Paraphrenija: bolest ili život u modificiranoj stvarnosti

Kada kažemo prijatelju da "nosi" delirij, ne možemo ni zamisliti koliko smo daleko od istine, zbunjeni pojmovima delirija i apsurdnosti. Zapravo, glupost je mentalno abnormalno stanje koje može imati različite manifestacije. Megalomania, svojstvena ekstremno teškoj fazi deluzionalnog stanja, poznata kao paraphrenija, također je jedna od sorti delirija. Ali, nažalost, ovo nije jedina stvar.

Što je parafririja?

Paraphrenija, to je paraphrenski sindrom, nije samo glupost u smislu u kojem ga razumijemo. Ovo je ozbiljan mentalni poremećaj koji se pojavljuje u eksplicitnom obliku dugo vremena, a ne samo u slučaju neadekvatnog izražavanja ili ponašanja.

Paraphrenic sindrom sama po sebi ne smatra se specifičnim bolesti, što se toga tiče, a druga bolna stanja u medicini, naznačena određene skupine simptoma, ali ne označava određenu patologiju. Parafrenija, na primjer, može se promatrati u paranoidna shizofrenija (jedan od tipova mentalnih poremećaja s prevalencije halucinacije i sumanutosti fi) ili sumanutim poremećajem (duševne bolesti, manifestira u obliku sustavnog zabluda bez elemenata fanciness).

Češće se parafreni sindrom opaža na pozadini egzogeno-organskih psihoza uzrokovanih traumatskim čimbenicima (stres, mehanička trauma, alkoholizam, sifilis, itd.). U nekim slučajevima paraphrenija prati takve patologije kao što su senilna psihoza i demencija.

Prarafreniya blizu da zna za mnoge paranoje (progon) i manje poznate Paranoid (manija gonjenja u kombinaciji s idejama utjecaja izvana, praćene promjene raspoloženja), također neka vrsta delirija. Ove uvjete teško je razlikovati čak i za osobe s medicinskim obrazovanjem, pa se zbog gore spomenutih koncepata događa mnogo kontroverzi.

Parafrenski sindrom smatra se najtežim stupnjem delusionalnog poremećaja u kojem se odražavaju paranoidne ideje i pretjerivanje njezinog značaja u pozadini manije progona.

Po prvi put takav fenomen kao paraphrenija otkrio je njemački psihijatar Emil Krepelin krajem XIX. Stoljeća. U to je vrijeme parafririja pripisana jednoj od bolesti ljudske psihe. Danas se parafirija ne smatra posebnom bolesti. Ovaj sindrom je inherentan u nekoliko patologija mentalnog razvoja.

Značajka paraphrenije je sustavizacija deluzionalnih ideja i koncepata, značajno odvojenih od stvarnosti i, u pravilu, fantastičnog karaktera. S tim u vezi delirij s osobine ličnosti koje pridonose razvoju patoloških procesa, kao i poremećaji percepcije i stanja svijesti može se pratiti slab ili nepostojeći, što nije istina paranoidnog ili paranoidnog sindroma.

Epidemiologija

Prevalencija paraphrenije ne može se jasno definirati, jer se svi pacijenti ne obraćaju psihijatru za pomoć. Mnogi odlaze liječnicima opće prakse koji ne mogu uvijek vidjeti simptomatologiju mentalnih abnormalnosti u pacijentovim riječima. Drugi bolesnici obično smatraju da je njihovo stanje normalno, što je tipično, na primjer, kod šizofrenije, pa se njihova bolest može otkriti samo slučajno u vezi s drugim patologijama.

Može se reći samo da je parafririja osobito razvijena u mladoj dobi. Za muškarce ovo je oko 17-28 godina, za žene - 22-32 godine. Istodobno, rizik razvoja patologije ima sjenu sezonalnosti. Dakle, kod ljudi rođenih u proljetno-zimskom razdoblju, vjerojatnost razvijanja delusionalnih patologija nešto je veća od onih koji su rođeni u ljeto ili jesen.

U djetinjstvu se takva dijagnoza ne pojavljuje, au adolescenciji ima slab izraz, koji se manifestira u obliku afektivnih deluzionalnih ideja ili psihoza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci parafrenija

Unatoč činjenici da je u medicinskim krugovima paraphrenski sindrom poznat više od stotinu godina, njegova patogeneza još nije temeljito proučavana. Široka prevalencija paraphrenije u kliničkoj slici takvih patologija psihe kao shizofrenije i delusionalnog poremećaja sugerira da se porijeklo sindroma može naći u patogenezi ovih bolesti. Ali čak i ovdje, sve nije tako jednostavno.

