Sindrom disperzije pigmenata
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom disperzije pigmenata (SPD) je stanje u kojem se pigment ispire iz pigmentnog epitela stražnjeg dijela irisa, njegovo spuštanje na različite strukture prednjeg dijela oka.
Ometanje i naknadno uništavanje trabekularne mreže može dovesti do povećanog intraokularnog tlaka i razvoja sekundarnog glaukoma otvorenog kuta.
[Patofiziologija sindroma pigmentne disperzije
Sada se vjeruje da je oslobađanje i isporuka pigmenta u prvu komoru s formiranjem karakterističnih nedostataka periferne irisa, vidljivim pod transiluminacijom, dolazi u kontakt s pigmentnog epitela iris i leća zonulyarnyh fibrile. Pigment se onda riješiti na prednjim strukturama segmentu. Kao rezultat blokade i posljedičnog oštećenja trabekularnu mrežu može poremetiti odljev intraokularne tekućine, što dovodi do povećanja očnog tlaka i naknadno oštećenje vidnog živca, ako ne i da se pravovremeno djelovanje.
Simptomi sindroma disperzije pigmenata
Često je pacijentu dijagnosticiran kratkovidnost, au obiteljskoj povijesti postoje slučajevi glaukoma. U većini slučajeva nema simptomatologije, no neki pacijenti mogu doživjeti "pigmentne oluje" nakon intenzivnog fizičkog napora. Vježbe povezane s istezanjem ili tresti mogu dovesti do izuzetno masivnog oslobađanja pigmenta, "pigmentne oluje", što dovodi do iznenadnog povećanja intraokularnog tlaka. U ovom trenutku pacijent se može žaliti na zamagljen vid i glavobolju.
Dijagnoza sindroma pigmentne disperzije
Biomikroskopijom
Karakteristični znakovi pigmenta disperzija sindrom: vreteno Krukenberg (vertikalno usmjerene pigment taloženje na endotel rožnice) na prednjoj površini pigmenta depozita šarenice, periferna kvarove iris vidljivi pod transiluminacijom (najbolje detektira retroillyuminatsii kroz zjenice pomoću usku traku svjetla) i pohrane pigmenta u području privrženosti zonulyarnyh fibrils na ekvatoru objektiva.
Gonioskopija
Možete promatrati promjenu perifernog dijela irisa na stražnjoj strani i povećati područje njegovog dodir s lećom. Obično je kut prednje komore vrlo širok, zamjetite umjerenu ili izraženu relativno homogenu pigmentaciju duž cijelog opsega kuta.
Stražnji stup
Karakteristična atrofija glaukoma optičkog živca opažena je s produljenim uspavanjem ili povremenim skokovima intraokularnog tlaka. Pacijenti koji pate od kratkovidnosti (posebice s sindromom disperzije pigmenta) skloni su formiranju perifernih ruptura mrežnice, što zahtijeva temeljitije ispitivanje.
Liječenje sindroma pigmentne disperzije
Zadatak liječenja je kontrolirati intraokularni tlak u bolesnika s visokim intraokularnim tlakom ili s glaukom-specifičnim promjenama u optičkom živcu. Obično se koriste lijekovi koji smanjuju stvaranje intraokularne tekućine. Kada se koristi mijotici, oslobađanje pigmenta smanjuje se intraokularni tlak. Često kod mladih bolesnika, loša podnošljivost ovih lijekova, može povećati rizik od odstranjivanja mrežnice, a isto tako otežava ispitivanje njegovih perifernih dijelova. U obavljanju laserski periferni iridotomy također smanjenje u izdanju pigmenta zbog izjednačenja tlaka u prednjim i stražnjim komora oka i iris ispravljanja (eliminira obrnuti zjenice blok). Metoda se može koristiti kao profilaksa za razvoj glaukoma u pacijenata u skupini s visokim rizikom. U slučaju nedovoljne medicinske kompenzacije za glaukom, možete koristiti lasersku trakoplastiku i postupke za poboljšanje filtracije.