Uklanjanje adenoida u djece

Adenotomija je jedna od najčešćih operacija u ENT operaciji. Uklanjanje adenoida u djece provodi se upalom. Razmotrimo značajke datog postupka.

Proliferacija limfoidnog tkiva nazofaringealnog tonzila je adenoidi. U pravilu se javljaju kod čestih prehlada, kronične hladnoće i nemogućnosti normalnog disanja s nosom. Kirurško uklanjanje je jedan od načina liječenja. Operacija je propisana za tešku hipertrofiju tkiva, koja se ne može izliječiti medicinskim metodama.

Nozofaringealni tonzoni su imuni organ u nazofarinku, obavljajući zaštitne funkcije. Adenoidne vegetacije (sprouting) dijagnosticiraju u djece 3-15 godina. Bolest je povezana s dobnim karakteristikama razvoja imunološkog sustava. Tijekom tog razdoblja, tonzili aktivno rastu i često postaju upaljeni.

Značajke uklanjanja adenoida:

• Nakon operacije, zaštitna svojstva imunološkog sustava u djece su smanjena. Ali za 2-3 mjeseca imunitet se postupno obnavlja.
• Proširene tonzile ukazuju na to da pacijent često pati od zaraznih i virusnih bolesti koje izazivaju porast limfoidnog tkiva.
• Rizik od ponavljanja ovisi o kvaliteti operacije, tj. Sekundarnoj proliferaciji tkiva. Ako se postupak provodi skoro slijepo, onda u 50% slučajeva ponovno rastu čestice limfnog tkiva. No, moderna endoskopska operacija smanjuje to na minimum, tako da se ponovno pojavljuju u 7% pacijenata.
• U odraslih osoba, ova patologija proizlazi iz dugotrajne izloženosti nepovoljnim čimbenicima okoliša. Adenotomija i lijekovi također se primjenjuju za liječenje.

Uobičajeno faringni tonzovi predstavljaju nekoliko nabora limfoidnog tkiva koje se protežu iznad površine sluznice stražnje stjenke ždrijela koja ulazi u ždrijelni limfni prsten. Žlijezde sadrže limfocite - imunokompetentne stanice koje sudjeluju u formiranju imuniteta.

[1]

Indikacije za postupak

Teški nosa, oštećenje sluha, problemi sa spavanjem, noćni hrkanje, deformacija kostiju lica, česti otitis i sinusitis glavni su znakovi upale krajnika. Liječenje ovisi o stupnju patološkog procesa. U ranoj fazi upale, obavlja se lijek, tj. Konzervativna terapija. Operacija je neophodna za brzu proliferaciju adenoidnog tkiva i napredovanje bolnih simptoma.

Opći kriteriji za kirurško liječenje:

• Adenoidi trećeg stupnja.
• Adenoidi bilo kojeg stupnja s čestim pogoršanjem upalnih patologija.
• Komplikacije iz drugih organa.
• Liječenje lijekovima ne daje željene rezultate.
• Visoki rizik od maligne degeneracije tonzila.

Razmotrimo detaljnije naznake za uklanjanje adenoida u djece:

1. Teško nosno disanje - s obzirom na činjenicu da pacijent diše kroz usta, dolazi do sušenja iz sluznice, čestih ARVI-a i njihovih komplikacija. Postoji nemirna spavanje i poremećaji u psihoemocionalnom stanju.
2. Sindrom apneje je kašnjenje u disanju u snu. Hipoksija negativno utječe na rad mozga i rastući organizam.
3. Otitis - česte infekcije dovode do kronične i exudativne upale srednjeg uha. Povećani adenoidi pokrivaju slušnu cijev, uzrokujući patologiju u srednjem uhu. Djeca češće uzimaju otitisni medij 4 puta godišnje. U tom kontekstu postoji stalno smanjenje sluha.
4. Poremećaji kostiju lica - povećani adenoidi izazivaju abnormalne deformacije u maksilofacijalnim kostima. U medicini postoji pojam za "adenoidno lice" gore spomenuto.
5. Maligne promjene - hipertrofirane tonzile mogu uzrokovati onkološki proces.

