Premještanje kralježaka

Premještanje kralješaka ili spondilolisteze je bolest kralježnice, češće stečena nego prirođena i karakterizirana premještanjem kralješka u odnosu na temeljni.

 Ovisno o tome u kojoj mjeri je kralježak pomaknut, razlikuju se pet stupnjeva spondilolisteze:

• 1 stupanj - kralješka je zamijenjena za četvrtinu. Gotovo da nema pritužbi, ponekad manje patnje.
• 2 stupnja - kralješka je pomaknuta za pola. Postoje stabilne bolne bolove, postoji slabost mišića.
• 3 stupnja - kralješka je pomaknuta za tri četvrtine. Uznemirujući jaku bol u leđima, susjedni sustavi, slabost mišića, poremećaj unutarnjih organa, promjene u položaju i hod.
• 4 stupnja - kralješka je potpuno pomaknuta. Uznemirujući jake boli, slabost u rukama, kršenje položaja i uobičajeni položaj tijela, mijenjaju funkciju susjednih unutarnjih organa i sustava.
• 5 stupnjeva - kralješka je pomaknuta i progibana. Postoji sindrom kompresije leđne moždine, eventualno rupture. Teška radikularna bol i djelomična paraliza. Postoji ograničeno kretanje.

U prsnom dijelu, takve promjene su rijetke. Najčešće, pomicanje se javlja u onim dijelovima kralježnice koji su najobilniji - cervikalni, lumbalni. Pomak u lumbalnom prethoditi traumatskih prijeloma zglobne procesa, koji se postupno dovodi do pristranosti razvoja koji vodi do razvoja hromost, slabost mišića u nogama, poteškoće u kretanju.

Da se spriječi pomicanje kralješaka ili da se spriječi prijelaz na zanemareni stadij. Kada bolove u leđima, nakon pada na leđa ili tjelesnog napora, trebate što prije vidjeti liječnika.

[1], [2], [3]

Razlozi zamjene kralježaka

Razlozi raseljavanja kralježaka mogu biti različiti - to su trauma i kongenitalne patologije, te dobi povezane patologije kralježaka. No, osim toga, postoje i čimbenici koji unaprijed određuju zamjenu kralješaka: nasljedne promjene u tijelu kralježaka, ponavljane ozljede kralježnice, njezina prekomjerna tjeskoba.

Postoji 5 vrsta pomicanja kralježaka:

1. Kongenitalna patologija kralješka, zbog čega kralježnica nije učvršćena u odjelu i stalno se mijenja.
2. Istmijalno pomicanje kralješka je defekt interartikalne površine kralješka. Često se nalaze u sportašima zbog rekurentne traume ili preopterećenja.
3. Degenerativno pomicanje. Razvija se u starijih osoba, razlog - artritisku promjenu u zglobovima kralješaka.
4. Traumatsko pomicanje. Pojavljuje se kao posljedica izravne traume, najčešće frakture nogu, ploče ili luka kralježnice, zglobnog lica.
5. Patološki pomak. Razvija se s lezijom tumora koštanog tkiva ili susjednim kralješcima tkiva.

Bez obzira na razlog zamjene kralješaka, prvi znak koji uzrokuje zabrinutost u ovom slučaju je bol u leđima (u kasnijim fazama - poremećaj unutarnjih organa). Kada imate bolove, posebno kada se krećete, učitajte, nakon pada na leđa, trebate se posavjetovati s liječnikom. To će vam pomoći pravodobno poduzimati potrebne mjere i izbjeći nepovratne promjene u kralježničkoj koloni.

Simptomi poremećaja kralježnice

Simptomi pomicanja kralješaka nisu odmah vidljivi, stoga je u početku teško dijagnosticirati pomak samostalno, bez medicinske pomoći. Postupno počinje ometati bol u zahvaćenoj kralježnici, smanjuje pokretljivost, ima osjećaj utrnulosti, nakon fizičkog napora bol se povećava. Postoje grčevi mišića, utrnulost ruku, noge, šepanje.

U prvom stupnju pomaka, bol je beznačajan, ali se povećava s zavojima prtljažnika ili fizički napornim radom. U drugom stupnju pomaka, bol je trajna priroda, postaje nepodnošljiva kada se kreće, opterećuje. U trećem stupnju postoje vidljivi poremećaji - promjena položaja, tjeskoba, opseg pokreta smanjuje. Na četvrtom i petom stupnju promjena hoda, položaj. Na vizualnom pregledu zamjetljivo je poremećena zakrivljenost i "propadanje" oštećenih kralježaka, stalne radikularne bolove i bolove u mišićima. Rad internih organa i sustava je poremećen.

