Tenorik

Tenorik je složen antihipertenzivni lijek s prilično dugim terapeutskim učinkom.

Indikacije Tenorika

Koristi se za smanjenje pretjerano povišenih vrijednosti krvnog tlaka.

Otpustite obrazac

Pripravak se proizvodi u obliku tableta, unutar blister-ploča ili traka, s 28 ili 100 tableta unutar pakiranja.

Farmakodinamiku

Tenorica sadrži atenololni element, koji je kardioselektivni β-blokator i ima antihipertenzivni učinak, a dodatno i klortalidon koji ima diuretska svojstva. Obje ove komponente imaju dugoročni poluživot lijekova koji omogućuju antihipertenzivni učinak koji traje najmanje 24 sata.

Atenolol je umjetni cardioselective blocker adrenoreceptora koji nema stabilizaciju membrane ili djelomični simpatomimetički agonist.

Farmakokinetika

atenolol

Procesi apsorpcije i distribucije.

Nakon oralne primjene, aktivni se element apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta za otprilike 45-50%. Cmax razina ove komponente unutar krvne plazme bilježi se nakon 2-3 sata nakon ingestije. Sinteza s proteinima je prilično slaba - samo oko 5-15%.

Razmjena procesa i izlučivanje.

Poznato je da atenolol nije metaboliziran u jetri. Više od 90% tvari apsorbirane u krvožilni sustav izlučuje se potpuno nepromijenjeno.

Poluživot je približno 6-9 sati, ali ako je bubrežna insuficijencija ozbiljna, taj se pokazatelj može povećati, jer se izlučivanje atenolola javlja uglavnom kroz bubrege.

klortalidon

Procesi apsorpcije i distribucije.

Nakon ingestije klortalidona usta, oko 60-65% tvari apsorbira se unutar gastrointestinalnog trakta. Vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se otprilike nakon 10-12 sati. Chlorthalidon ima prilično snažnu sintezu s proteinima - oko 70-75%.

Izlučivanje.

Izlučeno kroz bubrege, a poluživot tvari oslabljuje se u roku od 50 sati.

Doziranje i administracija

Prosječna doza odrasle osobe je 0,1 g dnevno. Istodobno, za početak liječenja preporučuje se samo jedan unos od 0,05 g lijeka po danu.

Za starije osobe, preporučljivo je koristiti niže doze lijeka.

Osobe s problemima u radu bubrega u slučaju takve potrebe trebaju smanjiti učestalost uporabe droga.

Također je potrebno uzeti u obzir da se s produljenom upotrebom Tenora njegovo otkazivanje mora provoditi postupno, bez veće oštrog završetka recepcije.

Koristite Tenorika tijekom trudnoće

Upotreba Tenorika tijekom trudnoće dopuštena je samo ako postoje indicije o životu.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• bradikardija, s visokim intenzitetom;
• kardiogeni šok;
• smanjene vrijednosti krvnog tlaka u izrazitom ili progresivnom obliku;
• feohromocitoma;
• metabolički oblik acidoze;
• poremećaji perifernog protoka krvi u teškom stupnju;
• AB blokada koja ima 1 ili 3 stupnja;
• SSS;
• dijabetes melitus ili hipoglikemija;
• insuficijencija srčane funkcije (koja ima kroničnu ili akutnu fazu);
• Varijabilna angina pektoris;
• bronhijalna astma, koja ima progresivni oblik;
• opstruktivni bronhitis;
• miastenija ili giht;
• hepatitis, koji ima oštar oblik;
• akutno otkazivanje bubrega;
• prisutnost preosjetljivosti na ljekovite elemente.

Nuspojave Tenorika

Uzimanje lijekova može potaknuti pojavu određenih nuspojava:

• poremećaja u STS: bradikardija, ortostatska kolaps, Raynaudova bolest, aritmije i AV blok, a osim ovim povećanjem učestalosti srčane insuficijencije funkcija, hladnoće u ekstremitetima i izgled atributa intermitentna klaudikacija;
• poremećaji koji djeluju na središnji živčani sustav ili PNS posao: glavobolja, osjećaj zbunjenosti, labilnosti raspoloženja, vrtoglavicu, halucinacije, i psihoze uz akutne oblik poremećaja spavanja, parestezija, letargija, poremećaja vida, umor i poboljšanu osjećaj dezorijentiranosti;
• problema s funkcijom: probavnog poremećaja aktivnosti gastrointestinalnog trakta, suhoća oralne sluznice, mučnina (zbog djelovanja klortalidona), u odnosu na pozadinu hepatotoksičnih intrahepatičnog, pankreatitis, kolestaza povećana transaminaza jetre vrijednosti, anoreksije i zatvor;
• poremećaji hematopoetske aktivnosti: agranulocitoza, trombocitna ili leukopenija, eozinofilija ili purpura;
• lezije koje utječu na epidermu: suhoću očnih membrana, pogoršanje psorijaze ili simptoma sličnih psorijazi, kao i alopecija, fotosenzibilnost i erupcije;
• oštećenje respiratorne funkcije: bronhijalni spazmi;
• laboratorijski podaci: hipokalemija, hiperurikemija ili hyponatremija;
• drugi: slabljenje snage, povećanje broja antinuklearnih antitijela i poremećaj tolerancije glukoze.

Ali općenito, Tenoric se često tolerira od pacijenata bez značajnih komplikacija. Negativne manifestacije su rijetke i imaju vrlo slab stupanj ekspresije, s najvećim dijelom prolazne prirode.