Uklanjanje krajnika obavlja se nakon kompleksa dijagnostičkih mjera. Otorinolaringolog i kirurg sudjeluju u liječenju. Ako je potrebno, ako postoje jasne naznake i ozbiljni razlozi, operacija se izvodi čak i u djetinjstvu. U ovom slučaju, česti ARVI nisu znak za operaciju, kao i sačuvane nosno disanje.

[2], [3], [4], [5]

Priprema

Poput svih operacija, uklanjanje adenoida u djece zahtijeva pažljivu pripremu. Liječenje se najbolje obavlja u ranu jesen, kada je imunitet malog pacijenta u dobrom stanju, a tijelo je pun vitamina. U hladnoj sezoni, operacija se ne izvodi, jer postoji opasnost od razvoja ARVI i drugih bolesti. U vrućem vremenu povećava se rizik od gnojnih i zaraznih komplikacija u postoperativnom vremenu, jer se tijekom tog razdoblja bakterije aktivno množe.

Priprema za adenotomiju:

• Ispitivanje kod stomatologa i stomatološki tretman.
• Kupirovanie upalne procese u tijelu.
• Kompleks laboratorijskih studija.
• Instrumentalna dijagnostika.
• Diferencijalna anketa.

Adenotomija je prilično jednostavna operacija, koja se provodi u izvanbolničkom okruženju. Postupak traje ne više od 20 minuta pod lokalnom ili općom anestezijom. Unutar 4-5 sati nakon liječenja, roditelji mogu uzeti bebu kući, pod uvjetom da nema komplikacija.

Proces oporavka traje nekoliko mjeseci. Pravilna priprema smanjuje rizik od komplikacija, a roditelji se trebaju sjetiti rizika njihove pojave. Prvi put nakon operacije imunitet se smanjuje. Također, privremeno je blokirana nazalna kongestija, odvajanje sluzi s krvavim venama. Nakon 2 tjedna stanje pacijenta je normalizirano.

Analizira se prije uklanjanja adenoida u djece

Prije adenotomije, pacijentu je dodijeljen niz laboratorijskih pregleda. Analize prije uklanjanja adenoida u djece sastoje se od:

• Ispitivanje krvi (opće, biokemijsko).
• Analiza mokraće.
• Koagulogram - studija pokazatelja koagulacije krvi.
• Analiza virusa hepatitisa B i C.
• Krvni test za HIV i sifilis.
• Elektrokardiogram.

Rezultati analize tumače terapeut ili otorinolaringolog. Ako je potrebno, zakazane su dodatne studije.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tehnika uklanjanje adenoida u djece

Do danas postoji nekoliko načina liječenja adenoida. Unatoč činjenici da tonzili nemaju živčani završetak, anestezija se koristi tijekom operacije, tako da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu tijekom postupka.

U ENT kirurgija, ove metode se koriste za uklanjanje adenoida u djece:

1. Klasična metoda - tijekom operacije nema mogućnosti vizualnog promatranja postupka. U usnoj šupljini se uvodi adenotom - ovo je prstenasti nož. Za vizualizaciju postupka koristi se gutralno zrcalo. Glavni nedostatak operacije je intenzivno krvarenje i nemogućnost potpuno uklanjanja limfoidnog tkiva. U nekim slučajevima, liječnici moraju pribjeći uporabi hemostatičkih lijekova.
2. Endoskopske tehnike su kirurške intervencije s uvođenjem endoskopa s kamerom u nazofaringealnu šupljinu. Slika dobivena tijekom operacije značajno poboljšava točnost postupka i njene rezultate.
   • Lasersko uklanjanje je visoko precizna i nisko-traumatska metoda. Sterilnost lasera minimizira rizik od postoperativnih komplikacija. Razdoblje oporavka i ozdravljenja mnogo je brže.
   • Endoskopsko liječenje - s videoendoskopom, liječnik uklanja hipertrofirana tkiva s velikom točnošću. Ova metoda daje dobre rezultate.
   • Radijska adenotomija - upaljena tkiva uklanja se pomoću posebnog uređaja. Tehnika donosi najmanje bolne senzacije i omogućuje smanjenje rizika od razvoja komplikacija.
   • Liječenje s hladnom plazmom kombinacija je krioterapije i tehnika plazme. Izlučivanje tkiva izvodi se uz pomoć niskih temperatura. Prednosti metode uključuju njegovu krvoproliću i bezbolnost. Glavni nedostatak ove terapije jest da ožiljci koji uzrokuju probleme u ždrijelu mogu ostati.

