Dolihosigma u odraslih i djece

Dolichosigmom podrazumijeva se patologija, u kojoj sigmoidni debelo crijevo i njegova mezenterija dobivaju abnormalne dimenzije. Dolihosigma  naglo produži, narušavajući normalno funkcioniranje tijela. Sve to prati stalna konstipacija, nadutost. S obzirom na to, postoje ozbiljne bolove.

Dijagnoza je duga, uključujući mnoge studije. Morate biti spremni za činjenicu da će potvrda dijagnoze zahtijevati dugotrajno liječenje. Propisana je posebna dijeta, koja se mora promatrati za život. U kroničnom obliku bolesti, konzervativna terapija može biti neučinkovita, a potom potrebna kirurška intervencija. Glavne metode liječenja su terapija lijekovima, alternativni i homeopatski lijekovi. Pomoćne metode - vježbe fizioterapije, plivanje, fizioterapija, masaža.

Što je to?

Bolest se smatra anomalijom strukture sigmoidnog crijeva. Bit ove patologije je povećanje i produljenje crijeva. Iako morfologija crijeva ostaje nepromijenjena. Često za izduženu crijeva karakterizira visok stupanj pokretljivosti, što dovodi do kršenja kretanja stolice. Često je patologija skrivena, ima izbrisanu kliničku sliku. Normalno, duljina crijeva kreće se od 24 do 46 cm. Ako duljina prelazi 46 cm, govori o dolichosigmi, to jest produljenju crijeva.

Epidemiologija

U 80% djece dolichosigma je posljedica prestanka intestinalnog migracije neurona i nervnih poremećaja, 10% inervacije poremećen na razini kolona, još uvijek 10% na razini slezene savijanje. U 15% ljudi bolest se dijagnosticira, ali je asimptomatska i uopće ne ometa pacijente. U 1% slučajeva crijeva se zahvaćaju duž cijele duljine. U novorođenčadi, incidencija ove patologije je 1 slučaj na 5000 osoba. Uglavnom se bolest javlja kod dječaka. Omjer dječaka i djevojčica je 4: 1. U 7% ljudi bolest je opterećena sličnom obiteljskom povijesti. U 3-5% slučajeva, bolest je povezana s različitim malformacijama, kao što je Downova bolest.

[1], [2], [3]

Uzroci dolihosigmoy

Eksplicitni razlozi takvih anomalija još uvijek nisu jasni. Ponekad su se djeca s kongenitalnim anomalijama rodila zbog izlaganja radioaktivnim tvarima, toksinima, različitim fizičkim i kemijskim čimbenicima tijekom trudnoće. Patologija se može razviti kada je buduća majka imala zaraznu bolest, osobito ako je patogen pokazao tropizam u crijevne stanice. Uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće može izazvati abnormalni razvoj fetusa.

Stečena dolichosigma najčešće vidi nakon dužeg zatvor, fermentacije, truljenja u crijevu nakon duljeg ili dugotrajne dysbacteriosis zarazne bolesti, često trovanje hranom. Razlog može biti kršenje intestinalne pokretljivosti, koja je nastala kao rezultat produženog rada u sjedećem položaju, hipodinamije. Može se razviti na pozadini atonije crijeva, koja se javlja s dobi i najčešće se pojavljuje kod osoba u dobi od 45 do 50 godina. Razlog može biti zlouporaba mesa, ugljikohidrata, kao i dugotrajnog stresa i konstantnog nervoznog pretjeranog izlaganja.

Mnogi stručnjaci skloni su vjerovati da je dolichosigma genetski određena bolest, ali da li se ona manifestira ili ne ovisi o načinu života osobe i mnogim drugim čimbenicima.

Teorije porijekla

Postoje vrlo kontradiktorne teorije koje rasvjetljavaju uzrok i podrijetlo patologije. Ali pitanje je još uvijek otvoreno. Liječnici se mnogo raspravljaju o tome treba li ovu anomaliju uzeti u obzir kao varijantu norme ili kao oblik patologije. Činjenica da se bolest može smatrati varijantom norme naznačena je činjenicom da oko 15% djece s dijagnozom ove bolesti nema pritužbi ili simptoma. Imaju apsolutno normalnu stolicu, izvrsno stanje zdravlja. Kada se ispituje, ne nalaze se popratne patologije i upale, bolovi takve djece nisu uznemireni.

S druge strane, postoji svaki razlog za razmatranje ove anomalije kao patologiju, jer mnogi koji pate od ove patologije razvijaju strukturne i funkcionalne poremećaje crijeva, debelog crijeva i sigmoidnog debelog crijeva. Osim toga, 15% onih koji imaju anomalija može se smatrati normalnom varijantom, još uvijek su u opasnosti kao sigurnošću, nitko ne može reći da li i dalje stanje stabilno ili patologija može razviti tijekom vremena.

Neki stručnjaci smatraju tu anomaliju kao degenerativni proces u crijevnoj regiji. Često, dolichosigma se smatra posljedicom kršenja crijeva. Razvija se kao rezultat grčije, staze, kronične upale i vaskularnih lezija. Na kraju, sekundarne degenerativne promjene razvijaju se i pogoršavaju motornu funkciju crijeva.

[4]

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje djecu čije majke su bile izložene zračenju ili štetnim fizičkim i kemijskim čimbenicima tijekom trudnoće. Pogotovo ako su takvi utjecaji pali u prvom tromjesečju.

Osobe s kongenitalnim abnormalnostima crijeva, čak iu nedostatku pritužbi i simptoma bilo koje bolesti, spadaju u rizičnu skupinu. Rizik razvoja bolesti se povećava kod osoba koje pate od česte konstipacije, intestinalne atonije, ali i onih koji vode sjedeći način života.