Općenito, prognoza za pomicanje kralješaka je povoljna. U ranim fazama, pomicanje se tretira konzervativno, ali se prikazuju kompleks fizioterapeutskih vježbi i specijalnih korzeta, a ozbiljni slučajevi se izvode kirurškim zahvatom. Što se ranije bolesnik obrati liječniku, učinkovitiji rezultat liječenja će biti.

Zamjena cervikalnih kralježaka

Premještanje cervikalnih kralješaka uobičajeno je kod djece, osobito do godine života. Među opisanim razlozima - traumu i zlostavljanju novorođenčadi. Često dolazi do pomicanja kralježaka u djece, ako dijete uzimate u svoje ruke bez držanja glave. U odraslih osoba, pomicanje cervikalnih kralješaka događa se s osteokondrozom, disperzijom intervertebralnog diska, ozljedama kralježnice vrata maternice i prethodnim operacijama.

Među simptomima - glavobolja, vrtoglavica, bol u vratu, odustajanje od ruku i ramena, prsa, kršenje osjetljivosti.

[4], [5],

Premještanje prsnih kralježaka

Premještanje prsnog kralježaka je manje uobičajeno, ali se razvija nakon ozljeda, pada na leđa ili podizanja težine, također ako su operacije na kralježnici već izvedene ili postoje tumori. Kao posljedica pomicanja, intervertebralni kanal se sužava i pojavljuju se sljedeći simptomi:

Bol u prsima, slabost, stiskanje kičmene moždine i radikularna bol, bol u međukontalnim prostorima i poremećaj unutarnjih organa.

Postupno se pojavljuje nervoza, pogoršanje memorije, razvija se migrena, povišeni krvni tlak, visoki intraokularni tlak, gubitak sluha.

[6], [7], [8], [9],

Premještanje lumbalnih kralješaka

Premještanje lumbalne kralježnice često dovodi do invaliditeta i razvija se u bilo kojoj dobi. Među razlozima - kongenitalne patologije lumbalnog područja, osteokondroza, trauma, tjelesna aktivnost. U prvoj fazi bolesti bol se pojavljuje rijetko i poslije vježbanja, a kasnije karakteriziraju promjene u stavu, prisilnog položaja, spuštanje bazena, jake bolove i slabost u nogama, ponekad potpune nemogućnosti kretanja.

[10],

Odstupanje koštanog kralješka

Zamjena kralježaka kocciksa nastaje kao posljedica bolesti ili traume (puhanje na koccik ili padanje na tvrdu površinu). Također među vjerojatnim uzrocima patologije tkiva treba napomenuti o trtice, kao i izostavljanje međice (vrlo čest u žena nakon porođaja), zahvati na perineum, ožiljak tkiva, tumori, i zatvor.

Prvi znak pomaka kralježnici od trtica - bol u trtica ili anus, koji je konstantan, paroksizmalno, umnoži se u sjedećem položaju, sa stolice. Bol u leđima, unutarnjim bedrima, stražnjici. Bolovi se javljaju noću, praćeno grimizom kože i znojenjem (reakcija autonomnog živčanog sustava). Bol sama prolazi ili nakon uzimanja anestetičkog lijeka (ketans, baralgin, itd.).

Pritiskom na koccik, zapaženo je bol, dajući se u prepone. Nakon ozljede bol može proći sami, jer otopiti hematom, i ožiljaka, ali većina bolova u trtica ima stalnu prirodu sa periodičnim remisije i egzacerbacije.

Glavna metoda za dijagnozu pomicanja kralješaka kocciksa je palpacija koccika kroz rektum. U studiji, zbijanje na zahvaćenom području, često se određuje široki sakrookokigijalni ligamenti. Također, kako bi se isključila druga patološka stanja, radiografija imenovati sacrococcygeal odjel, kao i ultrazvuk abdomena, te ako je potrebno - barij klistir i sigmoidoscopy.

