Svrab kože između prstiju i prstiju: uzroci, tipovi, dijagnostika

Mnogi ljudi ne znaju da je svrbež između prstiju jedan od kliničkih simptoma ne samo dermatoloških bolesti nego i neuropatologije, sustavnih i psihijatrijskih bolesti. Ispada da je simptom sličan, a pristupi liječenju potpuno su različiti. Što trebate znati o ovom neugodnom stanju, iu kojem slučaju trebam otići do liječnika?

[1], [2], [3]

Uzroci svrbež između prstiju

Svrab, koji smeta na području između prstiju, može se pojaviti zbog mnogo razloga. Najčešći su:

• preosjetljivost na sastav sredstava za čišćenje i čišćenje, kozmetika;
• alergijsko raspoloženje organizma na određene vrste proizvoda ili lijekova;
• mikrobna ili gljivična infekcija;
• suhoću kože (na primjer, s prekomjernom hrabrošću higijene);
• trajno mehaničko oštećenje kože između prstiju;
• poraz šuga bradavica;
• autoimune procese, koje prate ne samo svrbež, već i pilingom, crvenilo kože;
• metabolički poremećaji;
• zanemarivanje higijenskih normi.

[4], [5], [6], [7]

Faktori rizika

Često se pojavljuje svrab između prstiju nekih ljudi, ali se drugi ne događaju. To je zato što postoji niz čimbenika koji favoriziraju pojavu bolesti. Ako se ti čimbenici neutraliziraju ili eliminiraju, problem se može zauvijek eliminirati:

• Rijetke ili obrnuto, prečesto pranje ruku ili stopala s antibakterijskim sapunom.
• Neodgovarajuće brisanje ruku ili stopala, trajno vlaženje kože (npr. Voda za pranje, pranje, itd.).
• Prekomjerna suhoća kože.
• Značajke profesionalne djelatnosti (rad povezan s stalnim kontaktom s kemikalijama, rafiniranim proizvodima, zemljištem, itd.).
• Zlostavljanje opeklina od sunca.
• Hypovitaminosis povezan s lošom prehranom, s probavnim poremećajima, itd.
• Poremećaji endokrine funkcije, visoki šećer u krvi.
• Gljivične i druge kožne bolesti.
• Nošenje nerazvijene obuće (ili cipele ne prema sezoni), ignoriranje pravila higijene.
• Kronične bolesti probavnog sustava, ili drugih organa ili sustava.
• Opća preosjetljivost tijela, sklonost alergijama.

[8], [9]

Patogeneza

Svrab između prstiju jedan je od simptoma mnogih bolnih stanja. Na primjer, to se često vidi kod dermatoloških problema, neuroloških patologija, sustavnih i psihijatrijskih bolesti. Zbog stalnog svraba, osoba postaje emocionalno nestabilna, razdražljiva pa čak i agresivna ili pada u depresiju.

Poticajni čimbenik svrbeža može biti različit. On je onaj koji određuje osnovne taktike liječenja. U pravilu, problem nastaje kada se aktiviraju endinični periferni živčani endometriji osjetljivi na histamin. Histijsko-neosjetljivi završetci također su uključeni u transport svjećenja senzacionalnog signala. Odgovornost za ovaj signal koji se šalje iz periferije prema centru, leži na histamin, opijatima proteaze katepsin, faktor rasta živaca, interleukina, prostaglandini, gastrin vezane peptida. Kada bol signali primijetio refleks „isključenosti i”, te s pojavom svrbeža između prstiju formirana refleks tretman. Dakle, češljanje, trljanje, pristići između prstiju daje jednokratno i kratkotrajno zadovoljstvo. Ako jak nemir ljudi mogu češljati uznemirujuće mjesto na ozljede koje dovode do zamjene svrab osjećaj boli.

S konstantnim svrabom, korteks formira zonu bolnog uzbuđenja. S druge strane, to dovodi do prekomjerne reakcije kože na bilo koje podražaje. Kao posljedica toga, prag osjetljivosti se smanjuje što značajno komplicira liječenje bolesti.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, svaki drugi slučaj svrbež između prstiju uzrokuje gljivična bolest. Zauzvrat, gljivična infekcija kože otkrivena je u gotovo svakom peti pacijentu odraslih osoba.

Tijekom proteklog desetljeća, gljivične bolesti postaju dijagnosticirane 2,5 puta češće.

Neuropatični pruritus - na primjer, onaj koji je povezan s bolestima endokrinih i živčanih sustava, smeta oko 6-7% stanovnika našeg planeta. Sličan se problem može manifestirati kod bolesnika s moždanim udarom, dijabetesom, itd.

Šuga između prstiju, povezana s alergijskim procesima, brine se za jednog od pet osoba koje su se konzultirale s liječnikom.