Patogeneza

Patogeneza se temelji na kongenitalnom ili stečenom produljenju sigmoidnog debelog crijeva. U prisutnosti istodobnih patologija često se razvija fibrozna crijevna tkiva, zbog čega se normalno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom. Postoji oticanje i hiperemija. Mišićna vlakna se šire, što dovodi do rasipne impregnacije crijevnih zidova tekućinom tkiva.

To dovodi do kršenja normalne kontraktilne aktivnosti crijeva, smanjenja tonusa crijeva. Budući da se intenzitet kontraktilnih procesa smanjuje, izmet jednostavno prolazi kroz crijeva, što dovodi do razvoja konstipacije. S druge strane, stalna prisutnost izmeta u crijevima dovodi do kršenja inervacije crijevnih stanica, stagnacije, boli i opijenosti.

[5], [6]

Simptomi dolihosigmoy

Pojavljuju se kako je crijeva ispunjena izmetom i opijenom tijela. Stupanj težine patologije ovisi o tome kako izraženi morfološki i funkcionalni poremećaji u crijevu. Također u velikoj mjeri određuju kompenzacijske sposobnosti tijela, motora i intestinalnog tonusa.

Glavni simptom je dugotrajna ili kronična opstipacija. Ako konstipacija postaje izdržljiva, reakcija na defekaciju postupno se razvija, širenje crijeva razvija se, intestinalni ton i kontraktilna aktivnost gube. Funkcionalni poremećaji slijede strukturalni poremećaj, koji se već manifestira u obliku boli, nadutosti, nadutosti. Cal mijenja oblik i veličinu, postaje gust, velik i ima smrdljivi miris.

Postupno, kao produbljivanje stagnirajućih fenomena i razvoj upale, ponavljaju se bolovi u ileumu i blizu pustulama, nadutosti, bolovima tijekom palpacije. Sindrom boli prate spazmi, kravljoj promjeni crijeva, upalu.

Najraniji prekursor je zatvor. Ako jedna zatvora ne može zacrniti, otpuštanje na probavni poremećaj, onda dugotrajna i trajna zatvor mora postati uzrok zabrinutosti. Kada se pojave prvi znak bolesti, odmah se obratite gastroenterologu ili proctologu za dijagnozu i liječenje.

Bol u dolichosigmi

Često je bolest popraćena sindromom boli. Zbog dilatacije sigmoidnog debelog crijeva, cirkulacijskih poremećaja i inervacije crijeva, zagušenja stolice i ustajanja fenomena.

[7]

Bol u lijevoj strani

Bol je najčešće lokaliziran u regiji lijeve strane, budući da se u tom području nalazi debelo crijevo i razvija glavni upalni proces. Može biti spazam i napadi akutne boli u kombinaciji s grčevima.

Bol u preponama

Bolovi u prepona mogu se pojaviti iz raznih razloga: grč, kršenje inervacije, teška opijenost, ekspanzija crijeva, upalni i zarazni proces. Bolovi mogu biti ozračeni u prepona za upale i strukturne štete na crijevu, naročito ako su oštećena živčana vlakna. Cikatalne promjene i fibroza također mogu biti popraćene boli koja se gura u ingvinalnu zonu.

Gravitacija i oteklina

Nesigurnost može nastati kao rezultat nakupljanja izmeta, nemogućnosti ispuštanja crijeva. Blokiranje je posljedica nakupljanja fekalne mase, iritacije crijevnih zidova s toksinima i bakterijama.

Stolica s dolichosigmom

Razvija se zatvor, trajanje i težina ovisno o stupnju bolesti. Obično se defecacija javlja svakih 3-4 dana, ponekad čak i rjeđe. Uz dugotrajnu zatvor, izmet stekne smrdljivi miris, ovce se pojave. Česti unos laksativa je potreban. Proljev se ne opaža.

Otpornost na konstipaciju

Vrlo često, dolichosigma je popraćena ustrajnom zatvorom, u kojem se ovce razvijaju, smrdljivi miris. Pražnjenje nepravilnog, otprilike jednom svaka 3-4 dana, često nakon primjene laksativa. Tijekom vremena, konstipacija postaje kronična, postaje redovita. Kako se feces akumulira u crijevima, ona se širi, a njegova osjetljivost se smanjuje. U strukturnom planu - postoje dodatne 2-3 petlje. Pacijent postepeno nestaje u nutarnjoj dobi, a nastoji se odmrznuti. Razvija se fekalne inkontinencije. Izlaga postupno otvrdnjava i, pri prolasku, može oštetiti zidove crijeva, zbog čega se nečistoće pojavljuju u izmetu. Oštećeno mjesto postaje upaljeno, zarazni proces razvija, integritet sluznice je uznemiren. Upala se može prenijeti na druge dijelove probavnog trakta.

Zatim dolazi do intenzivnog stvaranja plina, ima bolova, grčeva. S teškim oblikom bolesti, grč postaje relativno stabilan, bol se ne smanjuje.

Proljev

Ako osoba ima dolichosigmu, pati od zatvora. Pojava proljeva može ukazivati na prisutnost istodobne patologije probavnog trakta, kao i vezanje infekcije ili trovanja hranom.

[8]

Dolihosigma bez konstipacije

Zatvor nije opažen u samo 15% djece koja su dijagnosticirana. U svim ostalim slučajevima, dolichosigma uvijek prati zatvor.