Kirurška intervencija preporučuje se u ranu jesen, kada su zaštitna svojstva imunološkog sustava na visokoj razini. Da biste se brzo i bez komplikacija oporavili, trebali biste se pridržavati posebne prehrane i restaurativne respiratorne gimnastike.

Kako je uklanjanje adenoida kod djece?

Operacija se može provesti i u bolničkom odjelu iu ambulanti. Stupanj upale i druge karakteristike tijela pacijenta ovisi o načinu liječenja. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Nakon anestezije, liječnik određuje gdje su deformirana limfoidna tkiva i počinje njihovo izrezivanje.

Osnovne operativne metode i značajke njihove provedbe:

1. Klasična operacija - uklanjanje tonzila javlja se kroz usnu šupljinu pomoću specijalnog skalpela. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Njegov glavni nedostatak je nedostatak vizualizacije radnog polja. To jest, uklanjanje je slijepo i postoji visok rizik ponovnog pojavljivanja.
2. Lasersko uklanjanje - laserska zraka se koristi za trošenje tkiva. Koagulira upaljena tkiva ili ih postupno evaporira sloj po sloju. Plus ovaj postupak u nedostatku krvarenja. Minusi uključuju trajanje, što je više od 20 minuta.
3. Microbirder - pomoću aparata za brijanje (aparat s rotirajućim skalpelom) liječnik isključuje adenoide. Tijekom postupka ne utječu na susjedne sluznice. Ako postoji krvarenje, rana se tretira laserskim ili radio valovima.
4. Elektrokoagulacija - amigdala se uklanja bacanjem na njih posebnu petlju elektrode. Ova metoda je apsolutno bez krvi, jer su posude zapečaćene tijekom uklanjanja.
5. Hladna plazma i adenotomija - na tkanini sam utjecaj pomoću plazme zrake. Ova metoda se najčešće koristi u abnormalnom položaju krajnika. Liječnik može prilagoditi dubinu prodiranja grede.

Bez obzira na odabranu metodu, operacija traje ne više od pola sata, nakon čega se pacijent počinje povlačiti iz anestezije. U roku od 3-4 sata liječnik promatra stanje, a zatim ga šalje kući. Ako tijekom kirurške intervencije ili nakon krvarenja ili drugih komplikacija pacijent ostaje 1-3 dana u bolnici.

Uklanjanje adenoida od 2. Stupnja u djece

Značajno povećanje tonzilnog tkiva s zatvaranjem 2/3 nosne šupljine je druga faza adenoida. Patološki proces očituje se kršenjem nazalnog disanja. Dijete je teško disati dan i noć, što dovodi do poremećaja spavanja. Zbog lošeg noćnog odmora beba postaje bezbrižno i razdražljiva. Deficit kisika izaziva teške glavobolje i razvojno zaostajanje.

Inflamirane žlijezde mogu uzrokovati simptome, koji na prvi pogled nisu povezani s nazofarinkom:

• Hitna inkontinencija urina.
• Bronhijalna astma.
• Oštećenje sluha.
• Visoka tjelesna temperatura.
• Krvavi iscjedak iz nosa.
• Sindrom apneje i noćnog hrkanja.

