Izodinit

Kardiovaskularne bolesti su jedna od najčešćih zdravstvenih patologija u suvremenom svijetu s napetim, nemirnim ritmom života i nedostatkom tvari potrebnih za normalno funkcioniranje srca i krvožilnog sustava. Stoga, često naše srce zahtijeva stručnu pomoć za potpunu provedbu svojih funkcija. I takva pomoćna medicinska znanost smatra lijek "Izodinit", koji poboljšava opskrbu krvlju i metabolizam različitih tkiva i organa, uključujući miokardij. 

Indikacije Izodinit

• bolne senzacije i nelagode u prsima uzrokovane nestašicom kisika u srcu (angina, uključujući i nestabilnu).

Lijek se uglavnom koristi u obliku tableta za tretman i prevenciju.

• akutni oblici infarkta miokarda, uključujući srčani udar, koji se razvijaju na pozadini lijevog ventrikularnog zatajenja, kao i stanja nakon srčanog udara,
• visoki tlak u plućnoj arteriji, uzrokujući povećanje desnog srca, uzrokovano patologijom pluća i bronha (plućna srca),
• plućni edem (akumulacija u plućima ekstravaskularne tekućine), praćeno nedostatkom zraka,
• kroničnog zatajenja srca (liječenje), uzrokujući povredu opskrbe krvlju tkiva i ljudskih organa.

Isodinit se također koristi za sprječavanje i liječenje koronarnih grčeva (dostizanja srca) i perifernih krvnih žila.

Otpustite obrazac

Radi praktičnosti primjene i povećanja učinkovitosti lijeka za različite patologije u mreži ljekarni, možete pronaći nekoliko oblika oslobađanja "Izodinita":

• konvencionalnih tableta
• produljeno djelovanje tableta s duljim terapeutskim učinkom (retard)
• kapsule s dugoročnim djelovanjem
• sprej
• aerosol doziranje za ubrizgavanje lijekova pod jezikom
• Koncentrat iz kojeg se priprema otopina za dropper
• filmove koji su, prema pokazateljima, pričvršćeni na gumu
• u obliku transdermalnog terapijskog sustava (TTS) - posebna flaster s polaganim otpuštanjem lijeka
• mast

[1]

Farmakodinamiku

Lijek "Izodiniti" odnosi se na skupinu lijekova koji se nazivaju vazodilatatori. Isosorbid dinitrat, koji je glavna aktivna tvar lijeka, pomaže u opuštanju (smanjiti tonus) glatkih mišića krvnih žila i povećava razmak unutar njih (vazodilatacija).

Dakle, lijek potiče širenje krvnih žila, naročito periferne arterije i vene, čime se povećava sposobnost vene, a povrat krvi iz vena u srce se smanjuje. To dovodi do smanjenja dijastoličkog tlaka u lijevoj komori srca.

U povećanim dozama, "Izodin" ima učinak već na arterijska žila i arteriole. Time se smanjuje njihova otpornost na protok krvi i olakšava rad srca.

Simultano djelovanje na vene i arterije potiče smanjenje potrošnje kisika miokardom (unutarnja mišićna masa srca).

Osim aktivne supstance je u mogućnosti raspodijeliti protok krvi u miokardu prednji zid (sudendokardialny sloj), ako je sniženim koronarnog protoka krvi uslijed aterosklerotskih naslaga. Izosorbid dinitrat jer se odnosi na razred nitrata, može proširiti ekscentrično koronarne stenoze (suženja koronarnih arterija), koja olakšava prolazak krvi i biološki aktivne tvari putem krvožilnog infarkta panele nizvodno od uski dio. Nitrati olakšavaju kretanje krvi kroz pluća u bolesnika s zatajivanjem srca, kako u mirovanju tako i tijekom vježbanja.

Aktivna ljekovita tvar ima učinak na drugim organima i tjelesnih sustava: potiče opuštanje (relaksacija mišića i bronhijalne) gastrointestinalni trakt smanjuje tonus urinarnog trakta i žučnog mišića proteže cerebralnih žila.

To je ovisnost, ali nakon nekog prekida u liječenju, osjetljivost na nju brzo se vraća.

