Manitol

Manitol ima snažan diuretik na tijelo.

[1], [2], [3]

Indikacije Mannita

Koristi se u takvim slučajevima:

• s cerebralnim natečenjem, kao i HFG, protiv kojeg se razvija manjak jetre / bubrega;
• u oliguri uz akutni oblik jetre ili bubrežne insuficijencije, u kojem filtracija bubrežna aktivnost nastavi - u obliku kombiniranog liječenja;
• s komplikacijama nakon transfuzijskih postupaka zbog transfuzije krvi, koja nije u potpunosti kompatibilna s tijelom;
• u postupcima prisilne diureze, koji se provodi uz opijanje salicilata ili barbiturata;
• kako bi se spriječio razvoj hemolize tijekom kirurške intervencije, koji koristi ekstrakorporalni protok krvi kako bi se izbjegla bubrežna ishemija i moguće zatajenje bubrega u akutnoj fazi.

[4]

Otpustite obrazac

Otpuštanje se provodi u obliku otopine za infuziju, koja se nalazi u bočicama s volumenom od 200 ili 400 ml. U pakiranju - 1 boci.

[5], [6]

Farmakodinamiku

Manitol je osmotski diuretik koji pomaže da zadrži tekućinu unutar bubrega, a također povećava količinu urina. To se događa uz pomoć visokog tlaka plazme i filtracijskih procesa koji se provode unutar glomerula bubrega bez aktivacije cjevaste reapsorpcije. Učinak lijekova uglavnom je na proksimalnim tubulama, ali ima slab učinak na silaznu nefronu, zajedno sa skupljanjem tubula.

Aktivna komponenta ne prolazi kroz zidove stanica i tkiva i ne povećava vrijednost zaostalog dušika unutar krvi. Kao rezultat povećanja osmolarnosti plazme, tekućina se prenosi iz pojedinačnih tkiva u krvožilni sloj.

U pozadini diureze postoji umjereno povećanje natriureze, što ima malo utjecaja na proces izlučivanja kalija. Diuretski učinak povećava se u skladu s povećanjem doze lijekova.

Lijek se ne može propisati osobama s problemima renalnog filtriranja, ascitesom i azotemijom, protiv koje dolazi ciroza jetre - jer to može povećati količinu cirkulirajuće krvi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Utvrđeno je da manitol ima slabu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, zbog čega se oslobađa u obliku otopine za IV injekcije.

Unutar tijela, komponenta se distribuira u regiji ekstracelularne regije, a njegova koncentracija traje oko 3 sata. Mannitol je slabo metaboliziran u jetri, što rezultira ovim procesom u glikogenima.

Poluvrijeme je oko 1,5 sati. Izlučivanje se provodi uz uključivanje bubrega.

[12], [13], [14], [15]

Doziranje i administracija

Ulazak u ljekovitu otopinu lijeka je potrebno u / u metodi (polagano struino ili kapanje).

Tijekom provedbe preventivnih postupaka, doza se izračunava u omjeru od 0,5 g / kg. Veličina ljekovitog dijela je oko 1,0-1,5 g / kg. Maksimalna količina lijeka koja se može unijeti je 140-180 g.

Otopina se mora zagrijati prije izvršenja infuzije (do 37 ° C). Ako se postupci provode s umjetnim protokom krvi, potrebno je ubrizgati otopinu u aparat (dio od 20-40 g) prije početka perfuzije.

Tijekom liječenja oligurija, pacijentu se prvo uvede testni dio otopine u / u metodi, kapanje. Nakon toga se njegovo stanje prati oko 2-3 sata. Za uklanjanje uporabe lijekova potrebno je ako brzina diureze ne poveća na 30-50 ml / sat.

[17], [18], [19], [20]

Koristite Mannita tijekom trudnoće

Trudnice i dojilje Mannit se primjenjuje s oprezom.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija lijeka;
• anuriju, izazvana akutnim oblikom nekroze bubrežnih tubula;
• neuspjeh lijeve klijetke;
• moždani udar hemoragične prirode;
• krvarenje subarahnoidnog tipa;
• teška dehidracija;
• hypochloremia, hyponatremia, ili hypokalemia.

Oprez je potreban pri davanju otopine starijim osobama.

[16]

Nuspojave Mannita

Tijekom uporabe PM mogu se pojaviti nuspojave poput dehidracije, u pratnji suhoće kože i usta, osjećaj žeđi, dispeptičkih, slabost mišića, halucinacije i napadaji, a osim toga, smanjenje vrijednosti krvnog tlaka. Uz to, može se razviti neravnoteža vode i elektrolita, bol u području iza strijca, tahikardija s tromboflebitisom i osip.

Predozirati

Inkotoksija se može razviti ne samo u vezi s korištenjem prekomjerno velikih doza otopine, već i zbog brzog infuzije lijekova. Među manifestacijama: povećane vrijednosti ICP i IOP, hipervolemije, stresa na srčanu funkciju i tako dalje.

[21],

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba maniteta s drugim diureticima može značajno potencirati njihove međusobne učinke na tijelo.

Kada se kombiniraju s neomicinom, povećavaju se nefrotoksična i ototoksična svojstva lijeka.

Zajedno s tim, manitol je u stanju potencirati toksični učinak SG u kombinaciji s njima.

[22], [23], [24], [25], [26]

Uvjeti skladištenja

Manitol se čuva na mjestu gdje vlaga i sunčeva svjetlost ne prodiru, a također i nedostupni djeci.

[27]

Posebne upute

Recenzije

Manitol se često koristi i za liječenje odraslih i djece. Recenzije o tome svjedoče o njegovoj visokoj učinkovitosti. Otopina je djelotvorna u liječenju dječjeg hydrocephalusa, pomažući smanjenju boli i poboljšanju djetetova sna.

No, postoje i komentari koji pokazuju da lijek, pored poboljšanja, može dovesti do razvoja negativnih reakcija (upala grla ili tahikardije).

Ako tijekom terapije postoje negativne manifestacije, odmah obavijestite svog liječnika. Liječnik može otkazati lijek i zamijeniti ga analognošću koja će biti prikladnija za pacijenta.

Rok trajanja

Manitol se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje otopine lijeka.