Enesopatija zglobova, tetiva, ligamenta, mišića i kostiju

Spondiloartropatija ili Enthesopathy - je niz upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava, koji dijele zajedničke kliničkog i radiološkog karakteristike, uz nepostojanje plazmi u bolesnika s reumatoidnim faktorom u krvi. Enjestopatije se mogu razviti kod ljudi mladih i srednjih godina, što značajno pogoršava radnu sposobnost i vitalnost.

Prerana kasna dijagnoza bolesti često dovodi do invaliditeta.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Ova se patologija smatra vrlo čestom i nalazi se u 60-85% odraslih osoba. Prema stručnjacima, ako osoba ima problema s zglobovima, onda u 60% slučajeva ima veze s entesopatijom.

Pacijenti kao rezultat teške boli postupno gube sposobnost rada. Prema statističkim podacima, više od polovice ljudi koji boluju od ovog ili onog oblika artritisa ili artroze imaju entesopatiju zubnih tetiva ili drugih struktura vezivnog tkiva.

Često, bolest se dijagnosticira na pozadini reaktivne urogenijske upale zglobova, kao i Reiterove bolesti.

Prema opažanjima, 3/4 aktivnih ljudi, profesionalno uključenih u sport, prije ili kasnije saznati ovu bolest.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci entezopatii

Pod utjecajem mnogih razloga, može se početi razvijati upalna reakcija u obližnjim tkivima. Ako se upala nastavlja dulje vrijeme, onda se uvijek pojavljuju i distrofični poremećaji u vezivnom tkivu. Zbog tih procesa, elastičnost i gustoća ligamenta, fasciae i tetiva pogoršava se. Stupanj opasnosti od oštećenja se povećava: tijekom vremena, funkcija zgloba postaje sve gora.

Opći broj razloga za različite vrste entepopatija je kako slijedi:

• ozljede u zglobovima zbog moždanog udara ili pada;
• izvođenje širokih amplituda;
• redovita prekomjerna opterećenja (i statična i dinamička);
• nedostatke kod porođaja, deformiranje procesa u kostima, zglobovima i / ili mišićima;
• infekcije, metaboličke poremećaje (giht, artaksa psorijaza, osteoartropatija, bruceloza, itd.).

Upala u tkivima oko perimetra zgloba može se razviti odmah nakon traumatskih ozljeda. To može biti rezultat istezanja, stiskanja, modrice. Takva se reakcija često događa s već postojećom upalom mišića ili zgloba, s sekundarnim oštećenjem tetiva u odnosu na zglobove ili mišiće.

Faktori rizika - je aktivna, pa čak i profesionalni sport, a posebno pratiti i utega, nogomet, tenis, košarku, itd Često se bolest javlja kod osoba čija profesija uključuje monotone ponavljajuće pokrete ili redovitog dizanje i nošenje teških tereta (građevinskih radnika, vratari i tako dalje. P.).,

Negativnu težinu također igraju prekomjernu težinu, loše navike i pothranjenost.

[11], [12]

Patogeneza

Ime "entepopatija" označava nazočnost bolnog procesa u zubima - područjima u kojima se tetive, kapsule i ligamenti pričvršćuju na kost. U širem smislu te riječi, enthesopatija se naziva i tendonitis mjesta terminalnih tetiva, kao i upalni procesi u brojnim muconskim burzama.

Funkcija mišićno-koštane srži jedna je od osnovnih funkcija ljudskog tijela. Bez nje praktički je nemoguće živjeti u potpunosti. Sustav kostiju ima niz vezivnih elemenata, koji služe kao ligamenti i tetive muskulature, pomažu u održavanju stabilnih i jasnih veza između kostiju. Takva struktura slična ručnom uređaju omogućuje osobi da kreira i vodi aktivan način života.

Mehanička oštećenja komponenata tih spojeva mogu potaknuti razvoj upale vlakana vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, postoji entheopatija, koja se razvija kao varijanta periartritisa. Bolan proces obično uključuje elemente tetiva, ligamenta, sinovialna bursa i fascijska vlakna.

Lokalizacija zahvaćenih žarišta razlikuje se od takvih vrsta entesopatije:

• ramena (duga glava biceps mišića je pogođena);
• ulnar (epicondilitis);
• hip (dobiva se kao trohanteritis);
• koljena;
• gležanj ("calcaneal spur").