Konzervativno liječenje pomaka dodijeljena zahvaćene zonskom elektroforezom, ultrazvučni terapija analgezije smjesa ili mast s hidrokortizon jakih bolova čine novokain, blok (lidokoin diprospan, kenalong et al.). Obavezna je masaža mekih tkiva oko koccige, kao i kompleks terapijskih fizičkih vježbi usmjerenih na jačanje mišića perineuma i zdjelice. Kad je koccik dislociran ili lomljen, izvodi se operacija.

Kako izliječiti raseljavanje trtica kralježaka i spriječiti razvoj komplikacija u drugim organima, sustavima i tkiva, potrebno je konzultirati liječnika odmah nakon početka boli, nego odgađaju posjet kasnije.

Bol u pomicanju kralješaka

Bol u potezu kralješaka je prvi znak da je korijen živca stegnut i kralježnična moždina je komprimirana. Ovisno o intenzitetu boli i vanjskim promjenama u položaju i radiografskim rezultatima, kao i hod, moguće je utvrditi stupanj pomjeranja kralješaka.

U prvom stupnju pomaka, bol je nestabilan, povećava se u sjedećem položaju ili nagibima. U drugom stupnju, bol postaje stalna, sprečava aktivne pokrete. Na trećem ili četvrtom stupnju javljaju ozbiljne promjene, bol ne samo da je trajna, a tu su i promjene u unutarnjim organima, povreda osjetljivosti ruke, noge, slabost mišića uzrokovane kompresijom leđne moždine.

Da bi se ublažio stanje, trebali biste pokušati što je više moguće provesti manje vremena u horizontalnom položaju, ne dizati utege, nositi elastični steznik za potporu kralježnice, uz jake bolove učiniti Novocainom blokadu. U akutnom razdoblju prikazana je ručna terapija - to je najbezbolniji način uklanjanja mišićnog spazma i stavljanje iskrivljene kralješnice na mjesto. Nažalost, napredniji oblici pomaka, konzervativno liječenje nije učinkovito i što je prikazano na operaciju, stoga je potrebno konzultirati liječnika kako bi se spriječilo transformaciju struje u težom bolesti, neukrotive faza na prvi znak boli u pomaka kralješka.

Komprimiranje vertebralnog pomaka

Kompresijsko pomicanje kralješaka karakterizira jaka bol u leđima. Često se pojavljuje pristranost kompresije kod starijih osoba s osteoporozom, a poslije 50 godina poseban rizik od žena. Simptomi koji ukazuju na ozljedu:

• Oštra bol u leđima.
• Jačanje bolnih senzacija kod hodanja, pokreta.
• Bol u ležećem položaju, pogotovo noću.
• Teška bol s nagibima, uvijanje prtljažnika.
• Postupno deformacija kralježnice, promjena u hodu.

Vodi do kompresijske pristranosti može biti:

• Oštro podizanje utega (kante s vodom, vrećom s teretom, kovčegom).
• Niska padina, previsoka kralježnica.
• Također, kralješka može kretati ako se skliznete ili spotaknete na stubama.

S kompresivnim pomakom kralješaka, bol može biti nestabilan, njegov karakter može biti slabiji od liječenja ozljeda kralježnice, što traje do 2-3 mjeseca. Ako imate bolove tijekom fizičkog rada ili bolova u mirovanju, trebate posjetiti stručnjaka što je prije moguće. Kada se potvrdi dijagnoza u svrhu smanjenja boli, prikazana je suha spinalna vučna sila. Pravovremena dijagnostika i liječenje prejedanja kompresije kralježaka pomoći će da se spriječi daljnje pomicanje.

[11], [12]

Pomicanje kralježaka stubišta

Stupanj pomaka kralježaka javlja se u dobi od 35-40 godina. Razlog za ovakvu vrstu pomaka leži u degenerativno-distrofičnim promjenama kralježnice. U osnovi, poremećaji se razvijaju na temelju atrofije, osteokondroze, u slučaju kršenja statike. Općenito, pomicanje stubišta se ne razlikuje mnogo od drugih vrsta nestabilnosti kralježnice, međutim, prilikom popravljanja puno pomaka, pojavljuje se neobična klinička slika. Pri primanju podataka ankete, MRI ili rendgenska fotografija pokazuje pomicanje spinosnih procesa kralješaka u odnosu na tijelo osnovne kralješnice, u obliku koraka stubišta.

