Geviran

Geviran je sistemski antivirusni lijek.

Indikacije Gevirana

Odnosi se na:

• uklanjanje infekcija kože i zaraznih procesa na mukoznim membranama izazvanim virusom običnih herpesa (to uključuje genitalni oblik herpes primarne ili recidivirajuće vrste);
• supresija (sprečavanje ponavljanja) zaraznih procesa izazvanih virusom normalnog herpesa kod osoba s normalnim imunim parametrima;
• sprječavanje pojave infekcija koje se razvijaju zbog herpes simplex virusa kod ljudi s imunodeficijencijom;
• uklanjanje infektivnih patologija koje proizlaze iz virusa varicella-zoster (herpes zoster i chickenpox).

Otpustite obrazac

Otpuštanje u tabletama, 10 komada unutar blister pakiranja. U posebnom paketu - 3 blister tablete s tabletama.

Farmakodinamiku

Aciklovir - sintetski analog purina nukleozida inhibicijsko u uvjetima in vitro i in vivo replikacije opasnim za ljudsko tijelo postupcima iz virusa Herpes kategorije: normalna herpes 1 i tipa 2, i virus varicella-zoster.

Djelovanje aciklovira na usporavanje replikacije gore opisanih virusa dovoljno je selektivno. Unutar stanice inficirane bolesti nemaju interni supstrat timidin kinaza, tako da su toksični učinci tvari na stanicama postane nevažna. Međutim, TC, koji ima virusnu prirode (HSV i VZV virusa), fosforilira aktivni sastojak u PM monofosfat derivat (analog nukleozida), te je dalje fosforiliraju pomoću enzima u stanicama di- i tri-fosfatatsiklovir. Konačni Element - supstrat za DNA polimeraze virusa, koji mu pomaže da uđu u DNA virusa, koja upotpunjuje vezanje DNA lanca virusa i inhibiraju replikaciju njegov postupak.

Dugotrajna uporaba aciklovira ili uporaba ponavljanih tečajeva kod ljudi s teškim imunodeficijencijom može izazvati pojavu virusnih sojeva koje su otporne na aciklovir. U većini navedenih sojeva sa smanjenom osjetljivošću postoji neki manjak TK elementa, ali su također opisani sojevi koji su promijenili virusnu TK ili DNA polimerazu.

In vitro testovi pokazali su sposobnost formiranja sojeva HSV-a koji imaju smanjeni indeks osjetljivosti. Nije poznato postoji li odnos između prisutnosti osjetljivosti u herpesu virusu protiv aciklovira, koji je detektiran in vitro, kao i reakcijom na terapiju terapijom.

Farmakokinetika

Dio aciklovira apsorbira se iz probavnog trakta. Razina vršna koncentracija prosječna ravnotežna na uporabu lijekova u dozi od 200 mg u intervalima od 4 Chasa jednak 3.1 mikromol / litra ili (0.7 ug / mL), a isti minimalne razine - 1,8 mmol / l (0.4 ili μg / ml). Kada se koristi u medicini dozi od 400 ili 800 mg u intervalima od 4 Chasa ravnoteže prosječni signal pokazatelji dosegnuti 5,3 mol / l (1.2 ili ug / ml) i 8 mol / l (1.8 ili ug / ml) , a minimalne vrijednosti su 2,7 μmol / L (ili 0,6 μg / ml), kao i 4 μmol / L (ili 0,9 μg / ml).

Poluživot tvari iz plazme je približno 2.9 sati. Većina lijekova izlučuje se nepromijenjenom urinom. Pokazatelji bubrežni klirens aciklovir u znatno višim vrijednostima od onih QA, koji omogućuje da izvući zaključak o sudjelovanju cjevaste lučenja i glomerularne filtracije izlučivanje PM u mokraći. Najosnovniji proizvod raspadanja aciklovira je 9-karboksimetoksimetil gvanin izlučen u urinu u količini od približno 10-15% korištene doze.

Upotreba 1 g probenicida tijekom 1 sata prije upotrebe aciklovira produžuje poluživot potonjeg od 18% i povećava AUC vrijednost unutar plazme za 40%.

Poluživot lijeka iz plazme je 3,8 sati.

Kod osoba s kvarom bubrega u kroničnoj fazi, poluživot aktivne komponente lijeka iznosi 19,5 sati. U postupcima hemodijalize taj je pokazatelj smanjen na 5,7 sati. Kod dijalize, vrijednosti plazme tvari se smanjuju za 60%.

Razina aciklovira unutar cerebrospinalne tekućine je približno 50% indeksa plazme. Sinteza supstancije s proteinima plazme prilično je slaba (oko 9-33%), zbog čega nema konkurentne zamjene komponente s drugim lijekovima s mjesta sinteze.