Pojam "entesopatija" smatra se općenitom, uključujući različite upale periartikularnih struktura tkiva. Između ostalog, takve upale mogu proći i do drugih obližnjih struktura, što dovodi do razvoja difuznog kombiniranog upalnog procesa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi entezopatii

Klinička slika u upalnom procesu u tkivima zgloba ima svoje osobine. Specifičnost se može odrediti prirodom lezije i mjestom oštećenog fokusa.

Česti klinički znakovi su:

• bol u zahvaćenom području, koji se može intenzivirati kada se pokušava aktivno kretati;
• formiranje lokaliziranog edema, oticanje;
• lagano crvenilo kože preko područja upale;
• lokalno povećanje temperature;
• pogoršanje motoričke funkcije zgloba;
• Bolni osjećaji kada pritisnete zahvaćeno područje.

U većini slučajeva, upalna reakcija se povećava polako, pa su prvi znakovi obavijesti vrlo teški. S postupnim napredovanjem bolesti, funkcija zgloba je razbijena, nastaju kontrakcije.

Bolest je sklona teskom produljenom tijeku. S vremenom se bolni zglobovi pridružuju i drugim simptomima:

• kršenje integriteta ligamenta i tetiva;
• uganuće ligamenta;
• deformacija zglobova;
• potpuni gubitak motoričke funkcije u spoju.

U nedostatku liječenja, praktički se jamči da će radni kapacitet biti izgubljen, kvaliteta života pacijenata se pogoršava.

[20], [21]

Faze

Bolest je podijeljena u dvije faze:

1. Početna, ili dorotgenologicheskaya faza, u kojoj su patološke promjene u zglobu već počele, ali još uvijek se ne mogu prepoznati rendgenskom dijagnostikom.
2. Röntgenski stadiji razlikuju se od značajnih kliničkih i roentgenoloških znakova bolnog oštećenja tkiva.

[22], [23], [24],

Obrasci

Enesopatija je podijeljena na veliki broj vrsta, ovisno o lokalizaciji patologije.

• Entezopatija tendencije je klasični oblik bolesti. Tetive povezuju mišiće i kosti. Zaštitna tetiva zaštićena je od oštećenja pomoću longitudinalno elastične tetive. Ako je elastičnost izgubljena, zajedno s njim izgubite izdržljivost i čvrstoću zgloba.

U patološkom procesu, mogu postojati i degenerativne promjene i suze tkiva. Ti čimbenici dovode do pojave boli, ograničenja kretanja, gubitka aktivnosti.

Bolest može oštetiti ahilnu tetivu, ekstenzore podlaktice, niži segment šindri, itd.

• Entezopatija tendinuma quadriceps femoris najčešća je lezija aparata tetiva donjih ekstremiteta. Tetiva mišića kvadricepsa pričvršćena je na prednje i bočne površine patele i na tuberni dio tibije. Ova veza se smatra vrlo jakom, međutim, ako su vlakna oštećena, takva se snaga gubi. Oštećena tkiva oteklina, pacijentu postaje teško složiti sjenicu. U budućnosti pacijent ima sve veće poteškoće s hodanjem.
• Entepopatija na Ahilinskoj tetivu najprije se očituje boli kada se hoda, trči, skakanje. Tijekom vremena, bol se brine kada se pokušava naginjati na pete. Pacijenti opisuju ovo stanje kao "noktiju u peti". Izvana, nema promjena vidljive u području pete, međutim, postaje teško za osobu hoda, njegove hod promjene, dodatni žuljevi i kukuruz pojavljuju na pete.

Među razlozima koji uzrokuju enthesopathy Ahilova tetiva, pored toga mogu se nazvati bolest kralježnice i ravne noge.

• Enthesopathy mišića - bolest ligament-mišićnog sustava nastaje zbog dugog toka upalne i degenerativne transformacije koja je dovela do formiranja zona okoštalih mijenjati žilni strukture (do loma). Patologija se formira u neposrednoj blizini svih zglobova.

Glavni znak je bol koji nastaje u zglobovima i raste s soja mišićnih vlakana pogođenih tetiva. Edem nije formiran u svim slučajevima, ali ukočenost s vremenom postaje stabilan simptom.