Metoda izometričkog pregleda kralježnice vrlo je učinkovita mjerenjem udaljenosti između spinovskih procesa u stanju mirovanja tijekom fleksije i produžetka tijela. To vam omogućuje određivanje stupnja nepokretnosti kralježnice i predviđanje razvoja neuroloških patologija u tom dijelu leđne moždine koja je sklona stiskanju zbog polisoma.

Scenarijsko pomicanje kralješaka u ranim stadijima posvećuje se konzervativnom liječenju - propisivanje analgetika, protuupalnih lijekova, au neočekivanom razdoblju pokazuje vježbe fizioterapije, masaže. U teškim slučajevima obavlja se operacija. Općenito, prognoza je povoljna, s pravodobnim tretmanom, obnavlja se čitav volumen pokreta.

Zamjena klinastog klinova

Zamah kralježaka u obliku klinova najprije je opisao njemački kirurg, znanstvenik Kumel Verney. Karakteriziran je patologijom kao promjena oblika kralježnice u klinastom obliku, dajući lokalnu bol. Bolest je uobičajena kod mladih muškaraca, najčešće zahvaćena kralješcima prsne ili lumbalne regije. Razlog za pomicanjem klina smatra sama ozljeda klin pomak je jednako fazi prijeloma kralješka kompresije zbog traume ili vrlo teških tereta.

Zamjena oblika klinova pojavljuje se u tri faze:

1. Trauma, koja remeti snažnu bol u segmentu prsišta kralježnice, koja ima drugačiji intenzitet. Razlika između boli i boli u prijelomu u svom neintenzivnom karakteru.
2. U drugoj fazi, nakon 3 mjeseca, počinje boli i latentna faza bolesti, koja traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
3. U trećoj fazi, bol se pojavljuje nakon ponovljene traumatizacije ili čak bez uzroka, mobilnost prsne regije je ograničena, a mala torakalna kyphosis postupno formira.

Dijagnosticirajte promjenu oblika klinova radiografiranjem oštećenog dijela u bočnoj i stražnjoj stražnjoj projekciji. U ranim fazama, najbolje je popraviti promjene pomoću tomografije. To omogućuje dijagnosticiranje kralježnice, kile, promjene u spužvastom tijelu kralježaka i osteoporotskih promjena.

Liječenje se sastoji u raspodjeli opterećenja na kralježnici u cjelini. Bol pokazuje striktno spavanje, a valjak se nalazi ispod patološke zone torakalne kyfoze. U razdoblju neostroma, nosio je korzet i kompleks terapijskih vježbi, masaža. Kontraindikacije opterećenja, povećavajući amplitudu kretanja kralježnice.

Općenito, prognoza se svodi na stupanj zanemarivanja bolesti i pravovremenosti medicinske skrbi. Posljedice bolesti uključuju kofoskoliotičke promjene u prsnom području, rani osteokondroza.

Premještanje kralješaka u djetetu

Pomicanje kralješaka u djetetu se očituje pojavom bolova u leđima, ovisno o zahvaćenom dijelu kralježnice. S premještanjem vratnih kralježnica, pojavljuje se razdražljivost, poremećaj spavanja, problemi s vidom, sluhom, probavom, povećanjem tjelesne težine. To može utjecati na sveukupni razvoj djeteta, kao iu vezi s opterećenjima u odgojno-obrazovnim ustanovama, može dovesti do živčanih sloma i razvoja teških somatskih bolesti.

Kada se kralješci pomiču u lumbalnu regiju, prvo se pojavljuje bol u nogama, a zatim se pojavljuje trajna bolna bol u zahvaćenom području. Jedan od znakova je smanjenje ili potpuno odsutnost akhillskog refleksa.

Kada je označena sindrom boli prikazuje novokain blokada oštećenja leđne segment ganglija, kao i ne-steroidna anti-upalna (diklofenak) dimexide prikazana nosi steznik elastična. S obzirom na smanjenje stupnja manifestacije simptoma i olakšanje akutnog razdoblja, propisan je poseban skup fizičkih vježbi, masaža, ručna terapija. Važan aspekt liječenja, zaključio je, ne samo u smanjenju boli i za jačanje leđne i trbušne mišiće, koji će djelovati kao prirodni korzet koji podržava normalan položaj kralježnice.

[13], [14], [15], [16]

Premještanje kralješaka u novorođenčadi

Premještanje kralješaka u novorođenčadi prvi je znak umanjene stabilnosti kralježaka. Nestabilnost kralježnice mora se razlikovati od pomicanja kralješaka karakterističnim za bol. Raspršivanje se najčešće manifestira potpuno bezbolno i može se otkriti samo posebnim liječničkim pregledom. Konačna dijagnoza potvrđena je radiološki.

