Pachyonihia od noktiju

U dermatologiji postoji malo poznati pojam "pachyonichia", što znači kršenje strukture, gustoće i oblika ploče nokta. Takvo stanje može pratiti razne bolesti, ili se pojaviti neovisno - na primjer, nasljedna varijanta patologije.

U dermatologiji postoji malo poznati pojam "pachyonichia", što znači kršenje strukture, gustoće i oblika ploče nokta. Takvo stanje može pratiti razne bolesti, ili se pojaviti neovisno - na primjer, nasljedna varijanta patologije.

[1], [2]

Epidemiologija

Pachyonihia se češće nalazi u muškarcima i dječacima. Približan omjer bolesnih muškaraca i žena je 7: 4.

Pachyonihia, kao nezavisna patologija, relativno je rijetka. Češće se simptom prati i druga oboljenja - dermatološka ili endokrinološka etiologija.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci paxionixii

Glavni razlog pojavljivanja takve patologije kao pachyonichia je poremećaj trofičkog ili strukturiranja noktiju. Izvana, takva povreda manifestira se u obliku promjene debljine, oblika ploče nokta.

Ako pahionichia nije prirođena, njezin uzrok može biti kandidijaza, kemijski učinci, upalni procesi u podlozi noktiju.

Posebnu ulogu u oblikovanju pachyonichia igraju takvi čimbenici rizika:

• psorijaza;
• dermatoza mokraćnog mjehura;
• crveni plosnati lišaj;
• ihtioza;
• alopecije;
• pioderma;
• ekcema.

U starijih osoba, pachyonichia može biti posljedica pogoršanja kapilarne cirkulacije krvi i limfe, što može uzrokovati kršenje procesa stvaranja nokta u svom krevetu.

U mladih osoba, poremećaj kapilarne cirkulacije može biti uzrokovan dijabetesom, metaboličkim i endokrinim poremećajima.

Ako govore o kongenitalnom obliku bolesti, obično se odnose na Yadasson-Lewandowski sindrom. To je genetska patologija s nekoliko uzoraka nasljeđivanja koja se javlja promjenom formiranja stratum corneuma i noktiju. U ovoj situaciji, pachyonihia je glavni simptom uzrokovan neispravnim stvaranjem kolagena i kršenjem apsorpcije određenih vitamina.

[9], [10]

Patogeneza

Pachyonihia se smatra različitim onychodystrophic bolesti. Može se nabaviti ili biti inherentan prirodi, povezan s određenim genetskim promjenama.

Nasljedni oblik pachyonichia otkrio je liječnik-dermatolog Yadasson i Levandovsky prije sto godina. Stečena pachyonichia događa mnogo češće i može pratiti različite dermatološke bolesti.

Katkad je pachyonichia pronađena kao age povezana značajka u bolesnika od senilnog doba.

Budući da je pachyonihia u velikoj većini slučajeva povezana s drugim bolestima ili promjenama tkiva povezanih s dobi, mnogi stručnjaci to ne izlažu u zasebnoj patologiji, smatrajući samo simptomom ili bolnim znakom.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi paxionixii

Glavna karakteristika razlikovanja pachyonihia je koštanje i zadebljanje nokta. Nije potrebno poraziti sve nokte - može utjecati jedan i dva nokta. Pored toga postoje moguće pojave hiperkeratoze kože na podnožju ploče nokta, kršenja njezinog oblika i promjena nijanse boje.

Ako je pachyonchia od noktija jedan od simptoma dermatoloških bolesti, onda mogu biti i drugi znakovi - na primjer, osip, vage na koži, papule, mjehuriće, plakete. U pravilu, poraz se proteže do dna nokta, a zatim prelazi u punokrvnu pachyonihiju.

Ako je bolest uzrokovana kroničnim djelovanjem na kožu i dodacima kemikalija na bazi alkalija, onda se to stanje očituje rastvaranjem strukture noktiju i vremenom i zadebljanjem. Razvoj nokta može biti poremećen i posljedica upalne reakcije, što je posljedica profesionalnih redovnih štetnih učinaka.