• Ennesopatija supraspinatusa nastaje kada su oštećene mišićne tetive ramenog oklopa, što predstavlja mali okrugli, supraspinatusi, subakutni i subscapularni mišići. U pravilu, poraz se kombinira, koji, između ostalog, može također zgrabiti obližnja tkiva - na primjer, zajedničku kapsulu i subakromijsku bursa. Mišić mišića je najčešće oštećen.
• Glutealna enthesija je fenomen upalnog-distrofnog tipa koji utječe na tetive glutealnih mišića. Patologija se određuje atrofijom i slabostima mišića, oštećenjem motora, problemima s promjenom položaja debla. Pacijentica gubi sposobnost da se potpuno pomakne: osjeća bol i može čuti mrvice. U nekim slučajevima ispitivanje otkriva oticanje i crvenilo kože.
• Enesopatija ligamenta jedna je od varijanti pojma ove bolesti koja neizravno odražava stvarnost. Enteaze su mjesta povezivanja tetiva i kostiju. Paketi su strukturni elementi, čija je glavna funkcija jačanje zajednice. Uz pomoć ligamenta, kosti su međusobno povezane. Tetive su strukturni elementi osim ligamenta: prenose kontraktivni impuls na mišićno-koštani sustav i povezuju mišiće i kosti jedni s drugima.

Enesepatija kosti se razvija s povećanom dinamikom, postupno, koja se razlikuje dugotrajnim putem. Tijekom vremena, integritet sustava tetive i ligamenta može biti ugrožen, stabilnost zgloba može biti smanjena. To dovodi do deformacije i - u zanemarenim slučajevima, do potpune nemogućnosti kretanja.

• Enteropatija ramena se dijagnosticira osobama koje se aktivno bave plivanjem i bacanjem sporta. Bolna reakcija utječe na tetivu mišića rotacijskog okretaja, ili umetka za zakretanje rotora, u koju se nalaze mali okrugli, supinuti, subakutni i subalpuscle mišići. Patologija se može proširiti na druge strukture tkiva, na primjer, kapsule zgloba i subakromijsku bursa. Najčešće pati od tendonske tetive.

Među glavnim znakovima ove bolesti može se identificirati:

1. nježnost ramena (pogotovo kada pokušavate podići ili povući gornji dio);
2. povećana bol noću, tijekom spavanja na pogođenoj strani;
3. povećala bol kada se rukuje, pokušavajući nešto pokupiti.

• Najčešće se dijagnosticira entepopatija velikog bubrega humerusa i humerusa. Bolni proces u tetivama pored velikog tuberkula dovodi do lokalnih promjena u zoni velike tuberkuloze. Periartikularne oštećenje može se javiti uz patoloških abnormalnosti cervikalne kralješnice - primjer, u kombinaciji s cervikalnom radiculitis, kao i oštećenja mekog tkiva periartikularne (podakromialny bursitis, tendonitis). Postoji stalno ograničenje pokretljivosti ramena s oštrim bolom.
• Entezopatija zgloba koljena je bolest koja se često otkriva kod osoba koje se bave dizanjem utega, gimnastikom, tenisom, golfom. Pobjeda je opažena, kako u karpalom flexors, tako iu extensors. U sličnoj situaciji, prikladno je dijagnosticirati srednji ili lateralni tendinitis.

Znakovi bolesti se malo razlikuju od onih u tetama koje se nalaze negdje drugdje. Postoji svibanj biti bolan osjećaj prilikom pokušaja savijati ili odvojiti ručni zglob: bol se tako grupira unutar i izvan podlaktice. Bolesnik se žali zbog problema s zadržavanjem predmeta, postaje mu teško čak i rukovanje. Kasnije, ovi pokreti postaju ograničeni.

• Ručna enzopatija uključuje oštećenje tetiva digitalnog savijanja i ekstenzora, kao i prstenasti ligament na području međupalangealnih zglobova. Šteta je rezultat inicijalnog ili sekundarnog upalnog-distrofnog procesa, koji na kraju dovodi do gubitka pokretljivosti. Za bolest je tipična oticanje, bol i hrskanje u oštećenim zglobovima.
• Enthesopathy prsni organi - to je nešto nejasno pojam koji može uključivati informacije o porazu donje zdjelice otvor omeđen na ischial tuberoze, trtice, stidne zgloba i donjih grana stidne kosti.
• Eneskopatija donjih ekstremiteta može uključivati patološke promjene u zglobu kuka, u zglobu koljena, u gležnju i stopalima. Pobjeda je u većini slučajeva izolirana ili kombinirana.
• Enteropatija lateralnih ligamenata koljenastog zgloba s lateralne ili medijalne površine može pratiti gonartrozu. Dijagnoza je često ograničena na palpaciju, u kojoj postoji jasno bol u zahvaćenom području. Takve zone mogu biti dvije ili više, s obje strane koljenastog zgloba.
• Enthesopathy svračije zglob stopala koljena također naziva „anzerinovym bursitis”, ovaj poraz u zoni prilogu tetive na tibije tyazhu krojački mišić, kao i elegantne i semitendinosus mišiće, na mjestu malu vrećicu. Ova stranica nalazi se oko 3,5 cm ispod mjesta zgloba koljena. Bolest je tipična za masne ljude koji pate od artroze koljena.