Farmakokinetika

Početak lijeka ovisi o obliku lijeka i načinu na koji se koristi. Primanje tableta:

• ako je tableta stavljena pod jezik ili žvakanje, tada lijek počinje djelovati nakon 2-5 minuta,
• ako se tableta ili kapsula proguta cijela, početak djelovanja varira od 15 do 40 minuta,
• za tablete s dugim djelovanjem, ta brojka je pola sata.

Ako se lijek raspršuje u usnu šupljinu ili intravenski injektira, počinje djelovati gotovo odmah, nakon pola minute. Isto vrijedi i za filmove i TTC.

Apsorpcija u krv (apsorpcija) izosorbid dinitrat, kada se oralno (kroz usta) primaju lijek zapravo potpunu, ali njegova apsorpcija (bioraspoloživost) može biti u rasponu od 10 do 90% (prosjek 25% vjerojatno povećati s kroničnim davanja lijeka).

Lijek se uglavnom pretvara u promjenu strukture (ona se metabolizira) već u prvom prolazu kroz jetru. Samo mali dio lijeka izlučuje se u tom obliku s urinom i izmetom.

Najveća koncentracija u plazmi promatrana je nakon oko sat vremena. Poluživot lijeka, za koji se njegova učinkovitost smanjuje za pola, iznosi od 1 do 12 sati.

Doziranje i administracija

Postoji nekoliko načina da se uzme lijek "Izodinit":

• sublingvalno - u obliku tableta pod jezikom ili sprejom, koji se raspršuje u usta,
• usmeno - kroz usta (pilule i kasete),
• parenteralno - u obliku kapaljki s polaganom primjenom lijeka,
• Transbulk - u obliku ploča koje su zalijepljene na desni,
• TTS - identičan prethodnom, ali filmovi ili žbuka lijepe se na različite simetrične dijelove kože.
• Vanjski - u obliku prskanja raspršenom na kožu ili mast.

Uz sublingvalnu primjenu spreja, 1 do 3 injekcije se proizvode u intervalima od pola minute, a disanje treba odgoditi. Oslobađanje treba doći unutar 5 minuta, inače se postupak ponavlja. Takav tretman zahtijeva stalno praćenje tlaka i impulsa.

Prevencija koronarnog spazma provodi se 1-2 injekcije uoči postupka.

Jedna doza tableta pod jezikom je 2,5-5 mg. Uzmi ih 2 do 3 puta dnevno. Da bi se zaustavilo (zaustavljanje) napada angine pektoris, poželjno je žvakati tablete.

Uobičajene tablete ili kapsule se uzimaju oralno, bez žvakanja, 4 do 5 puta dnevno. Jedna doza -10-20 mg. Uzmite tablete po mogućnosti sat vremena prije jela, ali je moguće uzeti lijek i 2 sata nakon jela. Ako je potrebno, dnevna se doza može povećati na 120 mg dnevno, ali to se može obaviti najkasnije 3 dana nakon početka terapije lijekom.

Učestalost uzimanja tableta ovisi o vremenu njihovog djelovanja i dozi. Za redovite tablete mase 5-20 mg - od 3 do 4 puta dnevno. Za tablete duljeg djelovanja (retard) mase 20 mg - od 2 do 3 puta, težine 40-60 mg - strogo 2 puta, težine 120 mg - dovoljno jednom dnevno.

Za liječenje kroničnog zatajenja srca, doza je 10 ili 20 mg 3 do 4 puta dnevno.

Brzina primjene lijeka u obliku kapaljke ovisi o koncentraciji aktivne tvari u otopini. Za otopinu od 0,1 mg / ml, početna brzina je 3-4 kapi po minuti, maksimalna brzina je 33 kapi u minuti. Za otopinu s koncentracijom od 0,2 mg po 1 ml, početna brzina je 1-2 kapi po minuti, a maksimalna brzina je 17 kapi u minuti. Povećanje brzine treba postupno po 2 ili 3 kapi svakih 5 minuta.

Filmovi (20-40 mg) su pričvršćeni na prednju površinu gume na području sjekutića od 1 do 3 puta dnevno, naizmjenično s jedne strane, a zatim druge.

Montaža sustava za transdermalni flasteri za kožu na koju je vezan, je prethodno obrađen s alkoholom, nakon čega se zaštitna folija je uklonjena i ta površina je priključen čvrsto na kožu na mjestu gdje ne postoji opasnost od vlasišta i mehaničkog djelovanja na kožu je minimalan. To je područje prsa, leđa ili unutar podlaktice. Sljedeći sustav preporuča se ljepilo na mjestu, simetrično na prethodno.

