Cefepim

Cefepim je antibiotik, uključen je u kategoriju lijekova cefalosporina 4. Generacije.

[1]

Indikacije Cefepima

Koristi se za liječenje umjerene ili teške upale pluća, potaknute aktivnošću enterokoka s streptokokama, te dodatno klebsiella i drugih bakterija osjetljivih na učinke lijeka.

Osim toga, lijek se koristi za terapiju:

• s infekcijama koje utječu na sustav urinarnog sustava (nekomplicirani ili složeni tip);
• s neutropenom vrućicom;
• u infekcijama koje utječu na epidermu i potkožno tkivo (nekomplicirana priroda).

Lijek je propisan za liječenje složenih oblika infekcija koje nastaju u abdominalnoj regiji (u kombinaciji s metronidazolom).

[2], [3], [4], [5]

Otpustite obrazac

Oslobađanje terapeutske tvari odvija se u obliku liofilizata za tekućinu za ubrizgavanje, u bočicama stakla, jedan dio unutar kutije. Također se može proizvesti u količini od 10 boca unutar blister ploče, 10 blistera unutar pakiranja.

[6], [7], [8]

Farmakodinamiku

Efekt lijeka usmjeren je na uništavanje stanica bakterijske membrane. Lijek ima baktericidna svojstva.

Lijek ima snažan antibakterijski učinak protiv sojeva otpornih na aktivnost aminoglikozida i cefalosporina iz treće generacije. Aktivni element prolazi kroz stanice Gram-negativnih bakterija pri velikoj brzini. Ima snažnu otpornost na hidrolizu raznih beta-laktamaza. Glavna svrha Cefepime unutar stanica je protein koji sintetizira penicilin.

Lijek utječe na aktivnost gram-negativnih mikroorganizama i gram-pozitivnih mikroflora u in vitro i in vivo testovima (iz enterobakterija Klebsiella, Proteus, streptokoka, E. Coli, Clostridia i tako dalje.).

[9], [10]

Farmakokinetika

Indeksi lijeka unutar krvne plazme nakon intramuskularne ili intravenske primjene:

Hrpa lijeka	30 minuta	60 minuta	2 sata	4 sata	8 sati	12 sati
0, 5 g intravenozno	38,2 ug / ml	21.6 ug / ml	11.6 ug / ml	5 ug / ml	1,4 ug / ml	0,2 ug / ml
1 g intravenozno	78,7 ug / ml	44,5 ug / ml	24,3 ug / ml	10.5 ug / ml	2,4 μg / ml	0,6 ug / ml
2 g intravenozno	163,1 ug / ml	85,8 ug / ml	44,8 ug / ml	19,2 ug / ml	3,9 ug / ml	1,1 ug / ml
0, 5 g intramuskularno	8.2 μg / ml	12.5 ug / ml	12 | ig / ml	6,9 ug / ml	1,9 ug / ml	0,7 ug / ml
1 g intramuskularno	14,8 ug / ml	25,9 ug / ml	26,3 ug / ml	16 ug / ml	4.5 μg / ml	1,4 ug / ml
2 g intramuskularno	36.1 ug / ml	49,9 ug / ml	51,3 ug / ml	31.5 ug / ml	8,7 ug / ml	2,3 ug / ml

 

U žuči u urinu i peritonealnoj tekućini, te u dodatnim sputum, sluzi bronhijalne sekrecije i žučnog mjehura, kao i dodatak lijekove prostate također obilježen vrijednosti cefepim.

Prosječan poluživot lijeka je približno 2 sata. U volonterima koji su primili doze do 2000 mg (u razmacima od 8 sati) tijekom 9 dana, nije bilo nakupljanja lijeka unutar tijela.

U metabolizmu, tvar se pretvara u komponentu N-metilpirolidina, koja se brzo transformira u oksid ovog elementa. Prosječna ukupna razlika je 120 ml / min.

Većina cefepima izlučuje putem bubrega, uglavnom kroz glomerularne filtracije (srednje vrijednosti unutar bubrega vrijeme - 110 ml / minuti). U urin se detektira 85% obroka (PM nemodificirani komponenta) i osim 1% N-metilpirolidin tvari, oko 6,8% elemenata oksida i N-metilpirolidin oko 2,5% od cefepim komponente epimera.

Sinteza plazme cefepima s proteinima je manja od 19%. Razina lijeka unutar krvnog seruma nije važna.

Osobe starijih od 65 godina (sa zdvom bubrežnom funkcijom) ne trebaju mijenjati dio lijeka, iako je klirens u bubrezima manji.

Testovi provedeni uz sudjelovanje bolesnika s različitom težinom zatajenja bubrega pokazali su da je poluživot lijeka produljen. Prosječne vrijednosti ovog pokazatelja za osobe s teškim oblicima poremećaja (koje trebaju provoditi dijalizu) su 13 sati (obavljanje hemodijalize) ili 19 sati (obavljanje peritonealne dijalize).

[11], [12]

Doziranje i administracija

Lijek se primjenjuje intravenskom infuzijom (postupak traje najmanje 30 minuta). Ponekad je dopušteno i uvođenje lijeka u / m metodu (za liječenje patologija urogenitalne prirode izazvane E. Coli).

Terapija za plućnu upalu pluća: intravenska injekcija od 1-2 g lijeka (dva puta dnevno) tijekom 10 dana.

