MRI u trudnoći: kontraindikacije, posljedice

Iz nekog razloga svi moramo ponekad morati proći dijagnostičke testove. Nemojte izuzeti izuzeće i žene tijekom trudnoće jer moraju pratiti ne samo zdravstveno stanje, već i razvoj budućeg djeteta. Uz planirani ultrazvuk, liječnik može propisati MRI tijekom trudnoće. Koja je to dijagnostička metoda i zašto se koristi?

Bilo da je moguće učiniti ili napraviti MRT u trudnoći?

MRI (dešifrirano kao magnetska rezonancija) je dijagnostička metoda koja koristi svojstva magnetskog polja. U trudnoći MRI se može propisati, ako je potrebno, za pregled bolesti žena i fetusa.

MRI u trudnoći koristi se u obliku zasebne izolirane studije, ili kao dodatak već izvršenoj dijagnozi:

• za procjenu postojećih patologija u fetusu;
• za dijagnozu tumorskih procesa;
• da razjasni unaprijed određene dijagnoze.

Metoda magnetske rezonancije može otkriti probleme sa kralježnicom, zglobovima, središnjim živčanim sustavom.

Učinak MRI na trudnoću

MRI metoda se ponekad zbunjuje s CT-tom računalom tomografijom u kojoj se rabe nesigurne ionizirajuće zrake. Negativan učinak zračenja na tijelo dokazano je dugo i ne zahtjeva dodatnu potvrdu. Posebno je nepoželjno izvoditi CT tijekom trudnoće - to može uzrokovati znatnu štetu tijelu, majci i djetetu.

MRI također podrazumijeva primjenu potpuno drugog načela dobivanja informacija. Unutar MRI aparata pojavljuje se moćno magnetsko polje s silom od 0,5-3 T. Takvo polje u početku ne može štetiti bilo kojem ljudskom tijelu.

Brojne studije potvrđuju da je provođenje snimanja magnetske rezonancije potpuno sigurno, kako za trudnice tako i za druge pacijente.

Je li MRI štetna tijekom trudnoće? Definitivno ne. Jedini uvjet - MRI je nepoželjno provoditi u prvom tromjesečju. A ovdje se uopće ne smatra štetnim. Samo razdoblje prvog tromjesečja je vrijeme postavljanja glavnih organa buduće bebe. Osim toga, sve dok se ne postane placenta, fetus još uvijek nema dovoljnu zaštitu. Stoga je bolje biti siguran i propisati MRI za kasnije razdoblje trudnoće.

[1], [2], [3]

Prednosti i nedostaci MRI u trudnoći

prednosti	mane
Postupak je siguran jer metoda ne podrazumijeva uporabu zračenja i rendgenskog zračenja.	Slika se ne može odmah primiti.
Možete dobiti trodimenzionalnu sliku ispitivanog područja.	Ponekad je slika izobličena respiratornim pokretima, srčanim ritmom.
Na primljenoj slici postoji prirodni kontrast od cirkulacije krvi.	Provođenje MRI obično je relativno skupo.
Okvir koštanog tkiva na slici nije iskrivljen.	Nemoguće je dijagnosticirati ljude s metalnim implantatima.
Meka tkiva imaju strogo diferencirani prikaz.	Trudna žena mora provesti neko vrijeme u zatvorenom prostoru u stacionarnoj državi.

[4], [5]

Indikacije za postupak

MRI u trudnoći ne može se propisati "baš kao što je to": za ovaj postupak moraju biti jasne indikacije koje liječnik određuje. Takve indikacije uključuju:

• sumnja na patologiju u budućem djetetu;
• patologija kralježnice, zglobova ili unutarnjih organa trudnice;
• procjena indikacija za pobačaj;
• pojašnjenje dijagnoze ako se sumnja na tumor.

Osim toga, MRI u trudnoći može se koristiti umjesto tradicionalnog ultrazvuka, u slučajevima kada je posljednja nemoguća. Na primjer, ultrazvuk ne mora biti indikativna za pretilost u žena ili u neugodnom položaju djeteta u kasnoj fazi trudnoće.

[6]

Priprema

U većini slučajeva, MRI ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Samo u nekim slučajevima, prilikom ispitivanja određenih područja, liječnik će preporučiti provedbu pripremne faze prije postupka.

• Prije MRI unutarnjih organa trbušne šupljine, preporučljivo je ne piti ili uzeti hranu oko 5 sati prije postupka.
• Prije izvođenja MRI malih zdjelica, morate popiti dovoljno tekućine za punjenje mjehura.
• Prije magnetske rezonancije kralježnice neko vrijeme morate biti spremni za neko vrijeme stajati - taj postupak ne ide tako brzo.