Entepopatija lijevog, desnog koljenastog zgloba obilježena je bolovima koji se mogu povećati tijekom uspon stubišta (za razliku od artroze, boli tijekom spuštanja). Tipična "početna" bol u području anserinic burse, kada se pacijent iznenada podigne i pokušava ići.

• Patelarna entekopatija, entepsa patelarnog patelarnog ligamenta može se detektirati izolirano ili u kombinaciji s oštećenjem drugih tkiva koljenastog zgloba. Klinički, patologija je karakterizirana boli i oteklina u prednjem dijelu zgloba.
• Entepopatija medijalnog lateralnog ligamenta povezana je s lezijom vezivnog tkiva koljenastog zgloba. Za patologiju je tipična pojava boli s zahvaćene strane koljena, osobito kada se pritisne strana koja odgovara leziji.
• Entosopatija tirosofagije očituje se lezija tetiva takvih mišića kao i dugi adductor, diverting i ilio-lumbar. Jednako je rijetka i ischialna enthesopatija, koja uglavnom utječe na uredske radnike.

Pacijentica se žali na boli vanjske strane zgloba, što je posebno zabrinjavajuće u trenutku povlačenja kuka, kao i naglaskom na nogu tijekom hodanja. Neudobnost se osjeća u ingvinalnoj zoni, kao iu donjim segmentima bedara. Mobilnost zgloba kuka je ograničena, s palpiranjem boli.

• Entepopatija velikih trohantera femura može se pojaviti kao komplikacija tromosti osteoartritisa u ženskim bolesnicima od 40 do 60 godina. Patologija se očituje kao bol koji se širi kroz vanjsku površinu bedrene kosti. Pacijenti se mogu žaliti na bol na počinak, posebno noću, dok pokušavaju ležati na zahvaćene strane tijela.
• Entepopatija biljke aponeurosisa često je povezana s "kalkanealnom potiskom". Torba peta nalazi se u donjem segmentu pete kosti, u zoni vezanja biljke aponeurosis. Bol u području pete nazivamo talalgija: takva bol može biti uzrokovana i upalnom reakcijom i distrofnim promjenama. U većini slučajeva, nezavisni upalni proces sa boli pete je jedini znak seronegativne spondiloartropatije.

Enteroskopija kalkana, enteropatija peta je gotovo uvijek povezana s degenerativnim procesima koji se javljaju na pozadini kalcifikacije entezije. Ova patologija je tipičnija za pacijente starijih dobnih skupina.

• Enteropatija femura proizlazi prema vrsti trohanteritisa, ili osjetljivom bursitisu. Bolest se očituje boli koja "daje" vanjski dio bedra. Karakteristični simptom: pacijenta je teško ležati na određenoj strani prtljažnika. Postoji jasna lokalizirana bol u području bedrene kosti, amplituda rotacije kuka može biti poremećena ili očuvana.

Intesopatija zglobova kosti često se razlikuje od osjetljivog burzitisa. Međutim, ova diferencijacija nema terapijsku vrijednost jer oba slučaja omogućuju praktično adekvatan tretman.