[14], [15],

Simptomi

Vizualno slični simptomi mogu imati apsolutno suprotnu etiologiju koja često uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju.

U pravilu, svrbež s gljivičnom infekcijom počne se smetati nakon pojave malih crvenih, malih mjehurića na koži ili microcracks. Nakon nekog vremena, koža se razblaži, proguta, a zatim postaje suha i prekrivena malim pukotinama. Koža počinje guliti, ljuštiti, ima malih blistera. U bolnom procesu također mogu biti uključeni i pločice noktiju.

Prvi znakovi također ovise o temeljnoj bolesti, a ponekad i općenito ne mogu biti: svrab je često jedini bolan simptom.

Svrab između nožnih prstiju često se pojačava navečer ili nakon navlaživanja kože. U većini bolesnika neudobnost javlja ne samo između prstiju, već i na cijeloj površini stopala. Ako pravovremeno liječenje nije uzeto, nakon nekog vremena pronađeni su i drugi simptomi:

• povećano znojenje stopala;
• stvaranje pukotina, neugodan miris;
• piling, crvenilo, oticanje kože;
• bol kod hodanja, stojeći.

Svrbe između prstiju osobito su zabrinjavajuće za pacijente, jer je koža na tim mjestima osjetljivija i osjetljiva. Često pacijenti žale crvenilo, pojavu pukotina i iritacije, suhoće. U zanemarenim slučajevima, male lezije postaju "ulaz" za zarazne agense, nastaje upalni proces, pacijentovo stanje pogoršava. Opći simptomi mogu se pojaviti: groznica, mučnina, pospanost, razdražljivost, glavobolja.

Prisutnost drugih specifičnih znakova povezana je s korijenom uzroka pojave pruritusa.

Obrasci

Pri izradi dijagnoze liječnici često koriste patogenetsku klasifikaciju. Na primjer, snažna svrbež između prstiju može pratiti kožu ili sustavne bolesti, ali ponekad je uzrok nepoznat: u takvoj situaciji, govorimo o idiopatskom svrabu. Pored toga, osjećaji svrbeža su akutni i kronični, ograničeni ili uobičajeni.

• Svrbe i spaljivanje između prstiju, češće od drugih simptoma, upućuju na razvoj mikoze. Gljivična infekcija utječe na pozadinu slabe obrane tijela, nakon operacija, medicinske rehabilitacije, kao iu prisutnosti loših navika. Znakovi mikotskih lezija su:
  • upalna pojava, upalne pojave;
  • spaljivanje, svrbež između prstiju i nožnih prstiju;
  • stvaranje vage, odstranjivanje kože.

• Crvenilo i svrbež između prstiju, uzrokovani kontaktima s nadražujućim sredstvima (lijekovi, kemijska rješenja, kozmetika), ukazuju na alergijsku prirodu simptoma. Koža je iritirana, natečena, a postoje pojedinačne ili višestruke erupcije. U teškim alergijama u pitanju između prstiju svrbeža i crvenih krvnih likvidacije: koža ljušti, sveukupno zdravlje trpi. Osip i oteklina mogu se širiti po cijelom tijelu.

• Piling i svrbež između prstiju utječu približno isti u oba mikotska i ekcematousna lezija. Međutim, u bolesnika s ekcemi se nalaze i druge bolne simptome: hrapavost pogođene epidermalnu piling, promijeniti ton boje kože, koja počne samo „sići” slojeva. Osim toga, liječnik može obratiti pozornost na kršenja rada drugih sustava i organa, prisutnost područja iritacije kože na tijelu.

• Crvenilo između prstiju bez svrbeža javlja se s psorijazom. U tom slučaju, zahvaćena koža postaje crvena, prekrivena ljestvicama (često - mokro). Bolest je teško liječiti, au velikoj većini slučajeva treba kronični tijek s povremenim razdobljima recidiva i remisija. Piling između nožnih prstiju bez svrbeža također može ukazivati na psorijazu, ali ovo stanje zahtijeva dodatnu dijagnozu. Treba imati na umu da se lezije pojavljuju gotovo bilo gdje u tijelu, ali interdigitalni prostori, vanjske i unutarnje površine zglobova najčešća su mjesta lokalizacije problema.

• Svrab između prstiju i mjehurića obično upućuje na razvoj gljivične infekcije. Takva infekcija može biti zaražena na javnim mjestima (u kupkama, saunama, sportskim ormarićima, dvoranama, bazenima itd.). Usput mjehurići često postaju samo prvi znak poraza. S vremenom se stanje kože pogoršava, a ono "oblazit" nestaje. U budućnosti, nokti su uključeni u proces.

