Kalendar preventivnih cijepljenja

Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja, usvojen u Rusiji 2002. Godine, osigurao je zaštitu od 9 kontroliranih infekcija. Sadržao je odredbu o istovremenom uvođenju svih cjepiva propisanih od strane djeteta u različitim dijelovima tijela, na temelju imunoloških podataka i podataka o odsutnosti povećanja učestalosti nuspojava i komplikacija. Međutim, kako bi se izbjegla slučajna kontaminacija šprica i igala, BCG se primjenjuje prije ili poslije drugih cjepiva u odvojenoj sobi.

Ovaj dokument nije specificirao cjepiva uvedena u bilo kojem trenutku, već infekcije protiv kojih se cijepljenje provodi. Time je otvorena mogućnost korištenja Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja cijelog niza cjepiva domaće i strane proizvodnje registrirane i odobrene za uporabu u Rusiji u skladu s utvrđenim postupkom u skladu s uputama za njihovu uporabu. Sva cjepiva Kalendara mogu se izmjenjivati, uklj. DTP i AaDS, ali kada se koriste acelularni pertusis cjepiva (AaDS) poželjno je koristiti lijekove s istim komponentama.

U razdoblju 2006.-2007. U okviru Nacionalnog projekta, pokrenuta su dodatna cijepljenja protiv gripe, hepatitisa B i rubeole, što je dovelo do smanjenja incidencije tih infekcija.

673 od 30. Listopada 2007., Kalendar nacionalne imunoprofilakse, usvojen u Rusiji 2002., izmijenjen je i izmijenjen i dopunjen na snazi od 2008. Godine.

Uključivanje u ruskoj nacionalnoj kalendar cijepljenja protiv ospica, rubeole i hepatitisa B - u stvari „Catch-up» (Catch-up) - izuzetno važna mjera suzbijanja prve 2 infekcija i oštar pad prijenosu hepatitisa B. Učinkovitost tih mjera je dan u relevantnim dijelovima, ali oni su, Osim toga, oni okupljaju strukturu našeg kalendara s rasporedom imunizacije razvijenih zemalja, gdje su označene "brisanja". Kako bi se spriječilo cjepivo povezano s poliomijelitisom (VAP), dojenčad u Rusiji cijepljuje se samo s IPV, kao što su to učinile mnoge razvijene zemlje. Ova mjera je važna za budućnost - nakon što je globalno iskorjenjivanje prestanka poliomijelitisa cjepiva najlakše implementirati kada koristite IPV, koji ne ugrožavaju Polio izbije uzrokovane cjepivom-virus revertanata.

U mnogim (ali ne sve) razvijenim zemljama, cijepljenje protiv hripavca, difterije, tetanusa i dječje paralize počinje u dobi od 2, a ne 3 mjeseca s ciljem ranog kompletna primarna serija cijepljenja (uključujući i veće učestalosti djece od šest mjeseci).

Kalendar preventivnih cijepljenja u Rusiji, 2008.

Godine	Naziv cijepljenja
Novorođenčad (u prvih 24 sata)	Prvo cijepljenje protiv hepatitisa B
Novorođenčad (3-7 dana)	Cijepljenje protiv tuberkuloze (BCG-M ili BCG)
Djeca: 1 mjesec	2. Cijepljenje protiv hepatitisa B (djeca u opasnosti)
2 mjeseca	Treće cijepljenje protiv hepatitisa B (djeca u opasnosti)
3 mjeseca	2. Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B, prvo cijepljenje protiv difterije, kašalj, tetanus, poliomijelitis
4,5 mjeseci	2. Cijepljenje difterije, pertusisa, tetanusa, poliomijelitisa
6 mjeseci	3. Cijepljenje virusnog hepatitisa B protiv difterije, pertusisa, tetanusa, poliomijelitisa
12 mjeseci	4. Cijepljenje protiv virusa hepatitisa B (djece u opasnosti), cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka
18 mjeseci	5. Ponovna vakcinacija protiv difterije, pertusisa, tetanusa, 1. Ponovna vakcinacija protiv poliomijelitisa
20 mjeseci	2. Ponovna vakcinacija protiv poliomijelitisa
6 godina	Odstupanje od ospica, rubeole, zaušnjaka
6-7 godina	2. Ponovna vakcinacija protiv difterije, tetanusa
7 godina	Odstupanje od tuberkuloze (BCG)
14 godina	3. Ponovna vakcinacija protiv difterije, tetanusa, poliomijelitisa, revaccinacije protiv tuberkuloze (BCG)
Odrasli	Odstupanje od difterije, tetanusa - svakih 10 godina