• Anteksopatija zgloba gležnja obično se manifestira tenosynovitisom peronealnog mišića. Tetiva dio ovog mišića se nalazi ispod bočnog malleola: s upalnom reakcijom, može se promatrati duguljasti edem duž vaginalnog dijela tetive. Pacijenti se žale na bol tijekom hodanja.
• Enesopatija izhičnog brežuljka upalni je proces u zoni vezanja tetive prema ischialnom tuberkulozu. Bolest se često nalazi u pozadini bilo kojeg seronegativnog spondilitisa, koji uključuju, na primjer, Bechterewovu bolest i reaktivni artritis. Područje ischialnog gomolja je donji dio stražnjice. Ova stranica, u pravilu, podliježe velikom opterećenju ako je pacijent uključen u položaj za sjedenje - posebno na tvrdu površinu. Karakterističan simptom takve patologije je bol u sjedećem položaju, što je pomalo olakšano tijekom hodanja uz podizanje nogu.
• Entezopatija kralježnice povezana je s povećanim naprezanjem na kralježnici, što je obično slučaj kod sportaša intenzivne gimnastike, akrobacije, dizanja utega. Ova vrsta bolesti uzrokuje prijevremeno trošenje ligamentosnog sustava kralješnice. Patologija je dovoljno ozbiljna i traži stalnu medicinsku kontrolu.
• Unos enterozocije je pojam koji podrazumijeva razvoj oštećenja zglobova zbog iznenadnog i intenzivnog fizičkog napora. Takva patologija se često nalazi kod ljudi koji nisu bili fizički aktivni, a potom su se počeli baviti sportom. Sustav mišićno-koštanog sustava jednostavno se ne može tako brzo prilagoditi opterećenju, pa postoji mikro-poremećaj vlakana mišića i tetive, što uzrokuje bol u različitim stupnjevima.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikacije i posljedice

U kontinuiranom tijeku enteropatskog oštećenja bilo koje etiologije nastaju enterofiti. Enesofiti su ossifikati entezije: u slučaju entepsija, ta se patologija često kombinira s erozivnim lezijama temeljnog koštanog tkiva. Najčešće, erozija se nalazi u privitku Ahilove tetive prema kalkanu.

U nedostatku neophodnog liječenja, bolest dovodi do oštećene mobilnosti, imobilizacije zgloba, kao i invalidnosti i invalidnosti.

[30], [31]

Dijagnostika entezopatii

Samo stručnjak koji može uputiti pacijenta na dijagnozu može odrediti točnu dijagnozu.

Tijekom ispitivanja, sljedeće znakove privlače pozornost:

• ograničena amplituda motora;
• promjene u koži zahvaćenog zgloba, prisustvo pečata;
• tuga s palpiranjem zgloba;
• oticanje, crvenilo.

Laboratorijski testovi pomažu razjasniti prisutnost upalnog procesa:

1. Rezultat testa krvi može ukazivati na promjenu količine C-reaktivnog proteina u plazmi, količini ukupnog proteina, te također otkriti reakciju difenilamina i druge promjene. Pokazatelj upale bit će povećanje ESR-a, a indikator reumatske bolesti - prisutnost antinuklearnih antitijela. Možda oštar porast sadržaja mokraćne kiseline.
2. Rezultat analize urina pokazat će nepovoljne pokazatelje samo s izrazito teškim patološkim oblicima oštećenja zglobova.

Instrumentalna dijagnoza, u pravilu, ne zahtijeva preliminarnu pripremu, ali je dovoljno informativna. To se osobito odnosi na dijagnostičke metode zračenja.

• X-zraka pomaže vizualizirati deformaciju zglobova, kako bi se vidjelo prisutnost patoloških inkluzija. Ovaj postupak je brz i bezbolan, međutim, kao i druge metode radioterapije, ne preporuča se za pacijente tijekom trudnoće.
• Arthrography se provodi uz korištenje kontrasta, što poboljšava kvalitetu slike i omogućuje nam da detaljnije razmotrimo problem. Postupak traje oko deset minuta. Kontraindikacije njenog ponašanja su alergijske reakcije na lijekove koji sadrže jod.
• Kompjutirana tomografija također se odnosi na rendgenske metode, ali je informativnija, budući da obuhvaća izvođenje velikog broja slika u različitim zrakoplovima. Slika - slika zgloba - može se vidjeti na zaslonu monitora ili na slikama.
• Snimanje magnetske rezonancije uključuje uporabu radio valova i magnetskih valova. Taj se postupak smatra najskupljim, ali i vrlo informativnim, ali i sigurno. MRI je kontraindicirana kod bolesnika s prisutnošću metalnih implantata i pacemakera.
• Ultrazvuk zglobova temelji se na korištenju ultrazvuka. Ovo je najsigurnija vrsta dijagnoze koja se može propisati i pacijentima tijekom trudnoće.