Novorođenčadi često fiksne dislokacijom vrata na razini od 2-3, to je zbog većinu anatomije značajka (pri prolazu kroz porođajni kanal pojavljuje crtež stražnjem dijelu glave, a glava i vrat je snažan pritisak). Manje uobičajena je zamjena 5-lumbalne i 1-sakralne.

Kada se kralješka pomakne, međurrentralni kanal se sužava i to dovodi do stiskanja i iritacije kralježnične moždine, korijena živaca. To je razlog za razvoj različitih neuroloških simptoma, ovisno o mjestu ozljede. Pomicanjem vratne kralježnice hirovita dijete plače, spava slabo, smanjen apetit može se promatrati Asimetrija glavu i ramena, slabost i nisku osjetljivost obrađuje.

Kada potvrdite dijagnozu, propisajte ručno liječenje - ovo je najizazovniji i učinkovitiji način za uklanjanje patologije. Prognoza je i dalje pozitivna, uz pravilno liječenje i njegu djeteta, moguće je isključiti razvoj daljnje disfunkcije kralježnice i komplikacija živčanog sustava.

[17]

Posljedice pomicanja kralješaka

Posljedice pomicanja kralješaka ovise o odjelu u kojem je došlo do pomicanja i koja je kralješka postala nestabilna.

1. Na pomaka u vratnoj regiji postoje jake glavobolje, povećan tlak, problemi sa spavanjem, grčenje mišića, vrat, ramena, bolovi u rukama, refleksi nesvjestica, problemi s vidom, sluhom, poteškoće gutanja, žvakanja.
2. S promjenom u prsnom području, razvija se sljedeće:
   • bolesti respiratornog sustava - pleuris, bronhitis, upala pluća, astma.
   • Bolesti probavnog sustava - disfunkcija jetre, gastritis, kolelitijaza, kolitis, ulkus želuca.
   • Bol u mišićima u interkostalnom prostoru, slabljenje refluksa trbuha, grč prsnih mišića.
   • Bolesti genitourinarnog sustava - neplodnost, nefritis, oštećenje mokrenja, slabost, prekomjerna tjeskoba.
3. Kada se kreće u bol lumbalne u području prepona, seksualna funkcija poremećaji kod muškaraca, probavne smetnje, kila, poremećen osjetljivost duž vanjske strane bedara, bataka, čini se slabost mišića, hod promjene.
4. Pomicanjem u sakralnim postoji bol, koja se širi na bedra, potkoljenice, peta, teško hodanje, slabost mišića bedrenih mišića, oslabljen pražnjenja crijeva, hemoroidi.

[18], [19], [20], [21]

Dijagnoza vertebralnog pomaka

Dijagnoza pomaka kralježaka izvodi se na tri glavna načina:

1. Röntgensko ispitivanje kralježnice u fazama fleksije i produženja (posebno učinkovite za dijagnozu cervikalnih i lumbalnih funkcija). To nam omogućuje da ispitamo stanje kralješaka, njihov položaj relativno prema osi kralježnice, a također određujemo stupanj pokretljivosti kralješaka u određenim odjelima.
2. MRI ispitivanje oštećene kralježnice u savijanju i produženju. Jedan od najučinkovitijih i pouzdane metode dijagnosticiranja i pruža priliku ne samo za procjenu strukture kralježnice, ali i za praćenje promjena u patofiziološkim procesima u leđnoj moždini. Osim toga, MRI pruža priliku ne provesti dodatne bolne laboratorijske tehnike -. Spinalna, angiogram, itd Također, možete pogledati kralješke ili leđne moždine na tanke dijelove koji vam omogućuje da vidite istraživati i najmanje patoloških promjena u tkivima.
3. Računalna tomografija kralježnice. Posebno djelotvorna u dijagnozi intervertebralne kile. Osim toga, sve kostiju, mišiće i ligamenti. Možete jasno odrediti veličinu kila, njegovu interakciju s okolnim tkivima.

Općenito, moguće je dijagnosticirati pomak kralješaka u bilo kojoj fazi, ali, nažalost, na prvim znakovima pomaka, svi bolesnici ne traže pomoć.