Empirijsko liječenje neutropenične groznice: intravenska primjena 2 g lijeka u intervalima od 8 sati. Za provođenje terapije potrebno je do potpunog oporavka (obično se događa ili se događa 10 dana).

Terapija za infekcije u urogenitalnom području: iv injekcija od 500-1000 mg LS u intervalima od 12 sati. Ciklus liječenja je oko 7-10 dana.

Ako pacijent ima ozbiljan oblik gornjih patologija, veličina dijela se povećava na 2 g, a tijek terapije traje 10 dana.

Ljudi prolaze hemodijalizu sesije, u prvom ciklusu dan antibakterijska daje 1000 mg lijeka, a zatim svakodnevno korištenje 500 mg (šarža je podignuta na 1000 mg za liječenje neutropeničku groznicu). Lijek se mora uliti odmah nakon postupka hemodijalize.

Shema razrjeđenja liofilizata za intravenoznu injekciju: potrebno je upotrijebiti 5% otopinu dekstroze (također se može upotrijebiti 0,9% -tna otopina NaCl). Potrebno je potpuno otapanje praha.

Prije izvođenja intramuskularne injekcije, prašak se otopi u posebnoj tekućini za ubrizgavanje koja sadrži paraben ili benzil alkohol. Također se može koristiti 0,5% ili 1% otopina lidokaina.

[17], [18], [19], [20], [21]

Koristite Cefepima tijekom trudnoće

Korištenje Cefepime tijekom trudnoće dopušteno je samo u slučajevima gdje je vjerojatna pomoć ženi više od očekivane od rizika od komplikacija u fetusu.

Lijek se izlučuje majčinim mlijekom (mali dijelovi), zbog čega je tijekom terapije potrebno odbiti dojenje.

Kontraindikacije

Kontraindicirana uporaba lijekova u prisutnosti povećane osjetljivosti na aktivni element lijeka, cefalosporina s penicilinom, kao i β-laktama.

[13]

Nuspojave Cefepima

Lijek može izazvati pojavu alergije koja se manifestira kao epidermalni osip, febrilno stanje, TEN, svrbež, MEE i anafilaktoidni simptomi.

Također, terapija može dovesti do razvoja pozitivnog odgovora iz Coombs testa.

Nakon ubrizgavanja u / m, na području postupka postoji crvenilo i bol. Kod iv injekcije rijetko se javlja flebitis.

Među ostalim nuspojavama:

• poremećaji u radu Narodne skupštine: vrtoglavica, osjećaje anksioznosti, zbunjenosti ili anksioznosti, konvulzivnog sindroma, glavobolja i parestezije;
• problemi s funkcijom mokraćnog sustava: poremećaji bubrežne aktivnosti;
• simptomi iz gastrointestinalnog trakta: konstipacija, dispepsija, epigastrična bol, pseudomembranozni oblik kolitisa, mučnina i povraćanje;
• Poremećaji hematopoetskih procesa: povremeno s antibakterijskim tretmanom postoji krvarenje, a pored toga leukopenija ili anemija. Također, razina neutrofila s trombocitima može se smanjiti;
• kršenja u dišnom sustavu: pojava kašlja;
• problemi s funkcijom CAS: povećani broj otkucaja srca, periferni oticanje i dispneja;
• indikacije dijagnostički i laboratorijski: povećanje vrijednosti PTT, hiperkalcemije ili hiper, hiperkreatininemija dijagnoze, kao fosfataze ili uree vrijednosti povećava alkalne i jetrene enzime;
• drugi znakovi: pojava boli iza prsne kosti, kandidijaza orofaringealna priroda, astenija, bol u grlu ili leđima, kao i superinfekcija.

[14], [15], [16]

Predozirati

Inkotoksija uzrokuje potenciranje nuspojava. Manifestacije predoziranja: stanje komete ili strah, osjećaj zbrke, mioklonija i halucinacije.

Za liječenje se obavljaju simptomatski postupci. Možete koristiti hemodijalizu.

[22], [23]

Interakcije s drugim lijekovima

Cefepim može poboljšati ototoksičnost, kao i štetne učinke na bubreg kada se kombiniraju s aminoglikozidima.

Zabranjeno je kombiniranje lijekova s heparinom i drugim antimikrobnim lijekovima.

Lijek se ne smije uzimati u kombinaciji s metronidazolom.

[24], [25], [26]

Uvjeti skladištenja

Cefepim se mora čuvati na mjestu nedostupnom za infiltraciju male djece. Temperaturne vrijednosti - ne iznad razine 25 ^u C Gotov ubrizgavanje omogućuje pohranu do 24 sata (kada je temperatura u tom slučaju je i do 25 ^o C), kao i na 1. Tjedan (ako se lijek koji se nalazi u hladnjaku).

[27], [28]

Rok trajanja

Cefepim se dopušta da se koristi u roku od 36 mjeseci od otpuštanja terapijskog sredstva.

[29], [30]

Prijava za djecu

Nemojte davati lijekove dojenčadi do 2 mjeseca.

[31], [32], [33],

Analoga

Analozi lijekova su sredstva Ladef, Efipim, Maxipim, kao i Movizar i Tsepim.

[34], [35]

Recenzije

Cefepim prima pozitivne povratne informacije od pacijenata koji komentiraju na forumima. Zabilježeno je zbog visoke učinkovitosti lijeka i činjenice da se tolerira bez komplikacija (ako se promatraju sve medicinske upute).