[32], [33], [34], [35]

Diferencijalna dijagnoza

Enterospaty je relativno složena bolest u dijagnozi, pa je vrlo važno razlikovati takvu bolest od ostalih zglobnih patologija. Diferencijalna dijagnoza može se provesti s gotovo bilo kojom bolešću koja utječe na zglobove. Enesopatija se identificira na temelju detekcije lokalne boli u vrijeme kontrakcije odgovarajućih mišića, pogotovo kada su kretnje amplituda nagle. Palpable može se definirati kao bol, i tumori, rast.

Pomoću dijagnoze zračenja može se razlikovati ova patologija zbog otkrivanja enteroze ili njegove kombinacije s erozijom kostiju i osteosklerozom.

U mnogim slučajevima, postaje teško pronaći razlike između poraza enteroze, kao i tendonitis i bursitis. Seronegativnog entezopathies često kombinacija raznih upalnih procesa - na primjer, tendonitis i enthesitis jednu tetivu ili bursitis nalazi u neposrednoj blizini sinovijalne ulici. Često, bolest se otkriva u pozadini dijabetesa.

Liječenje entezopatii

Liječenje bolesti nema jednu shemu: aktivnosti liječenja mogu biti različite, ovisno o konkretnom slučaju. Obično se služe konzervativnim, kirurškim tretmanom, kao i alternativnim metodama - na primjer, alternativnim receptima i homeopatijama. Na koji način zaustaviti izbor, liječnik treba riješiti, temelji se na pojedinačnim značajkama problema.

Konzervativno liječenje podrazumijeva upotrebu najmanje dvije skupine lijekova:

1. Etiropni lijekovi su lijekovi koji izravno utječu na temeljni uzrok patologije. Na primjer, ako enterozija ima zaraznu upalnu prirodu, liječnik može koristiti antibiotsku terapiju, a kod autoimune bolesti koristi se hormon.
2. Simptomatski lijekovi su lijekovi za ublažavanje glavnih simptoma patologije. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su protuupalni i analgetski lijekovi.

Lijekovi se mogu propisati u bilo kojem od postojećih oblika doziranja: tablete, kapsule, injekcijske otopine, kao i lijekovi za umetanje u zdjelu šupljinu.

Osim lijekova, prikladno je koristiti fizioterapiju, ručnu terapiju, terapiju vježbanjem itd.

Neophodan dodatak liječenju je dijetalna terapija. Nije tajna da prehrambeni poremećaji negativno utječu na metaboličke procese - osobito na metabolizam proteina i minerala. Kontrola tjelesne težine je također neophodna: prekomjerna tjelesna težina može dovesti do činjenice da zglobovi pod utjecajem preopterećenosti troše vrlo brzo, nadmašujući razvoj promjena u dobi u njima.

Liječenje

• Nonsteroidalni protuupalni lijekovi propisuju se da inhibiraju razvoj upalnog procesa:

1. Ibuprofen je propisan u iznosu od 400-600 mg do 4 puta dnevno;
2. Meloksikam imenuje 7,5 mg jednom dnevno tijekom doručka.

Unos nesteroidnih sredstava ne bi trebao dugo trajati, budući da takvi lijekovi opterećuju jetru i probavni sustav.

• Vasodilatatori mogu pomoći ako oteklina ili zajednička deformacija dovode do sužavanja ili stiskanja posuda:

1. Actovegin se propisuje za unutarnji prijem, 1-2 tablete tri puta dnevno prije jela;
2. Pentoksifilin se daje oralno, 2 tablete, tri puta dnevno, s postupnim smanjenjem doziranja (po vlastitom nahođenju liječnika).

Lijekovi u krvotoku mogu izazvati niz nuspojava. Najčešći od ovih je smanjenje krvnog tlaka i glavobolja.

• Mišićni relaksanti omogućuju nam da opustimo napetost periartikularne muskulature:

1. Tolperison se uzima s postupnim povećanjem doziranja, od 50 do 150 mg dvaput ili triput dnevno;
2. Baclofen se primjenjuje prema pojedinačno odabranom rasporedu.

Kod uzimanja mišićnih relaksanta, nuspojave se obično pojavljuju odmah na početku liječenja i prolaze kroz kratko vrijeme. Kako bi se uklonili takav nuspojava, poput mučnine, preporučljivo je uzimati lijek s hranom, ili s mliječnim proizvodom.

