Dyufaston s menopauzi

Pripada skupini farmakološkom hormonskih lijekova Djufaston-progesteron pripravka u menopauzi (menopauze) dodan i odvojeno i kombinirano liječenje nadoknadom hormona, koji se sastoji od primanja estrogensoderjath sredstva koja smanjuju jačinu simptoma menopauze.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije Duphaston s menopauza

U početnom periodu menopauze - kada nastaju zaustavlja žuto tijelo jajnika proizvodi hormon progesteron, te propusti javljaju estrogen raspodjelu s kratkim razdobljima veće razine - indikacije za Djufaston lijeka (didrogesteron, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) uključuju deficite progesterona, hiperplaziju (rast tkiva unutar maternice), više folikularne ciste jajnika (cistične).

Duphaston u menopauzi i maternice mioma (mioma) dodjeljuje se samo u slučajevima kada danom benigni tumori dijagnosticiran u pozadini patologija kao što su endometrioza (heterotopične implantacije endometrija, odnosno njegovog širenja izvan maternice) ili hiperplazije endometrija.

[5], [6]

Otpustite obrazac

Oblik ispuštanja Duphastona: tablete od 5 i 10 mg za oralno davanje.

[7], [8], [9]

Farmakodinamiku

Aktivna tvar pripravka Djufaston didrogesteron (6-degidroretroprogesteron) je analog endogenog ženski spolni hormon progesteron i predstavlja ne-acetilirani derivat pregnan klase retroprogestinov. Glavni djelovanje progesterona - antiestrogeni, odnosno neutralizaciju estrogen, koji potiče mitozu aktivnost unutarnje sluznice maternice stanica tkiva (koja dovodi do hiperplazije sluznice maternice).

Didrogesteron selektivno djeluje na membranu i intracelularne receptore estrogena (ER-ER-A i B) i endometrija smanjen njihovu osjetljivost na hormona, što dovodi do smanjenja mitotičkih stanica. Također, za vrijeme menopauze lijek Djufaston interakciju s progesteronskim receptorima (PR-A i PR-B) u endometrij, što rezultira hormonima ovisnih procesa u endometrij tkiva normalizirana.

U svim slučajevima endogenog deficita progesterona, terapeutski učinak dydrogesterona usko je povezan s njegovim fiziološkim učinkom na neuroendokrinsku kontrolu funkcije jajnika i na endometrij.

[10], [11]

Farmakokinetika

Nakon primanja Dufaston iznutra, apsorbira se u probavni trakt i ulazi u krv, unutar 0.5-2.5 sati, dostižući maksimalnu koncentraciju u serumu; vezanje dydrogesterona s albuminom krvi - do 97%. Apsolutna bioraspoloživost je 28%.

Cijepanje aktivne tvari javlja se u jetri - hidroksilaciji citokrom P450 ovisnih monooksigenaza i vezanja na glukuronsku kiselinu.

Izlučivanje neaktivnih metabolita iz tijela događa se kroz bubreg (s urinom); poluživot je 14-17 sati.

[12], [13]

Doziranje i administracija

Imenovanje Dufastona u menopauzi i određivanje doze provodi se samo prema rezultatima pregleda. S supstitucijskom terapijom s estrogenom Dufaston se uzimaju svakodnevno - 10 ili 20 mg (jednom dnevno).

Kontraindikacije

Uporaba Duphastona u menopauzi je kontraindicirana ako žena ima značajne poremećaje funkcije jetre. Ovaj lijek nije propisan za hepatitis; nasljedni pigmentni hepatosi; poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući duboku vensku trombozu i tromboflebitis površinskih žila krajnjih dijelova); teška kardiovaskularna insuficijencija; kršenje moždane cirkulacije; sistemski lupus eritematosus; malignih neoplazmi maternice ili žlijezda dojke.

Nije imenovan Duphaston s menopauza i mioma maternice na pozadini nepromijenjenog stanja endometrija.

[14],

Nuspojave Duphaston s menopauza

Među popratnim učincima Dufastona u menopauzi jesu košnice i svrbež, kao i probojno krvarenje iz maternice.

[15], [16]

Predozirati

Predoziranje lijeka nije opisano u službenim uputama, ali napominje se da, ako je propisana doza prekoračena, trbuh treba operirati.

[17], [18]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija lijeka Dufaston se očituje u činjenici da se njegov učinak može smanjiti uz istodobno oralno davanje lijekova koji aktiviraju hepatski enzim. To se odnosi na alkohol tinkture, hipnotici skupine barbiturata, smirenje, benzodiazepini, antipsihotici i fenotiazini klorpromazin skupine, neki NSAR.

[19], [20], [21]

Uvjeti skladištenja

Duphaston se preporuča pohraniti pri normalnoj sobnoj temperaturi, ali na zamračenom mjestu.

[22], [23]

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka je 5 godina.

Mišljenje liječnika

Mišljenja liječnika o preporučljivosti korištenja Dufaston u menopauzi - kao i same terapije supstitucijskim hormonom na početku menopauze - divergiraju se. Prvo, prihvaćanje hormona s fiziološki opravdanom redukcijom pripisuje se nekim ginekologima da pokušaju promijeniti tijek dobnih procesa u reproduktivnom sustavu žena koje su svojstvene samoj prirodi. Morske mijene koje prate početak menopauze mogu se čekati, ali produljena upotreba hormona može značajno povećati rizik od tromboze, moždanog udara i malignih procesa u mliječnim žlijezdama.

Koristite Duphaston s klimakterijumom i fibroidima maternice neki stručnjaci preporučuju - ako se istodobno dijagnosticira endometrijska hiperplazija. Drugi se drže suprotno gledajući, imajući u vidu patogenezu ove patologije, u kojoj aktivacija progesteronskih receptora tkiva maternice igra ključnu ulogu.

Dakle, dok ovo pitanje i dalje ostaje u studijskoj fazi.