Doza lijeka ovisi o veličini flastera, koja se može rezati u potrebne dijelove. Krpa može biti na koži od 12 sati do 1 dan. Liječenje se provodi kroz 2 tjedna s postupnim uklanjanjem ovog oblika lijeka.

Ako je naznačena vanjska primjena pripravka u obliku prskanja, potrebno je znati da se "isodinit" nanosi na kožu raspršivanjem s udaljenosti od oko 20 cm s 1-2 tlaka na raspršivaču. Zatim se sastav lagano širi preko kože prstima. Trajanje djelovanja je 20 minuta, nakon čega se otopina može isprati.

Mast se može koristiti na području prsnog koša, trbuha i unutarnjeg dijela podlaktice. Pojedinačna doza - 1 g, pomoću površine 20 ml ².

Koristite Izodinit tijekom trudnoće

Na korištenje „Izodinit” tijekom trudnoće i dojenja ne bi trebalo biti, jer se lijek može utjecati na fetalni hemodinamiku što je nepoželjno, pa čak i opasno. Liječnik može propisati lijek za vrijeme djetetova dojenja samo pod strogim pokazateljima ako postoji opasnost za život pacijenta.

Kontraindikacije

Unatoč cjelokupnoj prednosti lijeka, naročito u terapiji kardiovaskularnih patologija, mogućnosti njegove primjene su nešto ograničene.

Uz preosjetljivost na komponente lijeka, postoje i druge kontraindikacije za upotrebu "izodinita", koje se odnose i na unos pojedinačnih oblika i na lijek kao cjelinu. Na primjer, u hemoragijski moždani udar, traumatska ozljeda mozga, visokog intrakranijalnog tlaka, kada se borila hemodinamski tamponada srca, konstruktivnu perikarditis, smanjuje volumen krvi u hipovolemije intravenozne formulacije ne prakticira i koristi se samo u rijetkim slučajevima.

Uz prve dvije patologije, kao i akutni infarkt miokarda, poželjna je terapija drugim lijekovima.

S posebnom oprez ako blagotvorni učinci lijeka je znatno veća od opasnosti od štetnih nuspojava lijek uzima u glaukoma (postoji određeni rizik od povećanog očnog tlaka), tešku anemiju, tirotoksikoza, sa stabilnim niskog tlaka sistoličkog (može uzrokovati smanjenje broja otkucaja srca i angina), hipertrofija kardiopatija, kronični tijek teškog zatajenja srca.

Uz povećanu peristaltiku gastrointestinalnog trakta i malapsorpcijskog sindroma (slabije apsorpcije hranjivih tvari), oralna primjena lijeka je kontraindicirana.

Osim toga, lijek je kontraindiciran u zatajenju jetre, u djetinjstvu (samo prema liječniku). 

Nuspojave Izodinit

Kao i svi sintetički lijekovi "Izodiniti", paralelno s glavnim lijekom, mogu imati neke nuspojave.

Njegovo korištenje može biti popraćeno boli u glavi s vrtoglavicom. Bolni osjećaji su posebno jaki u prvim danima uzimanja lijeka, postupno njihovo intenzitet smanjuje. Ako se to ne dogodi, potrebno je podešavanje doze.

Ponekad koža na licu pacijenta postaje crvena, ima osjećaj topline. U pozadini uzimanja lijekova, krvni tlak može se smanjiti, a broj otkucaja srca može se povećati. Ovo stanje često prati vrtoglavicu, sve do gubitka svijesti.

Lijek može nepovoljno utjecati na rad probavnog trakta, što može dovesti do mučnine i povraćanja. Ponekad postoji blagi osjećaj pečenja na području jezika, postoji suhoća usne sluznice.

U pacijenata se povećava pospanost, neka krutost pokreta, inhibicija mentalnih i fizičkih reakcija, poremećaji vidnog oštećenja. Povremeno je dijagnoza ishemija (kršenje krvotoka) mozga.

Kod vanjske primjene lijeka, reakcije kože ponekad se promatraju u obliku spaljivanja, svrbeža i crvenila kože na mjestu primjene, ponekad se uočava i razvoj Ritterova dermatitisa. Alergijske reakcije moguće su kada se lijek injektira u tijelo.

