Pantokar

Pantokar je lijek koji se koristi za terapiju u patologijama ovisnim o kiselini. Uključeno u skupinu lijekova koji usporavaju aktivnost protonske pumpe.

Indikacije Pantokara

Koristi se za uklanjanje takvih kršenja:

• umjerene i teške faze refluksnog ezofagitisa;
• uništavanje H. Pylori bakterije kod osoba s patologijom peptičkog ulkusa uzrokovanom ovom bakterijom (kombinirano - zajedno s određenom vrstom antibiotika);
• Pepticni ulkus (peptički karakter) u gastrointestinalnom traktu;
• gastrinoma i drugih patoloških stanja, protiv kojih se opaža hipersekrecija.

Otpustite obrazac

Otpuštanje se odvija u tabletama enteričkog tipa volumena od 40 mg, 10 jedinica unutar blister-stanica. U pakiranju - 3 blistera.

Farmakodinamiku

Komponenta pantoprazola je glavni aktivni ljekoviti element Pantokara. To smanjuje proces oslobađanja klorovodične kiseline. To se događa kroz provedbu specifičnog učinka na parijetalni glandulociti (točnije, na proton pumpi).

Pantoprazol prolazi transformaciju u aktivnu komponentu unutar kiselog medija. U želučanom parijetalni glandulotsitov inhibira završnu fazu formiranja klorovodične kiseline (H ⁺ / K ⁺ -ATPaza), bez obzira na podrijetlo uzročnika, poticanje nastajanja. Stupanj inhibicije određen je veličinom doze. Lijek također potiskuje stimuliranu i bazalnu sekreciju želučanog soka.

Terapija uz uporabu Pantokara smanjuje želučani pH, koji je proporcionalan porastu lučenja gastrina. Lijek ima antibakterijski učinak protiv Helicobacter pylori i podržava manifestacije anti-Helicobacter pilule drugih lijekova.

Farmakološko djelovanje nakon pojedinačne primjene lijeka počinje brzo i traje 24 sata. Lijek promiče brzo slabljenje patoloških simptoma i liječenje crijevnih ulkusa.

Farmakokinetika

Apsorpcija.

Pantoprazol prolazi kroz brzu apsorpciju. Vrhunska razina u plazmi promatrana je već s jednom uporabom lijekova u dozi od 40 mg. 2,5 sata nakon potrošnje, u prosjeku se nalazi vršna razina seruma od oko 2-3 ug / ml, a ovaj indeks ostaje isti nakon ponovljene uporabe. Karakteristike lijeka za tablete za pojedinačnu upotrebu i višestruke primjene ostaju jednake.

Kod doziranja u rasponu od 10-80 mg, farmakokinetička svojstva LS unutar plazme održavaju se linearno iu slučaju ingestije i iv injekcije. Utvrđeno je da bioraspoloživost tableta iznosi oko 77%.

U kombinaciji s promjenama hrane u razini AUC ili vršnim vrijednostima seruma, ne promatra se indeks bioraspoloživosti. U slučaju recepcije, uz hranu, povećava se samo varijabilnost latentne faze.

Distribucija.

Sinteza proteina pantoprazola unutar plazme je približno 98%. Volumen distribucije je približno 0,15 l / kg.

Metabolizam.

Aktivna komponenta gotovo potpuno prolazi proces metabolizma jetre. Njegov glavni put je proces demetiliranja uz sudjelovanje elementa CYP2C19. Nadalje se provodi konjugacija sumpora. Drugi je način oksidacijskog procesa uz sudjelovanje komponente CYP3A4.

Izlučivanje.

Krajnji poluživot je oko 1 sat, a brzina uklanjanja je 0,1 l / h / kg. Postoje informacije o nekoliko slučajeva kašnjenja izlučivanja. Zbog specifičnom postupku sinteze s pantoprazola smještene u parijetalni glandulotsitov protonske pumpe poluživota ne korelira sa dužeg izlaganja (odgođeno otpuštanje kiseline).

Većina produkata aktivnog sastojka izlučuje se u urinu (otprilike 80%), a ostatak - s izmetom. Glavni metabolit unutar krvnog seruma i unutar mokraće sastavni je dio dimetilpentoprazola koji je konjugiran sa sulfatom.

Poluživot dimetilpentoprazola (oko 1,5 sata) je samo malo duži od poluživota pantoprazola.

Doziranje i administracija

Lijek je namijenjen za oralnu uporabu - tableta se ne može žvakati, morate progutati cijelu, stisnutu vodom.

Kako bi se uklonili crijevni ili želučani ulkus, kao i GERB, odrasli bi trebali uzimati 40 mg dva puta dnevno.