Pored navedenih simptoma, adenoidi uzrokuju poremećaje govora. Pacijent počinje govoriti u nosu, tj. Nejasno.

Uklanjanje adenoida drugog stupnja u djece je jedna od metoda liječenja. Postoje takve indikacije za kiruršku intervenciju:

• Lag u mentalnom i tjelesnom razvoju.
• Česte exacerbations adenoiditis i sinusitis.
• Bronhijalna astma, inkontinencija i drugi bolni simptomi.
• Zaustavite disanje tijekom spavanja.

Glavni cilj operacije je otvaranje nosnih prolaza sa očuvanjem limfoidnog tkiva nazalnih tonzila kako bi se održao normalno stanje imuniteta. Rad se izvodi uz djelomično ili potpuno uklanjanje deformiranih tkiva. Liječenje je najčešće pod općom anestezijom pomoću endoskopskih metoda. Kirurgija je kontraindicirana izvan faze pogoršanja upale. U drugim slučajevima, provode se preventivne mjere koje sprječavaju rast adenoidnog tkiva.

Uklanjanje adenoida od 3. Stupnja u djece

Ako povećano adenoidno tkivo potpuno blokira nosni prolaz i pacijent diše samo kroz usta, onda to ukazuje na 3 stupanj adenoiditis, koji je najopasniji. Većina ove bolesti pogađa djecu djetinjstva. Adenoidni rastovi su izvor infekcije, koji se brzo širi na nazalne sinuse, ždrijelo i bronhije. Patološki proces popraćen je alergizacijom i kontaminiranjem bakterija.

Uklanjanje adenoida trećeg stupnja u djece provodi se u odsustvu pozitivnih rezultata terapije lijekovima i rastom bolnih simptoma. Operacija se izvodi pomoću opće anestezije i traje ne duže od 20 minuta. Pun oporavak se javlja u roku od 1-2 mjeseca.

Bez pravovremenog kirurškog liječenja, adenoiditis dovodi do takvih komplikacija:

• Kršenje fizioloških karakteristika srednjeg uha.
• Kronični zarazni procesi u tijelu.
• Česti prehlade.
• Upala dišnog trakta.
• Deformacije kostiju lica.
• Smanjena učinkovitost.

Gore navedene komplikacije su opasne za tijelo djeteta. Ali pravodobna operacija omogućuje minimalizaciju rizika njihovog razvoja.

Endoskopsko uklanjanje adenoida u djece

Jedan od načina liječenja hipertrofiranog tkiva faringnih tonzila jest endoskopsko uklanjanje adenoida. U djece se takva operacija može izvoditi u bilo kojoj dobi. Postupak se provodi u bolnici pod općom anestezijom.

Prednosti endoskopije:

• Tijekom operacije, pacijent je u spavanju induciranom lijekovima, tako da nema nelagode.
• Uklanjanje tkiva izvodi se pomoću video endoskopske opreme, tako da cijeli proces kontrolira liječnik.
• Kako bi se spriječilo ponavljanje, adenoidno tkivo je potpuno izrezano.

Endoskopska adenotomija je minimalno invazivni postupak. Posebno je učinkovita u tonzilima, koji se šire duž zidova sluznice i ne rastu u lumenu respiratornog trakta. Takva struktura tkiva ne ometa dišni proces, ali značajno smeta ventilaciju slušne cijevi. Na toj se pozadini javlja česti otitis i, u zanemarenom slučaju, vodljivi gubitak sluha.

Značajke postupka:

1. Pacijentu se daje opća anestezija, što operaciju čini apsolutno sigurno i bezbolno. Anestezija se također uvodi u nosnu šupljinu.
2. Na donjem nosnom prolazu liječnik uvodi endoskop i ispituje radno polje.
3. Uklanjanje hipertrofiranog ždrijela tkiva provodi se uz pomoć različitih endoskopskih instrumenata: elektronozh, resekcijska petlja ili pinceta. Izbor instrumenta ovisi o strukturi faringnih tonzila.

