Oltar

Oltar je djelotvoran antidijabetički lijek koji je propisan za dijabetes melitus.

Indikacije Oltar

Koristi se za dijabetes melitus tipa 2, u situacijama kada prisutnost fizičkog napora, smanjenje težine i strogo pridržavanje propisane prehrane ne daje željeni rezultat.

[1]

Otpustite obrazac

Oslobađanje se provodi u tabletama, 30 komada u blister pakiranju. U kutiji - 1 blister s tabletama.

Postoje oblici doziranja s volumenom od 1, 2 i 3 mg tablete.

Farmakodinamiku

Tvar Glimepiride učinkovito smanjuje razinu šećera. Lijek se koristi za terapiju u inzulinu ovisnom obliku dijabetesa melitusa. Aktivna komponenta djeluje uglavnom da stimulira otpuštanje inzulina iz β-stanica gušterače. Ova akcija proizlazi iz povećanog odgovora ß-stanica na fiziološku stimulaciju sa šećerom.

Glimepirid pomaže u otpuštanju inzulina, koji utječu na kalijeve kanale, ovisno o elementima ATP (koji se nalaze unutar membrane ß-stanica). Osim toga, tvar ima extrapancreatic efekt, povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, a također smanjuje probavljivost inzulina jetre.

Farmakokinetika

Nakon ingestije glimepirid pokazuje potpunu biodostupnost. Korištenje hrane ima malo utjecaja na apsorpciju lijeka - njegov stupanj u ovom slučaju je neznatno smanjen. Vrijednosti vršnih vrijednosti zabilježene su nakon 2,5 sata nakon ingestije tablete. Peak indeksi unutar krvnog seruma linearno koreliraju s veličinom lijeka lijeka.

Glimepirid ima mali indeks volumena distribucije (oko 8,8 litara), što je sličan onom albumina. Isto tako, tvar ima visoku razinu sinteze proteina (više od 99%) i niske razlike (48 ml / min).

Poluživot krvnog seruma u prosjeku traje oko 5-8 sati. Nakon jedne doze lijekova, radioaktivni zapisi zabilježili su sljedeće indekse radioaktivnosti: 58% u urinu i 35% u izmetu. U ovom slučaju, nepromijenjena aktivna komponenta nije bila označena u urinu.

[2]

Doziranje i administracija

Veličina početnog dnevnog udjela iznosi 1 mg. Ako nema rezultata nakon uzimanja ove doze, postupno povećavajte dnevnu dozu do 2-4 mg promatranjem intervala od 1-2 tjedna. Povećanje doze ne slijedi - to ne povećava učinak lijeka lijekovima (iako postoje izolirani slučajevi povećanja maksimalne dnevne doze do 6 mg). Sva dnevna doza treba biti potrošena za 1 prijem - uz glavnu (prvu) potrošnju hrane. Dalje, tablete treba isprati vodom.

S razvojem hipoglikemije nakon uzimanja 1 mg lijeka, trebate otkazati njegovu upotrebu, ostavljajući samo tretman kao odgovarajuću prehranu

Tijekom terapije može se zahtijevati smanjenje količine glimepirida zbog poboljšanih metaboličkih procesa, kao i povećanja osjetljivosti tkiva u odnosu na inzulin.

Oltar se može propisati za monoterapiju, a osim toga se može koristiti u kombinaciji s metforminom ili inzulinom.

[6], [7]

Koristite Oltar tijekom trudnoće

Postoje samo ograničene informacije o korištenju lijekova od strane trudnica. U vezi s tim, pri planiranju trudnoće, potrebno je prenijeti pacijenta što je prije moguće na inzulinske lijekove.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost ketoacidoze;
• ketoacidotičnu komu;
• dijabetes melitus tipa 1;
• jetrene ili bubrežne bolesti u teškom stupnju;
• preosjetljivost na glimepirid i druge sulfoniluree;
• netolerancije s obzirom na pomoćne elemente Oltara.

Nuspojave Oltar

Uzimanje lijeka može dovesti do razvoja određenih nuspojava:

• reakcije iz sistemskog protoka krvi: ponekad postoji trombocitno-, leuko-, pancito- ili granulocitopenija, a dodatno agranulocitoza i hemolitički oblik anemije. Svi ti uvjeti često se mogu izliječiti;
• imunološki poremećaji: postoje rijetki simptomi preosjetljivosti, koji se manifestiraju u obliku gušenja, anafilaksije i jakog sniženja krvnog tlaka. Vrlo rijetko, pacijenti razvijaju alergijski oblik vaskulitisa, ali i križne netrpeljivosti s obzirom na sulfonamide i derivate sulfoniluree ili srodnih lijekova;
• poremećaj metaboličkih procesa: povremeno postoji hipoglikemija;
• lezije vizualnih organa: u početnoj fazi terapije moguće je razviti iscrpne vizualne poremećaje (u vezi s fluktuacijama indeksa glukoze);
• simptomi iz gastrointestinalnog trakta: pojava mučnine, osjećaj prelijevanja u želucu, povraćanje, proljev i bol u trbuhu. S razvojem tih znakova trebate otkazati lijek;
• oštećenje organa hepatobilijarnog sustava: povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Hepatitis, žutica, zatajenje jetre i kolestaza zabilježeni su pojedinačno;
• reakcije kože: pojava urtikarije, svrab ili eksantema. Razvija se osjetljivost na fotografiju;
• poremećaj ravnoteže elektrolita: hiponatremija se promatra sama.