Starinski pachyonihy se razvija na sve većoj osnovi tijekom godina. Prvi znakovi oštećenja uzrokovanih starošću su zamućenje i promjena boje noktiju. Ako osoba dugo puši, noktiju mogu promijeniti boju prema žutoj, pa čak i smeđi.

Kongenitalni pachyonihia karakterizira najizraženija klinička slika. Zbog genetske prirode bolesti, stručnjaci su ga podijelili u sljedeće vrste:

• Jadasson-Lewandowski sindrom (postoji očito zadebljanje noktiju na udovima, bol u nogama, postoje znakovi hiperkeratoze na unutrašnjosti ruku i nogu);
• Sindrom Jackson-Lawler (osim zadebljanja noktiju, rane pojave zuba, zaostalosti u mentalnom razvoju, fokalne alopecije).

Faze

Kongenitalna pachyonichia može nastaviti na različite načine, ovisno o pozornici i prisutnosti pojedinačnih simptomskih kompleksa:

1. Pachyonihia, koji je karakteriziran simetričnim rasporedom keratoderme i folikularne hiperkeratoze.
2. Pachyonihia s symmetric keratoderm, hyperkeratosis i leukokeratosis mukoznih tkiva.
3. Pachyonihia s keratodermom, hiperkeratozom, leukokeratozom mukoznih tkiva i rožnice.
4. Pachyonihia s keratodermom, hiperkeratozom i pachidermyom, na pozadini nedostataka poroda mezoderm (na primjer, osteopatija).

[18], [19]

Komplikacije i posljedice

Pachyonihia se odnosi na bolesti koje se gotovo ne posvećuju potpunom izlječenju. Obilježava se povremeno pogoršavajuće struje, s čestim recidivima.

Pahionichia ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, ali to stanje može negativno utjecati na samoobrazovanje i socijalizaciju neke osobe. Stoga se ponekad opažaju takve neizravne komplikacije kao što su neuroze, depresija, alkoholna ovisnost.

U slučajevima kongenitalne prirode pachyonichia, potpuni gubitak pogođenih noktiju je moguće u budućnosti.

Dijagnostika paxionixii

Nije teško ispravno dijagnosticirati pachyonihia za iskusnog liječnika. Čak i tijekom preliminarne inspekcije, obratit će pozornost na promjenu ploča noktiju. Međutim, kako bi se propisala najoptimalniji tretman, često je potrebno provesti niz dodatnih dijagnostičkih postupaka - prije svega, kako bi se odredio početni uzrok bolesti.

Inspekcija omogućuje otkrivanje takvih patologija kao ekcema, psorijaze i lihen. A za dijagnostiku drugih bolesti koje mogu uzrokovati pachyonihia, gotovo su uvijek potrebni i drugi dijagnostički postupci - to se odnosi na, na primjer, dijabetes melitus ili druge endokrine i mikrocirkulacijske bolesti.

Dodatni testovi za pachyonichia:

• opća analiza krvi i urina;
• analiza urina za sadržaj hidroksiprolina;
• biokemijski test krvi;
• test krvi za šećer;
• test krvi za održavanje hormona štitnjače.

Instrumentalna dijagnostika na pachyonihia:

• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• Ultrazvuk štitnjače;
• računalna tomografija;
• Angiografija.

[20], [21]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pachyonichia provodi se s takvim bolestima:

• anonichia - kongenitalna anomalija, koja je popraćena odsutnošću noktiju;
• gapalonichia - pretjerana mekoća noktiju, koja je popraćena njihovim cijepanjem, mijenjajući oblik i izgled pukotina;
• onikoliza - odstranjivanje nokta s nokta;
• onyorexis - promjena i cijepanje ploča nokta duž uzdužnih linija;
• onikoza - poprečno cijepanje noktiju;
• trachionichia - vrsta onychodystrophic stanja, u kojem nokti postaju dosadno, ljuskav i grub;
• dischromia - promjena boje noktiju;
• Candidiasis - gljivične lezije noktiju;
• bulozni dermatoza, pukokalna paronija, psorijaza ploča noktiju, oštećenje noktiju sifilisa ili gonoreje.