Djeca od 1 do 17 godina, odrasli od 18 do 55 godina, ranije nisu cijepljeni	Protiv hepatitisa B
Djeca od 1 do 17 godina, djevojke od 18 do 25 godina starosti, nisu bolesne, nisu cijepljene, cijepljene su jednom protiv rubeole	Protiv rubeole
Djeca koja pohađaju predškolske ustanove; studenti razreda 1-11; studenti viših i srednjih strukovnih škola; odrasli koji rade na određenim zanimanjima i položajima (medicinske i obrazovne ustanove, promet, komunalna sfera itd.); odrasle osobe preko 60 godina	Protiv gripe
Adolescenti i odrasli mlađi od 35 godina koji nisu bolesni, nisu cijepljeni i nemaju informacije o cjepivima protiv ospica; osobe s kontaktima iz zaraze bolesti, koje nisu bile bolesne, nisu cijepljene, a koje nemaju informacije o cjepivima protiv ospica - bez dobne granice	Protiv ospica

Cijepljenje protiv hepatitisa B provodi sva novorođenčad u prvih 24 sata života, uključujući djeca izložena riziku: novorođenčadi majki s HBsAg nosačima koji su bolesni ili su imali hepatitis B u trećem tromjesečju trudnoće koji nemaju HBsAg rezultat grupe rizičnih skupina; od obitelji u kojima postoji nosač HBsAg, pacijent s akutnim hepatitisom B ili kroničnim virusnim hepatitisom (u daljnjem tekstu - rizične skupine).

HBV cjepivo za novorođenčad i svu djecu, ne odnose na rizične skupine, provodi u okviru programa 0-3-6 (1 doza - na početku doze cijepljenja 2 - 3 mjeseca, 3 doze - 6 mjeseci nakon 1. Cijepljenja ).

Ponovno cijepljenja protiv hepatitisa B u novorođenčadi i djece u riziku od strane sheme 0-1-2-12 (1 doza - u prvih 24 sati života, 2-n u dobi od 1 mjeseca, 3-I- 2 mjeseca starosti, 4. Doza - u dobi od 12 mjeseci)

Odstupanje od tuberkuloze provodi neinficirane tuberkulozne mikobakterije tuberkulinske negativne djece u dobi od 7 i 14 godina.

U ispitanicima Ruske Federacije s stopama incidencije tuberkuloze ispod 40 na 100 tisuća stanovnika, ponovna vakcinacija protiv tuberkuloze kod 14 godina obavlja se tuberkulinom negativnom djecom koja nije bila cijepljena u dobi od 7 godina.

Primjedbe:

1. Cjepiva protiv preventivnog cijepljenja (osim BCG, BCG-M) koja se koriste tijekom Nacionalnog kalendara mogu se davati u intervalima od 1 mjeseca ili istovremeno s različitim štrcaljkama u različitim dijelovima tijela.
2. U slučaju kršenja datuma početka cijepljenja, oni se provode prema shemama propisanim Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja i sukladno uputama za uporabu lijekova. Prolazeći jednu inokulaciju iz serije (hepatitis B, DTP ili polio) ne znači ponavljanje čitave serije, nastavlja se kao da se održava potreban interval. Imunizacija djece rođene od inficiranih majki provodi se u okviru Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja (prema individualnom rasporedu cijepljenja) i sukladno uputama za uporabu cjepiva i toksoida.
3. Imunizacija djece rođene od inficiranih majki provodi se uzimajući u obzir sljedeće čimbenike: vrstu cjepiva (živ, inaktiviran), prisutnost imunodeficijencije, uzimajući u obzir dob djece, popratne bolesti.
4. Svi inaktivirana cjepiva (uključujući toksoid), rekombinantne vakcine su djece rođene u HIV-om zaraženih majki, uključujući HIV-om zaraženih djece, neovisno o stupnju bolesti, a broj CD4 + limfocita.
5. Žive cjepiva se daju djeci s utvrđenom dijagnozom "HIV infekcije" nakon imunološkog pregleda kako bi se isključila imunodeficijent. U nedostatku imunodeficijencije, žive cjepiva se primjenjuju u skladu s Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja. U nazočnosti imunodeficijencije, uvođenje živih cjepiva je kontraindicirano. 6. Nakon 6 mjeseci nakon početne primjene od živih vakcina ospica, mumps, rubeola, HIV-om, procijeniti stupanj specifičnih antitijela, i u odsutnosti ponovnim slanjem danoj dozi cjepiva s preliminarni laboratorijski kontrolnom imunološkog statusa.

[1], [2], [3]

Cijepljenje u slučajevima kršenja kalendara

Bez obzira na početak cijepljenja, provodi se u intervalima navedenim u Kalendaru. Kao što je gore navedeno, preskakanje jednog cjepiva iz serije ne znači ponavljanje cijele serije. Odgode s primarnom serijom ne samo da povećavaju rizik od infekcije djeteta u najopasnijoj dobi već i razvoj neželjenih događaja, jer se opća incidencija povećava u drugoj polovici godine.

Narudžbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije izravno upućuju na to da, ako se krši kalendar, dopušteno je istodobno provođenje svih potrebnih cijepljenja. Za naknadna cijepljenja, minimalni interval je 1 mjesec (umjesto 1,5 mjeseca, označen za cijepljenje, pravovremeno proveden).

Za djecu (uključujući izbjeglice) čije se cijepljenje ne zna, cijepljenje protiv svih infekcija provodi se prema sljedećem planu:

1. Djeca prve godine života cijepljena su prema kalendaru cijepljenja.
2. Djece u dobi od 1 do 6 godina trisupstituiran Dobije u razmacima od 30 dana OPV (ili IPV) + DTP (do 3 godine) ili DSA (4-6 godina - disupstituirani) + žive virusna cjepiva (na primjer, ospice-zaušnjaci divaktsinu s prvo, rublja - s drugim graftom). Odstupanje se vrši 1 godinu nakon prve doze. Cjepivo protiv hepatitisa B može se primijeniti s 1. I 2. Dozom DTP (bolje Bubo-Kok) i 3. Dozom pri 6 mjeseci. Nakon prvog.
3. Djeca 7-14 godina nakon cijepljena OPV (ili IPV), DRI i ZHKV + TD (istovremeno) i 30 dana - rubele i td. Cijepljenje protiv hepatitisa B unutar vremenskog okvira kao u prethodnom stavku treba biti cijepljeno cjepivom Bu-bo-M.
4. Odrasli se inokuliraju jednom s ADS-M.
5. Potreba za BCG-om određena je prisutnošću cjepiva i r. Mantu. Kada se parenteralna primjena cjepiva u jednom danu injektiraju s odvojenim štrcaljkama u različite dijelove tijela. Kako bi se izbjegla kontaminacija, jedan dan BCG kombinacija s drugim parenteralnim manipulacijama nije dopuštena; BCG treba primjenjivati dan prije ili dan nakon uvođenja drugih cjepiva.

Raspored preventivnih cijepljenja prema indikacijama epidemije

Taj se kalendar nije promijenio od 2002. Godine u tablici. 1.2. Predstavljen je s izmjenama i dopunama, budući da se njena pozicija odražava u novom nacionalnom kalendaru.