Činjenica da je patogeneza shizofrenije također ostaje misterija za znanstvenike koji sugeriraju da je razvoj bolesti također mogu pridonijeti: nasljedna faktora, genetska mutacija i oslabljen neurona razvoj u prenatalnom razdoblju i nakon pojave djeteta u svijet, strukturne promjene u različitim dijelovima mozga, kao i društvene čimbenike. U ovom slučaju, okidač koji pokreće patološki proces je interakcija različitih čimbenika rizika za razvoj patologije, od kojih uvijek ostaje društveno okruženje i odgoj djeteta.

U patogenezi delusionalnog poremećaja također nema posebne jasnoće i jedinstvenosti. Kao iu slučaju shizofrenije, postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti zašto osoba u nekom trenutku gubi dodir s stvarnošću, dajući se snazi iluzija i halucinacije.

Mnogi se znanstvenici slažu da je razlog delusionalnog poremećaja postavljanje pojedinca s posebnom genetski određenom strukturom svijesti u određenim uvjetima društvenog okruženja ili odgoja. Posebnu strukturu svijesti može se pripisati skrivenim kompleksima u seksualnoj sferi:

• Homoseksualnost (istospolna seks),
• incestuoznost (spolni odnos s krvnim srodnicima),
• (postizanje seksualnog zadovoljstva demonstrirajući drugima svoje spolne organe),
• kompleksna kastracija (iskustvo djeteta o nedostatku određenih seksualnih obilježja i strah od kastracije), itd.

Na toj se osnovi razvijaju razne deluzionalne ideje, poput manije progona, zabluda dvostrukosti ili reformizma, ideje o nečijem utjecaju na svijest i tako dalje. Ovo stanje može doprinijeti pretjeranog sumnjičavost roditelja, produljena prisutnost u nekoj vjerskoj sekti ili zajednici s potpunu kontrolu nad svojim građanima, potreba za emigraciju (osobito u pogledu jezika neznanja), zatvora, životnim sukobima pa čak i neke bolesti (kao što su slabog sluha ili vida, komunikacijski prekid).

Zablude može biti povezan s ustavnom statusu pojedinca (sistematiziranih zablude obično u istom smjeru), kao i neke patološki promijenjene osobine: nedostatak samokritičnosti, previše visoko samopoštovanje, nepovjerenje drugih, fiksaciju na svojim iskustvima, itd Čimbenici rizika za takve mentalne poremećaje mogu biti zlouporaba alkohola i droga, kao i nekontrolirana uporaba psihotropnih lijekova, što rezultira smanjenom aktivnošću mozga.

Ako su razlozi za pojavu deluzionalnih stanja više ili manje jasni, tada je vjerojatnost paraphrenije, paranoje ili paranoidnog razvoja na tom tlu i dalje upitna. Sve ovisi o tome koji od čimbenika prevladava nad svjesnošću više od drugih, uzrokujući prirodu luda ideja i njihov odnos prema stvarnosti.

[7], [8]

Simptomi parafrenija

Paraprrena, kao poremećaj mentalne percepcije, ima prilično široku simptomatologiju. U ovom slučaju, svaki slučaj je jedinstven u svojim manifestacijama.

Prvi znakovi, pomoću kojih se može utvrditi da pacijent ima paraphrenski sindrom, je prisutnost tri komponente:

• razne deluzijske ideje koje su često sistematizirane i uključuju: megalomaniju i progon, kao i zablude utjecaja, kada osoba osjeća imaginarni dio sa strane,
• halucinacije i pseudo-halucinacije (vizije, razvedene od stvarnosti, nepostojeći likovi i mjesta),
• mentalni automatizam, kada se pacijent percipira vlastite misli i djela kao nadahnute ili nadahnute izvana, što ide paralelno s deluzija utjecaja.

Pacijenti s parafrenskim sindromom ističu se na pozadini drugih jer se opaža bogata simptomatologija patološkog procesa na pozadini dobrog raspoloženja, neke euforije. Prevladavajuća ideja njihovog delirija je osjećaj da je velika i svemoćna osobnost, samo gospodar svemira. Netko postaje novootvoreni Newton ili Einstein, dok se drugi pripisuju nepostojećim crtama, smatrajui nepostojećima u stvarnom svijetu kao osobi.