• Hormonalni steroidni lijekovi se koriste za tešku bol i zanemareni upalni proces:

1. Diprospan se daje pojedinačnom tečenju, 1-2 ml dnevno.
2. Celeston se primjenjuje na pojedinačno odabrani raspored, po mogućnosti - kratki tečaj.

Tečaj hormonskog liječenja trebao bi biti propisan samo u ekstremnim slučajevima. Trajanje tečaja je minimalno moguće kako bi se izbjegao razvoj negativnih nuspojava.

• Chondroprotective lijekovi dopuštaju sintezu hrskavičnog tkiva i vraćaju mobilnost u zglobu:

Hondroitin s glukozaminom traje dugo, jer lijek ima kumulativni učinak. Minimalni tijek terapije je dva do tri mjeseca.

Vitamini

Za zdravlje mišićno-koštanog sustava i za normalnu funkciju zglobova potrebno je mnogo različitih tvari koje doprinose toj bolesti. Govorimo prije svega o vitaminima i mineralima. Kalcij, fosfor, željezo, cink, magnezij, vitamini B, kolekalciferol, vitamin K - ove tvari imaju višestruki učinak na tijelo. Često se koriste u složenoj terapiji za bolesti kostiju, ligamenata i zglobova.

Do danas nema potrebe za odvojenim unosom svake potrebne tvari, jer u većini ljekarni možete kupiti gotove kompleksne vitaminske i mineralne pripravke koji uključuju sve važne komponente zdravlja.

Kada se posebno preporučuju bolesti zglobova:

• Complivit;
• Kalcij + pivski kvasac;
• Kaltsinova;
• Natekal.

Vitamini obično ulaze u tijelo s hranom u odgovarajućim količinama. Međutim, ukoliko je iz bilo kojeg razloga povrijeđena njihova prijava, upotreba gotovih lijekova u obliku tableta, kapsula, dražeja bit će potpuno opravdana.

Fizioterapeutski tretman

Preporuča se obratiti pozornost na takve fizioterapeutske metode koje mogu pomoći u liječenju bolesti:

• Elektroforeza s lijekovima.
• Utjecaj ultrazvuka.
• Magnet.
• Radioterapija (infracrveno, ultraljubičasto, laserske zrake).

Trajanje liječenja i učestalost postupaka određuje liječnik u odnosu na svaki pacijent pojedinačno.

Kontraindikacija za fizikalnu terapiju je prisutnost malignih bolesti, aktivne tuberkuloze, epilepsija, srčane dekompenzacije bolest, trudnoća, groznica, kaheksija, poremećaja zgrušavanja krvi.

Alternativni tretman

Ako tradicionalna medicina nije moguće iz nekog razloga, mnogi ljudi pribjegavaju alternativnom tretmanu. Tijekom proteklih nekoliko desetljeća bilo je dosta ljubitelja ove vrste liječenja. Razlog za to može biti da prirodni lijekovi imaju blaži učinak na tijelo i praktički ne uzrokuju razvoj negativnih nuspojava.

• Nanesite grijani vosak (nanesen sloj na zahvaćeni zglob): to pomaže u ublažavanju oštrih i nepodnošljivih boli.
• Čvrsto se pričvršćuje svježi tanak čeljust, odmah nakon što se vruće kupke ili nakon kupanja, najmanje dva puta tjedno (po mogućnosti noću).
• Vanjska priprava pripravljena je na osnovi 50 g kamfora, 50 g suhog zametka, 100 g proteinskog dijela sirovog jaja, 0,5 litara votke. Svaki dan prije odlaska u krevet, proizvod se utrlja u zahvaćena područja.

Biljni tretman

U većini slučajeva, u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, ne koriste se pojedinačni biljni sastojci, već biljne mješavine koje mogu sadržavati do deset ili čak više sastojaka.

Najveći učinak posjeduje takav vegetativni skup:

• Rhizoma calamus (1 sat)., Listovi Melissa i eukaliptusa, bora pupoljci (na 2 sata.) I biljnih timijana, origana velebilje (3 sata)., The ljubičaste boje (4 sata). Biljke Hypericum i glog (po 5 sati).
• Laneno (1 sat)., Plod borovice, trave preslice i stolisnik (2 sata)., Grass djetelinu, gomoljasto elecampane, biljke Hypericum i đurđevak (3 sata). Biljke ružmarin (4 sata)., Niz (5 h.).
• Ostavlja Linden i bombona, sjeme kopar (1 sat)., Kopriva lišće, Sorrel bora pupova (na 2 sata.), Kamilica, cvijet hmeljnih šišarica, biljnih i Hypericum timijana (3 h.), Ruzmarina i Listovi ljubičica ( tijekom 4 sata).