Doziranje i administracija

Geviranovu tabletu treba progutati cijelo vrijeme, dok ga prati vodom. U slučaju uporabe lijeka u velikim dozama, potrebno je pratiti indikacije hidratacije organizma.

Za odrasle.

Pri uklanjanju infektivnih procesa koji od konvencionalnih herpes virus - potrebno je koristiti lijek u dozi od 200 mg 5 puta na dan, nakon oko 4 sata interval između primanja (osim tijekom noći). Razdoblje terapije traje 5 dana, ali s teškim stupnjem primarne infektivne bolesti, može se produžiti.

Osoba s teškim imunodeficijencije u opsegu (primjerice, nakon transplantacije koštane srži) ili iz smanjene apsorpcije lijekova mogu udvostručiti doza do 400 mg ili daje odgovarajuće doze u / metodom.

Tijek terapije treba započeti što je prije moguće nakon početka infekcije. Kod herpes simpleks, najbolje je započeti terapiju tijekom prodromalnog razdoblja ili nakon pojave prvih simptoma kožnih lezija.

U prevenciji relapsa (tzv supresivnom postupanje) infektivnih patoloških stanja koja proizlaze iz uobičajenih virusa herpesa, ljudi sa zdravim imunološkim sustavom trebaju uzeti lijek u iznosu od 200 mg četiri puta na dan, promatrajući 6-satne intervale između prijeme. Postoji i praktičniji režim - dva puta dnevno 400 mg Geviran, s intervalom od 12 sati.

Režim liječenja također će biti učinkovit s smanjenjem doze do 200 mg s trostruko unosom dnevno (intervalima od 8 sati) ili dvostrukom upotrebom (12-satni interval).

Kod nekih pacijenata primijećeno je vidljivo poboljšanje stanja s dnevnom dozom od 800 mg.

Da bi se utvrdile moguće promjene u prirodnom tijeku patologije, liječenje s razdobljima je prekinuto (u intervalu od šest mjeseci ili godinu dana).

U prevenciji nastanka zaraznih bolesti zbog zajedničkog herpes virusa, osobe s imunodeficijencijom trebaju uzimati lijek u dozi od 200 mg, četiri puta dnevno u intervalima od 6 sati.

Trajanje takve prevencije ovisi o trajanju razdoblja rizika.

Prilikom liječenja herpes zostera i vagine, lijek treba uzimati u dozi od 800 mg 5 puta dnevno u intervalima od 4 sata (isključujući noćno vrijeme). Razdoblje terapije traje 1 tjedan.

Preporučujemo osobama s teškom imunološkom smrću (npr. Nakon presađivanja koštane srži) ili sa smanjenom apsorpcijom intestinalnog sustava u obliku doza namijenjenih injekcijama IV.

Za djecu.

Kod uklanjanja ili prevencije infektivnih bolesti koje su nastale uslijed herpes simplex virusa, za djecu koja pate od imunodeficijencije (starosti od 2 godine), slične doze koriste odrasle osobe.

Kod liječenja vagine kod djece starijih od 6 godina - uzmite 800 mg LS četiri puta dnevno. Djeca od 2 do 6 godina trebaju uzimati 400 mg lijeka četiri puta dnevno. Trajanje tečaja je 5 dana.

Da biste točnije izračunali dozu, morate uzeti u obzir težinu djeteta - 20 mg / kg dnevno (ali ne više od 800 mg na dan). Dnevna doza je podijeljena u 4 odvojene doze.

Osobe sa zatajenjem bubrega.

Njega je potrebna kada se koristi u osoba s kvarom bubrega. Potrebno je promatrati potrebnu razinu hidratacije unutar tijela.

Za liječenje i profilaksu izazvan virusom uobičajenom herpes infektivnih patoloških stanja u ljudi sa zatajenjem bubrega u čvrstoj formi (s indikatorima CC manje od 10 ml / min) je potrebno koristiti doze od 200 mg (prijem dva puta dnevno u razmaku od 12 sati između aplikacija ).

Tijekom liječenja zaraznih bolesti koje su se pojavile zbog varicella zoster (šindre obliku herpesa i kozice) kod ljudi s uvelike smanjen imunološki odgovor: u zatajenja bubrega u tvrdom obliku (s CC pokazatelja manja od 10 ml / min) da se 800 mg dva puta dnevno u razmacima od oko 12 sati. Umjerenom tipa insuficijencije bubrega (QC indikatora unutar 10-25 koji stoji ml / min) - 800 mg tri puta dnevno u intervalima od 8 sati.

Koristite Gevirana tijekom trudnoće

Testovi na tržište nakon marketinškog ispitivanja, koji sadrže aciklovir, pokazali su da trudnice koje uzimaju ovu tvar razvile su poremećaje. Rezultati ovih ispitivanja pokazali su da učestalost pojavljivanja defekata u razvoju djece čije majke konzumira aciklovir nije nastala u usporedbi s općim indeksima. Nije bilo moguće odrediti odnos između upotrebe aciklovira u trudnica i pojave kongenitalnih anomalija kod novorođenčadi.