Mučnina

Mučnina može ukazivati na opijenost tijela. Najčešće se razvija ako osoba nije dugo prazna, više od 3-4 dana. Također može povraćati s produljenom kroničnom zatvorom, u kojoj se masne stolice akumuliraju u crijevima, nikada nije potpuno očišćen. Kao rezultat toga, akumuliraju se toksini, razvijaju se fermentacija i truljenje.

Dolihosigma kod odraslih osoba

Prvo i glavno svjetlo koje svjedoči o razvoju patologije je zatvor. Počnite s rijetkim i kratkim. Nastaje oko jednom u 2-3 mjeseca, trajanje - 2-3 dana. Postupno zatvor dolazi češće, postaje redovito, trajanje može povećati do 4-5 dana. To već dovodi do opijenosti tijela, budući da se masne stolice akumuliraju u tijelu.

Osoba bez klistir ne može isprazniti. Često njihovo korištenje uzrokuje izumiranje refleksa i nagon za odmrzavanjem. S produljenim zatvorom kao posljedicom trovanja, razvijaju se mučnina i povraćanje. Kada se palpacija nalazi na području sigmoidnog debelog crijeva, može se osjetiti zbijenost, čvrsti nasip. Uz prekomjerno nakupljanje fekalne materije, može se pojaviti njihovo spontano oslobađanje, što se naziva inkontinencija.

Bolest se razvija u tri faze. U prvoj fazi, moguće je normalizirati aktivnost crijeva, nakon prehrane i uzimanja laksativa.

U drugoj fazi postoji redovita zatvor i znakovi opijenosti. Laxatives ne pomažu, potrebno je čišćenje klizme.

U trećoj fazi opijanja se povećavaju. Postaje općenit, proteže se na cijelo tijelo. Razvija se upala probavnog trakta. Postoje stalne boli, grčevi, apetit smanjuje. Razvija glavobolje. Učinkoviti su samo sifoni.

U većini slučajeva dovoljno konzervativnog liječenja. Potrebno je primijeniti strogu prehranu, primjenjivati laksative, uputiti na alternativnu medicinu i homeopatiju. Može se koristiti fizioterapija, fizioterapijske vježbe. Ako nema rezultata, potrebna je kirurška intervencija.

Dolihosigma u trudnoći

Ako se pronađe dolichosigma u trudnica, koristi se simptomatsko liječenje za uklanjanje konstipacije. Prije svega, propisana je posebna hrana koja se mora pridržavati tijekom trudnoće. U takvoj situaciji ne smijete dopustiti prijelaz konstipacije u kronični oblik jer to može biti opasno i za majku i za fetus. Uz zatvor u tijelu akumuliraju toksine, plinove, truljenje i fermentaciju. Sve to prati poremećaj normalne mikroflore, povećanje bakterijskog opterećenja na tijelu. Toksini, bakterije ulaze u krvotok i šire se cijelim tijelom, uzrokujući trovanje.

Trudnoća može biti faktor koji izaziva razvoj dolichosigme. U ovom trenutku, tijelo je obnovljeno, dolazi do hormonskih neuspjeha, proizvodi progesteron, što smanjuje ton glatkih mišića i kontraktilno mišićno djelovanje. Isto se odnosi i na mišiće crijeva, rektuma. To značajno usporava napredovanje fekalne tvari kroz crijeva. Kasnije, razvoj progesterona i drugih sličnih promjena nestaju, ali problem ne prestaje. Uterus značajno povećava veličinu i daje kompresiju rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, što također dovodi do smanjenja pokretljivosti. Formiranje stabljivih fenomena pridonosi smanjenju peristaltske bolesti, što se javlja kao posljedica smanjenja količine motilina - hormona koja stimulira pokretljivost i peristaltiku.

Opasnost je produženo kašnjenje stolice, što uzrokuje stvaranje toksina i troske. Oni povećavaju toksikozu kod čovjeka. Produljena zatvor na ovoj pozadini izaziva upalu debelog crijeva, hemoroida i analnih pukotina. Sve to dovodi do promjena u mikroflori, razvoju bakterijske infekcije.

Glavna metoda liječenja je prehrana. Prvo, liječnici se preporučuju da se riješe stolica bez korištenja biljaka, lijekova i klistera. To će pomoći odgovarajućoj prehrani. U hrani morate uključiti veliki broj proizvoda koji imaju laksativni učinak. Također je korisno na prazan želudac piti čašu čiste vode. Samo u slučaju neučinkovitosti može se pribjeći lijekovima. Bilo koji lijek može se uzimati tek nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Dolihosigma u djece

Često je uzrok razvoja ove patologije kod djeteta urođena promjena u crijevu. U većini slučajeva, ova patologija ne zahtijeva kirurške intervencije. Ali takvo dijete zahtijeva posebnu pozornost prema sebi. Moguće je dugotrajno liječenje. Roditelji trebaju pratiti djetetovu prehranu, hranu koja ima laksativni učinak treba biti uključena u hranu. Kada imate bol, trebate masažu trbuha. Posebno je korisna visceralna masaža trbuha, tijekom kojeg se interni organi ispituju kroz vanjski zid.

Bit patologije je da kada produljenje povećava pokretljivost, kao rezultat toga, postoji prepreka kretanju sekreta kroz crijeva. Uz kroničnu opstipaciju mogu se oblikovati, povećati, savijati još nekoliko dodatnih petlji. To dovodi pored nastanka plinova i oteklina.

Pojava zatvora kod djeteta, čak i jednom, zahtijeva posebnu pozornost. Budući da je crijevo bebe dovoljno fleksibilno da se lako proteže. Istezanje dovodi do smanjenja tonusa i motoričke aktivnosti crijeva, nestanka nastojanja da se defekira i pogorša intestinalnu inervaciju. Kao rezultat toga, situacija je samo pogoršana, konstipacija postaje kronična. Ponavlja se s većim intenzitetom i boli. Refleks se smanjuje, želje za evakuacijom nastaju samo ako je crijeva potpuno napunjena.

