Makrotussin

Macrotussin je suspenzija za unutarnji prijem, koji se koristi za liječenje kašlja i hladnoće.

Indikacije Makrotussin

Među pokazateljima infekcije i upale u dišnim putevima izazvanim mikroorganizmima, tvari osjetljive na eritromicin (u tim se bolestima primjećuje i kašalj):

• akutni oblik laringitisa;
• bronhitis s traheitisom;
• upala pluća;
• kronični bronhitis u akutnoj fazi;
• kronična opstruktivna plućna patologija u fazi infektivne egzacerbacije;
• razvijanje kao posljedica zaraznih komplikacija cistične fibroze;
• krvarenje kašlja s parakizmom i difterijom (u potonjem slučaju i za uklanjanje bakterijskih nosača);
• purulentni oblik sinusitisa;
• uklanjanje nosača pertusisa.

Otpustite obrazac

Proizvedene u obliku boce s volumenom od 120 ili 180 ml. Jedna boca u pakiranju, zajedno s posudicom za doziranje žlice.

Farmakodinamiku

Kombinirana medicina, njegov učinak je uvjetovan svojstvima sastavnih dijelova.

Eritromicin je makrolidni antibiotik i djeluje inhibicijom procesa biosinteze proteina u osjetljivim mikroorganizmima. To se događa kao posljedica povezanosti s 50S ribosomalnim podjedinicama. Taj proces dovodi do suzbijanja procesa rasta i reprodukcije patogenih organizama.

Eritromicin također ima bakteriostatska svojstva. Među mikroorganizmima koji su pogođeni - streptokoke i stafilokoki. Osim toga proizvodi penicilinazu sojeva (osim MRSA sojeva), Chlamydia difterije, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., W i influenzae, Moraxella catarrhalis i Campylobacter eyuni.

Eritromicin aktivno utječe na intracelularne patogene - kao što su mikoplazma, blijedi treponema, klamidija i rickettsia. Međutim, to ne utječe na gram negativne bakterije (kao što su Escherichia coli, pseudomonas, shigella, itd.).

Guaifenesin je tvar koja potiče iskašljavanje. Poboljšava lučenjem bronhijalne sluznice elemenata koji imaju slabu otpornost, i dodatno pomaže depolimerizira glikozaminoglikanskih kiselinu i povećavaju aktivnost epitela cilijama cilija u dišnom sustavu. To smanjuje adheziju sputuma, čime se razrjeđuje i olakšava oslobađanje dišnih organa, a dodatno smanjuje napetost površine. U nekim slučajevima, lijek može uzrokovati blagi sedativni učinak.

Farmakokinetika

Nakon oralnog unosa eritromicin stearata nepromijenjen prolazi kroz želudac u 12-debelo crijevo. Stearinski ostatak u ovom slučaju štiti bazu eritromicina od djelovanja klorovodične kiseline na njemu. Zbog hidrolize ove tvari u duodenumu, formiraju se odvojene komponente - eritromicin i oktadekanska kiselina.

Apsorpcija eritromicina javlja se kroz crijeva. Bioraspoloživost aktivnog sastojka u slučaju eritromicin stearata veća je od one samog eritromicina. Nakon konzumiranja 500 mg vršne koncentracije lijekova 2,4 μg / ml, postiže se u trajanju od 2 do 4 sata.

Poluživot eritromicina je oko 1.9-2.4 sati, u terapeutskoj koncentraciji ostaje u tijelu 6-8 sati. Vezanje na α1-glikoproteine krvne plazme - 40-90%.

Lijek učinkovito prodire kroz tkiva organa (ali ne tkiva u središnjem živčanom sustavu). Kao i ostali makrolidni antibiotici, eritromicin ima visoki stupanj prolaska u stanice. Treba napomenuti da istodobno intracelularna akumulacija antibiotika može biti 4 do 24 puta veća nego u plazmi.

Dio eritromicina metabolizira se u jetri - mehanizam N-demetiliranja. Izlučivanje se uglavnom događa uz žuči. Nepromijenjeno u urinu dodjeljuje se samo 2,5-4,5% lijeka. Aktivna tvar može proći kroz posteljicu, ali u fetalnoj krvnoj plazmi indeksi su niski. Također se izlučuje kroz majčino mlijeko (razina akumulacije u mlijeku je 5 puta veća od plazma mlijeka).

Guaifenesin se apsorbira iz probavnog trakta nakon pola sata. Uglavnom prelazi u ta tkiva koja sadrže kisele mukopolisaharide. Jednom u tijelu, tvar doseže vršnu koncentraciju nakon 1-2 sata, zadržavajući terapeutske parametre 6 sati.

Poluživot guaifenesina je približno 1 sat.

Izlučivanje se javlja sa sluznicom. Kroz bubrege izvedeni su nepromijenjeni proizvodi razgradnje. Guaifenesin je također sposoban davati ružičastu boju u urinu.

Doziranje i administracija

Suspenzija s lijekom treba pažljivo potresati prije upotrebe. Pijte lijek najmanje pola sata prije jela ili 2 sata nakon toga. Doziranje se propisuje ovisno o težini tijeka bolesti, kao io dobi pacijenta. Uzmite Macrotussin četiri puta dnevno.

U slučaju blage ili blage bolesti, jedna doza je:

• djeca 6-7 godina - 10 ml (2 žlice);
• djeca od 7 do 9 godina - 12,5 ml (2,5 žlice);
• djeca od 9 godina i odrasli - 15 ml (3 žlice).

Trajanje liječenja određuje liječnik (ovisi o prirodi patologije, indikacijama i dobi pacijenta). U prosjeku traje oko 7-10 dana.