Da biste pripremili lijek, trebali biste uzeti tri žlice bilo koje od gore navedenih naknada, sipati 0,4 litre kipuće vode, inzistirati na hlađenju. Lijek bi trebao biti pijan prije jela, tri puta dnevno.

Homeopatija

Alternativni tretman zglobnih problema može biti homeopatija. Također je izvrstan dodatak uzimanju nesteroidnih i hormonalnih protuupalnih lijekova.

Na primjer, njemački homeopatski lijek Traumeel C vam omogućuje da smanjite dozu glukokortikoidnih lijekova, a složeni objekt Target T može potpuno zamijeniti unos NSAID-a.

Traumeel C sadrži kompleks sastojaka koji zajedno osiguravaju anti-edematous, analgezijsko, protuupalno i obnavljajuće djelovanje. Lijek je dostupan u obliku tableta, masti i injekcija. Liječnik odluči koji oblik doziranja odabrati.

Cilj T može se uspješno kombinirati s drugim vrstama liječenja. Lijek se dobro kombinira s nesteroidnim lijekovima i kondroprotektorima: cilj T zaustavlja napredovanje bolesti, ublažava akutne simptome, produljuje razdoblje remisije. Lijek se može kupiti u obliku tableta, masti i injekcijskih otopina.

Među ostalim homeopatskim lijekovima preporučljivo je obratiti pozornost na takve:

• Snimljeno - uzimano dva mjeseca, tri puta dnevno za 10 kapi, 60 minuta prije jela;
• Benzoicum acidum - granule se otapaju u usnoj šupljini 30 minuta prije jela;
• Aurum - doziranje se određuje pojedinačno.

Homeopatski lijekovi ne smiju se koristiti u prisutnosti tumorskih procesa u tijelu, kao ni tijekom trudnoće.

Većina pacijenata savršeno podnosi liječenje homeopatijom.

Kirurško liječenje

Većina pacijenata pokušava riješiti problem prije svega konzervativnim metodama liječenja. Međutim, u određenim slučajevima nije moguće izbjeći rad. Ako operacija postane neophodna, moguća su sljedeća kirurška zahvata:

• Minimalno invazivna punkcija je minimalna intervencija u kojoj liječnik ubacuje iglu u zglob da ubrizgava ljekovite tekućine.
• Kirurgija za arthroscopic debridement provodi se pomoću elastičnih endoskopskih instrumenata, kroz male rupe. Tijekom operacije liječnik uklanja nekrotično tkivo iz zgloba i ispire šupljinu spoja s medicinskom tekućinom.
• Kirurgija za endoprostetiku je radikalna intervencija u kojoj liječnik zamjenjuje oštećeni zglob s biološki kompatibilnom protezom. Ova operacija je najstrašnija i traje duže vrijeme za vraćanje bolesnika.

Prevencija

Za sprječavanje bolesti korisno je u sportu usredotočiti se na aerobnu tjelovježbu, smanjujući broj vježbi snage.

U prisutnosti suvišne tjelesne težine, potrebno je poduzeti mjere da se smanji: svaki dodatni kilogram povećava opasnost od razvoja bolesti.

Ako profesionalna djelatnost neke osobe osigurava opterećenje na određenim zglobovima ili udovima, onda ima smisla uvesti male pauze u raspored rada, uključiti proizvodnu gimnastiku i redovito masažu najosjetljivijih područja.

S redovitim visokim tjelesnim naporom, preporuča se periodično korištenje tečaja kalcija, vitamina i minerala.

Osim toga, potrebno je suzdržati se od pušenja i pijenja alkohola: te negativne navike štetno utječu na metaboličke procese u tkivima kostiju i hrskavice.

[36], [37], [38], [39]

Prognoza

Ako se bolest ne liječi, tada će osoba postupno izgubiti funkciju zahvaćene zglobove, sve do potpunog gubitka.

S pravodobnom intervencijom liječnika najčešće dolazi kompletan lijek: kirurška operacija u većini slučajeva pomaže eliminirati problem kao što je entheopatija.

[40], [41]