Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Vanko
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Vanko je glikopeptid koji se koristi za injekcije.
Indikacije Vanko
To je indicirano za uklanjanje infektivnih procesa izazvanih Gram-pozitivnim bakterijama koje su osjetljive na lijekove. Osim toga, namijenjen je osobama s netolerancijom na cefalosporine i peniciline u anamnezi. Promiče liječenje:
- sepsa, endokarditis, kao i osteomijelitis;
- infektivni procesi u središnjem živčanom sustavu;
- zaraznih procesa u donjem dijelu dišnog trakta (kao što je upala pluća);
- zaraznih procesa u mekim tkivima i koži;
- Trovanja stafilokoknom hranom (oralna upotreba);
- pseudomembranskog oblika kolitisa (oralna primjena).
Sprječava razvoj endokarditisa kod osoba bez intolerancije na peniciline i pored ovih infekcija u usnoj šupljini i ENT organa nakon kirurškog zahvata.
Otpustite obrazac
Proizvodi se u obliku praha - u bočicama od 500 mg.
[5]
Farmakodinamiku
Vankomicin je antibiotik iz skupine glikopeptida. Baktericidna svojstva lijeka uzrokovana su supresijom procesa vezanja staničnih stijenki patogenih mikroba.
Pokazuje aktivnost protiv gram-pozitivne organizme: stafilokoka (uključujući Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, a osim sojeva meticilin), streptokokima (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogeni i Streptococcus agalakcija), fekalne enterokoka, Clostridium (uključujući Clostridium difficile) i difterija Corynebacterium.
Neaktivno protiv gljivica, gram negativnih mikroba i također mikobakterija.
Farmakokinetika
Kada se daje vankomicin u količini od 1 g njegove performanse u krvnoj plazmi jednake oko 63 mg / L (u vrijeme nakon davanja infuzije), a zatim 23 mg / l (nakon 2 sata) i 8 mg / L (nakon 11 sati). Oko 55% tvari se sintetizira plazma proteinom.
Suzbijanje koncentracije komponente se opaža unutar peritonealnih, seroznih, pleuralnih, a dodatno sinovijalnih i perikardijalnih tekućina. Osim toga, u mišićima i ventilima srca, kao iu mokraći. Vankomicin slabo prolazi kroz ljusku mozga (ako je u normalnom stanju, u slučaju upale, ta supstanca lako prodire u njega).
Poluživot je 4-6 sati kod osoba s normalnim bubrezima. Oko 75% doza tijekom prvih 24 sata izlučuje se zajedno s urinom glomerularnom filtracijom. Mali dio tvari izlučuje se žučom.
U osoba s oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje komponente dolazi s odgodom. U bolesnika s anurijom, srednji poluživot je 7,5 dana.
Doziranje i administracija
Lijek se ubrizgava u / u metodi. Koristi se za uklanjanje životnih opasnih zaraznih procesa. Zabranjeno je davati Vanco u obliku bolus injekcije ili in / m, budući da je ovaj postupak vrlo bolan i osim toga može uzrokovati razvoj nekroze na mjestu primjene.
Reakcije tijela na davanje lijekova ovise o brzini injiciranja, kao i koncentraciji upotrijebljene otopine. Odrasli zahtijevaju koncentraciju koja ne prelazi 5 mg / ml s brzinom davanja od najviše 10 mg / min. Za neke pacijente koji trebaju ograničiti uvođenje tekućine potrebno je koristiti koncentraciju ne više od 10 mg / ml, a brzina ne smije biti veća od 10 mg / min. Velike koncentracije lijekova povećavaju vjerojatnost negativnih reakcija.
Za djecu od 12 godina i odrasli: standardna IV doza iznosi 2 g dnevno (500 mg svakih 6 sati ili 1 g svakih 12 sati). Otopina se uvodi najmanje 1 sat.
Za novorođenčad mlađe od 7 dana: početna doza iznosi 15 mg / kg, a slijede 10 mg / kg svakih 12 sati. Novorođenčad stariji od 7 dana i do 1 mjesec - prva doza je također 15 mg / kg, a zatim 10 mg / kg svakih 8 sati.
Djeca starija od 1 mjeseca i do 12 godina - 40 mg / kg dnevno u odvojenim dozama (10 mg / kg), koje se trebaju davati svakih 6 sati.
Koncentracija injekcijske otopine LS u djece ne smije biti veća od 2,5-5 mg / ml. Uvođenje rješenja traje najmanje 1 sat.
Djeci se ne mogu davati više od 15 mg / kg jednom. Za jedan dan dozvoljeno je ubrizgavanje ne više od 60 mg / kg (ukupna količina nije veća od 2 g).
Koristite Vanko tijekom trudnoće
Nema podataka o sigurnosti uporabe lijekova u trudnica. Zabranjeno je podnošenje molbe za 1 trimestar. Lijek se može propisati za 2-3 tromjesečja, ali samo ako postoje indikacije života, kada je moguća korist za ženu veća od rizika od razvoja negativnih posljedica u fetusu. Tijekom primjene potrebno je pratiti koncentraciju vankomicina u serumu.