[22], [23]

Kako odrediti pomicanje kralješaka?

Kako odrediti zamjenu kralješaka po sebi? To pitanje postavljaju mnogi ljudi koji su zabrinuti za njihovo zdravlje. Nažalost, u prvim fazama, prije početka bolova, gotovo je nemoguće dijagnosticirati pomak. Budući da razdoblje nakon primanja ozljede prije pojave prvih znakova može proći od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prva stvar koja bi trebala upozoriti - pojavu bolova u leđima s fizičkim poteškoćama i odmora. Bol, u pravilu je lokalizirana na mjestu ozljede - može biti cervikalni, prsni, lumbalni, sakralni dijelovi, rjeđe koccigeni. U starijih osoba bol se nalazi u lumbalnom području, vratu i bočnim površinama zdjelice. U adolescenciji i djetinjstvu, bol daje u nogama, razvija se slabost mišića.

Najlakši način za dijagnozu pomicanja kralješaka je napraviti rendgenski pregled kralježnice, prema mjestu lokalizacije boli. Da biste potvrdili dijagnozu, pojasnite specifične promjene kostiju, živčanog mišića, imenujte CT i MRI. To ne samo da će razmotriti oštećenja tijela kralješka, ali i istražiti strukturu kralješaka slojeva, dijagnosticirati stupanj ozljede leđne moždine, procijeniti stanje leđne živac vodi i identificirati džepove oštećenja.

Liječenje kralježnične dislokacije

Liječenje poremećaja kralježaka propisuje liječnik. Operativni tretman je aktualan u posebno teškim slučajevima, s značajnim pomakom i prolapsom kralješka, prijelomom kralješka kralješnice. U tom slučaju izvedena je plastika oštećene kralješnice, pri čemu se dodatno učvršćuje klinovima od kirurškog čelika. Tijelo kralješnice je fiksirano u odnosu na osnovnu kralješnicu kako bi se osigurala njezina stabilnost.

Konzervativno liječenje ovisi o stupnju pomjeranja kralježaka, manifestaciji boli, ometanju unutarnjih organa i sustava. S jakim bolovima propisuje lijekove protiv bolova (Denebol, Amelotex, artrozan), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, dimeksid). S teškim bolovima se provode blokade novokaina, uvedene su mišićne relaksanse za zaustavljanje grčenja mišića u blizini raseljene kralješnice. Kada se akutno razdoblje ugasi i sindrom boli se ne očituje, prikazana je terapijska vježba s ciljem jačanja mišića leđa i trbuha. Zbog ovog mišićnog kompleksa zadržava se normalni položaj kralježnice. Također je prikazano u korzetu, ali s prečestom uporabom može dovesti do atrofije mišića na leđima, abdomenu, prsima. Za održavanje tonusa mišića, imenujte masažu i posebno dizajniran skup vježbi.

Također, kada se pomakne, prikazano je suho istezanje. To pomaže stvoriti više prostora između kralježaka, što poboljšava nutricionizam i ne napreduje degenerativno degeneracija tkiva. Također je naznačeno liječenje blatom, akupunktura i hidroterapija.

Premještanje kralježaka ne može se liječiti, ali samo ako nema bolova u leđima i kršenja unutarnjih organa. Čim se počne pojaviti neuobičajena bol u kralježnici, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Vježbe u premještanju kralježaka

Vježbe za premještanje kralježaka usmjerene su na stabiliziranje svih dijelova kralježnice održavanjem tonusa mišićnog korzeta. Često se pomicanje kralješaka može dijagnosticirati pri polaganju medicinskog pregleda ili kada je bol u leđima. Fizioterapija se može pripisati konzervativnim metodama liječenja poremećaja kralježnice, no potrebno je nastaviti s primjenom samo u neostromnom razdoblju, kako ne bi pogoršala trenutačno stanje.

Obavljanje vježbi morate slijediti ova pravila:

1. Izvođenje vježbi ne smije uzrokovati bol ili nelagodu.
2. Vježbanje bi trebalo biti polagano, bez iznenadnih pokreta.
3. Svi elementi vježbi moraju biti učinjeni bez nepotrebnog rada i truda.

Izvođenje vježbi također treba biti vrlo pažljivo - prvo se zagrijava, zatim se kralježnica pruži, ojačava, a završna faza je fiksacija položaja.