Kalendar preventivnih cijepljenja prema epidemiološkim indikacijama (s ispravkom)
 

Kontingenti stanovništva podvrgnuti cijepljenju	Cijepljenje protiv:	Tion cjepivo	Revaktsinatsiya
"Stanovništvo na enzootskim teritorijima, kao i one koji dolaze na ove teritorije koji obavljaju sljedeće radove: - poljoprivredni, navodnjavanje i reklamiranje, gradnja, ostali radovi na iskopavanju i kretanju tla, žetvu, ribarstvu, geološkom, istraživanju, ekspediciji, deratizaciji i dezinsekciji; - sječa, čišćenje i unapređenje šumskih, rekreacijskih i rekreacijskih područja stanovništva. Osobe koje rade sa živim kulturama patogena tularemije.	Tularemija	Od 7 godina (od 14 godina u žarištu tipa terena)	Svake 5 godine
Stanovništvo koje se nalazi na enzootskim teritorijima kuge. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika kuga.	Kuga	Od 2 godine	U 1 godinu
Osobe koje obavljaju sljedeće radove: - uzgajališta koja su enzootična za brucelozu - stočari, veterinari, zootehaničari; - klanje stoke, pacijentu bruceloze, žetvu i preradu mesa i proizvoda od mesa dobivenih od njega Stočari, veterinari, zootehnici na farmama, Enzootsku brucelozu. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika bruceloze.	Bruceloza (vrsta ovčice)	Od 18 godina	Za 1 godinu
Osobe koje obavljaju sljedeće radove na enzootskim teritorijima: - poljoprivreda, navodnjavanje i odvodnja, izgradnja, iskopavanje i prijenos tla, berba, ribarstvo, geološka istraživanja, ekspedicija; - za žetvu, skladištenje i preradu poljoprivrednih proizvoda; - klanje stoke, pacijentu antraksa, žetvu i preradu mesa i mesnih proizvoda dobivenih od nje; Osobe koje rade s kulturama uzročnika antraksa	Antraks	Od 14 godina	Za 1 godinu
Osobe koje obavljaju posao na hvatanju i čuvanju bez pratnje životinje. Veterinari, lovci, šumari, klaonice, taxidermisti. Osobe koje rade s virusom "ulice" bjesnoće.	Bjesnoća	Od dobi od 16 godina	Nakon 1 g svake 3 godine
Osobe koje obavljaju sljedeće radove: - za nabavu, skladištenje, preradu sirovina i stočnih proizvoda s farmi na enzootskim mjestima leptospiroze; - klanje stoke, pacijent s leptospirosom, žetvu i preradu mesnih proizvoda dobivenih od nje; - hvatanjem i držanjem zanemarenih životinja. Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika leptospiroze.	Leptospiroza	Od dobi od 7 godina	Za 1 godinu
Osobe koje obavljaju poslove nabave, skladištenja, prerade sirovina i stočnih proizvoda dobivenih na farmama gdje su bolesti goveda zabilježene s Ku groznicom; Osobe koje obavljaju radove na berbi i preradi poljoprivrednih proizvoda na enzootskim teritorijima za groznicu Ku; Osobe koje rade sa živim kulturama uzročnika groznica Ku	K groznica	Od 14 godina	Za 1 godinu

