Nonsteroidalni protuupalni lijekovi i bol u leđima

Aceclofenac (Acołfofon)

Filmom obložene tablete

Farmakološko djelovanje:

NSAID, derivat feniloctene kiseline; ima protuupalni, analgetički i antipiretički učinak povezan s nenamjernom supresijom COX1 i COX2, koji regulira sintezu Pg.

Upute za uporabu:

Upalne bolesti mišićno-skeletnog sustava (reumatoidni artritis, psorijatični artritis, mladenački, ankilozni spondilitis, gihtični artritis, osteoartritis). Dizajniran za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina)

Tablete, tablete, šumeće

Farmakološko djelovanje

NSAR; ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje povezano s neselektivnom inhibicijom aktivnosti COX1 i COX2, regulirajući sintezu Pg. Kao rezultat toga, Pg nije formiran, što osigurava stvaranje edema i hiperalgezije. Smanjenje sadržaja Pg (pretežno E1) u središtu termoregulacije dovodi do smanjenja tjelesne temperature uslijed širenja krvnih žila i povećane znojenje. Analgetski učinak posljedica je središnje i perifernog djelovanja.

Smanjuje agregaciju, adheziju trombocita i tvorbu tromba supresijom sinteze tromboksana A2 u trombocitima. Antiagregativni učinak traje 7 dana nakon jednokratne doze (što je naglašeno kod muškaraca nego kod žena). Smanjuje smrtnost i rizik od infarkta miokarda s nestabilnom anginom. Učinkovit u primarnoj prevenciji SSS-a, osobito miokardijalnog infarkta kod muškaraca starijih od 40 godina, te sekundarnom prevencijom miokardijalnog infarkta.

U dnevnoj dozi od 6 g ili više potiskuje sintezu protrombina u jetri i povećava protrombinsko vrijeme. Povećava fibrinolitičku aktivnost plazme i smanjuje koncentraciju koagulacijskih faktora ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Povećava hemoragijske komplikacije tijekom kirurških intervencija, povećava rizik od krvarenja na pozadini terapije antikoagulansima.

Potiče izlučivanje mokraćne kiseline (krši njegovu reapsorpciju u bubrežnim tubulama), ali u visokim dozama.

Blokiranje COX1 u želučanoj sluznici dovodi do inhibicije gastroprotektivnog Pg, što može uzrokovati ulceraciju sluznice i naknadno krvarenje. Manje nadražujuće na sluznicu gastrointestinalnog trakta su ljekoviti oblici koji sadrže puferske tvari, ljuske koje se mogu otopiti u enteričkom obliku, kao i posebne "frizijske" oblike tableta.

Upozorenja za uporabu

Feverish sindrom s infektivnim i upalnim bolestima.

Slabo ili umjereno jaka bol (različitog porijekla): glavobolja (uključujući povezane s odvikavanjem alkohola sindrom), migrene, zubobolje, neuralgija, lumbaga, radikularna sindrom, mialgija, artralgija, tuberkuloze.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (paracetamol)

Tablete, topive tablete, šumeće tablete, kapsule, otopine za infuzije, sirup, rektalne supozitorije

Farmakološko djelovanje

Ne-narkotički analgetik, blokira COX1 i COX2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, koji utječu na središta boli i termoregulacije. U upaljenim tkivima, stanične peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpunu odsutnost protuupalnog učinka. Odsutnost blokiranja učinka na sintezu Pg u perifernim tkivima uzrokuje nedostatak negativan učinak na zamjenu u vodi soli (Nat- i zadržavanja vode), te gastrointestinalne sluznice.

Upozorenja za uporabu

Feverish sindrom na pozadini zaraznih bolesti; sindrom boli (blaga i umjerena): artralgija, mialgija. Neuralgija, migrena, zubni i glavobolja, algodismenorea.