Liječenje se smanjuje na pravilnu prehranu, upotrebu velike količine tekućine. Važno je ne dopustiti gustoće stolice. Moraju ostati mekani. U prehrani treba uključiti jela s visokim sadržajem pektina, što stimulira rad crijeva. Potrebno je u prehranu uključiti što više svježeg voća i povrća, kao i razne žitarice, juhe i pire krumpir. Ako postoji potreba za laksativima, onda je bolje pribjeći biljnim uljima. Ako kretanje crijeva nije bilo 2 dana, trebate staviti klistir. Opasnost od konstipacije sastoji se u akumulaciji fekalne mase u crijevima, kada propadanje odvija dekompozicija i propadanje. Postupno, toksini se apsorbiraju iz crijeva, što dovodi do otrovanja. Mikroflora se mijenja, razgradnja vitamina i minerala je poremećena, probava je potpuno uznemirena.

Dolihosigma u dojenčadi

Uz to, sigmoidni debelo crijevo se znatno širi, što dovodi do razvoja konstipacije. Prostor stječe nekoliko dodatnih petlji. Bolest prati bol, grč. Često je kongenitalna anomalija. Razlozi za izgled nisu u potpunosti razumljivi. Novorođenčad ima zatvor. Obično se prvi znakovi pojavljuju nakon uvođenja komplementarne hrane. Prvo, zatvor dolazi rijetko. Zamijenite s normalnim pražnjenjem crijeva. Nakon prve godine života, zatvor se manifestira češće.

U slučaju konstipacije, treba pregledati novorođenče. Da biste to učinili, provodi se krvni test radi analize izmeta za okultnu krv, koprogram i izmet za otkrivanje crva. Osim toga, propisane su instrumentalne studije kao što su ultrazvuk, intestinalni x-zrake.

Stanje je opasno jer može dovesti do jakog opijanja tijela, stvaranja fekalnog kamenja, crijevne opstrukcije, kao i raznih poremećaja krvi i metabolizma. Obično izgled zatvora kod novorođenčeta ukazuje na nedostatak WC-a nekoliko dana. Dijete plače, pritisne noge na trbuh. To znači da odmah trebate potražiti liječnika. Dijete treba optimizirati prehranu, sastaviti režim, napraviti stalnu masažu abdomena i aktivno pasivnu gimnastiku. Laksativima i klistirima pribjegavali su se samo u ekstremnim slučajevima, uz dugu odsutnost WC-a. Obično postoji dovoljno konzervativnog liječenja, a rijetko se javlja potreba za kirurškim intervencijskim metodama. Obično se kirurgija izvodi samo kada se u crijevima pojavljuju udubljenja i petlje, kada je izlučivanje nemoguće zbog fizioloških razloga.

Budući da uzroci bolesti nisu do kraja poznati, preventivne mjere nisu razvijene. Općenito, prevencija se može svesti samo na sprečavanje razvoja zatvora. Potrebno je koristiti veliku količinu vode, pridržavati se prehrambene prehrane i koristiti samo one proizvode koje je propisao liječnik. Dijete treba redovitu masažu želuca.

Faze

Samo tri faze razvoja bolesti, koje se manifestiraju na različite načine. Oni ovise o ozbiljnosti i stupnju ozljede tijela.

Prva je naknada, koju karakterizira periodična zatvor. Trajanje do 3 dana. Pražnjenje se može postići korištenjem laksativa. Stanje zdravlja općenito ostaje normalno.

U fazi subkompensacije, opaža se redovita zatvor. Bolest prolazi bolnim grčevima, nadutosti. Često je potrebno staviti laksativne klice.

Posljednji je stupanj dekompenzacije. Na njemu, trajanje zatvora je 5-7 dana, postoje stalne bolove u abdomenu. Veliki se crijeva oteklina povećava. Postoji zagušenja stolice i plinova. U pozadini opće opijenosti tijela slabost, nedostatak apetita i povećani umor se razvijaju. Temperatura može porasti. Pojavi osip na koži gnojno upalne prirode. Kasnije, razvija se crijevna opstrukcija. Samo sifoni mogu pomoći.

Umjerena dolichosigma

Ako je umjerene prirode, manifestira se u obliku redovite zatvorice, koji se može ukloniti lijekovima i postavljanjem klistera. Istovremeno, opijanje s kalorijskim masama se ne razvija ili nije jasno izraženo.

[9]

Obrasci

Postoji nekoliko tipova dolichosigma: akutni i kronični. Kada akutni oblik razvije produljeni zatvor, koji traje 3-5 dana. Moguće je opijanje tijela, razvoj popratnih patologija. Kod kronične dolichosigme konstipacija postaje konstantan problem. Postoje teški bolovi, opijenost.

Ovisno o etiološkom faktoru koji podrazumijeva patologiju, uočava se kongenitalni i stečeni oblik. Kongenitalna je genetski uzrokovana ili se razvija u uteri. Sa stečenim oblikom, patologija se razvija kao posljedica utjecaja različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika na tijelo.

Ovisno o kliničkoj slici patologije, razlikuje se asimptomatski oblik, dolichosigma s kršenjem prolaska hrane i složenim oblikom, na kojem se razvija transgularna intestinalna opstrukcija.

Ovisno o broju dodatnih petlji, razlikuju se oblici s dvije petlje i više petlji.

Ovisno o pozornici dijeli se na tri vrste: kompenzacijska anomalija, subkompenzacija i dekompenzacija.