Kirurška intervencija traje ne duže od 20 minuta. Rizik od komplikacija je minimalan. Ozbiljnost postoperativnog razdoblja ovisi o vrsti anestezije koja se koristi. Mnogi bolesnici suočavaju se s takvim bolnim simptomima: mučnina i povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, nosa. U većini slučajeva beba se šalje kući 2-3 dana nakon resekcije.

Kako bi se brzo oporavili i uz minimalne komplikacije, liječnik daje niz preporuka. Prije svega, propisana je posebna dijeta. U prvim danima nakon operacije dopuštena je samo meka, zgnječena hrana: pire krumpir, žitarice, juhe. Tjedan dana kasnije izbornik se može proširiti. Osim prehrane, preporučuje se štedljiv režim tjelesne aktivnosti. Kompletan oporavak se događa u roku od 1-3 mjeseca

[11], [12], [13], [14], [15]

Uklanjanje adenoida u djece zbog drhtavice

Jedna od vrsta endoskopskih adenotomija je uklanjanje hipertrofiranih tkiva od drhtavice.

Značajke postupka:

• Postupak se provodi pomoću mikročitača, koji je sličan bušilici i nalazi se u šupljoj cijevi.
• Na strani cijevi nalazi se otvor kroz koji rotira glodalica, prihvati i rezati tkaninu.
• Brijač je povezan usisavanjem koja uklanja uklonjena tkiva i sprječava njihov ulazak u respiratorni trakt, značajno smanjujući rizik od aspiracije.

Kirurška intervencija provodi se pod općom anestezijom umjetnom ventilacijom. Za kontrolu radnog polja kroz usnu šupljinu ili nosni prolaz umetnut je endoskop.

Postoperativno razdoblje traje 1-3 dana. U narednih 10 dana pacijentu se pokazuje ograničena tjelesna aktivnost i prehrana. Uobičajeno nazalno disanje pojavljuje se 2-3 dana nakon operacije. Kako bi se ubrzao oporavak, prikazane su posebne vježbe disanja i tečaj fizioterapije.

Lasersko uklanjanje adenoida u djece

Suvremena metoda liječenja upaljenog tkiva faringnih tonzila je lasersko uklanjanje adenoida. U djece, laserska tehnologija je minimalno invazivna procedura s minimalnim komplikacijama.

Prednosti laserskog tretmana:

• Minimalna traumatizacija operiranog mjesta.
• Visoka točnost operacije kirurga.
• Minimalni gubitak krvi i potpuna sterilnost.
• Kratko razdoblje oporavka.

Laserska adenotomija se može izvesti na takav način:

1. Valorizacija - gornji slojevi adenoidnog tkiva spaljuju se pare zagrijavanjem ugljičnim dioksidom. Ova metoda se koristi u ranoj fazi bolesti, kada adenoidi nisu vrlo veliki.
2. Koagulacija - provodi se s adenoidima iz trećeg stupnja, a usredotočena laserska zraka koristi se za utjecaj na tkivo.

Postupak se provodi na malom dijelu anestetika, što značajno smanjuje rizik od komplikacija anestezije, olakšava uklanjanje anestezije. Unatoč svim prednostima laserskog tretmana, neki kirurzi ne preporučuju upotrebu. To je zato što laserska zraka ne uklanja, ali gori upaljeno tkivo, vraćajući svoju normalnu veličinu.

Uklanjanje adenoida u djece radio valovima

Druga popularna metoda za liječenje adenoiditisa je metoda radio valova. Postupak se provodi u bolnici uz pomoć posebnog uređaja - Surgitron. Hipertrofni nasofaringealni tonzovi su izrezani mlaznicom s radio valovima.