Neposredno prije postupka, trebali biste ukloniti metalni nakit, satove, naočale, elemente za probadanje.

[7]

Tehnika MRI u trudnoći

Žena prije postupka MRI upozorena je na moguće kontraindikacije i zamršenu dijagnozu. Nakon toga, pacijent, ako je potrebno, mijenja odjeću i, uz pomoć medicinskog osoblja, postavlja na posebnu površinu koja se zatim lagano kreće u MRI jedinicu.

Zatim se žena i dalje opustiti, smiriti i čekati na kraj postupka. Ne možete se pomicati tijekom snimanja, inače možete "zamućiti" sliku.

Ako ste ljuti zbog neprikladne buke, zatražite od liječnika specijalne "ušne utikače" tijekom postupka, uređaj proizvodi malu monotonu buku koja može povećati stupanj nelagode.

Potrebno je pripremiti za činjenicu da sesije mogu trajati 20-40 minuta.

MRI s kontrastom u trudnoći

MRI s kontrastom najčešće se koristi za identifikaciju tumorskih i metastatskih procesa - tomografija omogućuje procjenu veličine i strukture patoloških fokusa.

Kontrast je gadolinijeva sol, topiv u vodi i ima najnižu toksičnost. Za MRI se mogu koristiti i drugi kontrastni agensi: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontrast se uvodi u krvožilni sustav i nakuplja se u tkivu - to čini područje pod istragom čistije, a također omogućuje procjenu kvalitete krvnog punjenja tkiva.

MRI s kontrastom tijekom trudnoće može se provesti u drugom ili trećem tromjesečju, isključujući rane periode kada fetus još nije okružen zaštitnim slojem - placentni sloj. U drugim slučajevima, uporaba kontrastnog medija nije zabranjena: ako je potrebno, primjenjuje se i djeci dječje dobi.

MRI mozga tijekom trudnoće

MRI mozga može se dati trudnicama ako su dostupne sljedeće indikacije:

• tumorski procesi u mozgu;
• kardiovaskularne patologije u mozgu;
• hipofizi poremećaja;
• akutni poremećaj cerebralne cirkulacije;
• trauma glave;
• patologija središnjeg živčanog sustava;
• teške glavobolje nepoznatog podrijetla.

S takvim pokazateljima, dijagnoza MRI je više informativna. Drugi postupci ne mogu uvijek odrediti uzrok patologije. MRI tijekom trudnoće ne pruža samo sveobuhvatne informacije o stanju mozga, već je i sigurna metoda istraživanja.

MRI fetusa tijekom trudnoće

Dodijelite MRI fetusa tijekom trudnoće ako postoje sumnje na bruto razvojne nedostatke, koji se mogu pokazati umjetnim abortusom - abortusom.

Mnogi mogu primijetiti da se većina pacijenata ocjenjuje ultrazvukom kako bi se procijenilo stanje fetusa. Međutim, nije uvijek moguće izraditi ultrazvuk, ili može biti neinformativan. Na primjer, MRI je poželjnije ako trudnica ima značajan masni sloj (pretilost). Indikacije za MRI su također oligohydramnion (niska voda) i neugodan položaj fetusa tijekom kasne trudnoće.

MRI sinusa nosa tijekom trudnoće

Dijagnoza sinusa nosa korištenjem MRI dopuštena je od oko 18 tjedana, ali samo nakon savjetovanja s ginekologom. Liječnik može propisati MRI sinusa tijekom trudnoće samo ako postoje stroge indikacije:

• pretpostavljeni tumori na tom području;
• upalni proces u sinusima;
• gljivične infekcije sinusa;
• ciste i druge benigne novotvorine;
• krvarenje u nosnoj šupljini, purulentni sinusitis.

MRI nazalnih sinusa nema negativan učinak, čak iu slučaju ponovljene uporabe. Ovaj postupak smatra se bezbolnim i sigurnim.

MRI pluća u trudnoći

Slika magnetnog rezonanca dišnog sustava, tj. Od pluća i bronha, koristi se u slučaju sumnje na trudnicu:

• upala pluća;
• vaskularne promjene u plućima;
• tumorski procesi;
• cirkulacijski poremećaj u plućima;
• cistična fibroza;
• pneumoniju;
• atelektaza;
• tuberkuloza.

U trudnoći MRI je poželjnije za rendgensko ispitivanje, što se u ovom razdoblju iznimno ne preporučuje jer može izazvati neporecivu štetu fetusu.