[2]

Koristite Makrotussin tijekom trudnoće

Informacije o učincima lijekova na tijelo trudnice nisu dovoljne, tako da ih možete koristiti u tom razdoblju samo s imenovanjem liječnika i pod njegovim nadzorom.

Ako želite uzimati Macrotussin tijekom razdoblja laktacije, trebali biste prestati s dojenjem tijekom trajanja postupka.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• individualna netolerancija eritromicinu i drugim makrolidima, kao i bilo koji drugi element lijeka;
• djeca mlađa od 6 godina;
• SUIQT (srodan ili stečen) na EKG;
• zatajenje jetre u teškom obliku.

Također je zabranjeno uzimati u kombinaciji s takvim supstancama kao što su pimozid, astemizol, kao i terfenadin, te dodatno ergotamin i cisaprid s dihidroergotaminom.

Nuspojave Makrotussin

Nuspojave promatrati s vremena na vrijeme, uglavnom u slučaju predoziranja. Među simptomima - proljev, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, pankreatitis, kao što su anoreksija, pseudomembranski kolitis, oblik, poremećaj jetre (hepatocelularnog ili kolestatičke oblik hepatitisa i kolestatska žutica) parenhimske oblik zada i agranulocitoza.

Tinitus i gubitak sluha mogu se također pojaviti - ove pojave nastaju nakon što se droga povuče.

Zbog upotrebe Macrotussina, brzina otkucaja srca može se povećati, a QT interval može produljiti. U nekim slučajevima, postoji ventrikularne aritmije (ponekad aritmije po tipu torsades de pointes), povećana kašalj, razvija osjećaj opće slabosti, zbunjenosti, ima noćne more, halucinacije i vrtoglavice.

Tijek miastenije gravisa također se može pogoršati. Među reakcijama zbog kemoterapijskog učinka: superinfekcija, koju izaziva otpornost na LS ili gljivice.

Bolesnicima koji ne podnose ili guayfenezina makrolidnih antibiotika može razviti alergije - osip, svrbež, urtikarija, maligni eksudativni ili poliformnaya erythema, Lyellov sindrom, i anafilaksa.

Povremeno, uz upotrebu Macrotusina, mogu se razviti teške reakcije netolerancije - među kojima Quinckeov edem, anafilaksija i otekline mekih tkiva na licu. Uz ove simptome, potrebno je uzimati glukokortikoide, kao i adrenalin, za uvođenje infuzijske tekućine i osiguranje propusnosti zraka kroz respiratorne organe.

[1]

Interakcije s drugim lijekovima

Od eritromicin uglavnom metabolizira u jetri sa sustavom pomoći P450 hemoproteina, to može biti u interakciji s nekim lijekovima. Priroda njegovog utjecaja je na sljedeći način: što je povećanje od rifabutin pokazatelja, fenitoina, takrolimus, a osim toga, metilprednizolona, heksobarbital, alfetanila, kofein, zopiklon, aminofilin i teofilin valproična kiselina u krvnoj plazmi. Kao posljedica toga, njihova toksičnost se također povećava, pa vam je potrebno smanjiti dozu tih tvari i pratiti njihovu razinu u krvnom serumu.

Ne povezati Makrotussin s inhibitora tau (kao što su fluoksetin, paroksetin i sertralin), jer je koncentracija potonjeg u plazmi značajno povećana, u kojem se serotonin trovanje može razviti.

Kada se kombinira s digoksinom, povećava se apsorpcija potonjeg i povećava njegova koncentracija u krvnom serumu. Kombinacija s ciklosporinom također izaziva povećanje njegove koncentracije, što povećava nefrotoksičnost tvari.

U slučaju spoja s karbamazepinom, brzina metabolizma u jetri se smanjuje. Ako trebate uzimati ove lijekove istodobno, trebat će vam 50% smanjenje doze karbamazepina.

Spoj s kvinidinom, kao i cisapridom i procainamidom, također povećava razinu tih tvari u krvnom serumu, što rezultira razvojem ventrikularne tahikardije ili produljenju QT intervala.

Zbog povećane koncentracije u krvi terfenadina i astemizola u kombinaciji s Macrotussinom, mogu se pojaviti teški poremećaji srčanog ritma.

Zbog povećanja indeksa agensa koji usporavaju GABA-KoA-reduktazu (kao što je lovastatin ili simvastatin), može se razviti rabdomioliza (uglavnom nakon završetka liječenja eritromicinom).

Budući da lijek povećava snagu djelovanja na tijelo syyafila, potrebna je niža doza potonjeg.

Zabranjeno je kombiniranje kloramfenikola (antagonizma), lijekova koji povećavaju kiselost želuca i kiselih napitaka, jer smanjuju aktivnost eritromicina. U slučaju kombinacije s OK, povećava se rizik od hepatotoksičnosti.

Spoj s antagonistima kalcija (kao što je verapamil ili felodipin) smanjuje njihovu eliminaciju, a također povećava učinkovitost tih lijekova. Zbog njihove kombinacije s eritromicinom, može se razviti bradijarhitis, hipotenzija ili mliječna kiselina.

Istodobno prihvaćanje sa sulfanilamidnim lijekovima, tetraciklini i streptomicin povećava učinkovitost Macrotussina.

Laboratorijske studije pokazale su da postoji antagonizam između eritromicina, kao i klindamicina i linomicina, zbog čega je zabranjeno kombiniranje tih lijekova.

Pacijenti s netrpeljivosti prema aspirinu mogu razviti alergiju na lijek, budući da je punilo tartrazin.

[3]

Uvjeti skladištenja

Potrebno je držati lijek pod standardnim uvjetima, na mjestu koje je zatvoreno od djece. Uvjeti temperature su najviše 25 ° C.

Rok trajanja

Macrotussin se dopušta uporabiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.