Vježba za istezanje kralježnice:

• U sjedećem položaju, saviti jedan koljeno i ležati na trbuhu, pokušavajući dodirnuti čelo s podom. Držite ruke ispred vas. Tjelovježba treba ponoviti 5-7 puta, uzimajući pauze.

Vježbe za jačanje kralježnice:

1. Kružna rotacija ramena naprijed i natrag, 5-7 puta.
2. Lateralne padine. Kada su krakovi nagnuti, nemojte srušiti prtljažnik. Učinite 10 puta u svakom smjeru.
3. Zakretanje gornjeg dijela prtljažnika, ruke na ramenima. U svakom smjeru 10 puta.

[24], [25], [26]

Masaža s pomicanjem kralješaka

Masaža s premještanjem kralješaka nije samo metoda liječenja, već i način sprečavanja pogoršanja bolesti. Što prije započne liječenje spondilolisteze, veća je vjerojatnost da se bolest može potpuno ukloniti. U ranoj fazi, najučinkovitija metoda liječenja je konzervativna, masaža je samo jedna od najsigurnijih i bezbolnijih metoda liječenja raseljavanja. Postupak bi trebao obavljati samo kvalificirani stručnjak s potrebnim znanjem kako bi učinio učinkovit režim liječenja.

Za početak masaže potrebno je samo u akutnom stadiju bolesti. Potrebno je započeti s prilično štedljivim, opuštajućim pokretima masaže. Paralelno s masažom propisuje se posebno razvijeni tijek terapijskih vježbi, tečaj akupunkture. Uz pomoć masaže moľe se ojačati mišićni tonus, moľe se ojačati ligamentozni aparat, poboljąati spazam mišića, poboljšati cirkulaciju krvi i limfna drenaľa. Osim toga, masaža pomaže u ublažavanju neuralgije, glavobolje i drugih neuroloških problema koji prate pomicanje kralješaka, ovisno o mjestu pomicanja.

Redoviti tečaj masaže kao preventivne mjere prikazani su onima koji su već imali problema s kralježnicom - traumom, prenesenim operacijama, pomicanjem. To će pomoći ne samo održavanju stabilnosti kralježnice, već i održavanju mišićnog tonusa.

Fizičke vježbe s premještanjem kralježaka

Fizičke vježbe s premještanjem kralježaka mogu se smatrati jednim od vodećih aspekata konzervativnog liječenja. Praktično u polovici slučajeva pomoću fizičkih vježbi i masaža moguće je vratiti stabilnost okosnice. U složenijim slučajevima, s jakim sindromom boli, propisuje se prikladan lijek. Iznimka je samo najteži stupanj pomaka, kada se problem može riješiti samo kirurški.

Naravno, nemoguće je potpuno izliječiti pomicanje uz pomoć fizičkih vježbi, ali sasvim je moguće kontrolirati tijek bolesti. Glavni zadatak je vratiti mišićni ton, posebno - duboke slojeve dorzalnih mišića, trbušnih mišića i prsnog koša. To stvara prirodnu potporu kralježnice i omogućuje stabilizaciju kralježaka oštećenog odjela.

Kompleks vježbi je strogo razvijen od strane pojedinog liječnika, ovisno o stupnju pomaka, ozbiljnosti sindroma boli, neurološkim promjenama, dobi pacijenta. Također, važan je uzrok pristranosti - ako je pomicanje nastalo uslijed promjena u kralježnici ili zbog traume, kongenitalnih patologija, dizajn kompleksa fizičkih vježbi bit će drugačiji.

Kirurgija za pomicanje kralješaka

Kirurgija za zamjenu kralješaka je posljednja metoda liječenja, propisana je samo u onim slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje učinkovite rezultate i pozitivnu dinamiku. Kada se kralješci pomaknu, provode se dvije varijante kirurške stabilizacije.

1. Kada se kralješka pomiče unatrag, operacija se izvodi kroz rez iz bočne strane kralješnice.
2. Kada se kralješka pomakne prema naprijed, operacija se izvodi izvan peritoneuma i kroz rez prednje stijenke prtljažnika.

Općenito, bit operacije se svodi na stabilizaciju raseljenog elementa. Da biste to učinili, resektirajte kralješnice na mjestu patologije, a za fiksaciju upotrijebite autograftove. Prethodno uobičajena metoda - metoda poslije spinalne fuzije se ne koristi. Prepoznaje se kao neučinkovit, jer daje komplikaciju u obliku pseudoartroze. Transplantacija za fiksaciju uvedena je s najmanjim rizikom, bez oštećenja okolnog tkiva, a sredstva za pričvršćenje se stalno poboljšavaju.