Kongenitalni pachyonihia ili Jadassonov sindrom Lewandowski trebali bi se razlikovati od multiforme keratoze Siemens i Schaeferovog sindroma. S Siemensovom keratozom kože, djeca često imaju osip u blizini usnica, leukoplakija sluznica, kao i oligofrenija. S Schaeferovim sindromom obično je prisutna katarakta i folikularna keratoza s atrofijom.

[22], [23], [24]

Liječenje paxionixii

Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno: potrebno je utjecati na uzrok pachyonichia i svih patogenih komponenti ne samo pružajući potrebne lijekove već i mijenjati prehranu i način života.

Neophodno je s pachyonichia propisati vitamine: retinol 100,000 jedinica dnevno za 4-6 tjedana, kao i složene proizvode s dovoljno sadržaja željeza, kalcija.

Uz indikacije, propisan je tiamin, cijanokobalamin, nikotinska kiselina, vitamini C i E, ekstrakt aloe.

Pozitivan učinak s pachyonichia jest hrana želatina:

• 1 tbsp. L. želatina se izlije u 0,5 litara hladne vode, ostavi 2,5 sata da se otekne;
• grijano do otapanja;
• piti kuhani volumen tijekom dana.

Tijek liječenja želatinom je obično od 1 do 4 mjeseca.

Preporuča se držati vruće kupke s temperaturom vode od oko 45 ° C, uz dodatak sode za pečenje, ekstrakt igle, škrob, mekinje. Trajanje kupelji je od 20 do 40 minuta.

Moguće je provesti kontrastnu vodu ruku, a isto tako i trljati rastopljeni vosak.

Fizioterapeutski tretman pachyonichia uključuje primjenu parafina ili ozokerita, korištenje terapeutskog blata. Preporučeni postupci kao što su paravertebralna dijatermija na zahvaćenom području, potkožna upijanja kisika, masaža ekstremiteta.

Prema pregledima, s pachyonichia, fonoforeza s Aevit je posebno učinkovita (s Fukortsin je prethodno liječenje zona noktiju). Također je korisno koristiti masti koje sadrže želatinu, vitamin A i / ili litoil. Fonoforezu se provodi tijekom 12-15 sesija, 15 minuta dnevno. Način fonoforeze je kontinuiran, s intenzitetom od 0,8 do 1 W po cm2. Nakon tri mjeseca može se ponoviti tijek fonoforeze.

Lijekovi za pachyonchia

	Doziranje i administracija	Nuspojave	Posebne upute
Aloe ekstrakt	Dodjeljivanje u obliku intramuskularnih injekcija, 1 amp. Jednom dnevno ili svaki drugi dan.	Rijetko se javlja dispepsija, bol u zoni davanja lijeka.	Lijek se ne može koristiti u trudnoći i kod djece mlađe od 12 godina.
Calcemin	Uzmi 1 tabletu 2 puta dnevno.	Ponekad mogu biti alergije, nadutost, povraćanje.	Lijek nije propisan u prisutnosti bubrežnih kamenaca.
Merz	Uzmi 1 tabletu dva puta dnevno.	Moguće alergije na lijek.	Nemojte prekoračiti dozu lijeka, jer to može naškoditi tijelu.
Aevit	Uzmi 1 kapsulu dnevno.	Ponekad postoji alergija.	Lijek nije propisan za djecu mlađu od 14 godina.