Pacijenti se smatraju uistinu jedinstvenima i pripisuju se određenim super sposobnostima, što im daje povjerenje u svemoć i nepogrešivost. Takve ideje često podupiru halucinacije na temelju stvarnih događaja i likova. Ako to ne pomaže biti uvjereno u njegovu superiornost nad drugima, svijest poziva na pomoć pseudo-halucinacije, razvedene iz stvarnosti, u kojoj postoje likovani likovi i mjesta djelovanja.

Posebnu pozornost treba posvetiti govoru pacijenta. Uvijek je sigurna i emocionalna. Povjerenje u njihovu nepogrešivost čini pacijentima uvjeriti druge svoje vlastite, čime se povećava već nerealno precijenjena samopouzdanja. Njihove ludo ideje parafreniki pokušavaju potvrditi izjave velikih ljudi, usporedbe, često u digitalnom smislu, značajne činjenice koje imaju univerzalno značenje itd.

Bolesnici s parafrenija opsjednut nadolazeće velikog događaja da su u svakoj prilici predvidjeti, unatoč činjenici da su oni sami, prema njihovom mišljenju, također su aktivno uključeni u prevenciju nadolazeće katastrofe ili posreduje sklapanje mira s izvanzemaljcima. Takve fantastične priče obično imaju jednu temu, ali svaki put su dopunjene novim bojama, likovima i parcelama. Pacijenti nisu skloni promjeni smisla njihovih izjava, pa se to vrlo rijetko događa.

Manija progona s paraphrenijom nije uvijek prisutna, ali često se manifestira u odgovarajućim društvenim uvjetima. Pacijent, s obzirom na sebi izvanrednu osobnost s više važnih ideja da se spasi naš svijet, mogu se bojati da te ideje on može ukrasti stanovnike našeg planeta, kao i likovi iz drugog svijeta, ili stranaca. Tako parafrenik može stalno učvrstiti ideju da on ne samo da je gledaju, ali i pokušati ga, naveivaya tuđe misli i radnje, koje je čvrsto protivi upravljati.

Za paraphrenski delirij je prisutna prisutnost ne samo negativnih znakova s kojima se pacijent ulazi u borbu. Za svoj život se bore i nepostojeći pozitivni heroji, pomažući parafreniku da obavlja svoju misiju i još jednom ga uvjerava u njegovu vlastitu važnost.

Simptomi mentalnog automatizma s paraphrenijom su često u području mašte. Pacijent navodno komunicira s fantastičnim stvorenjima iz drugih svjetova ili stvarnih ljudi koji imaju veliku težinu u društvu (znanstvenici, političari itd.). Istovremeno, oni ili osjećaju utjecaj izvana ili su uvjereni da mogu upravljati ljudima i događajima svojim genijalnim sposobnostima, čitati umove, napraviti neku osobu koja ne želi, itd.

Prilično čest simbol paraphrenski sindrom je iluzija negativnog blizanca, koju je 1923. Opisao francuski psihijatar Joseph Kapgrom. Pacijent je uvjeren da je nevidljivi dvojak zamijenio njega ili nekoga svog vlastitog naroda. U ovom slučaju, sva loša djela neke osobe pripisuju se njegovoj dvostrukoj. Pacijent je zbunjen u odnosima, uzimajući u obzir bliske i rodbine stranaca, odbacujući svaku komunikaciju s rodbinom.

Nešto slabije među pacijentima s paraphrenijom, postoje manifestacije sindroma Fregoli (pozitivno dvostruko). Pacijent može razmotriti ljude oko sebe istu osobu koja iz nekog razloga mijenja svoj izgled. Međutim, postoje situacije ne prepoznavanja, kada se jedna osoba percipira kao parafrenski kao dva različita znaka.

Uz halucinacije i psevdogallyutsiatsiyami parafrenikov su primijetili takve pojave kao konfabulacije (prijenos je sad davno prošlih događaja, dopunjen izmišljeni detalje) i opsjednutost (opsesije i reprezentacije koje nisu vezane za razne ostvarivanju ljudskih strahova i kompulzije).

