Teikoplanina

Teikoplanin je antibiotik tipa glikopeptida s baktericidnim svojstvima.

Indikacije Teikoplanina

Koristi se za uklanjanje klice-pozitivnih infekcija uzrokovanih bakterijama (to uključuje bakterije koje imaju osjetljivost ili otpornost na meticilin). Ova skupina uključuje, na primjer, osobe s netolerancijom na β-laktam antibiotike:

• lezije koje utječu na mekano tkivo i epidermu;
• infekcije u donjem i gornjem dijelu mokraćnog kanala (također mogu biti popraćene komplikacijama);
• lezije u dišnom sustavu;
• infekcije koje se javljaju u grlu, ušima ili nosu;
• endokarditis;
• infektivne lezije zglobova ili kostiju;
• sepsa;
• Peritonitis uzrokovan redovitim postupcima peritonealne dijalize u ambulantnim okruženjima.

Koristi se za sprečavanje pojave endokarditisa infektivnog podrijetla kada je netolerantan na β-laktam antibiotike:

• tijekom stomatoloških postupaka ili postupaka u gornjem dijelu respiratornih kanala, kada se koristi opća anestezija;
• s kirurškim zahvatima u gastrointestinalnom traktu ili urogenitalnom sustavu.

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka je proizvedena u obliku injekcije liofilizat bočice u volumenu od 0,2 i 0,4, 1 jedinica u bocu, uz koji je vezan jedan bočicu s otapalom (ubrizgavanje vode).

Također se može proizvesti u pakiranjima u pakiranju s volumenom od 3,2 ml - jedan komad po pakiranju ili 15 pakiranja po kartonu.

Farmakodinamiku

Lijek formira paket s acil-D-alanil-D-alanina postaviti unutar stijenki bakterija peptidoglikan blokirajući njegov razvoj i inhibiciju stvaranja sferoplaste. Pokazuje djelovanje protiv koagulaza i Staphylococcus aureus (ovdje obuhvaća mikroorganizme koji su otporni u odnosu na meticilin i drugih β-laktamskih antibiotika), micrococci, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterokokima (uključujući Enterococcus fetsium), Corynebacterium iz JK kategorije, gram-pozitivne anaerobe, uključujući clostridium diffifile i peptococcus.

Otpornost na lijekove razvija se prilično polako, a ne postoji križna rezistencija s antibioticima iz drugih medicinskih skupina. Pokazatelj prevalencije stečene otpornosti u odnosu na određeni lijek za određene vrste patogena može varirati vremenom i zemljopisnom lokacijom. Stoga će biti korisno upoznati se s podacima o lokalnoj prevalenciji otpornosti, posebno tijekom terapije u teškim fazama infekcije.

Farmakokinetika

Usisna.

Lijek se ne apsorbira kada se proguta. Razina bioraspoloživosti kada se injektira iznosi 94%.

Distribucijski procesi.

Pokazatelji ljekovite tvari unutar krvnog seruma raspoređeni su u 2 faze (prvo slijedi faza brzog raspodjele, a potom - spor jedan), poluživot u kojem je oko 0,3 i 3 sata. Nakon faze distribucije provodi se spora eliminacija, a poluvrijeme je 70-100 sati.

Razmjena procesa.

Teikoplanin nema metaboličke proizvode. Više od 80% upotrijebljene tvari izlučuje se nepromijenjeno zajedno s urinom nakon 16 dana.

Izlučivanje.

Kod osoba sa zdravom funkcijom bubrega, lijek se izlučuje nepromijenjenom - gotovo sve zajedno s urinom. Krajnji poluživot komponente je 70-100 sati.

Doziranje i administracija

Koristite za prevenciju.

Kako bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa u odrasloj dobi, potrebno je 0,4 g lijeka primijeniti u fazi uvodne anestezije. Osobe s protetikom u području srčanih ventila trebaju kombinirati Teicoplanin s aminoglikozidom.

Prijava za terapiju.

Trajanje tečaja određuje se prema vrsti i ozbiljnosti bolesti, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Za odrasle i starije osobe s normalnom renalnom aktivnošću.

U infekcijama koje utječu na dišni sustav, grlo s ušima, nosu, uretru i mekim tkivima s epidermisom, a uz ostale infekcije umjerene težine:

• Dozirajuća doza: veličina standardne doze dnevno iznosi 0,4 g (često odgovara 6 mg / kg / danu) u obliku jedne injekcije (prvi dan tečaja);
• Mjere podupiranja: veličina standardnog dijela je 0,2 g / dan (često jednaka 3 mg / kg / dan) u obliku jednokratne IM ili IV injekcije dnevno.

Djeca (isključujući novorođenčad) s zdravim radom bubrega.

Veličina dijela i trajanje tečaja određuje se po težini bolesti:

• doziranje: 3 inicijalne injekcije su 10-12 mg / kg, koje se daju u intervalima od 12 sati;
• prateći postupci: davanje na 10 mg / kg / dan.

S umjerenim oblicima infekcija bez neutropenije:

• veličina doza za punjenje: početna 3 injekcija - u količini od 10 mg / kg, uz uvođenje u intervalima od 12 sati;
• mjere podrške: davanje od 6 mg / kg / dan.

Za odabir optimalnog dijela lijeka trebate odrediti koncentraciju aktivnog dijela lijeka unutar krvne plazme.

Način primjene.