• Pukotine između prstiju i svrbež se javljaju s banalnim nedostatkom vitamina u tijelu. Međutim, u isto vrijeme, opće stanje pacijenta pogoršava: smanjenje radne sposobnosti, postoji kršenje apetita. Prvo i najvažnije, utječe na kvalitetu kože: nađeni su pukotine, suhoća i skaliranje. Osim toga, trebali biste obratiti pozornost na stanje noktiju i kose, što u većini slučajeva ne trpi manje.

• U odrasloj dobi ili djetetu, svrbež između prstiju i drugih dijelova tijela može biti posljedica šuga - bolesti uzrokovane specifičnim svrbežem. Većina pacijenata sa šlagama ima iste pritužbe - oni su jaki neosporivi osjećaji svrbeža i područja crvenila na tijelu. Bolest se prenosi od osobe do osobe, kao i kroz osobne stvari ljudi, kroz posteljinu i kućanske predmete.

• Pukotine i svrbež između prstiju pojavljuju se u bliskom kontaktu s kemijskim otopinama, kao i protiv dermatitisa i ekcema. Prisutnost pukotina također je zabilježena kod infekcije kandidijazama. Budući da je samo dva simptoma teško postaviti preliminarnu dijagnozu, potrebno je provesti složene dijagnostičke mjere.

• Piling i svrbež između prstiju, koji se širi u obliku osebujnih točaka, mogu biti znak oduzimanja, koji se ponekad zaražu životinjama (psi, mačke). Pojedini upalni elementi crvene boje jako se svrbe, ljušte i šire se i spajaju. Odlazak treba liječiti samo stručnjak. Ako se infekcija dogodila od kućnog ljubimca, morat ćete je također liječiti.

• Oblazit svrab i koža između nožnih prstiju je ne samo za gljivične infekcije, ali u nekim bolestima probavnog trakta, nepravilne funkcije žlijezda znojnica, s hormonalnim problemima, pa čak i sa helminta. Glavna je točka dijagnoze isključivanje svake navedene patologije, za uspostavu točne dijagnoze i imenovanje daljnjeg daljnjeg liječenja. Obavezno uzmite u obzir i druge pritužbe pacijenta - na primjer, nestabilnost stolice, neugodan miris nogu, glavobolje, nedostatak apetita i drugih nevolja.

• Igrač je miris i svrbež između prstiju - ovi simptomi ne moraju uvijek postati manifestacija gljivične infekcije. Često su uzroci tih problema su bolesti kardiovaskularnog sustava (kao što je hipertenzija), tuberkuloza, kronični bronhitis, slabe funkcije štitnjače, pretilosti, povišenog šećera u krvi, hormonalne promjene (kao što je za vrijeme trudnoće, ili s početkom menopauze u žena) , Banalni uzrok može biti čak i nošenje netočne ili neispravne Shine: pod određenim uvjetima u cipele ulošci, bakterijski rast počinje na površini stopala i između prstiju, što izaziva problem izgleda.

• Šuga između djetetovih prstiju može biti uzrokovana ubodima insekata - na primjer, mravi (ako je dječak hodao bosonogi na travi prije). Takvi ugrizi uvijek nemaju jasno lokalizirani fokus: ovisno o reakciji djetetovog tijela, proces se može ograničiti na mjesto iritacije i crvenila.

• Crvenilo između prstiju kod djeteta nije uvijek znak patološkog procesa. U nekim slučajevima to je jednostavno svojstvo tijela, u kojem postoji prekomjerno suha koža. Uzrok problema je nasljedna predispozicija, kao i česta uporaba deterdženata (ili nedovoljno pranje interdigitalnih prostora s tekućom vodom tijekom pranja djeteta). Kako bi se pojasnio podrijetlo problema trebao bi biti medicinski stručnjak.

[16],

Dijagnostika svrbež između prstiju

Ako pacijent ne vrši druge pritužbe, osim svrabe između prstiju i površinske promjene kože, onda postoji posebna potreba za daljnjom dijagnozom. Prije svega, liječnik treba razjasniti takve točke:

• kako je počela nelagoda (naglo, postupno);
• postoji li uvijek osjećaj svrbeža, ili povremeno, pod određenim okolnostima;
• točan opis senzacija (pečenje, trnci);
• trajanje svrbeža, učestalost pojave, odnos s bilo čime, prisutnost čimbenika izazivanja.

Osim toga, liječnik prikuplja podatke o profesionalnoj aktivnosti pacijenta, njegovom životnom stilu, o alergijskom raspoloženju tijela, o traumatskim događajima koji su se dogodili nedavno.

Potrebno je obratiti pozornost na opće simptome:

• povećana temperatura, povećano znojenje zahvaćenih područja između prstiju, gubitak ukupne tjelesne težine;
• stanje kože (izgled pigmentacije, suhoće ili sadržaj višak masti, itd.);
• stanje noktiju;
• mentalno stanje pacijenta (stabilnost raspoloženja, kvaliteta sna, depresija, uzbuđenje itd.);
• znakovi probavnih poremećaja.