Prednosti uklanjanja adenoida u djece radio valovima:

• Minimalni gubitak krvi zbog koagulacije krvnih žila.
• Upotreba opće anestezije za djecu mlađu od 7 godina i lokalnu anesteziju za starije bolesnike.
• Restorativno razdoblje s minimalnim komplikacijama.

Radiowave liječenje je indicirano u takvim slučajevima: smanjenje oštrine sluha, složeno nosno disanje, česte virusne bolesti, kronični otitis media, bez učinka terapije lijekovima. Operacija se preporučuje za teške patološke procese koji utječu na gornji dišni trakt, kao i deformaciju kostura lica i pogrešan ugriz zbog adenoida.

Kako bi liječenje bilo učinkovito, osigurana je posebna obuka. Pacijent pregledava pedijatar i otorinolaringolog, dodjeljuje se niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Nekoliko dana prije operacije preporučuje se dijetna hrana.

Neposredno prije operacije, primjenjuje se anestetik. Čim anestezija radi, liječnik započinje s liječenjem. Iskopavanje pogođenih tkiva provodi se pomoću radio valova. Postupak traje ne duže od 20 minuta. Nakon uklanjanja žlijezda, pacijent se prebacuje na opći odjel i prati njegovo stanje.

Kontraindikacije na radio-val adenotomija:

• Dob je manje od 3 godine.
• Onkološke bolesti.
• Teški poremećaji krvarenja.
• Deformacija kostura lica.
• Nedavno preventivno cijepljenje (manje od 1 mjeseca).

Nakon operacije, pacijentu je propisano puno pića i, ako je potrebno, lijekove za simptomatsku terapiju. Posebna se pozornost posvećuje prehrani i minimalnom tjelesnom naporu. Zabranjeno je kupanje vruće kupke i sunčati se pod izravnim sunčevim svjetlom.

Kontraindikacije u postupku

Teško nosa disanja, česte prehlade, gubitak sluha i niz drugih bolnih simptoma su znakovi upale žlijezda. Liječenje ovisi o stupnju patološkog procesa. U ranim fazama medicinske terapije, te s teškim stupnjem hipertrofije - kirurškom liječenju.

Razmotrite glavne kontraindikacije za uklanjanje adenoida u djece:

• 1-2 stupnja adenoiditisa.
• Bolesti koje utječu na razinu zgrušavanja krvi.
• Česte infektivne patologije u akutnoj fazi.
• Tuberkuloza.
• Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije.
• Akutna upala u nazofarinku.
• Trajanje pacijenta je do dvije godine (rad je moguć samo za vitalne indikacije).
• Teška kardiovaskularna patologija.
• Alergijske bolesti.
• Tumorske lezije (benigni, zloćudni).
• Anomalije u razvoju tvrdog ili mekog nepca
• Razdoblje epidemije influence.

Pored gore navedenih kontraindikacija, različite metode kirurškog liječenja također imaju određene zabrane ponašanja.

[16], [17], [18], [19]

Komplikacije nakon postupka

Kirurško liječenje upalnih tkiva faringnog tonzila može uzrokovati različite komplikacije. Nakon uklanjanja adenoida u djece, najčešće se opaža privremeno smanjenje imunološkog sustava, razvoj sekundarne infekcije, hrkanje, curenje nosa i drugih problema.

Posebna se pozornost posvećuje komplikacijama nakon anestezije:

• Problemi u koraku anestezije i uvlačenja: štete na sluznicu traheje, larinksa, dušnik, pneumotoraks zbog umetanja cijevi u jednu od glavnih bronha.
• Oštro smanjenje aktivnosti srca uz održavanje anestezije.
• Hipoksija i hemodinamički poremećaji.
• Udar boli zbog nepravilno odabrane doze lijekova protiv boli.
• Gušenje zbog preuranjene ekstrakcije endotrahealne cijevi i nedovoljno praćenje stanja pacijenta.

Izbor najprikladnijih metoda uklanjanja adenoida i ispravne pripreme za operaciju smanjuje rizik od komplikacija.

