Gonapeptyl

Antitumorski hormonsko sredstvo Dekapeptil odnosi na farmakološke skupine analoga (agonista) hormona GnRH (gonadotropin-oslobađajućeg hormona ili GnRH). 

Ostali trgovački nazivi: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analozi: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin dug), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lecrin Depot). 

[1],

Indikacije Gonapeptyl

Glavne indikacije za Dekapeptil kao antitumorski agensi uključuju diseminirani hormonom karcinom prostate u muškaraca, a također se mogu primijeniti u endometrioze, dobroćudne fibromatoza i neoplazije miometrija (miomi) u žena.

Lijek se koristi u liječenju hipogonadotropne amenoreje (tj. Zbog smanjenja funkcija jajnika).

Decapeptil je pronašao primjenu u reproduktivnoj medicini - za liječenje endokrine neplodnosti kod žena i za pripravu (stimulacija jajnika) za in vitro oplodnju (IVF).

[2]

Otpustite obrazac

Decapeptil je dostupan u obliku otopine za ubrizgavanje - u sterilnim štrcaljkama volumena od 1 ml (svaka pakirana u konturnu ćeliju).

[3], [4], [5], [6]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika lijeka zbog djelovanja Dekapeptil sintetskog analoga endogenog hormona hipotalamusa GnRH (gonadotropin-oslobađajućeg hormona ili GnRH) - triptorelin (D-triptofan-6-gonadorelinatsetata).

Utjecaj dvije faze Dekapeptil. Prvo, postoji stimulacija adenohipofize otpustiti gonadotropni hormon povećanje - luteinizirajućeg hormona (LH) i folikul stimulirajući hormon (FSH), što dovodi do prolaznog povećanja razine estradiola u tijelu žena i muškaraca, izazvanih aktiviranjem intersticijskih stanica testitul povećanje sinteze testosterona.

A u drugom koraku djelovanja lijeka na hipofizu potpuno blokira receptore njegova osjetljivost na GnRH i LH i FSH lučenje smanjuje s postupnim prestanka njihovu proizvodnju. Prema tome, sadržaj ženskih i muških spolnih hormona oštro se smanjuje: žene razvijaju umjetnu klimakterijumom, muškarci zaustavljaju spermatogenezu. Oba procesa su reverzibilna nakon prekida korištenja Decapeptil.

Faktor redukcije spolnih hormona i njihov učinak na rast stanica raka koristi se u onkologiji za liječenje raka prostate kod muškaraca, kao i u terapiji lijekovima povezanim s povećanom proliferacijom stanica benignih formi maternice kod žena. 

Dekapeptil u IVF-u se koristi zbog utjecaja na ovulaciju, jer suzbijanje sinteze LH sprječava prerano otpuštanje jajnika iz jajnika (preuranjena ovulacija). Suzbijanje spontanih emisija luteinizirajućeg hormona doprinosi boljoj folikulogenezi i povećanoj vjerojatnosti trudnoće.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Bioraspoloživost tryptorelina nakon subkutane injekcije Decapeptala je 70%; lijek brzo ulazi u krv, ali ne veže se na proteine plazme. Maksimalna koncentracija u krvi je zabilježena 30-40 minuta nakon primjene.

Poluvrijeme trajanja iznosi od 3,5 do 6,5 sati.

Triptorelin cijepanje javlja se u jetri, ali biokemijski mehanizam toga 

Doziranje i administracija

Decapeptil se primjenjuje subkutanom injekcijom. U liječenju raka prostate, prvih sedam dana dnevno ubrizgava se u kožu doze abdominalne stijenke - 0.5 mg (jednom). Zatim se dozu reducira na 0,1 mg - jednom dnevno.

Slična je metoda primjene i doza u liječenju endometrioze, fibromatoze maternice i mioma kod žena.

Za dugotrajnu uporabu, liječnici preporučuju neprekidnim otpuštanjem djelatne tvari triptorelin - Dekapeptil depo (koji sadrži 3,75 mg aktivne tvari), koja se daje jednom u četiri tjedna (injekcija treba biti učinjeno u prvih pet dana menstrualnog ciklusa).

Dekapeptil s IVF-om u kratkom protokolu uveden je prvog dana menstruacijskog ciklusa -

0,1 mg (jednom dnevno) tijekom 10 dana.

Za poticanje ovulacije Dekapeptil IVF u dugoj protokol primjenjuje se sredinom lutealne faze (tj u 21-23 dana menstrualnog ciklusa) - jednom dnevno (u isto vrijeme), potkožno u području prednjeg trbušnog zida; dozu određuje liječnik za svaki pacijent pojedinačno - prema rezultatima krvnih testova na razinu hormona. Sljedeće injekcije mogu se sami izvesti, medicinska sestra bi trebala uputiti pacijenta kako ubiti Decapeptil u želucu. Lijek se primjenjuje na dane 12-22: trajanje što određuje liječnik u praćenja ultrazvukom stanja jajnika svaka tri dana - točno odrediti vrijeme davanja pripravaka iz humanog korionskog gonadotropina i zatim punkcijom jajnika (za dobivanje zrele jajne stanice). Normalno, nakon mjesečnog Dekapeptil treba izostaviti, jer blokove droga proizvodnja lyuteotropina hipofize, što rezultira aminoree.

Dekapeptil u cryoprotocolu koristi se u manjoj dozi, a prije nego što je embrij zametnut (krioprezervacija u tekućem dušiku).

[16], [17], [18], [19]

Koristite Gonapeptyl tijekom trudnoće

Decapeptil se ne koristi tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Dekapeptil je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na lijeka i drugih sintetičkih analoga hormona koji oslobađa gonadotropin tijekom trudnoće i dojenja, adenoma hipofize, teške alergije, osteoporoza, sindroma policističnih jajnika, te pacijenti do 18 godina.

[12],

Nuspojave Gonapeptyl

Najvjerojatnije nuspojave Decapeptola su:

• mučnina i pogoršanje apetita;
• svrbež i ispiranje kože:
• hiperhidroza, noćno znojenje, morske krvne žile na licu i prsima;
• povišeni krvni tlak;
• vrtoglavica, nesvjestica i glavobolja;
• otežano disanje i smetnje srčanog ritma;
• utrnulost udova (parestezija);
• bol u trbuhu, mišićima i zglobovima;
• smanjena vidna oštrina;
• povećane razine glukoze i kolesterola u krvi;
• česte promjene raspoloženja, depresivno stanje, poremećaji spavanja, smanjena seksualna želja (smanjena snaga kod muškaraca);
• suhoću vaginalne sluznice, dispareunije, krvarenja maternice, bolne menstruacije, pojave cista jajnika kod žena;
• smanjenje testisa i kose, povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
• smanjena gustoća kostiju.

[13], [14], [15]

Predozirati

Predoziranje Decapeptal može dovesti do povećanja nuspojava; u takvim je slučajevima potrebno prekinuti liječenje.

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija Decapeptil s drugim lijekovima nije istražena, stoga ih se ne smije isključiti. U svakom slučaju, kombinirajte ovaj antitumorski hormon i antibiotike, antihistaminike, neuroleptike itd. Nije preporučljivo.

Osim toga, Decapeptil i alkohol mogu pogoršati takve nuspojave lijeka kao vrtoglavica i povišenog krvnog tlaka.

[20]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na t + 2-10 ° C (ne smije se smrznuti).

Rok trajanja

36 mjeseci.