Dexketoprofen (DEKEKTOPROFEN)

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, obložene tablete

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat propionske kiseline, ima analgetsko i antipiretičko djelovanje; težina protuupalnog učinka je beznačajna. Mehanizam djelovanja povezan je s P s neograničenom inhibicijom COX1 i COX2 i kršenje sinteze Pg. Analni učinak nastupa za 30 minuta i traje 4-6 sati.

Upozorenja za uporabu

Blage i umjerene boli intenzitet (različitog porijekla): akutne i kronične bolesti mišićno-skeletnog sustava (uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, bol u križima), tuberkuloza, zubobolja. Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (diklofenak)

Obložene tablete, kapsule s produženim otpuštanjem, kapsule s modificiranim otpuštanjem, intravensku i intramuskularnu otopinu za davanje, rektalne supozitorije, tablete s produljenim otpuštanjem

Farmakološko djelovanje:

NSAID, derivat feniloctene kiseline; ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. I ne-selektivno inhibiraju TSOG1 TSOG2 daje metabolizma arahidonske kiseline, smanjuje količinu Pg upale. Najučinkovitiji za upalne bolove. Kao i svi NSAID, lijek ima antiplateletno djelovanje

Upute za uporabu:

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični artritis, juvenilni kronični, ankiloziruyushy spondilozu (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, artritis uzrokovan gihtom (akutni napad gihta poželjno brzo oblika doziranja), bursitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.

Bol sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbaga, išijas. Oksalgija, neuralgija, mialgija. Artralgija. Radikulitis, onkoloških bolesti, posttraumatskog i postoperativnog sindroma boli, uz upalu.

Algomenorrhea; upalni procesi u malom zdjelici, uklj. Adneksitisa

Infektivne i upalne bolesti ENT organa s teškim sindromom boli (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.

Feverish sindrom s "prehladama" i gripa.

[17], [18], [19]

Indometacin (Indometacin)

Kapsule, otopine za injekcije, rektalne supozitorije, obložene tablete

Farmakološko djelovanje

NSAID, derivat indoleoctene kiseline; ima protuupalni, analgetički i antipiretički učinak povezan s nenamjernom supresijom COX1 i COX2, koji regulira sintezu Pg. Ima antiaggregantni učinak.

Upozorenja za uporabu

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava: reumatoidni, antipsorijatičkih, juvenilni kronični artritis, bolesti Pelzheta i Reiter neuralgičan amyotrophy (Personeydzha-Turnerov bolest), ankilozni spondilitis (ankilozantni spondilitis), giht artritis (akutnog napada gihta poželjno brzo dozu oblik), reumatizam.

Bolovi: glavobolja (uključujući menstrualnog sindrom) i zubobolja, lumbago, išijas, neuralgija, mijalgija, nakon ozljeda i operativnih zahvata, uz upalu, bursitis i tendinitis (najučinkovitiji u ramenu i podlaktice lokalizaciju).

Algomenorrhea; Bartterov sindrom (sekundarni hiperaldosteronizam); perikarditis (simptomatsko liječenje); porođaj (kao analgetik i tocolytic agent); upalni procesi u malom zdjelici, uklj. Alneksit.

Ne-rast botulinum kanala.

Infektivne i upalne bolesti ENT organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.

Feverish sindrom (uključujući limfogranulomatozu, druge limfome i hepatičke metastaze krutih tumora) - u slučaju neučinkovitosti ASA i paracetamola. Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

Metamizol natrij (metamizol natrij)

Kapsule, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, rektalne supozitorije (za djecu), tablete, tablete za djecu

Farmakološko djelovanje

Analgetski ne-narkotički agens, derivat pirazolona, neselektivno blokira COX i smanjuje stvaranje Pg iz arahidonske kiseline.

Sprječava bolne ekstra- i proprioceptivne impulse uz Gaule i Burdachove grede, podiže prag ekscitacije talamskih centara osjetljivosti na bol, povećava prijenos topline.

Značajna osobina je blaga ozbiljnost protuupalnog učinka, što uzrokuje slab učinak na metabolizam vode i soli (Na + i zadržavanje vode) i gastrointestinalnu mukozu. Ima analgetik, antipiretik i neki spazmolitički (s obzirom na glatke mišiće mokraćnog i žučnog trakta).