[20], [21]

Krvarenje nakon uklanjanja adenoida u djece

Prilično česta komplikacija kirurškog liječenja adenoiditisa je krvarenje. Nakon uklanjanja adenoida, ovaj simptom se često javlja prvog dana nakon operacije. Za prevenciju, preporučljivo je obratiti pozornost na takve kontraindikacije:

• Pregrijavanje djeteta.
• Ostanite u začepljenoj sobi.
• Korištenje vrućih ili začinjenih jela.
• Povećana tjelesna aktivnost.

Pacijenti su prikazani ležajni ležaj i korištenje vazokonstriktivnih kapi u nosu. Također, redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostorije kako bi se olakšalo nazalno disanje. Ako je došlo do natebljanja, trebate kontaktirati ENT radi liječenja i prevencije poremećaja.

[22], [23]

Njega nakon postupka

Brzina oporavka nakon adenotomije ovisi o usklađenosti s liječničkim propisom. Preporuke nakon operacije svedene su na sljedeća pravila:

• Usklađenost s prehranom za 1-2 tjedna. Pacijenti se preporučuju vitaminizirana hrana bogata kalorijama. U prvim danima jela bi trebala biti mekana (pire krumpir, kaša, juha).
• Puno piće - pročišćena voda, biljni čajevi od prirodnih sastojaka, voćnih napitaka, kompotina.
• Korištenje lijekova - djeca su propisana vazokonstriktivnim kapljicama kako bi se spriječio refleksni edem sluznice.
• Oslobađanje od fizičkog napora za 3-4 tjedna i ležanje u krevetu tijekom 1-2 tjedna.

Pored gore navedenih preporuka, nakon operacije, svi kontakti s nositeljima virusa trebaju biti isključeni. Nemojte previše hraniti ili pregrijati pacijenta.

Što je nemoguće nakon uklanjanja adenoida u djece?

Postoperativno razdoblje je isti važan korak liječenja kao i sama operacija. Zato roditelji trebaju znati da je nemoguće nakon uklanjanja adenoida u djece i kako ubrzati proces oporavka.

Prije svega, potrebno je razumjeti da svako dijete ima vlastite nijanse nakon operacije. Oni ovise o složenosti izvršene operacije i individualnim karakteristikama dječjeg organizma.

Glavne kontraindikacije za pacijenta 1-2 tjedana nakon adenotomije:

• Kupanje u vrućoj vodi, boraveći u vrućim sobama ili sunčanju.
• Tjelesna aktivnost, aktivne igre.
• Vruća, tvrda, gruba i začinjena hrana.

Dijete se mora pridržavati ležaja u krevetu i pod stalnim nadzorom odraslih osoba.

[24]

Postoperativno razdoblje

Nakon adenotomije, pacijentu daje niz preporuka koje treba pridržavati, tako da se oporavak može izvesti bez komplikacija. Postoperativno razdoblje i skrb sastoje se od takvih pravila:

1. Nakon što je mali pacijent pušten iz bolnice, potrebno je stvoriti najudobnije uvjete za njega. Prije svega, osigurajte dobru ventilaciju sobe s optimalnom temperaturom i prigušenom svjetlošću.
2. U prvim satima nakon adenotomije, na operiranu površinu treba primijeniti hladno oblog. To će vam pomoći smanjiti oticanje nazofarinksa. Pušenje može pojaviti na kapcima, kako bi se uklonilo, 20% otopina albucida se ulijeva u oči.
3. Unutar 3-5 dana nakon operacije, roditelji trebaju redovito mjeriti temperaturu djetetova tijela. Kod hipertermije, ako je temperatura iznad 38 ° C, dijete treba dati antipiretiku.
4. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Prvi tjedan nakon operacije pokazuje samo pure i tekuću hranu. Posude se trebaju kuhati na pari ili kuhati, tako da se mogu lako progutati. Temelj dijetalne hrane trebao bi biti žitarice usitnjene, ukiseljeno povrće, pržene kave, biljni dekocije i kompoti. Kako bi hrana ne iritira grlo, trebao bi biti na sobnoj temperaturi.
5. Potrebno je ograničiti aktivne pokrete, tjelesni odgoj i sport. Dijete mora osigurati odmor u krevetu: puni odmor i spavanje.