Lijek se primjenjuje u / u ili u / m postupku. Pretpostavlja se da je bilo polusatna infuzija lijeka, ili davanje supstance 60 sekundi.

Otopina se treba pripremiti na sljedeći način: otapalo se polagano uvodi u bočicu s liofilizatom, a zatim se lagano potresi, smješteno između dlanova, dok se tvar potpuno ne otopi. Potrebno je osigurati da se u tekućini ne pojavljuju mjehurići. Kada se pjena pojavi, trebate držati bočicu uspravno dok ne nestane. Ova izotonična otopina (pH 7,5) omogućava održavanje najviše 24 sata na temperaturi od najviše 25 ° C ili tijekom prvog tjedna pri temperaturi od 5 ± 3 ° C

Pripremljena tekućina može se injektirati ili razrijediti uz pomoć takvih tvari:

• 0.9% -tna otopina NaCl. Razrijeđena tvar zadržava svojstva 24 sata (indeks temperature do 25 ° C) ili 1 tjedan (razina temperature do 4 ° C);
• otopina, napravljena na bazi mliječnog natrija. Razrijeđena tekućina može se nalaziti na 25 ° C do 24 sata ili 1 tjedan na 4 ° C;
• 5% -tnu otopinu glukoze ili 0,18% otopinu NaCl u kombinaciji sa 4% glukoze (ove otopine mogu se čuvati na temperaturi do 25 ° C, maksimalno 24 sata);
• otopina koja se koristi za peritonealnu dijalizu (1,36% ili 3,86% glukoze). Može se čuvati na temperaturi od najviše 4 ° C do 28 dana.

Teikoplanin stabilnost održava tijekom 48 sati, ako je temperatura ne viša od 37 ° C, a samo je dio otopine priprema se koriste za peritonealnu dijalizu (sadrže heparin ili inzulin).

[2]

Koristite Teikoplanina tijekom trudnoće

Testovi provedeni na životinjama nisu pokazali teratogene učinke, ali nema dovoljno kliničkih informacija o ljudima. Uzimajući u obzir visoku učinkovitost terapeutskog učinka teikoplanina, ona se može propisati trudnicama kada postoji potreba za njegovo korištenje za vitalne indikacije (bez upućivanja na pojam trudnoće). U takvim slučajevima potrebno je provjeriti sluh novorođenčeta (otoakustička emisija) - zbog činjenice da teikoplanin može imati ototoksične učinke.

Nema podataka o prolasku aktivnog elementa teikoplanina u majčino mlijeko, zbog čega se preporučuje prestati s upotrebom lijekova tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacija je prisutnost visoke osjetljivosti na teikoplanin.

Nuspojave Teikoplanina

Upotreba lijeka može dovesti do pojave određenih nuspojava:

• Simptomi preosjetljivosti: osip, osip, povećanje temperature, svrbež, erythema i hladnim, i dodatno, anafilaktične manifestacije (kao što je bronhospazam, anafilaktičkog i angioedem) i formiraju eksfolijativni dermatitis;
• lezije potkožnih slojeva i epidermisa: bulozne manifestacije u teškim stupnjevima (kao što su TEN i Stevens-Johnsonov sindrom, a osim toga, u izuzetnim slučajevima poliforma eritema);
• poremećaji jetre: prolazno povećanje vrijednosti transaminaza ili alkalne fosfataze;
• poremećaji hematopoetskih i limfne funkcije: razvoj trombotsito- leukopenije ili neutropenije (ponekad u obliku teško) i agranulocitoza (izlječiva uvjetom prekida), često se pojavljuju uz uvođenje velikih dijelova lijekova u prvom mjesecu liječenja;
• problemi s probavnim aktivnostima: povraćanje, proljev ili mučnina;
• mokraćnog sustava i bubrega: prolazno povećanje vrijednosti serumskog kreatinina, zatajenja bubrega, koja često razvija u ljudi s težim oblicima infekcije i prisutnosti prethodnih patologije, ili u bolesnika koji su primali drugih lijekova koji imaju sposobnost otkrivanja nefrotoksični učinak;
• reakcije iz NA: gubitak sluha, vrtoglavica, buka za uho, poremećaji koji utječu na vestibularni aparat, kao i glavobolje. Postoje zasebni podaci o razvoju napadaja;
• lokalni simptomi: flebititis, apsces, bol i eritema;
• Ostalo: razvoj superinfekcije (povećanje broja otpornih bakterija).

[1]

Predozirati

Povlačenje lijeka uz pomoć hemodijalize neće uspjeti, pa će trovanja zahtijevati simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Zbog povećanog rizika od štetnih simptoma Teikoplanin koristiti s oprezom moraju biti ljudi koji su ga koristili u kombinaciji s ototoxic ili nefrotoksičnih lijekova (npr ciklosporina s aminoglikozida, a dodatak amfotericin B s furosemid).

[3], [4]

Uvjeti skladištenja

Teykoplanin se mora čuvati na mjestu koje je zatvoreno od dječjeg pristupa. Vrijednosti temperature su do 25 ° C.

Rok trajanja

Teikoplanin se dopušta da se koristi 2 godine nakon oslobađanja lijeka.

Koristite u djece

Zabranjeno je propisivanje lijekova novorođenčadi.

Analoga

Analogni lijekovi su Glayteikovi pripravci s Targocidom, kao i Teicoplanin-Farmex.