Faze

Parafrenija također može djelovati kao jedna od faza drugih poremećaja psihe:

• Fantastična parafirija je delusionalni poremećaj, zasićen idejama veličine, bogatstva, moći, nemaju postojanost i određeni sustav. Ova vrsta paraphrenic sindrom karakterizira četvrtom koraku oniričke sindrom s potpunim ili djelomičnim ljudskog nesnalaženja u svojoj osobnosti, okolne stvarnosti i tekuće događaje s zamjene stvarnosti fiktivne slike psevdogallyutsinatornogo delirij.

• Akutna parafirija. Ovo stanje obilježava samu patologiju kao cjelinu, već ponavljajuće napade senzualnog emotivnog delirija, koje karakteriziraju varijabilnost. Pokrenuti takve napade su promjene u okolišu, određene događaje u životu pacijenta. Iz tih promjena i ovisi o prirodi delirija. Najčešće je manifestacija shizofrenije ili kasne psihoze.
• Kronična parafirija. Već postoji određeni stabilni sustav u obliku monotonije izjava o pozadini nedostatka emocionalnih manifestacija. Karakterizira ga nedostatak leksikona, nekoherentne rečenice i fraze.

[9], [10], [11], [12], [13],

Obrasci

U psihijatrijskoj praksi, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste paraphrenskih sindroma:

• Sustavna parafrenija, koju karakterizira upornost i upornost iluzornih ideja. To je više karakterizira izražena manifestacija megalomania, kao i sindroma pozitivnog ili negativnog blizanca. Jasno istaknute ideje izvrsnosti i negativnog (ponekad čak agresivnog) stava prema drugima. Također se izražavaju halucinacije sluha.
• Halucinacije parafrenija kada je pacijent u potpunosti na milost halucinacije i pseudohallucinations, rijetko pribjegava verbalno manifestacije delirij u obliku dijaloga s protivnicima, dokaze o svojim zabludama. Pseudohallucinations su predstavljivi kao živa bića koja u stvarnosti ne postoje.
• Confabulatory paraphrenia najčešće se razvija na temelju dvije gore spomenute vrste paraphrenski sindrom, a kao nezavisna vrsta je vrlo rijetka. Ovdje megalomania dolazi u prvi plan u kombinaciji s lažnim sjećanjima na herojske događaje i sudjelovanje pacijenata u njima, uvijanje informacija o događajima koji su se dogodili jednog dana, ili sjećanja na događaje koji uopće nisu bili.

Nespecifični tip paraphrenskih sindroma:

• Manačka parafirija je manijačka prevalencija ideje o nečijoj nadmoći nad drugima, kojoj je verbalna besmislica karakteristična. Fantastična komponenta slabo je izražena.
• Proširena parafirija, kada se prikazuju razne nesustavne deluzije na pozadini povećanog utjecaja (u stalno ushićenom raspoloženju).

Za starije pacijente takve vrste patologije također su karakteristične:

• Melankolična ili depresivna paraphrenija usko je povezana s depresivnim stanjem. Smatra se podvrste konfabulacijskog paraphrenski sindrom, ali bez zavaravanja veličine. Pacijenti, naprotiv, smatraju se nedostojnima za poštovanje i krivnje u svim smrtnim grijesima, za koje moraju patiti neizbježnu kaznu. U svom bolesnom umu, oni personificiraju svijet zlo, djelujući u svojim neistinitim sjećanjima s negativnim likovima.
• Involuciona parafririja temelji se na megalomaniji i progonstvu. Kod takvih pacijenata, poremećaji pamćenja javljaju se najčešće kada se događaji i datumi zamijene drugima. Oni su skloni čestim promjenama raspoloženja i značajkama govora.
• Presenilna parafirija, u kojoj veličina delirija uzima poseban oblik. Ideja veličine je zbog imaginarne seksualne veze s super-velikim umom (na primjer, s izvanzemaljskim stanovnicima). Ovakvu vrstu parafirije karakterizira pojava svijetlih slušnih halucinacija u prilog zabludi raskoši. Ova vrsta patologije karakteristična je za žensku populaciju planeta u dobi od 45 do 55 godina.
• Erotska parafirija proizlazi iz nepovoljnog iskustva obiteljskog života. Ona se manifestira u obliku halucinacija, u kojoj pacijent djeluje kao nemoralni lik, svjestan vlastite neispravnosti. S druge strane, u tim halucinacijama koje su prisutne i „pozitivan” lik „zaštitnik” moral, koji optužuje promjene pacijenta i ugrožava pacijenta od strane kažnjavanje „slično liječi”, tj, uz pomoć seksualnog nasilja. Ova vrsta patologije nije inherentna upornosti simptoma, njezin je put paroksizmalan. Čini se najčešće kod žena.
• Kasna parafririja s uvjerenjem njegove beskorisnosti, s idejama da se pacijent uvrijedi, lišen, ne sviđa. Ovaj je sindrom karakterističan za senilnu shizofreniju (u dobi od 70 do 90 godina), što se praktički ne liječi.