Laboratorijska ispitivanja sastoje se od općeg testiranja krvi, određivanja željeza, alkalne fosfataze, bilirubina, uree, kreatinina. U nekim slučajevima potrebno je procijeniti razinu TSH, T3 i T4 (hormoni štitnjače). Mikološka analiza struganja kože je obavezna, provode se primjenski testovi, a izmet se daje za prisutnost helmintioze.

Instrumentalna dijagnoza nije uvijek potrebna. Samo u nekim slučajevima postoji potreba za ultrazvučnim studijama za procjenu kvalitete unutarnjih organa.

[17], [18],

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se prvenstveno provodi između akutnog i kroničnog svračanja: glavni parametar razlike ovdje je vremenski interval od šest tjedana. Na etiološkom faktoru razlikuju se takve vrste svrbeža između prstiju:

• Dermatološki (uzrokovani primarnim dermatitisom, psorijazom, infektivnom bolešću kože, kserozom itd.);
• sustavno (uzrokovano različitim sustavnim patologijama - na primjer, bolesti jetre, krvi, bubrega, itd.).

Osim toga, neurogeni pruritus je klinički značajan, što postaje posljedica poremećaja u funkcioniranju perifernog ili središnjeg živčanog sustava. Posebno je teško dijagnosticirati psihogeno svrbež između prstiju. Ovo patološko stanje opaženo je s mentalnim poremećajima, depresivnim i delusionalnim poremećajima, tjeskobom itd.

U slučaju da se ne može odrediti uzrok nelagode između prstiju, tada je naznačena dijagnoza primarnog idiopatskog pruritusa.

[19], [20]

Liječenje svrbež između prstiju

Šuga između prstiju može se eliminirati izravnim utjecajem na uzrok takvog simptoma. Da biste to učinili, koristite vanjske i sustavne lijekove, kao i alternativne i kozmetičke metode.

Komplikacije i posljedice

Vjerojatnost razvijanja štetnih učinaka na kožne bolesti često se podcjenjuje, a zapravo je svrbež i crvenilo između prstiju ili prstiju ne samo kozmetički problem. Postoji mnogo slučajeva kada odbijanje posjeta liječniku s takvom patologijom dovodi do ozbiljnih komplikacija. Gljivične i druge infekcije su sklone generalizaciji, a rezultat može biti opća opijenost i poremećaj drugih organa i sustava.

Nedostaci, pukotine, čirevi na koži mogu lako postati otvoreni kanali za zarazne agense. Osim toga, zanemarene patologije kože imaju tendenciju maligne - maligne degeneracije tkiva.

Sve neugodne posljedice mogu se izbjeći ako se liječenje započne pravodobno. Starije bolne procese mnogo je teže liječiti, a skuplje - i za novčanik i za svoje zdravlje.

[21], [22],

Prevencija

Mjere za sprečavanje pojave svrbeža između prstiju uključuju:

• korištenje zdrave hrane (isključujući slatkiše, slanu i začinjenu hranu, pečenje);
• Isključenje proizvoda, lijekova ili drugih čimbenika koji mogu uzrokovati alergijsku reakciju;
• koristite samo čiste i svježe krevete i donje rublje, pravovremenu zamjenu i pranje čarapa, uložaka, čišćenje i prozračivanje;
• poštivanje higijenskih pravila, pravilno odabir higijenskih sredstava uzimajući u obzir alergijsku sklonost organizma;
• uporaba zaštitne opreme pri radu s kemijskim i drugim agresivnim tvarima, obvezno stavljanje zaštitnih rukavica tijekom čišćenja, pranja ili pranja;
• provodi periodične preventivne preglede kod liječnika;
• redovitu njegu tijela, uporabu hidratantnih i hranjivih tvari;
• poštivanje posebnih pravila higijene prilikom posjeta bazenima, plažama, dvoranama, saunama itd.

Prsti ruku i nogu su sklonije različitim nepovoljnim čimbenicima od ostalih dijelova tijela. Stoga, briga se ne smije zanemariti - naprotiv, treba biti posebno oprezna.

[23], [24]

Prognoza

Šuga između prstiju je simptom, a ne dijagnoza ili bolest, pa je njegov ishod određen primarnom bolesti, kvalitetom i pravodobnošću liječenja.

Mogućnost potpunog i neopozivog uklanjanja svrbeža ovisi o prognozi temeljne bolesti koja je dovela do pojave neugodnog simptoma.

Idiopatski svrab među prstima je rijedak i teško liječiti, jer je nemoguće jasno identificirati uzrok nelagode, kao i utjecati na to. Ipak, ova vrsta problema ima i povoljnu prognozu za život i zdravlje pacijenta.