničkih vrećice;
4. za brušenje dno vreće uspravila spoju pacijenta ruke se stavlja dlan prema dolje na ramenu pojas masaža terapeut. Jastučići od četiri prsta masera počiva na području naramnik glave i jastučić palca prodire u pazuhu do palpate glavu nadlaktične kosti, a onda počinje provoditi kružna trljanja na bočnim površinama pazuhu, bez da vrši bilo kakav pritisak na limfne čvorove.

Ruka pacijenta spušta se prema dolje i utrlja prema srednjim i anonimnim prstima žlijeba interkampona u kojemu se nalazi jedna od tetiva bicepskog mišića. Na kraju masaže pacijentu treba tražiti da izvede nekoliko pokreta u zglobovima (aktivno, aktivno uz pomoć, pasivno).

Masaža prsne regije

Limfne žile na prednjoj površini prsnog koša idu u smjeru supra- i subklavijskih i aksilarnih čvorova. Svi pokreti za masažu usmjereni su od bijele linije do vlakana velikog prsnog mišića na arcuat način prema gore, au području bočnih i donjih dijelova prsnog koša prema aksilarnim i aksijalnim bazenima. Na prsima su masirane velike prsne mišiće, interkostalni mišići i mišići prednjeg kuka.

Masaža mišića pectoralis. Vlakna prsnog mišića imaju dvostruki smjer: od kljuène kosti do humero i od sternuma do humero. Ruka maseraša klizi s jedne strane prema pazuhu, a s druge strane - od stupa do ramena; bradavica upravlja. Postupak se koristi tehnikama milovanja, gnječenja, stiskanja, izbacivanja, trljanja. Planarno milovanje je prikladnije izvoditi s obje ruke u obliku zasebnog strokinga. Četke masera skliznuli su duž vlakana mišića odozdo prema gore i presijecaju se do ramena. Spiralno mljevenje izvodi se s 4 prsta u istom smjeru; trebalo bi uključiti gnječenje gnječenja za gnječenje pojedinih greda cijelog mišića.

Masaža prednjeg dentatnog mišića. Polazna pozicija pacijenta leži na svojoj strani. Maser stavlja ruku na stranu prsa, tako da se baza dlana nalazi na prednjoj aksilarnoj liniji, a prsti ruku usmjereni su prema škapuli. Pokreti se izvode u kosom smjeru prema gore, prema scapuli, i zauzimaju zonu između 2 i 9 rebara.

Koristite tehnike:

• izmjenično trljanje s četiri prsta;
• poglaživanie;
• kopčanje poput gnječenja;
• poglaživanie;
• pat;
• poglaživanie.

Masaža međukostalnih mišića provodi se u istom početnom položaju pacijenta. Postupak je koristilo sljedeće metode: milovati (izvršava jastučić palca ili prosječni promet poslan od naprijed prema natrag - od prsne kosti do kralježnice), spiralni ili uzdužno brušenje (jastučić za srednji prst), milovati, naizmjence pritiskom (Jastučići srednjeg i kažiprsta), milovati, vibracija.

Pored toga, kada su oštećeni interkostalni živci, izlazne točke međusobnih grana živaca masiraju se. Ove se točke nalaze duž paravertebralnih linija, duž srednje aksilarne i duž paravojnih linija. Izlazne točke tih živaca obavljaju masažu po istom postupku kao u izlazne točke za masažu grane trigeminalnog živca: kružni ravnu milovati stabilna (jastučić od srednjeg prsta), stabilna kružna trljanja, milovati, kontinuirano prešanje, milovati, vibracije i milovati.

Metodičke upute.

1. Tijekom masaže područja vrata treba stalno pratiti stanje bolesnika (pritužbe, ispitivanje broja otkucaja srca i disanja, krvni tlak).
2. U području cervikalne neurovaskularne bunde ne izvodite ručne prekidne vibracije jer to može uzrokovati glavobolje, vrtoglavicu, mučninu i nesvjesticu.
3. Tijekom masaže prsnoključnosisasti mišić treba zapamtiti da se oni nalaze vanjski jugularne Beč, prekriven kožom mišićima vrata i unutarnje jugularne Beču, silazi duž unutarnjeg ruba mišića.
4. Poznato je da u leđima leđa postoje dvije suprotne struje limfne tekućine - jedna struja ide od vrha do dna, a druga - od dna do vrha. Polazeći od ove pretpostavke, predlaže se masaža leđnih mišića - od vrha do dna i odozdo prema gore - u dva različita smjera.
5. Metode vibracija trebale bi se provesti na paravertebralnim točkama, u neposrednoj blizini kralježnice, na mjestu izlaza stražnjih grana živaca. Vibracija se preporučuje pomoću palca palca, postupno ga pomicanjem u smjeru lubanje.
6. Masaža velikih prsnih mišića koristi se samo kod muškaraca, a kod žena - za posebne indikacije.
7. Pri izvođenju masažnih tehnika kao što je trljanje ili udaranje lijevom stranom prsa u srcu, treba paziti.
8. Prijem interbladea s prekidnim ručnim vibracijama treba provoditi oprezno, osobito s bolestima kardiovaskularnog sustava.
9. Kod osoba s povećanom krhkost krvnih žila potrebno je provesti prženje i ručno prekidanje vibracija bez primjene znatnog pritiska za izbjegavanje potkožnog krvarenja.

Metode klasične (terapeutske) masaže trebaju se kombinirati ili nadopuniti drugim vrstama masaže.