Dolichosigma debelog crijeva

Ovim oblikom patologije, produljenje crijeva odvija se tijekom cijelog njezinog tijeka, uključujući i debeli dio. Postoji širenje i zadebljanje zidova. Obično je uzrok takvog istezanja debelog crijeva genetska kvar, kao i intenzivan upalni i zarazni proces. Za izazivanje patologije može dugo prijem nekih medicinskih proizvoda, na primjer, hormonskih sredstava.

Često, kako bi se patologija razvila, morate imati genetsku predispoziciju. U prisustvu takve predispozicije, situacija može biti pogoršana stresom, hipodinamijom, u dobi od 45 godina, kao i sa pothranjenom i dugotrajnom terapijom lijekovima.

Veliki rizik od bolesti, u prisutnosti komorbiditet kao sklerotičnog disfunkcija, mezenterijskog uništavanje sigmoidalne debelog crijeva, mikrofibroz i uništavanje živaca ganglija degeneracije epitela. Sve to prati sekundarni degenerativni procesi, kršenje motora i funkcionalne aktivnosti epitela i crijevne sluznice.

Izražava se kroničnom stazom stolice, destruktivnim promjenama i opijanjem tijela, kao i iritacijom crijevnih zidova. To sve dovodi do razvoja upalnog procesa. Postupno se može razviti fibroza, u kojoj se sluzavna membrana postupno smanjuje, dolazi do zamjene vezivnog tkiva. Dubina lezije se povećava, upalni proces utječe na mišićni sloj, submukozu i živčano tkivo. Prvi znakovi su zatvor za 3 dana ili više, pojava boli, grč.

Ako ne liječite dolichosigmu, razvija se ishemija crijeva, koja je popraćena inkontinencijom izmeta. U mnogim ljudima, bolest se ne manifestira dugo vremena, i nalazi se samo na pregledu. Stoga je važno podvrgnuti preventivnim pregledima. Dijagnoza patologije u ranim stadijima omogućava propisivanje liječenja na vrijeme i izbjegavanje mnogih komplikacija.

Liječenje se smanjuje na normalizaciju prehrane i režima za piće. Također propisane lijekove, fizioterapiju. Koriste se enzimske pripravke i laksativi. Obično je to dovoljno za stabilizaciju države.

[10], [11]

Dolichosigma sigmoidnog debelog crijeva

Ovo je patologija u kojoj se oštećenja javljaju na razini sigmoidnog debelog crijeva. Uz zatvor, mase stolice odgađa se, njihov glavni klaster nalazi se upravo ovdje. Razvija upalni proces, infekcija, opijenost. Ne samo da se kvaliteta probave smanjuje, nego i opća dobrobit tijela također se značajno pogoršava. Da se eliminira uporaba klistera, laksativi.

[12], [13]

Dolihosigma i Payra sindrom

Takvu kombiniranu patologiju prati teška bol, tutnjava u crijevima, nadutost. Uzrok patologije je savijanje. U tom se slučaju koriste kirurške metode liječenja. Najčešće se obavlja laparoskopska operacija koja ne zahtijeva inciziju šupljine. Tijekom operacije resekcija sigmoidnog debelog crijeva izvodi se splenic flexure debelog crijeva. Nakon toga, crijeva su imobilizirani, odsijecanje posuda krasta. Tada je minilaparotomija napravljena u lijevom dijelu ileum regije, duljine 4-5 cm. Ovo područje se koristi za resekciju sigmoidnog debelog crijeva i primjenjuje se anastomoza.

Komplikacije i posljedice

Dolihosigma može biti asimptomatska, a zatim se manifestirati kao najteže komplikacije. Pojavi osip na koži gnojno upalne prirode. Glavno mjesto lokalizacije je osoba. Akumulacija fekalne mase prati opijenost tijela i stvaranje stolice. Ako dugo nije moguće isprazniti crijevo, stolica postaje tvrda, gubi sposobnost da samostalno napusti crijevo. Anemija se može razviti, oštar gubitak težine.

Kako stolica postaje tvrda, može oštetiti zidove crijeva dok prolazi. Razvijaju se upala, infekcija, iritacija zidova, njihova mehanička oštećenja, analne pukotine i hemoroidi. Konačno, može se razviti crijevna opstrukcija, crijevna ishemija, fibroza.

Transvertozoza s dolichosigmom

Bolest je popraćena sindromom boli, osjećajem pritiska u abdomenu, nadutosti, nadutosti. Kod dugotrajnog zatvora razvija se mučnina, povraćanje, glavobolja, napadaji razdražljivosti. Transversoptoza je praćena brzim otkucajima srca, boli u srcu, bol u scapularnom području. Ako uzmete veliki dio hrane, kao i povećanom tjelesnom naporu, bol se uvelike povećava. Bolni osjećaji mogu se oslabiti ako ležemo u horizontalnom položaju. U starijih pacijenata, bol je produljen, iscrpljujući tijelo.

Glavna dijagnostička metoda je rendgenska analiza, izvedena uz pomoć irriografije. Koristi se sredstvo za kontrast - barijska smjesa koja se uvodi u crijeva. Proizvodimo laganu masažu trbuha, postupno pomaknite crijevo. Također se često koristi metoda radioizotopa. Nakon dijagnoze morate početi liječenje što je prije moguće. Glavni tretman usmjeren je na normalizaciju peristalzije, pokretljivost crijeva i obnavljanje mikroflore. U liječenju transversoptoze, gimnastika je važna. Također se provodi i simptomatska terapija. Na primjer, kada se pojavi bol, propisuju se anestetici, primjenjuju aplikacije na abdomenu, primjenjuju elektroforezu i masažu trbuha. Potrebno je u što većoj mjeri uključiti voće i povrće, sokove.