Alternativni tretman

• Jednom ili dvaput tjedno ponovite kupke na osnovi ugrijanog biljnog ulja uz dodatak uljne otopine vitamina A i sok od limuna.
• U posudu s biljnim uljem, korisno je dodati malo domaćeg jabučnog octa.
• S pachyonichia, losionima iz smjese 5 g alum, 25 g glicerin i 70 g tople vode dobro su pomogli. Gadgeti se primjenjuju svake noći dva tjedna.
• Pripremite solne kupke, koristeći morsku sol (bez boja i okusa). Upotrijebite 1 tbsp. L. Soli po 1 litre vode. Trajanje postupka je 20 minuta.
• Podmazati oštećene nokte prije nego što odete na spavanje s morskom buckthornom ili breskvom uljem. Preko stavite pamučne rukavice koje se uklanjaju samo ujutro.

Kao integralni pristup, također koristite biljni tretman: bilje se uzimaju oralno, ili se koriste za pripremu posude.

[25], [26], [27]

Biljni tretman

• Noću preporučujemo komprimiranje infuzije kamilice ili kadulje.
• Redovito trebate utrljati u pločicama noktiju snažne infuzije, sjemenke, listove grožđa.
• Dobar lijek je kompresija na bazi aloe ili zlatnih brkova. Rez od biljke se nanosi na pogođeni noktiju i pribintovyvayut, ostavljajući za noć.
• Uljajte ulje u nokte čajevca.

Također je korisno dodati sok celandina ili češnjaka na normalnu krema za bebe, kao i malu količinu meda. Ova krema se utrlja u zahvaćene nokte 3-4 puta dnevno, dnevno.

Homeopatija

Među homeopatskim lijekovima, samo je nekoliko lijekova vrlo popularno kod pachyonichia. Da biste ih odabrali potrebno je: u roku od dva tjedna treba biti poboljšanje, ali ako nije prisutno, potrebno je pokušati s drugim sredstvima.

Nakon poboljšanja stanja, trebali biste prestati uzimati odabrani lijek, a možete je nastaviti samo kada se simptomi pachyonichia nastavljaju.

• Silicij (silikagel) 6X - 2 granule tri puta dnevno;
• Calcarea Carbonica - 2 tablete 2-3 puta dnevno;
• Natrium muratikum - na početku liječenja treba svakih 3 sata, a zatim - 2-3 puta dnevno;
• Grafit 12 - 3 granule po noći, dnevno.

Prilikom odabira homeopatskog lijeka, potrebno je uzeti u obzir određeni poremećaj unutar tijela koji je doveo do pachyonichia. Nema izravnih kontraindikacija na uporabu homeopatskih lijekova.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija u mnogim slučajevima nije tako učinkovita kao što se očekivalo u početku. Pojava ploče noktiju nakon kirurškog liječenja praktički se ne mijenja. U pravilu, deformacija noktiju ostaje nakon operacije.

Stručnjaci preporučuju više pažnje na brigu o zahvaćenim prstima, primjenu jačanja lijekova i vanjskih sredstava. Iskusni dermatolog pojedinačno će objasniti osobitosti brige za promijenjene i zadebljane nokte.

Prevencija

Preventivne mjere sastoje se u kvalitativnom pravovremenom liječenju bilo koje kože i upalnih bolesti.

Osim toga, važno je zaštititi ruke i nokte od negativnog utjecaja okoliša:

• koristiti zaštitne agense tijekom rada s kemikalijama;
• koristiti ispravno odabranu šminku za noge i ruke;
• odaberite visoko kvalitetne i lagane cipele koje neće deformirati stopalo i nokte.

Povremeno biste trebali uzimati složene pripravke koji sadrže potrebne vitamine i minerale. Također je važno pravilno jesti, ne dopuštajući nedostatak određenih tvari unutar tijela.

[28], [29], [30]

Prognoza

Prognostički podaci za pachyonichia nisu potpuno određeni: oni ovise o temeljnom uzroku patologije. Ako je terapija propisana za pachyonichia učinkovita, deformirani nokat može postupno dobiti izgled normalne ploče nokta.

U kongenitalnoj varijanti pachyonichia, u većini slučajeva prognoza je nepovoljna: većina pacijenata gubi nokte, a također stječe i druge poremećaje u tijelu.

[31], [32], [33]