U starosti je puno teže nositi s bolesti, tako da su učinci sustavne paraphrenic zabluda postala teška zakasnjele psihoza, a često i senilna demencija, koja može djelovati i kao uzrok i posljedica parafrenija.

[14], [15]

Komplikacije i posljedice

Obično se kronična parafirija dugo razvija kao komplikacija hallucinatorno-paranoidnog stanja, a ne kao zasebna mentalna patologija.

[16], [17], [18], [19],

Dijagnostika parafrenija

Glavni zadatak dijagnostičkih studija u paraphreniji je identificirati razlike između sličnih patologija, što ukazuje na ozbiljnost mentalnih poremećaja, jer se paraphrenski sindrom smatra najtežom fazom delusionalnog stanja. Posebna uloga u ovom slučaju se daje diferencijalnoj dijagnozi.

Sličnost nekih simptoma u paraphrenijskim, paranoidnim i paranoidnim sindromima čini dijagnozu paraphrenije vrlo teško. Razlikovati patologiju podataka može se pažljivo proučavati sve simptome prisutne u pacijenta.

Vrlo je važno utvrditi ovisnost pojave određenih simptoma na određenim osobinama ličnosti. S paranoidnim sindromom ova je ovisnost dobro praćena, tj. Nepovjerenje i sumnja mogu naknadno dovesti do manije progona.

Važnu ulogu ima veza između pojave delirija i patoloških poremećaja percepcije, poremećaja mentalne ravnoteže. S paranoidnim sindromom ova veza je vrlo dobra, dok paraphrenski može biti potpuno odsutan.

Parafrenija također treba razlikovati od epizoda deluzijskih stanja koja su karakteristična za psihozu u adolescenciji ili organskih vrsta psihoza pri uzimanju lijekova ili psihotropnih lijekova. Stoga je tako važno odrediti trajanje epizoda delirija i njihovu učestalost, kao i koliko dugo pacijent ima sličan uvjet.

U nekim slučajevima mogu biti neophodne dodatne neurološke studije funkcije mozga. Paraphrenija je zapravo zamjena stvarnosti s deluzionalnim i fantastičnim idejama, koje nisu povezane s oštećenjem funkcija mozga. Ako je delirij uzrokovan upravo iz tog razloga, dijagnoza će biti sasvim drugačija. Na primjer, rana demencija, vaskularna demencija, senilna demencija, u kojoj postoje kršenja emocionalnih i voljnih sfera.

Parafrenija kao poseban uvjet javlja se vrlo rijetko, stoga je važno saznati koja je bolest popraćena simptomima paraphrenijskog sindroma i tretirati samu bolest, a ne pojedinačne manifestacije.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Liječenje parafrenija

Samo detaljnim proučavanjem simptoma i stavljanjem konačne dijagnoze može se propisati učinkovito liječenje paraphrenije. Pažljivo proučavanje simptoma je važno u smislu da različite vrste paraphrenskih sindroma mogu imati različite manifestacije u pozadini određenog mentalnog stanja. Jedan pacijent može gotovo uvijek ostati u stanju euforije, a drugi ima tendenciju depresije i samouništenja. Prema tome, pristup liječenju takvih pacijenata bit će drugačiji.

Glavna stvar je da je liječenje ovog mentalnog poremećaja moguće uz iznimku slučajeva razvoja patologije u starijoj dobi, kada promjene u psihičkoj postaju nepovratne. Terapija paraphrenije može se provesti iu bolničkim i izvanbolničkim postavkama, ali u potonjem slučaju pacijenti moraju posjetiti bolnicu u vrijeme postavljanja za uzimanje lijekova.