Ako neučinkovitost konzervativne terapije dolazi do kronične intoksikacije, razviti napade opstrukcije debelog crijeva. Sindrom boli ne može se potisnuti. U tom slučaju potrebna je kirurška intervencija.

Operacija se hitno provodi uz jaku bol, oticanje i nadutost, kao i rizik od razvoja intestinalne opstrukcije. Taktike može razviti samo kirurg, baziran na laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjima. Potrebno je razlikovati bolest od kolecistitisa, pankreatitisa.

Priroda kirurške intervencije ovisi o ozbiljnosti bolesti, obliku, lokalizaciji glavne površine oštećenja. Prema statistikama, transversoptoza utječe uglavnom na starije ljude. Razvija se u pozadini fiziološkog pada mišićnog tonusa i povećanog tlaka unutar peritoneuma i prsnog koša. U području jetre i slezene može doći do prekomjernog rastepljenja crijeva, zbog čega se patologija pogoršava i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Počinje transvertoptoza s manje boli u abdomenu. Često se čak i ne uzimaju za ozbiljnu patologiju. Ponekad se mogu pogriješiti zbog blage disfunkcije probavnog trakta. Postupno, mučnina i povraćanje pridružuje se. Na pojavu konstipacije, stolica ostane predugo u crijevu, razvija opijenost: glavobolja, razdražljivost, vrtoglavica, slabost, znojenje.

[14], [15]

Kolonoptoza s dolichosigmom

Kolonoptoza je bolest u kojoj se spuštaju unutarnji organi, naime, crijevni trakt. Često se razvija kao komplikacija dolichosigme i kroničnog zatvora. Najčešće se crijeva spuštaju kao posljedica defekta koji se razvio u uteri. Za ovu patologiju postoji nasljedna predispozicija. To može biti i posljedica različitih operacija abdomena, teške tjelesne napore, komplicirane trudnoće. Također, patologija doprinosi oštrom gubitku tjelesne težine, pogrešnoj strukturi drugih unutarnjih organa, deformaciji kralježnice, traumi.

Izražava se stolica staza, trajna zatvor, mučnina i povraćanje. Mokraćni mjehur može biti pod utjecajem pritiska na nju. Najčešće postoji desna strana upale, dok su obližnji organi uključeni u upalni proces. Ako se ne liječi, može se razviti crijevna opstrukcija.

Kao glavne dijagnostičke metode koriste se kolonoskopija i irrigografija. Koristeći ove metode, možete procijeniti stanje sluznice, odrediti promjer lumena i napraviti dijagnozu. Nakon toga odabire se odgovarajući tretman. Koriste se konzervativne metode i dijeta.

Dolihosigma i hipotonija debelog crijeva

Hipotenzijom crijeva podrazumijeva se smanjenje tonusa glatkih mišića, u kojima se pogoršava motorička aktivnost i kontraktilna aktivnost crijeva. Zbog toga se krši postupak pražnjenja, izlučivanje masnih stolica. Normalno, izmet bi trebao biti izlučen u intervalima od najviše 48 sati. S hipotonom, taj se interval značajno produljuje. U kombinaciji s dolichosigmom dolazi do intoksikacije. Intestina može biti potpuno pogođena, ili samo njezin odjel.

Najčešće se hipotenzija pojavljuje kod starijih osoba, kada se ton glatkih mišića značajno smanjuje. To pridonosi lošim navikama, nepravilnoj prehrani, sjedećem stilu života, stresu, dugotrajnoj gladovanju, slabosti tiska. Često slabljenje intestinalnog tonusa javlja se u pozadini bolesti drugih organa, poremećaja hormonske funkcije, kongenitalnih anomalija, prianjanja i stenoze. Može biti posljedica toksičnih oštećenja zidova probavnog trakta, produljeni unos lijekova. Patologija je popraćena oslabljenom cirkulacijom i oštećenjem živčanog sustava, crijevnom disbiosom.

Da biste odabrali pravilan tretman, trebate eliminirati uzroke koji su uzrokovali ovo stanje. Za ovo, prije svega, potrebno je provesti dijagnozu, tada je propisan odgovarajući režim liječenja. Obavezno slijedite prehranu, pijte puno vode, posebno na praznom želucu. Ujutro se morate vježbati. Prilikom vraćanja, upotrebljavaju se fizioterapija, tjelesne vježbe, joge, vježbe disanja i opuštanja.

Vene dolichosigme

S dolichosigmom, sigmoidni debelo crijevo je znatno izduženo. Njegova veličina prelazi normu. Osim toga, kao rezultat akumulacije stolica, njena se ekspanzija javlja. To dovodi do pojave dodatnih 1-2 segmenata u crijevu. U nekim područjima, crijevo se može završiti, stvarajući zavoj ili zavoj. U tom slučaju, operacija je potrebna za uklanjanje savijanja.

Kolitis s dolichosigmom

Kolitis je upala crijevne stijenke koja se javlja kao rezultat izlaganja egzogenim i endogenim čimbenicima. Često se upala javlja u pozadini zatvora, jer se izmet ne može napustiti crijeva, akumulirati u crijevima. Kao rezultat toga nastaju toksini, razvija organizam eksplodira, zidovi su također izloženi iritaciji. Mućna membrana bubri, razvija hiperemija, iritaciju. Stola postaje tamna, dobiva smrdljivi miris.

U istraživanju su otkriveni nadutost, bol palpiranja, otekline crijevnih petlji, koji se mogu vidjeti golim okom. U djece se rast i razvoj usporavaju.