Rehabilitacijsko razdoblje traje oko dva mjeseca, pacijent se ne može kretati, a potrebno je ležati samo na posebnom krevetu. U početku, kako bi se osigurala nepokretnost, pacijent je stavljen na korzet od gipsa, koji je kasnije promijenjen u uklonjivu guma-kožu.

Kirurško liječenje raseljavanja prati određeni rizik od komplikacija, ali ne prelazi 1-1% svih slučajeva. Najčešće komplikacije u prvoj fazi postoperativnog razdoblja:

• respiratorna insuficijencija;
• kršenje intestinalne permeabilnosti;
• poteškoće s mokrenjem;
• venska tromboza;
• pareza;
• razvoj urolitijaze.

No kako bi se spriječio razvoj komplikacija može pružiti kompetentnu podršku pacijentu u postoperativnom razdoblju i poduzimati potrebne preventivne mjere.

Profilaksa kod pomicanja kralješaka

Profilaksa kod premještanja kralješaka osobito je važna za one ljude koji su u opasnosti (imaju kongenitalne kosti patologije, traume, prenesene operacije na kralježnici itd.). Kako biste izbjegli pristranost, morate se pridržavati sljedećeg:

Da biste se uključili u tjelesni odgoj, jačajte mišićni okvir (yoga, vježbanje itd.)

Kada se bavite sportovima u kojima se opterećenje na kralježnici povećava, pridržavajte se posebnih mjera za sprečavanje pomicanja kralješaka

Izbjegavajte ozljedu leđa, nemojte dizati teška opterećenja. Kada se vratite ozljedama ili istezanju, odmah se posavjetujte sa specijalistom

Međutim, čak i pridržavajući se ovih pravila, nemoguće je isključiti mogućnost razvoja pristranosti s promjenama vezanim uz dob u koštanom sustavu ili kongenitalnim patologijama. U takvim je slučajevima potrebno pridržavati se mjera za sprečavanje osteohondroze - jednog od najčešćih uzroka pomicanja kralježaka u dobi. Za prevenciju, dovoljno je napraviti nekoliko jednostavnih općih vježbi jačanja jednom dnevno.

1. Zakretanje ramena naprijed-natrag, 10 okreće naprijed i natrag.
2. Okrenite glavu prema stranama, 10 okretaja u svakom smjeru.

Izvođenje vježbi treba nastaviti samo nakon konzultacija s liječnikom kako bi bili sigurni u dijagnozu i odsutnost kontraindikacija, budući da je već raspoloživa pristranost za obavljanje navedenih vježbi kontraindicirana.

Prognoza pomicanja kralješaka

Prognoza premještanja kralješaka s pravilnim tretmanom je pozitivna. U početnoj fazi pomaka, kralježnica se može stabilizirati bez kirurške intervencije, temeljeći tretman na medicinsku terapiju, masažu, akupunkturu i fizioterapiju. Redovno obavljanje jednostavnih ne-teških vježbi već u skoroj budućnosti će dati pozitivan rezultat.

Kirurško liječenje se ne može promatrati kao alternativu, nego mjera u krajnjoj nuždi u teškim pomaka, kada postoji rizik od pucanja živčanih korijena ili grane jake kompresije leđne moždine, ili nakon neuspjeha konzervativne metode. Kirurško liječenje podrazumijeva određeni rizik za zdravlje pacijenta, ali uz pravilno upravljanje postoperativnim razdobljem i prevenciju najčešćih komplikacija, rizik postaje minimalan. Rad se izvodi uz minimalnu traumatizaciju okolnih tkiva. Raznolikost suvremenih proteza i dizajna za učvršćivanje kralježaka, maksimalno odražavaju prirodnu mehaniku pokreta u ovom ili onom dijelu kralješnice.

Srećom, u većini ljudi prognozu vertebralne pristranosti dijagnosticira se u ranoj fazi, što ne komplicira proces liječenja i ne dovodi do razvoja komplikacija organa i sustava. Kompletan oporavak se događa dovoljno brzo, a pomicanje kralješaka može se eliminirati i stabilizirati kralješni stup, ali uvijek morate slijediti upute liječnika i ojačati mišiće.