[1]

Predozirati

Otrovanje s lijekom može uzrokovati intenzivnu bradikardiju, srčanu insuficijenciju u akutnom obliku, snižavanje vrijednosti AD, konvulzije s bronhijalnim grčevima i jak osjećaj pospanosti.

Kako bi se uklonile takve manifestacije, ponekad je potrebno i hospitalizacija s plasmanom u ICU, gdje se pražnjenje želuca provodi pod kontrolom liječnika.

Ako postoji naglašeno smanjenje razine krvnog tlaka i jakog udara, potrebno je administrirati zahvaćenu plazmu ili zamjenu plazme.

Kada se razviju bronhijalni spazmi, koriste se bronhodilatatori.

Ako je potrebno, može se provesti hemoperfuzija ili postupak hemodijalize.

Interakcije s drugim lijekovima

Kada je u kombinaciji s lijekom dihidropiridina (nifedipin tvari), i njegovi derivati mogu povećati vjerojatnost smanjenja krvnog tlaka, a osoba s latentnim zatajenjem srca takvom kombinacijom može dovesti do teških bolesti cirkulacijskog procesa.

Osim toga, potrebno je odustati od kombinacije tvari s SG i β-adrenoblokovima, jer se zbog toga AB-vodič indeks može značajno povećati.

Pored toga, β-adrenoblokovi mogu pogoršati tijek povrata hipertenzije, što se često pojavljuje s oštrim prekidanjem klonidina. Pod uvjetom da terapijska shema uključuje uporabu oba lijeka, prijam β-blokatora treba otkazati nekoliko dana prije kraja primjene klonidina. Ako postoji potreba za zamjenom klonidina s β-blokatorom, potonji bi trebao biti započeo nekoliko dana nakon završetka tretmana primjenom klonidina.

Treba napomenuti da se vrlo brižljivo β-blokatori trebaju kombinirati s antiaritmijskim lijekovima iz I. Kategorije, jer takve kombinacije mogu dovesti do zbrajanja kardiodepresivnog učinka.

Neutralizirati terapijski učinak, P-blokatori značajno povećavaju vrijednosti krvnog tlaka mogu, zajedno sa zasebnim primjenu simpatomimetici - norepinefrina (noradrenalin) ili adrenalina (epinefrina).

Za smanjenje antihipertenzivnih svojstava β-blokatora vodi lijekove kao što je indometacin s ibuprofenom (tvari iz skupine NSAID i salicilata). Osim toga, uz upotrebu salicilata u visokim dozama, povećava se toksični učinak tih elemenata na središnji živčani sustav.

Također se isključuje uporaba lijekova koji sadrže litij u njihovom sastavu ako se istodobno koriste i diuretici. Zbog ove kombinacije, vrijednosti litijevih zračenja unutar bubrega smanjuju.

Povećanje vjerojatnosti snižavanja krvnog tlaka (ili oštrog pada tih pokazatelja) može uzrokovati kombinaciju β-blokatora s lijekovima opće anestezije. Pored toga, postoji rizik od potenciranja svojstava mišićnih relaksanta poput liječenja.

Upotreba Tenoric u kombinaciji s MAOI može dovesti do povećanja krvnog tlaka.

Nakon istovremene primjene lijeka s ACE inhibitorima (kao što su enalapril ili kaptopril), u početnoj fazi liječenja može se očekivati oštar porast hipotenzivnog učinka.

Kombinacijska terapija s furosemidom, GCS i amfotericinom B dovodi do povećanja izlučivanja kalijuma.

Učinkovitost lijeka za inzulin i učinak oralnih antidijabetika može se smanjiti kombiniranjem s Tenorikom. U tom smislu, osobe koje uzimaju ove lijekove trebaju stalno pratiti vrijednosti šećera u krvi unutar krvi.

Neki antihipertenzivi (među onima barbiturate, triciklički, fcnotiazini, diuretika i vazodilatatori a) može pojačati antihipertenzivni svojstva Tenorika.

Korištenje β-blokatora istodobno s lijekovima koji blokiraju djelovanje Ca kanala dovodi do razvoja negativnog inotropnog učinka i pojačava njegov učinak. Ekstremni skrb potrebna za osobe s oštećenjem izvedbe stezanja i bolesti miokarda AB i sinoatrial provođenje, jer ove kombinacije mogu uzrokovati intenzivan bradikardiju, teške smanjenje krvnog tlaka i zatajenja srca. Zabranjeno je uzimanje blokatora Ca kanala u razdoblju od 48 sati nakon ukidanja upotrebe β-blokatora.

Izraženi oblik bradikardije može se razviti u kombinaciji lijekova s klonidinom, reserpinom, kao i gvanfacinom.

[2]

Uvjeti skladištenja

Tenor se mora čuvati na tamnom mjestu i zatvoriti od prodiranja vlage koja će biti zatvorena od pristupa maloj djeci. Spremite lijek pod uvjetima temperature unutar granica od 20-25 ° C.

Rok trajanja

Tenorik se može koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Prijava za djecu

Zabranjeno je korištenje osoba mlađih od 18 godina.

[3]

Analoga

Analoge terapeutskog lijeka su lijekovi Atenol, Tenoret, kao i Dinoric.

Recenzije

Tenorik prima vrlo različite recenzije. Među njegovim prednostima bolesnici su u osnovi niski troškovi, a također i dovoljno visoke učinkovitosti lijekova.

Među nedostatcima je i razvoj nuspojava od kojih se najčešće govori o razvoju napadaja, kao i impotencija ili alopecija prouzročena produljenom primjenom lijeka.