Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Gelofuzin
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije Gelofuzina
Primjenjuje se na takva kršenja i u takvim slučajevima:
- hipovolemija (razvija se zbog šoka koji je traumatičan ili hemoragijski, operativni gubitak, sepsa ili opekline);
- da se spriječi smanjenje razine tlaka (tijekom uvođenja spinalne anestezije);
- hemodilucije;
- umjetna perfuzija (tijekom procesa hemodijalize, te dodatno, srce i pluća uređaja).
Farmakodinamiku
Gelofusin je 4% -tna otopina, koja je modificirana želatina. Ima 100% -tni vollemički učinak koji traje 3-4 sata i ovisi o brzini izlučivanja koloida. Maksimalna dnevna doza tijekom primjene je 0,2 l / kg, au slučaju vrlo teškog krvarenja, potrebno je davati 10-15 litara lijeka dnevno.
Rješenje omogućuje zamjenu volumena prethodno izgubljene intravaskularne tekućine, zbog čega dolazi do porasta vrijednosti krvnog tlaka i sistoličkog volumena, a pored toga i povećanja diureze. Volemicheskoe učinak je ekvivalentan količini intravenoznog lijeka.
Lijek smanjuje viskozitet krvi, što poboljšava proces mikrokrižavanja; kao rezultat njegove uporabe, nestaje intersticijska natečenost. Osim toga, lijek ima izražene svojstva detoksifikacije.
Nema negativnog učinka na proces hemostaze, može se koristiti za osobe s kvarom bubrega.
Upotreba gelofusina ne dovodi do nadopunjavanja razine proteina.
Farmakokinetika
Nakon postupka davanja lijeka prolazi brzu raspodjelu u intravaskularnom mediju; Samo mali dio njega prodire u međuprostorni prostor. Unutar makrofaga, lijek se ne odgađa.
Otprilike 95% lijeka se izlučuje kroz bubrege, a još 5% kroz crijeva. Samo 1% tvari je izloženo metaboličkim procesima. Male molekule se izlučuju bubrežnom filtracijom, a velike molekule prolaze proces degradacije unutar jetre, a potom se izlučuju uz sudjelovanje bubrega.
Proteolitički metabolički proces je jednostavan, nakupljanje želatine se ne razvija čak i kod ljudi s kvarom bubrega.
Poluživot lijekova iz vaskularnog kreveta je 4-5 sati. Taj se pokazatelj lagano produžava kod ljudi koji su na hemodijalizi.
Doziranje i administracija
Potrebno je davati lijek intravenozno. Veličina dnevnog dijela i trajanje postupka primjene određuju se uzimajući u obzir stanje pacijenta, kao i poremećaje cirkulacijskih procesa koji se trebaju prilagoditi. Da biste otkrili moguće alergije, polagano ubrizgajte 20 ml lijeka pod nadzorom liječnika.
Tijekom eliminacije plazme ili krvarenja umjerene prirode, primjenjuje se 0,5-1 l lijeka.
S razvojem teškog stupnja hipovolemije potrebno je 1-2 l pripravka.
S umjetnom perfuzijom, doza je 0,5-1 L LS.
Veličina najvećeg dopuštenog dnevnog dijela određena je stupnjem težine hemodilacije. U slučaju teškog gubitka krvi može biti potrebna transfuzija do 10 l / dan.
S smanjenjem hematokrita do vrijednosti ispod 25%, potrebna je transfuzija cjelovite krvi, nakon čega se nastavlja postupak davanja Gelofusin.
Koristite Gelofuzina tijekom trudnoće
Nema podataka o prisutnosti bilo kakvih embrijotoksičnih svojstava u Gelofusinu.
Budući da je rizik od alergijskih simptoma (anafilaktička ili anafilaktoidna prirode) ne može se isključiti, otopinu treba davati trudnicama samo u situacijama u kojima su više očekivanim vjerojatno korist za žene, nego pojave fetusa štetnih učinaka.
Nema podataka o prolasku lijeka u majčinom mlijeku.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- prisutnost visoke osjetljivosti u odnosu na djelovanje lijeka;
- gipervolemiya;
- zatajenje srca u teškom stupnju;
- problemi s procesima zgrušavanja, imaju izražen oblik;
- trovanja vodom.
Oprez je potrebna kada se koriste lijek ljudi s poremećajima funkcije koagulacije, hipernatrijemiju, zatajenja bubrega, dehidracije i dodatno uz kroničnu bolest jetre, protiv kojih označen poremećaja faktora koagulacije.
Nuspojave Gelofuzina
Korištenje lijeka može dovesti do pojave takvih nuspojava:
- razvoj urtikarije i pojava osipa na koži;
- oštro smanjenje krvnog tlaka;
- zaustavljanje respiratornog procesa;
- šok stanje;
- bol u trbuhu ili mučnina;
- povećanje temperature.
S razvojem takvih manifestacija, lijek treba odmah prekinuti.
Predozirati
Otrovanje se manifestira u obliku cirkulacijskog preopterećenja postojećom tekućinom. Zbog toga se razvija plućni edem i neuspjeh CCC funkcije. Preopterećenje dovodi do činjenice da lijeva srčana klijetka gubi sposobnost izbacivanja volumena krvi unutar aorte.
Kada dođe do takvih kršenja, potrebno je zaustaviti primjenu lijekova i imenovati pacijenta za uzimanje diuretika.
[24]
Uvjeti skladištenja
Gelofusin treba držati na temperaturi u rasponu od 8-25 ° C.
[29],
Rok trajanja
Gelofusin se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje otopine lijeka.
Prijava za djecu
Informacije o učinkovitosti i sigurnosti lijeka za osobe mlađe od 18 godina nisu dostupne.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Analoga
Gelofusin ima slijedeće lijekove: Geloplazma, Modegel i Gelatinol.
Recenzije
Smatra se da se u slučaju teškog gubitka krvi najprikladniji upotreba lijekova koji imaju minimalne učinke hemostatskih - takva sredstva uključuju lijekove temelju hidroksietil škrob (kao što je, Infukol Refortan i Stabizol) i želatinom bazi formulacija - gelofusin.
Među zaslugama potonjih izražavaju se volumna svojstva, odsutnost negativnog utjecaja na bubrežnu / jetrenu aktivnost i proces hemostaze. Osim toga, lijek ima izražen učinak detoksifikacije i ne uzrokuje alergijske simptome (iako se njihov razvoj može očekivati).
Poznato je da je gelofusin učinkovitiji u poboljšanju procesa mikrokrižavanja od hidroksietilnog škroba. U tom smislu, on se smatra lijekom izbora u slučaju velikih gubitaka krvi i stalno se koristi u hitnim slučajevima.
Lijek prima nekoliko pregleda - najvjerojatnije, to je zbog nedostatka informacija kod bolesnika o tome koji je specifičan infuzijski tretman obavio u intenzivnoj njezi nakon kirurškog zahvata.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Gelofuzin" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.