Lijek prelazi u majčino mlijeko, tako da tijekom trajanja liječenja treba napustiti dojenje.
Nuspojave Vanko
Najčešće nuspojave na uporabu lijekova su pseudoalergije i flebitis, koji se razvijaju zbog brzog davanja otopine. Osim toga, mogu postojati takvi negativni učinci:
- organi limfnog i krvožilnog sustava: povremeno razvija eozinofiliju, trombocitopeniju ili neutropenu, kao i agranulocitozu;
- imunološki sustav: ponekad postoje reakcije netolerancije ili anafilaksije;
- slušni organi: ponekad se sluh neko vrijeme pogoršava, u rijetkim slučajevima razvija se vrtoglavica ili u ušima može biti zvonjenja ili šumovi. Ototoksični učinci uglavnom su posljedica upotrebe velikih doza lijekova ili kao posljedica kombinirane primjene s drugim lijekovima s ototoksičnim učinkom (također kod problema s sluhom ili s oštećenom funkcijom bubrega);
- organi kardiovaskularnog sustava: uglavnom tromboflebitis ili snižavanje krvnog tlaka; rijetko razvija vaskulitis; jedan - postoji srčani zastoj (slični simptomi, u pravilu, nastaju zbog brzog infuzije);
- respiratorni organi: uglavnom se pojavljuje dispneja;
- probavni organi: povremeno - proljev, kao i povraćanje uz mučninu; pseudomembranozni oblik kolitisa razvija se sporadično;
- potkožno tkivo i koža: često sluznice, košnice i svrbež, a također razvija egzantema; jednoslojni dermatitis, Lyellov sindrom ili Stevens-Johnsonov sindrom, te dodatno IgA-bulozni dermatitis;
- bubrežnog i urinarnog sustava: često se javlja neuspjeh bubrega koji se manifestira u obliku povećane razine ureje i kreatinina u serumu; povremeno postoji tubulointerstitial nefritis (osobito u slučaju kombinacije lijekova s aminoglikozidima ili s poviješću bubrežne disfunkcije) ili akutnog oblika zatajenja bubrega;
- opći poremećaji, kao i lokalne reakcije: često spazmi ili bolovi u mišićima leđa i prsima, a dodatno crvenilo gornjih dijelova lica i tijela; Povremeno se pojavljuje rashlađivanje, lijekovi u obliku vrućice i osim lijekova na pozadini eozinofilije i sustavnih manifestacija (DRESS-sindrom). Također, povremeno počinje rast neosjetljivih gljiva ili mikroba, postoji svrbež i upala na mjestu primjene, a dodatno i wheezing; povremeno se javlja jaka suzenje, koja ponekad traje do 10 sati. Kao rezultat ubrzanog infuzije, može se razviti anafilaksija. Takve reakcije, u pravilu, prolaze nakon 20 minuta, ali ponekad mogu trajati nekoliko sati. U slučaju sporog davanja lijekova, takvi učinci gotovo se ne promatraju. Zbog netočnog (ne na / u) uvod u mjestu postupka može se razviti upala, nekroza tkiva, iritacija, kao i bol.
Predozirati
Kao posljedica predoziranja, nuspojave se mogu povećati.
Potrebna je terapija koja će pomoći u održavanju normalne glomerularne filtracije. Lijek se ne može povući dijalizom. Korištenje hemodijalize i hemofiltracije uporabom polisulfonskih membrana doprinosi povećanju brzine pročišćavanja vankomicina, kao i smanjenju njegove razine u krvi. Nema specifičnog protuotrova.
Interakcije s drugim lijekovima
Kao rezultat toga, u kombinaciji ili sekvencijalno davanje vankomicina s drugim lijekovima koji posjeduju nefrotoksični ili neurotoksično djelovanje (među takvim etakrinska kiselina, gentamicin, Amphotericinum B, a osim toga, kanamicin, streptomicin, amikacin i neomicin, također viomicin s tobramicinom i kolistin, bacitracina s, a osim toga od polimiksin B) s cisplatinom može se povećati ili nefrotoksičnost ototoxic učinak vankomicina.
Budući da se sinergistički učinak razvija u kombinaciji s gentamicinom, potrebno je ograničiti maksimalnu dozu Vanka na 500 mg svakih 8 sati.
Anestetici u kombinaciji s vankomicinom povećavaju vjerojatnost hipotenzije i dodatno izazivaju anafilaksiju, vrućine slične histaminu i razvoj eritema.
U slučaju davanja lijeka tijekom operacije ili neposredno nakon njega, učinak mišićnih relaksanata (na primjer, sukcinilkolin) može se povećati ili produljiti.
Kombinacija lijekova s aminoglikozida ima sinergistički učinak in vitro na Staphilococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo tipa D, i pored različitih vrsta enterokoka i Streptococcus vrste.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Vanko" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.