Pored gore navedenih preporuka, liječnik propisuje vazokonstriktivne kapljice u nosu, što ubrzava zacjeljivanje površine rane i olakšava nazalno disanje. Najčešće su takvi lijekovi: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin i drugi. Trajanje njihove primjene ne smije biti duže od 5 dana.

Još jedno obvezno stanje koje treba promatrati nakon uklanjanja adenoida u djece je vježbe disanja za vraćanje normalnog disanja. Ako se promatraju sve medicinske preporuke, stanje bolesnika će se normalizirati za 7-10 dana.

Gimnastika dišnog sustava nakon uklanjanja adenoida u djece

Svi bolesnici nakon kirurškog liječenja hipertrofiranih tkiva faringnog tonsila dobivaju respiratornu gimnastiku. Nakon uklanjanja adenoida u djece, fizioterapija se provodi 10-15 dana nakon povratka kući. Vježbe su usmjerene na vraćanje nazalnog disanja.

Vježbe dišnog sustava trebale bi uključivati takve vježbe:

• Noge na širini ramena, ruke na pojasu, a glava je odbijena. Spori dah u ustima i spuštanje donje čeljusti, izdisanje i podizanje čeljusti. Udisanje treba obaviti na 4 računa i izdisanje za 2.
• Polazna pozicija: stoji, noge zajedno. Kod udisanja, ruke su gore, noge su na prstima i ruke su spuštene u izdisaj.
• Polazna pozicija, kao u prethodnoj vježbi. Kad udahnete, nagnite glavu na desno rame, a na izdisaj lijevo.
• Ruke su se zakopčale u bravu iza njega, glava mu se vratila. Usporite disanje u ustima i podignite ruke, izdahnite.
• Ruke po tijelu, razmaknute širine ramena. Sporo udisanje s izbočenjem abdomena, izdisanje s kontrakcijom mišića. Ova vježba dobro trenira abdominalno disanje.
• Stisnite nos i glasno brojite na 10. Otvorite nos i duboko udahnite i udahnite usta.

Vježba se treba izvoditi u dobro prozračenom prostoru ujutro i navečer. Dišni kompleks ne bi trebao trajati više od 30 minuta. Opterećenje treba postupno povećavati, otprilike svakih 4-6 dana. Broj ponavljanja svake vježbe je 4-5 puta.

Bolnica nakon uklanjanja adenoida u djeteta

Unatoč činjenici da je adenotomija prilično jednostavna operacija u ENT praksi, to zahtijeva pažljivu pripremu od strane liječnika i roditelja malog pacijenta. Bolnica nakon uklanjanja adenoida u djetetu obično se izdaje do dva tjedna. Njeno trajanje ovisi o karakteristikama izvršene operacije i općem stanju pacijenta. Ako je potrebno, roditelji mogu produžiti bolnicu za njegu djeteta kroz medicinsku komisiju do potpunog oporavka bebe.

Recenzije

Brojne recenzije roditelja koji imaju iskustvo nakon kirurškog liječenja upaljenih tonzila kod djece potvrđuju učinkovitost radikalne terapije. Neki kažu da je djeci manje vjerojatno da će se razboljeti i lakše podnijeti prehlade. Drugi pokazuju da je dijete potpuno prolazilo kroz nosni glas i obnovilo nosno disanje.

Uklanjanje adenoida u djece posebno je neophodno ukoliko patološki proces uzrokuje komplikacije, a konzervativna terapija pokazala se neučinkovitom. U ovom slučaju, izrezivanje hipertrofiranih tkiva faringnog tonsila omogućava vraćanje zdravlja djeteta.