MRI u ranoj trudnoći

MRI u ranoj trudnoći se ne preporučuje. Međutim, u prisutnosti strogih pokazatelja, liječnik može propisati ovaj dijagnostički postupak - na primjer, ako se sumnja na ozbiljnu patologiju u fetusu (MRI pruža mnogo više podataka od ultrazvuka).

Ako u prvom tromjesečju morate pregledati mozak ili leđnu moždinu, liječnik će uvijek davati prednost MRI-u. Ponekad se MRI može koristiti umjesto ultrazvuka na prvom screeningu (u 12. Tjednu). Tomografija omogućuje bolju vizualizaciju tkiva, određivanje vjerojatnih defekata fetusa i pružanje pravovremene medicinske pomoći.

Magnetsko polje s MRI nije štetno za ljudsko tijelo. Činjenica da u nekim slučajevima liječnici ne preporučuju uporabu MRI u ranim fazama nije ništa više od "reosiguranja". Prvi trimestar je razdoblje kada se fetus aktivno formira, pa medicinski stručnjaci u ovom trenutku pokušavaju izbjeći bilo kakve postupke i intervencije na sve.

MRI kralježnice u ranoj trudnoći

Ako se, s početkom trudnoće, bolest kralježnice pogoršala, liječnik može propisati MRI postupak kako bi razjasnio dijagnozu. Je li moguće izvesti postupak na rani datum?

Ako je patologija kralježnice takva da možete pričekati nekoliko tjedana, prije drugog tromjesečja, bolje je ne trčati s dijagnozom. MRI kralježnice u ranim uvjetima provodi se samo na strogim pokazateljima:

• s sumnjom na tumorske procese u kralježnici;
• s akutnom boli tamne prirode.

U principu, MRI postupak nije opasan, ali općenito je prihvaćeno da se u ranijim terminima provodi samo u nazočnosti hitnih indikacija.

MRI u kasnoj trudnoći

Provođenje snimanja magnetskom rezonancijom ne uključuje uporabu ionizirajućeg zračenja. Glavni mehanizam utjecaja u MRI je utjecaj elektromagnetskog polja. Snimka potrebne regije tijela dobiva se na sljedeći način: uređaj pumpa magnetsko polje s snagom od 0,5-2 T, a valovi koji propagiraju protone s rotacijskim impulsom usmjereni su na ispitivanu zonu. Nakon završetka djelovanja valova, čestice "odumiru", dok stvaraju određenu dozu energije snimljene posebnim hardverskim senzorom. Reakcija atoma na utjecaj elektromagnetskih valova opisana je izrazom "rezonancija", koja određuje naziv MRI postupka.

Ako pažljivo proučavate mehanizam djelovanja ove vrste dijagnoze, možete biti sigurni da postupak nema poražavajućih posljedica za tijelo. Najmanje, magnetsko polje koje se koristi u MRI uređajima može se koristiti bez ikakvog rizika u medicini, uključujući, u kasnoj trudnoći.

Kontraindikacije u postupku

Neželjeno je izvršiti MR tijekom trudnoće u prvom tromjesečju - tijekom formiranja glavnih organa u budućem djetetu. Iako prisutnost i opseg štetnosti MRI za dijete, čak iu tom razdoblju nije dokazano.

Od ostalih kontraindikacija za MRI u trudnoći može se identificirati:

• prisutnost metalnih smetnji u tijelu, što može utjecati na funkciju magnetskog polja (pacemaker, metalni implantati, okviri i žbice);
• tjelesna težina žene je veća od 200 kg.

Budući da je MRI praćeno stavljanjem pacijenta u zatvoreni hardverski prostor, postupak obično ne dopušta osobama koje pate od klaustrofobije ili određenih mentalnih poremećaja.

[8], [9]

Komplikacije nakon postupka

Često, žene koje su zabrinute za normalni tijek trudnoće i stanje nerođenog djeteta, oprezno su ove metode dijagnoze, poput MRI. Međutim, tijekom svih godina prakse, negativne posljedice nisu bile zapažene nakon ovog postupka.

Ako trudnica u odsutnosti kontraindikacija ima MRI, onda ne bi štetila zdravlju njezine bebe.

Međutim, unatoč svemu, potrebno je provesti MRI tijekom trudnoće samo ako postoje strogi medicinski indikatori, a ne za "interes". MRI je vrlo ozbiljna metoda i propisana je samo od strane liječnika za određene dijagnostičke svrhe.

[10], [11]