Glavni lijekovi u terapiji paraphrenskih sindroma su neuroleptici, namijenjeni liječenju psihotičnih poremećaja. To antipsihotici su dizajnirani kako bi se učinkovito nositi s povećanim anksioznost, deluzije i halucinacije, promjene raspoloženja, uznemirenosti, u većoj ili manjoj mjeri svojstven različite vrste paraphrenic sindrom.

Prednost se, naravno, dati atipični neuroleptik ( „klozapin”, „kvetiapin”, „Rispolept” et al.), U kojoj su znatno manje nuspojava nego tipičnim „kolege”. No, s druge strane, bolesnici s parafrenija često jednostavno zaboraviti doći do zdravstvene ustanove unutar dodijeljenog vremena za lijekove, u ovom slučaju, po mogućnosti, s kontinuiranim otpuštanjem tablete, koje, na žalost, postoje samo tipične neuroleptici.

Davanje doze i trajanje davanja neuroleptika ovisi o obliku u kojem patologija nastavlja. U akutnom obliku, koji je karakteriziran nekim ponavljajućim epizodama deluzija, lijekovi se propisuju u velikoj dozi u točno onim trenucima kada postoji posebna težina kliničkih simptoma. Za kronični tijek bolesti, terapija ima drugačiji fokus. Neuroleptici su propisani u minimalnoj djelotvornoj dozi koja se postepeno povećava. Lijekovi se uzimaju trajno.

Ako parafrenija radi sa čestim depresivnim dramatizacija, što je osobito karakteristično za melankoliju i kasnog oblik patologije, kao dodatne metode terapije propisanih antidepresiva i psihoterapijom, s ciljem suzbijanja depresije. Izbor lijekova u ovom slučaju uvijek ostaje kod liječnika. To može biti kao dobri stari triciklički antidepresivi ( „doksepin”, „Coaxil”, itd) i SSRI ( „fluoksetin”, „paroksetin”, „sertralin” i dr.), Ili inovacije u farmakologija melatonergic antidepresivima ( „Agomelatin” , on je također "Melitor").

U bolnici se liječi pacijenti s teškim oblikom parafririje, što predstavlja određenu opasnost za druge. Pripravci u takvim slučajevima propisuju se u velikim dozama sve dok se intenzitet simptoma ne smanji. Nakon toga pacijent se nastavlja liječiti na ambulantnoj osnovi koristeći manje teške lijekove i prilagodbu doze.

Prevencija

Prevencija paraphrenije ima smisla ako postoje određeni preduvjeti za razvoj bolesti. To može biti genetski uvjetovana pretpostavka, uključujući slučajeve mentalnih poremećaja u obitelji i manifestacija određenih osobina ličnosti koje su odstupanje od norme.

Jasno je da je isključivanje svih mogućih okidača jednostavno nerealno. Ali ako osoba stvara pogodno okruženje, onda se bolest nikada ne može manifestirati. Roditeljska skrb i ljubav, dobri odnosi u obitelji, obrazovanje pozitivnih osobina u dječjoj dobi, suradnja s psihologom, ako je potrebno, sve će to zaustaviti razvoj patološkog procesa koji je još uvijek u pupoljci.

U životu odraslih, sve je puno komplicirano, jer izbjegavanje stresnih situacija i sukoba ponekad nije tako jednostavno. I iz zatvora i iseljavanja, kao što pokazuje nedavna događanja, uopće nitko nije osiguran. No, da ne podlegne negativnom utjecaju drugih ljudi s prijedlozima da "preskaču staklo" ili "povuče", osobi se može pomoći objašnjavajući u svim bojama ono što takvi hoboti mogu ispasti.

[28], [29], [30],

Prognoza

Prognoza paraphrenskih sindroma je teška, jer kada je riječ o ljudskoj psihi predvidjeti nešto unaprijed, to je jednostavno nemoguće. Prema nekim izvješćima, samo 10% bolesnika s dijagnozom "paraphrenije", nakon liječenja, zauvijek zaboravlja svoju bolest. Ostatak simptoma se vraća na vrijeme. Ali to nije razlog za očaj. Mnogi pacijenti, povremeno u okviru liječenja neurolepticima u kombinaciji s psihoterapija za recidiva bolesti, a zatim se vratiti u normalan život i rad, jer je abnormalnost ne uzrokuje nepopravljive poremećaje u mišljenju i pamćenju, a više organskih oštećenja mozga. Dakle, još uvijek postoji mogućnost za oporavak.

[31], [32]