Stanovništvo koje treba cijepiti	Cijepljenje protiv:	Cijepljenje	Revaktsinatsiya
Stanovništvo koje živi na enzootskim teritorijima za encefalitis krpeljne krvi, kao i one koji dolaze na ovaj teritorij koji obavljaju sljedeća djela: - poljoprivredna, navodnjavanje i odvodnja, izgradnja, tlo, žetva, ribarstvo, geološka istraživanja, deratizacija i dezinsekcija; - sječa, čišćenje i unapređenje šumskih, rekreacijskih i rekreacijskih područja stanovništva. Osobe koje rade s virusom živog encefalitisa	Tick-borne encefalitis	Od dobi od 4 godine	Nakon 1 godine, a zatim svake 3 godine
Osobe koje odlaze na endemijska područja žute groznice Osobe koje rade s živim kulturama žute groznice	Žuta groznica	Od 9 mjeseci	Nakon 10 godina
Stanovništvo koje živi na područjima s visokom učestalošću tifusne groznice; Stanovništvo koje živi na područjima s kroničnim vodenim epidemijama tifusne groznice; Osobe koje se bave održavanjem kanalizacijskih objekata, opreme, mreža. Polazeći od hiperendemijskih regija i zemalja, kao i kontingenta u epidemijskim epidemijama; Osobe koje rade sa živim kulturama S. Typhi patogena	Tifusna groznica	Od 3 godine, ovisno o vrsti cjepiva	Za 3 godine
Djeca starija od 2 godine života, tinejdžera, odrasli u izbijanja meningokokne bolesti uzrokovane serotip A Meningococcus ili C. Oni visok rizik od infekcije (djeca predškolske ustanove, studenti 1-2 klase, organizirane skupine mladih, u kombinaciji hostel smještaj, djeca iz obitelji prebivališta u disfunkcionalnim sanitarnim i higijenskim uvjetima) s porastom učestalosti od 2 puta u odnosu na prethodnu godinu	Meningokokna infekcija	Od 1 godine	Za 3 godine
Djeca u područjima s visokom učestalošću hepatitisa A. Medicinski radnici, odgojitelji i osoblje DDU-a. Zaposlenici uslužnog sektora, uglavnom zaposleni u ugostiteljskim organizacijama. Radnici na održavanju kanalizacijskih objekata, opreme i mreža. Odlazak na hiperendemske regije i zemlje, kao i kontakt s epidemijama.	Virusni hepatitis A	Od dobi od 3 godine
Osobe koje pate od kronične tjelesne bolesti, često bolesne s ARI, djeca predškolske dobi	Gripa	Od 6 mjeseci.	Svake godine
Kontakt u žarištima zaušnjaka, koji nisu cijepljeni i nisu pogođeni	Epidparotita	Od 1 godine
Kontakt u žarištu difterije, prethodno neizrazito	Difterija	Od 3 mjeseca.
Osobe koje putuju u nepovoljan kolere zemlji (u suradnji s Odsjekom za sanitarnu inspekciju Ministarstva zdravstva Rusije) ruskog stanovništva u pograničnim područjima u slučaju nepovoljnog kolere epidobstanovki granični teritorij (odlukom Rospotrebnadzor Rusija)	Kolera	Od 2 godine	Za 6 mjeseci

Primjedbe:

1. Cijepljenje unutar kalendara preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije vrši se cjepivima domaće i strane proizvodnje, registriran i odspojen na prijavu u skladu s utvrđenim postupkom u skladu s uputama za njihovu uporabu.
2. Inaktivirana cjepiva (osim bjesnoće) primjenjuju prema kalendaru preventivnog cijepljenja na epidemije podrijetla i inaktivirana cjepiva Nacionalni cijepljenja, može se dati istovremeno u raznim špricama na različitim mjestima.

Dodatno cijepljenje

Poboljšanje imunizaciju treba uključiti širi raspon masovno cijepljenje svih cjepiva dozvolu za rad u Rusiji, što zahtijeva objavljivanje konsolidiranog set preporuka u vezi cijepljenja (osim uključivanje u nacionalne imunizacija kalendar Kalendar epidpokazaniyam) prikazati će se na svu djecu na temelju alternativnim načinima financiranja. Takva cjepiva su deseci tisuća djece svake godine, iako je službeni smjernice za njihovu primjenu (svrsishodnosti, dobi, uvođenje sheme) je često nedostajalo. Naravno, tu je neke informacije u uputama za uporabu cjepiva, tu je i preporuka individualnih istraživača i njihovih timova, koji predstavljamo u nastavku, ali je to tako osjetljivo područje, što je imunoprofilaksa dovoljno.