[16]

Dolihosigma i dolichokolon

Dolihokolon se smatra komplikacijom dolichosigme. Često se javlja u slučaju da se bolest ne liječi. Uz to je jaka opijenost. Ona se manifestira u obliku rastućeg nadutost, bockanje, fetidnog proljeva. Ako bolest napreduje, temperatura se podiže, mučnina i povraćanje, a pojavljuju se bolovi u trbuhu. Zatim, vodeni proljev može se pojaviti u obliku fontane, koja slijedi produženi zatvor. U tom smislu dolazi do dehidracije, crijevne stanice gube tekućinu (ulazi u crijevni lumen i pojačava proljev). To može dovesti do urušavanja krvnih žila, sepsije, smrtnog ishoda.

Dijagnostika dolihosigmoy

Da biste pravilno dodijelili tretman, morate prvo postaviti ispravnu dijagnozu. Za to se koriste različite metode istraživanja. Prije svega, pacijent je pregledan i ispitivan. Liječnik prima potrebne informacije o pacijentu.

Kada prikuplja anamnezu života, liječnik otkrije u kojim uvjetima osoba živi i radi, određuje prehranu, prehranu, izloženost stresu, stupanj neuropsihijskog stresa. Liječnik će trebati informacije o preventivnim cjepivima, o ranijim bolestima, uključujući zarazne bolesti, trovanja hranom. Trebamo informacije o tome je li osoba ušla u inozemstvo, posebno u egzotičnim zemljama, što će omogućiti isključivanje rizika od razvoja helmintičkih i invazivnih bolesti. Potrebni su nam podaci o popratnim patologijama i mogućim alergijskim i drugim reakcijama.

Prilikom prikupljanja anamneze bolesti, bit će informacija o tome kada se prvo pojavljuju simptomi bolesti, kako su se očitovali, kako se patologija razvila. Kakve pritužbe i subjektivne osjećaje pacijent ima u ovom trenutku. Otkrijte razloge koji olakšavaju stanje i pogoršavaju ga. Liječnik otkriva kakav je tretman poduzet, što pilule koje pacijent uzima.

Zatim se pregledava pacijent. Metoda palpacije pažljivo proučava abdomen, crijeva, područje sigmoidnog debelog crijeva. Udaranjem se provodi dotjerivanje onih područja u kojima se nalazi zbijanje. Auskultacija također čuje zvukove koji se promatraju u crijevima, što omogućuje određivanje približnog smjera dinamičkih procesa koji se javljaju u crijevu. Po potrebi se provodi termometrija.

Dakle, liječnik prima potrebne informacije, što mu daje mogućnost da preuzme, postaviti preliminarnu dijagnozu. No, za dijagnozu tih informacija nije dovoljno, potrebno je provesti dodatna laboratorijska i instrumentalna istraživanja.

Analize

Za dijagnozu je potreban niz testova. Nemojte raditi bez tradicionalnog testa krvi, urina. U njima se nalaze znakovi koji upućuju na prirodu i stadiju patologije: upalu, infekciju, opijenost. Biokemijska analiza gleda na detaljnu sliku, utvrđuje značajke metabolizma, glavne procese koji se odvijaju u tijelu.

Propisana je analiza izmeta za okultnu krv koja omogućava određivanje unutarnjih patologija, ukazuju na prisutnost krvarenja u želucu ili crijevu. Ponekad prisutnost krvi skrivenih u izmetu može ukazivati na ranu fazu razvoja raka.

U tijeku je kopiranje, što omogućuje procjenu potpunosti probavljive hrane. Obavezno ispitivanje izmeta za jaja crva provodi se, ako je potrebno, analiza je napravljena za disbiozu.

[17]

Izmet s dolichosigmom

Budući da  dolichosigma  prati zatvor, izmet stječe čvršću konzistenciju. Može se promatrati izmet iz jele, izmet iz ovce. Kod dugotrajnog zatvora dolazi do smrdljivog mirisa.

Jedna od najučinkovitijih metoda instrumentalnog istraživanja je kolonoskopija.

Instrumentalna dijagnostika

Kako bi se identificirala dolichosigma i potpuno potvrdila dijagnozu, nužno je provesti instrumentalne studije. Instrumentalne metode su najviše informativne. Postoji širok spektar metoda. Razmotrit ćemo svaki zasebno.

Ergography. Ovom metodom možete pronaći dodatne petlje u sigmoidnom debelom crijevu, pukotinama ili izduženjima. Za studiju koriste se barijske smjese. X-zrake se rabe za rendgensko ispitivanje.

Pomoću ultrazvuka organa trbušne šupljine možete pronaći dodatne petlje, proširenja i druge anatomske značajke crijeva.

Recto-manoscopy je endoskopska metoda, u kojoj je moguće vizualizirati dijelove debelog crijeva, kako bi ih ispitali.

Rendgensko ispitivanje omogućava otkrivanje širenja i dodatnih petlji u sigmoidnom odjeljku na fotografiji. Nedjelotvoran u dijagnozi poremećaja u novorođenčadi.

Colonoscopy - omogućava procjenu stanja zidova debelog crijeva uz pomoć endoskopske opreme. Tijekom postupka uzima se biopsija za daljnji histološki pregled.

Djeca također koriste određene metode, na primjer rektalna manometrija, u kojoj se mjeri promjer lumena pomoću balonskog katetera.

Kolonoskopija s dolichosigmom

Metoda omogućuje pregled interne površine crijeva, procjenjuje stanje debelog crijeva, sigmoid i rektum. Procjenjuju se zidovi i sluznice. Prednost metode je da je endoskopska, a tijekom istraživanja moguće je uzeti biopsiju za daljnju histološku analizu. Ova metoda može dijagnosticirati širenje i produljenje crijeva, prisutnost stolice i stolice, moguće je identificirati fokus upale, infekcije, oštećenja i raka. Koristi se za ranu dijagnozu.