Učinak se razvija 20-40 minuta nakon gutanja i doseže maksimum nakon 2 sata.

Upozorenja za uporabu

Feverish sindrom (zarazne i upalne bolesti, ugrize insekata - komarci, pčele, gadflies, itd., Komplikacije nakon transfuzije);

Bol (blage do umjerene težine), uključujući neuralgija, mijalgija, artralgija, žučne kolike, intestinalne kolike, bubrežne kolike, trauma, opeklina, dekompresije bolest, zoster, orhitisa, išijas, miozitis, postoperativnu bol, glavobolja, zubobolja, tuberkuloza

Celekoksib (celekoksib)

Kapsule

Farmakološko djelovanje

NSAID selektivno blokiraju COX2. Kada se primjenjuju u visokim dozama, produljenom korištenju ili individualnim karakteristikama organizma, selektivnost se smanjuje. Ima protuupalni, antipiretički i analgetski učinak, inhibira agregaciju trombocita. Inhibiranje COX2 smanjuje količinu Pg (uglavnom u središtu upale), suzbija eksudativne i proliferativne faze upale.

Upozorenja za uporabu

Reumatoidni artritis, reaktivni sinovitis. Osteoartritis. Ankilozantni spondilitis, articular sindrom s egzacerbacijom gihta, psorijatični artritis. Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etorikoksib (Ekotipić)

Filmom obložene tablete

Farmakološko djelovanje:

NSAID, selektivni inhibitor COX-2, coksib. Kod terapijskih koncentracija, on inhibira stvaranje proupalnog Pg. Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. U dozi manjim od 150 mg ne utječe na agregaciju trombocita i gastrointestinalnu mukozu.

Upozorenja za uporabu

Simptomatska terapija osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, akutnog gihtnog artritisa.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (Kompozit)

Tablete, kapsule s promijenjenim otpuštanjem

Liofilizata za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu, otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu,

Supozitorije rektalno

Farmakološko djelovanje

NSAID-ovi imaju protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje povezano s inhibicijom aktivnosti COX1 i COX2 koja regulira sintezu Pg. Protuupalni učinak javlja se na kraju 1 tjedna prijema.

Lizinska sol ketoprofena ima jednako izražen protuupalni, analgetik. Antipiretsko djelovanje. Nema katabolički učinak na zglobne hrskavice.

Upozorenja za uporabu

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava: reumatoidni, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozni spondilitis), giht artritis (akutni napad gihta poželjno brzo oblici doziranja), osteoartritis. Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.

Bolovi: mijalgija, ossalgia, neuralgija, tendonitis, artralgija, bursitis, išijas, adneksitisa, upale srednjeg uha, glavobolja i zubobolja, u onkologiji, post-traumatski i postoperativnu bol, uz upale.

Algodismenorrhea, porođaj (kao analgetik i tocolytic agent).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Obložene tablete, kapsule, rektalne supozitorije (za djecu), oralne suspenzije, šumeće tablete, intravensku otopinu

Farmakološko djelovanje

NSAR; ima analgetsko, antipiretsko i protuupalno djelovanje zbog neodgovarajuće blokade COX1 i COX2 i imaju inhibitorski učinak na sintezu Pg. Analgetički učinak najizraženiji je kod upalnih bolova. Kao i svi NSAID, ibuprofen pokazuje antiagregantnu aktivnost.

Upozorenja za uporabu

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava: reumatoidni, juvenilni kronični, psorijatični artritis, bol u donjem dijelu leđa, neuralgičan amyotrophy (Personeydzha-Turnerov bolest), artritis, SLE (sastoji od kombinacijske terapije), giht artritis (akutnog napada gihta preferirane brzo oblike doziranja) , ankilozantni spondilitis (Bekhterev-ova bolest).

