Alergija na Aspirin

Acetilsalicilna kiselina, koja se nazivaju aspirin, naziva se takvim lijekovima, koji su sveprisutni i dugo se koriste u bolestima karakteriziranim upalama i bolnim sindromima.

Do danas je poznato da aspirin vodi do bronhijalne astme (ona postaje uzrok u 10% slučajeva); urtikarija (0,3% vjerojatnost), s kroničnom urtikarijom u 23% slučajeva razvija recidiv.

Razvija se i alergija na aspirinu u bolesnika koji imaju: atopiju, žensku, ako se u HLA fenotipu promatra HQA2 antigen, a frekvencija HLA antigena DPBI 0401 se smanjuje.

[1], [2]

Znakovi alergije na aspirinu

Kliničke manifestacije alergije na aspirin se smatraju sljedećim simptomima:

• prisutnost anafilaktoidnih reakcija koje mogu biti uzrokovane takvim lijekovima kao što su zomepirac, tolmetin, diklofenak;
• prisutnost rinokonjunktivitisa i bronhijalne astme - s kroničnim eozinofilnim rinosinuitisom, kada postoje neki nazalni polipi prisutni ili ne, i ako postoji sekundarna gnojna infekcija; s astmom, najčešće teškim i ovisnim o korteksu. Klasična trijada je prisutnost rinitisa popraćena nazalnim polipima, bronhijalnom astmom i osjetljivosti na aspirin;
• Prisutnost kožnih manifestacija - kronična urtikarija, angioedem, izolira periorbitalnoga edema, Lyellov sindrom (u fenbrufene, indometacin, piroksikam); purpura (s fenilbutazonom, salicilati); fotodermatitis (s naproksenom, piroksikamom, tiaprofenskom kiselinom, benoksaprofenom);
• prisutnost hematoloških manifestacija - eozinofilija, citopenija;
• s respiratornim manifestacijama - pneumonitis (s povišenom temperaturom, kašljem, plućnim infiltratima). Promatrano kada pacijent ima artritis (njene različite vrste), a obično kad se koristi naproksen, sulindak, ibuprofen, azapropazone, indometacin, piroksikam, fenilbutazon, oksifenilbutazon, diklofenak.

Klinička plan opisuje novi trijadu atopije, osjetljivost na lijekove nesteroidni protuupalni razvoj klase anfilaksii ako utječe kućne prašine (utjecaj aeroalergene).

Simptomatologija dišnog sustava s alergijom na aspirinu:

• prisutnost gušenja;
• prisutnost astmatičnih napada;
• prisutnost kratkog daha;
• hripenie.
• trnce u plućima.

Simptomatski probavni sustav s alergijom na aspiriju:

• Gastrointestinalni trakt radi s kvarovima;
• periodična ili trajna probava;
• izmet postaje svijetla boja;
• prisutnost kolike u pupku;
• pacijent ima žgaravicu;
• suhoće i gorčine u usnoj šupljini;
• neželjene erupcije.
• povećanje pragova emetskog refleksa;

Simptomatski živčani sustav s alergijom na aspirinu:

• pacijent pati od glavobolje do migrene;
• krvni tlak raste;
• okcipitalni dio glave je zanosan;
• pacijent je vrtoglav;
• pojava zvižduka u ušima;
• opći umor;
• apatija;
• povećanje tjelesne temperature;
• boja kože se mijenja;
• Na tijelu pacijenta pojavljuju se crvene mrlje, a na opsegu su malo pjegavi;
• primarni stupanj košnica.

Dijagnoza alergije na aspirinu

Kada su stručnjaci pokušava identificirati alergiju na aspirin, korištenjem kožni test, ovaj postupak nije bio djelotvoran (pod utjecajem IgE antitijela na trombocit antigeni salicyloyl i O-metil-salicyloyl).

Za kvalitativno dijagnosticiranje preosjetljivosti na aspirin, kao i pripravke protiv upale nesteroidne skupine, idealno je koristiti kontrolirani oralni provokacijski test. Za to vam je potrebna:

Ako sumnjate na prisutnost aspirinske košnice:

Prvi dan uzimamo placebo; drugi dan - stotinu, dvjesto miligrama aspirina; trećega dvadeset i pet miligrama, zatim šest stotina i pedeset miligrama aspirina. U tom slučaju, kontrolirajte urtikariju osip (svaka dva sata, provjerite koliko ih je u prisustvu).

Ako se sumnja da pacijent ima aspirin rhinosinusitis / bronhijalnu astmu:

Plan primjene: prvi dan u osam sati ujutro uzimaju placebo, isto u jedanaest ujutro i dva popodne; drugi dan ujutro u osam sati - trideset miligrama aspirina, šezdeset miligrama u jedanaest sati i stotinu miligrama u dva poslije podne; treći dan - sto pedeset miligrama aspirina u osam sati ujutro, tri stotine dvadeset i pet miligrama u jedanaest i šest stotina i pedeset miligrama po dva sata. Čak i kada su bolesnici imali preosjetljivost, u 86% njih FEV1 je smanjen za više od 20% (primjećuje se bronhokonstrikcija) i / ili pojavile su se nozokularne reakcije.

Također je učinkovito provesti test provokacije inhalacije kada se koristi lizin-acetilsalicilna kiselina. Stručnjaci kažu da je lako izvesti, a bonus je da nema bronhospastičnih reakcija. Lizin-acetilsalicilni konjugat prah je otopljen u vodi 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Liječenje alergije na aspirin

Glavna metoda liječenja preosjetljivosti na aspirinu i alergijskih reakcija na acetilsalicilnu kiselinu jest provesti potpunu eliminaciju ovog lijeka.

Ponekad se prakticiraju mjere desenzibilizacije:

• kada je upalni proces u respiratornom traktu nekontroliran, iako je osigurana adekvatna terapija (korištenjem lokalnih i sistemskih kortikosteroida);
• kada je neophodno ponovljeno kirurško liječenje sinusitisa;
• kada pacijent ima artritis.

S učinkovitom desenzitizacijom na acetilsalicilnu kiselinu, derivati leukotriensulfid-peptida (LTE4) se smanjuju.

Pacijenti koji su aspirin preosjetljivost je primijetio, vjerojatno je da bronhospazam može se pojaviti ako koristite lokalnih očnih pripravaka (primjena keto-ROLAC, flurbiprofcn, siprofena, diklofenak).

Alergija na aspirin - jedna od najčešćih vrsta alergija na lijekove. Dijagnoza i liječenje alergije na aspirin nije osobito teška.