[3], [4], [5]

Predozirati

Glavni simptom trovanja glimepirida je hipoglikemija, koja se manifestira u obliku povraćanja, mučnine, nemir, osjećaj slabosti ili jačeg gladi, a osim glavobolje, osipa i tahikardije. Osim toga tu je poremećaj spavanja s mydriasis, tremor hipertoničnost i endokrine psihosindrom prirodi (postoje problemi u ponašanju, kao što su - osjećaja razdražljivost, agresije, i zbunjenost, te osim depresije i pogoršanje koncentracije). Čini se nesigurnost motora i osjećaj pospanosti, konvulzije javljaju i dodatno razvija komi stanje ili poremećaj živčanog utjecaja na kardiovaskularni ili respiratorni sustav. Tu su i znakovi žarišne (diplopija s hemiplegia i afazije) i primitivne automatizam (simptomi kao što su prenemaganja i champing, a zajedno s hvata pokretu).

Da biste uklonili poremećaj, najprije morate ukloniti lijek iz tijela: isperite želudac, izazivajte povraćanje, uzmite natrijev sulfat aktivnim ugljenom. Kada hipoglikemija (ako nema gubitka svijesti) treba uzeti 20 grama šećera / glukoze ili voćnog soka.

Ako postoji ozbiljna hipoglikemija faza u kojoj je došlo do gubitka svijesti, treba hitno postaviti vena katetera i unesite žrtve 20% -tne otopine glukoze (oko 40-100 ml). Također možete koristiti metodu u / m ili s / u uvod - za ovaj glukagon (1-2 ml) se koristi. Nakon svijest u potpunosti obnovljena, to je potrebno za sljedećih 24-48 sati MI ugljikohidrata konzumira oralno (po stopi od 20-30 g TI) u razmacima od 2-3 sata (to je potrebno kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije). Nakon uklanjanja iz hipoglikemijskog stanja, pratite vrijednosti glukoze pacijenta još 48 sati.

Ako stanje odsutne svijesti ostaje, potrebno je nastaviti injektiranje pacijenta sa glukozom (5-10% -tna otopina). U nedostatku promjena u kliničkoj slici potrebno je tražiti drugi uzrok gubitka svijesti koji nije povezan s hipoglikemijom. Istodobno, potrebno je provoditi terapiju cerebralne napuhavanja (uzimanje deksametazona s sorbitolom) i pratiti stanje bolesnika.

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se lijek kombinira s nekim drugim lijekovima, moguće je smanjiti ili neželjeno povećati svoj hipoglikemijski učinak. Glimepirid djeluje na tijelo uz pomoć hemoproteina P450 2C9. Otkriveno je da su metabolički procesi ove tvari act aktivatora koji se koriste u kombinaciji (kao što je rifampicin) ili inhibitori (kao što je flukonazol) hemoproteina P450 2C9.

Pojačanja hipoglikemijski učinci Oltara se javlja u slučaju kombinacije s sulfinpirazon, i dodatno s oksifenbutazon, fenilbutazon azapropazone i. Isti učinak nastaje kada kombiniranje lijekova sa oralnim hipoglikemicima, tetraciklina, MAOI, sulfonamidi (zadržanim izlaganja), inzulin, i påsk salicilata. Osim spolnih hormona (muški) i anaboličkih sredstava, antibakterijske lijekove derivate kinolona kategorije, kao i Probenecid, kloramfenikol, fenfluramin, antikoagulanse s kumarinom serije i mikonazol pentoksifilin (visoka doza). Popis obuhvaća ACE inhibitore, fibrate, fluoksetin s tritokvalinom, simpatolitičkim, alopurinol, trofosfamide i ciklofosfamid i flukonazola, i ifosfamid.

Prigušenje PM hipoglikemički učinak se javlja u slučaju kombinacije s progestogena i estrogena, te osim tiazidni diuretik lijekova, salureticima, lijekovi, stimulansa, funkcije štitnjače, epinefrin, i kortikosteroidima, kao i simpatomimetik i derivata fenotiazina klorpromazin. Također, u kombinaciji s niacina i njegovi derivati, fenitoin, laksative (PM ako kronične primjene) i glukagon diazoksid, i osim toga sa rifampicina, barbiturata i acetazolamid.

Lijekovi koji blokiraju β-adrenergičkih receptora i H2-zatvarač i nadalje s reserpinom, klonidin sposobne pojačati oba i oslabiti djelovanje hipoglikemicima. Kad je izložen simpatolitikov (uključujući klonidin s reserpinom, sredstva za blokiranje β-adrenergičkih receptora i guanetidina) utječu adrenergno kompenzacijski utjecaj na smanjenje glukoze indikatora, može smanjiti ili čak nestaju.

Glimepirid pogoršava ili potentira učinke derivata kumarina.

[8], [9]

Uvjeti skladištenja

Oltar je dužan držati izvan dosega male djece, u normalnim uvjetima za lijekove. Temperatura nije viša od 30 ° C.

Rok trajanja

Oltar se može koristiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.