Primjena aciklovira dopuštena je samo u slučajevima gdje je vjerojatna korist za ženu veća od pojave negativnih reakcija u fetusu.

Kod dojenja pažljivo upotrijebite tvar, uzimajući u obzir moguće rizike za bebu.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama: prisutnost netrpeljivosti protiv aciklovira s valaciklovirom ili drugim elementima lijeka, kao i dječjoj dobi manjoj od 2 godine.

Nuspojave Gevirana

Upotreba lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• limfne i sistemske reakcije protoka krvi: razvoj trombocitopenije ili anemije, kao i smanjenje broja leukocita;
• Imuni poremećaji: pojava anafilaktičkih manifestacija;
• problemi sa psom i reakcije NS: pojava podrhtavanje, glavobolja, hallucinations, seizures i vrtoglavica. Pored toga, postoje osjećaji zbunjenosti, uzbuđenja, pospanosti i psihotičnih manifestacija. Dysarthria, encefalopatija, ataksija i koma također se razvijaju. Takvi su znakovi često privremeni i obično se pojavljuju kod ljudi s funkcionalnim poremećajima bubrega ili drugim čimbenicima povoljnim za razvoj patologija;
• problemi s funkcioniranjem dišnog sustava: razvoj gušenja;
• reakcije gastroenterološkog sustava: pojavu abdominalne boli, mučnine, proljeva i povraćanja;
• poremećaja u hepatobilijarijskom sustavu: razvoj žutice ili hepatitisa, kao i prolazno povećanje aktivnosti bilirubina ili transaminaze jetre;
• dermatološke reakcije: pojavu osipa ili svrbeža, kao i razvoj urtikarije, fotofobije, Quincke edema i ubrzane alopecije generalizirane vrste. Budući da uzrok razvoja posljednje povrede može biti različite patologije i upotreba različitih lijekova, sigurno se ne može reći da uporaba aciklovira uzrokuje alopeciju;
• poremećaji funkcije bubrega i rad mokrenja: bol u bubrezima, povećana ureja i kreatinin u serumu, a osim toga, zatajenje bubrega u akutnoj fazi. Bol u bubrezima može biti uzrokovan kristalurijom ili zatajenjem bubrega. Potrebno je pratiti parametre hidratacije pacijenta. Funkcionalni poremećaji bubrega često odlaze nakon vraćanja ravnoteže tekućine u tijelu, bilo nakon smanjenja doze lijeka ili otkazivanja;
• sistemske manifestacije: povećanje temperature ili osjećaj umora.

Predozirati

Tvar aciklovir djelomično apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a njegova upotreba u jednokratnu dozu u 20 g ne uzrokuje opijenosti. Ponekad, u slučaju primanja lijekova u razdoblju od 7 dana, bilo je takve manifestacije predoziranja iz probavnog trakta - povraćanje, mučnina, a Narodna skupština - osjećaj zbunjenosti i glavobolje. Neurološki poremećaji, kao što su izgled halucinacije, konvulzije, vozeći osjećaj ili zbunjenost i komu su promatrane u slučaju predoziranja nakon uporabe lijekova u obliku injekcija.

Prilikom uzimanja lijeka u velikoj dozi potrebno je pratiti pacijenta glede razvoja znakova opijenosti. Ako se pojave, potrebna je simptomatska terapija. Postupak hemodijalize pomaže ubrzanju izlučivanja aktivne komponente lijeka iz krvi, stoga mu je dopušteno koristiti u slučaju trovanja.

Interakcije s drugim lijekovima

Izlučivanje aciklovira uglavnom se događa u nepromijenjenom obliku - kroz tubule bubrega. Kombinacija s lijekovima koji se na isti način pretvaraju u tijelo mogu dovesti do povećanja vrijednosti plazme aciklovira.

Cimetidin s probenecidom može povećati AUC aciklovira, a osim toga smanjiti razinu čišćenja unutar bubrega.

Slično povećanje vrijednosti u plazmi s aciklovirom neaktivni produkt razgradnje, mikofenolat mofetil (immunodepressornoe sredstvo koristi nakon presađivanja organa postupcima) razvijen u slučaju kombiniranog korištenja PM podataka. Ali, budući da aciklovir ima veliki raspon lijekova, nije potrebna prilagodba doze.

[1], [2]

Uvjeti skladištenja

Geviran treba držati na mjestu koje ne prodire u sunčevu svjetlost i vlagu, a također je nedostupna maloj djeci. Uvjeti temperature - ne više od 25 ° C.

[3], [4]

Rok trajanja

Gaviran se može koristiti tijekom 3 godine od proizvodnje lijeka.