[18], [19]

Endoskopski znakovi dolichosigme

Kada endoskopski pregled pokazuje povećanje lumena sigmoidnog debelog crijeva, njezina se veličina također produljuje. Dolichosigma označava dužinu veću od 46 cm. Postoji nakupljanje fekalne tvari, zbog čega se crijevo širi. Mogu biti znakovi iritacije: hiperemija, oteklina, crvenilo sluznice i crijevnih zidova.

[20], [21]

Roentgen s dolichosigmom

U dijagnostici se koristi rendgenska slika crijeva, pomoću čega je moguće procijeniti stanje sigmoidnih i drugih crijeva.

Irrigografija je metoda rendgenskog pregleda, u kojoj se kontrastni agens ubrizgava u crijeva, zatim se X-rayed. Metoda omogućava točno utvrditi koliko je dugotrajno i prošireno crijevo u kojem je dio patološkog procesa lokaliziran. X-zrake nisu dodijeljene djeci, jer je nemoguće razlikovati prirodnu dužinu crijeva od patološkog.

Znakovi rendgenskih zraka

X-zrake otkrivaju povećane sekcije sigmoidnog debelog crijeva, moguće petlje i pletiva. Također se vizualizira pretjerana duljina crijeva. U nazočnosti stolaca stolice, također se mogu naći u studiji.

Dolihosigma na ultrazvuku

Pomoću ultrazvuka mogu se otkriti dodatne petlje i širenje sigmoidne petlje. Također omogućuje praćenje glavnih procesa koji se javljaju u crijevu.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se potvrdila dijagnoza dolichosigme provode se laboratorijske i instrumentalne studije. Prije svega, patologija se mora razlikovati od uobičajenog funkcionalnog poremećaja crijeva, koji je nastao u pozadini upale ili pothranjenosti. Zatim se razlikuju od trovanja hranom, crijevne opstrukcije, atonije i ishemije crijeva, kancerogenih tumora.

Liječenje dolihosigmoy

Prvo, uvijek se provodi konzervativno liječenje dolichosigme, a radikalne metode se koriste samo onda kad su neučinkovite. Počinje bilo kakav tretman prehrambenom prehranom, uspostavljajući režim. Također morate piti puno vode.

Prevencija

Nema margine za sprečavanje dolichosigme, jer je to genetska anomalija u kojoj sigmoidni debelo crijevo povećava veličinu. Razvija se uglavnom u utero. Možete pokušati spriječiti razvoj konstipacije, pridržavati se prehrane i optimalnog režima za piće. Važno je uzeti vitamine, imati punu dijetu, uključiti u prehranu velik broj proizvoda s celulozom. Ako je trudnica svjesna povijesti dolichosigme, trebate se prijaviti što je prije moguće i slijedite sve preporuke za prevenciju ove bolesti. Morate obavljati redovitu masažu i vježbu abdomena.

Prognoza

Prognoza ovisi o ozbiljnosti bolesti, kao io tome koliko pacijent pridržava preporuke liječnika. Pri obavljanju svih potrebnih medicinskih mjera, prognoza može biti povoljna. Obično je moguće postići stabilizaciju stolice, njezinu pravilnost. Ako dijete ima  dolichosigmu, trebate redovito posjećivati liječnika, poduzeti preventivne preglede, pridržavati se prehrane. Kada je konzervativna terapija nedjelotvorna, obavlja se operacija, čija prognoza je obično povoljna.

Invaliditet s dolichosigmom

Sam po sebi, dijagnoza nije apsolutna osnova za utvrđivanje invalidnosti. Osnovana je medicinskom stručnjom, stručnim liječnicima, koji procjenjuju ozbiljnost bolesti, prognozu, prisutnost popratnih bolesti. Odlučujući čimbenik za utvrđivanje invalidnosti u dolichosigmi je stupanj slabostivosti mišića i prisutnost proteinsko-kalorične insuficijencije (BKN). Na BKN od 1 stupnja invaliditet ne daje, na 2 i 3 stupnja - daje se.

Treba napomenuti da se u skladu s pravilima za prepoznavanje pacijenta s invaliditetom razlikuju tri kategorije. U prvoj kategoriji su ljudi s poremećajem strukture i funkcija tijela, koji ne dopuštaju pacijentu samostalno brigu o sebi. Glavni uvjet je potreba za izvanjskom skrbi. U većini slučajeva, dolichosigma se ne odnosi na takve uvjete, jer čak iu najgorem slučaju, osoba ostaje legalno sposobna.

Druga skupina uključuje ljude koji ne trebaju vanjsku njegu, ali zahtijevaju posebne uvjete za život i aktivnost. Treća skupina uključuje osobe s invaliditetom koje su nastale kao posljedica bolesti ili kongenitalnih anomalija. Osoba može raditi, ali tvrd fizički rad bi trebao biti isključen. Vjeruje se da dolichosigma ne uzrokuje nepovratne učinke u tijelu, ne utječe na sposobnost rada, zbog čega nije dijagnoza u kojoj se predviđa invalidnost.

Ali morate shvatiti da konačnu odluku može donijeti samo komisija.

Sudjeluju li u vojsci dolichosigmom?

Dolihosigma nije osnova za izuzeće od vojne službe. Uredba o vojnom liječničkom pregledu ne uključuje ovu dijagnozu kao osnovu za priznavanje osobe kao nesposobne za službu, a također ne daje osnovu za odgodu nacrta.