Bolovi: mijalgija, artralgija, ossalgiya, artritis, išijas, migrena, glavobolja (uključujući menstrualni sindrom) i zubobolju, raka, neuralgija, tendinitis, bursitis, tenosinovitis, neuralgične amyotrophy (Personeydzha-Turnerov bolest) , posttraumatski i postoperativni, prehrana boli, uz upale.

Algodismenorea, upala u malom zdjelici, uklj. Adnexitis, porođaj (kao analgetik i tocolytic agent).

Feverish sindrom s "prehladama" i infektivnim bolestima.

Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti.

Ketorolak (Ktotorolak)

Obložene tablete, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, otopine za intramuskularnu primjenu

Farmakološko djelovanje

NSAID-ovi imaju izražen analgetski učinak, također imaju protuupalno i umjereno djelovanje koje smanjuje toplinu. Mehanizam djelovanja povezana sa neselektivnim inhibicijom aktivnosti TSOG1 TSOG2 i katalizirati nastajanje Pg-arachidyl nove kiseline, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Snagom analgetskog učinka usporedivog s morfinom značajno premašuje druge NSAID.

Nakon intravenske primjene i oralne primjene, početak analgezijskog djelovanja opaža se nakon 0.5 i 1 sata, maksimalni učinak se postiže nakon 1-2 sata i 2-3 sata

Upozorenja za uporabu

Bol jaka sindrom do umjerene jačine: trauma, zubobolja, bol nakon poroda i postoperativne, rak, mialgija, artralgija, neuralgija, lumbago, iščašenja, nategnuća, reumatskih bolesti. Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti.

Lornoxicam (Lončekiska)

Obložene tablete, liofilizata za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu

Farmakološko djelovanje

NSAID klase oksikam; ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko i antiplateletno djelovanje. Suzbija upalne čimbenike, smanjuje agregaciju trombocita; suzbija COX1 i COX2, ometa metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje proizvodnju Pg i u fokusu upale i u zdravih tkiva; potiskuje exudativne i proliferativne faze upale.

Upozorenja za uporabu

Reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozni spondilitis, articular sindrom s egzacerbacijom gihta, bursitis, tendovaginitis.

Bol (blagog do srednjeg intenziteta) artralgija, mijalgija, neuralgija, lumbago, išijas, migrene, zubobolje, glavobolje i, tuberkuloza, bol, trauma, opeklina.

Feverish sindrom ("prehlade" i zarazne bolesti). Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti.

Vleloksikam (meloksikam)

Gablet, intramuskularna otopina, rektalni supozitoriji, oralna suspenzija

Farmakološko djelovanje

NSAID-ovi imaju protuupalno, antipiretično, analgetsko djelovanje. Odnosi se na klasu oxycomams; derivat enolske kiseline.

Mehanizam djelovanja je inhibicija Pg sinteze kao rezultat selektivnog suzbijanja enzimske aktivnosti COX2. S imenovanjem u visokim dozama, dugotrajnom korištenju i pojedinačnim značajkama organizma, COX2, selektivnost se smanjuje. Suzbija sintezu Pg u upalnom području u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima, što je posljedica relativno selektivne inhibicije COX2. Manje često uzrokuju erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta

Upozorenja za uporabu

Reumatoidni artritis; osteoartritisa; ankilding spondilitis (Bechterewova bolest) i druge upalne i degenerativne bolesti zglobova uz sindrom boli. Namijenjen je za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti.

Nimesulid (Nizozemska)

Tablete, suspenzije za oralno davanje, tablete, disperzibilne

Farmakološko djelovanje

NSAID, ima protuupalni, analgetički, antipiretički i antiplateletni učinak. Za razliku od drugih NSAID-ova, selektivno suzbija COX2, inhibira sintezu Pg u upalnom fokusu; ima manje izražen inhibicijski učinak na COX1 (rijetko uzrokuje nuspojave povezane s inhibicijom Pg sinteze u zdravih tkiva).

Upozorenja za uporabu

Reumatska groznica, ankilozni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, sinovitis, tendonitis, tenosinovitis, bursitis, bol (algomenorrhea, posttraumatska bol); bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.