Tijek terapije želučanim peptičkim ulkusom je 0,5-1,5 mjeseci; s sličnim crijevnim ulkusom - 0,5-1 mjesec; s GERD-om - 1-2 mjeseca.

Prilikom pružanja podrške GERD-u tijekom prve godine korištenja jednom dnevno, 40 mg lijeka.

Tijekom liječenja egzacerbairanog kroničnog gastritisa hiperkakisne prirode ili neulceroznog tipa neulkularnog tipa, 2-3 tjedna treba konzumirati 40-80 mg lijeka po danu.

U liječenju gastrinoma, veličina početnog dijela lijeka je 3 tablete dnevno. Ako je potrebno, ta se doza može povećati. Općenito, doze se odabiru za svaku osobu pojedinačno.

[1]

Koristite Pantokara tijekom trudnoće

Nuspojave i trudnice Pantokar se može propisati isključivo u slučajevima kada je vjerojatnost koristi za ženu veća od rizika od komplikacija fetusa / djeteta.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• netolerancije pantoprazola ili drugih elemenata lijeka;
• kompleksno liječenje u svrhu uništavanja H. Pylori bakterije kod ljudi s umjerenim ili teškim zatajivanjem bubrega;
• aplikacija u kombinaciji s atazanavirom,
• dječja dob je manja od 12 godina.

Nuspojave Pantokara

Korištenje lijeka može dovesti do pojave nekih nuspojava:

• razvoj leuko- ili trombocitopenije;
• epigastrična bol, konstipacija, proljev ili nadutost;
• mučnina ili povraćanje;
• suhoće usne sluznice;
• oticanje periferne prirode;
• povećanje vrijednosti jetrenih enzima, povećanje temperature, teški stupanj hepatocelularne patologije, koji se kasnije razvija u žuticu;
• anafilaktičke manifestacije, među kojima anafilaksija;
• znakovi alergije (osip kože i svrbež);
• mijalgija ili artralgija, erythema polyforma, TEN, urtikarija, Quincke edem i fotoosjetljivost;
• vizualnih poremećaja, vrtoglavice ili glavobolja;
• tubulointerstitial nefritis;
• pojava halucinacija, osjećaj uzbuđenja ili dezorijentacije, razvoj depresije.

Predozirati

Tijekom intoksikacije pacijent razvija osjećaj slabosti ili pospanosti, povraćanja, vrtoglavice i proljeva.

Kako bi se uklonili poremećaji, potrebno je obaviti pražnjenje želuca, te također dati pacijentu dovoljno tekućine i održavati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu.

Interakcije s drugim lijekovima

Učinak lijeka na stupanj apsorpcije drugih lijekova.

Pantoprazola može razrijediti apsorpcija lijekova, razina koja je određena parametrima biodostupnost pH želuca (popis sadrži odvojene pripravke antimikotike - itrakonazol i ketokonazol posakonazola ili drugih droga, kao što su erlotinib).

Lijekovi koji se koriste za terapiju HIV-om (kao što je atazanavir).

Pantokara kombinaciji sa atazanavirom i ostalim anti-HIV lijekovima, stupanj apsorpcije određuje razine pH želuca može uzrokovati značajno smanjenje u obavljanju njihove bioraspoloživosti, te dodatno utjecati na težinu njihovih svojstava. Zbog toga je zabranjeno kombinirati ove lijekove tijekom liječenja.

Kombinacija s antikoagulanima neizravnog utjecaja (kao što je varfarin s fenprokumonom).

Bez obzira na odsustvo interakcije lijeka nakon kombiniranja lijekova s varfarinom ili phenprocoumon tijekom kliničkih ispitivanja, post-marketinških istraživanja promatrane povremeno mijenja PIM vrijednosti. Zbog toga, oni koji koriste lijekove iz navedene kategorije trebaju pratiti razinu PIF / MI od trenutka početka terapije, nakon završetka terapije ili uz povremenu uporabu pantoprazola.

Metotreksat.

Postoje informacije o kombiniranoj upotrebi metotreksata u velikim količinama (npr. 0,3 g) s Pantokarom. U nekih pacijenata bilo je povećanje vrijednosti metotreksata unutar krvi. Ljudi koji koriste metotreksat u velikim dozama (na primjer, u liječenju psorijaze ili raka), potrebno je privremeno zaustaviti upotrebu pantoprazola.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Pantokar se mora držati na mjestu gdje vlaga ne prodire. Temperatura ne smije prelaziti 25 ° C.

[4]

Rok trajanja

Pantokar se može koristiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.