Predozirati

Ako je netočna ponašanje terapija u visokim dozama može doći do predoziranja, koja je u pratnji povećani broj otkucaja srca, oslabljen vid, pad temperature, grčevit reakcije, promjene u boji prema crvenilo ili cijanoza, hiperhidroze, povećan intrakranijski tlak, probavne smetnje i stolice, nesvjestica i drugi simptomi. U nekim slučajevima, ako pacijent nije dao potrebnu pomoć, možda napadaja paralize i koma.

Kada se pojave simptomi predoziranja, pacijent treba hitnu prvu pomoć. Ako se lijek uzima oralno u obliku tableta ili kapsula, potrebno je brzo pranje želuca. Kada koristite filmove, sprejeve i zakrpe - obrišite i isperite mjesto njihove upotrebe, uključujući gumu.

Ako se metigemoglobinemija razvija na pozadini pogrešnog unosa ljekovite tvari, 1% -tnu otopinu metilthioninijevog klorida treba ubrizgati u venu u dozi od 1-2 mg po kilogramu tjelesne mase.

S jakim padom krvnog tlaka, uvođenje "Epinephrine" ili sličnih lijekova intravenozno.

Kada je liječenje lijekom "Izodinit" obvezno stanje stalno praćenje parametara krvnog tlaka i impulsa. Otkazivanje lijeka se provodi postupnim smanjenjem doziranja i višestrukom primjenom.

Dugotrajna upotreba lijeka ili velike doze mogu uzrokovati ovisnost o tome, što rezultira smanjenjem djelotvornosti lijeka. Stoga se preporuča kratko (od 3 do 5 dana) zaustaviti liječenje nakon 3-6 tjedana od početka terapije. Alternativno, lijek se može povući 1-2 dana.

Tijekom terapije s lijekom nepoželjno je da se uključe u aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje, jer "Izodin" negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija, što im utječe na usporavanje.

Interakcije s drugim lijekovima

Za različite patološke procese u tijelu, lijek treba uzimati u skladu s podacima o interakciji lijeka s drugim lijekovima.

Glavni doprinos terapiji srčanih bolesti aktivne supstance lijeka "Izodinit" je poboljšanje hemodinamike zbog širenja krvnih žila. No, paralelna primjena ovog lijeka s beta-adrenostimulyatoramom i alfa-adrenoblokatoramom može značajno smanjiti učinkovitost lijeka, tj. Uzrokovati tahikardiju ili opasno snižavanje krvnog tlaka.

Pripreme Amiodarone, propranolol, kao i blokatori kalcijevih kanala i pripravci amino-salicilne kiseline, naprotiv, mogu jačati antianginalnu funkciju izodinita.

Istodobno prima „Izodinita” s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka, druge vazodilatatori, antipsihotici, neki antidepresivi, beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala može uzrokovati ozbiljne pad krvnog tlaka. Isto se odnosi i na sljedeće lijekove: "Quinidin", "Prokainamid", "Dihidroergotamin", "Sildenafil" i etanol.

Zajednički zadatak "izodinita" i m-holinoblokatorov tipa "atropina" može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka.

Prilikom uzimanja oralnih lijekova, morate uzeti u obzir da adsorbenti, kao i agensi koji imaju astringentni i enveloping efekt, mogu negativno utjecati na apsorpciju lijeka u obliku tableta u probavnom traktu.

[2]

Uvjeti skladištenja

Za pohranu različitih oblika lijeka lijeka treba biti u skladu sa zahtjevima koji su navedeni u uputama za njih. U svakom slučaju, temperatura skladištenja ne bi smjela prelaziti 25 stupnjeva, inače će to negativno utjecati na učinkovitost lijeka. I zaštitu od sunca i dječje znatiželje će pomoći ne samo da se zadrži lijek u svom izvornom obliku, ali i da se izbjegne tragedija, još uvijek „Izodinit”, kao i bilo koji drugi lijek, i više kardio sredstava nije igračka za djecu.

Rok trajanja

Prilikom skladištenja i korištenja izodinita potrebno je uzeti u obzir uvjete skladištenja pripreme tako da tijekom čitavog vrlo dugog roka trajanja (5 godina od datuma oslobađanja) zadržava svojstva i sigurnost za zdravlje.