Svrab na koži ruku i drugi simptomi: crvenilo, piling, osip, suhoća

Pruritus na rukama može biti manifestacija vanjskih učinaka na kožu, mnoge dermatološke bolesti, posljedica infekcija, opća senzibilizacija tijela i autoimune reakcije.

Osim toga, kod nekih sistemskih bolesti dolazi do intenzivnog svrbeža - teškog svrbeža na rukama i drugim dijelovima tijela.

[1]

Uzroci pruritus na rukama

Simptomi kao što su osip na rukama i svrbež često prate bolesti kože. A najčešći uzroci lokalizacije svrbeža na gornjim ekstremitetima uključuju sve vrste upala kože - dermatitis.

Prije svega, to je jednostavan ili nadražujući kontaktni dermatitis, koji nije povezan s alergijskom reakcijom; Pojavljuje se zbog vanjske iritacije kože s deterdžentima, otapalima, pesticidima, benzojskim i fenolnim spojevima, lužinama, kiselinama i njihovim derivatima, bojama (uključujući one koje se primjenjuju pri nanošenju tetovaža) i fiberglasu. I prvi znakovi iritacije pojavljuju se nakon nekog vremena u obliku crvenila kože. U hiperkeratotičnom obliku oštećena epiderma gubi vlagu, što dovodi do deskvamacije - formiranja mrtvih kožnih ljusaka i njihove desquamation; pojavljuju se i opekline kože, svrbež šaka i pukotina. Rijetke su natečenost i intraepidermalni bulozni osip (plikovi) koji dovode do maceracije.

Kod  alergijskog kontaktnog dermatitisa  , pacijenti doživljavaju alergije - hipertrofirani imunološki odgovor na različite čimbenike. U takvim slučajevima vidljiva je jasno ograničena hiperemija epidermisa s vezikulama ispunjenim seroznim eksudatom, to jest, svrbež na rukama i crvenilo s osipom.

Svrbež od sunca na rukama (ramenima, podlakticama) rezultat je reakcije kože kod nekih ljudi na UV zračenje u fotokontaktnom dermatitisu. Svi detalji u publikaciji -  Fotodermatitis na licu, nogama i rukama

Imajte na umu da na rukama trave obitelji Ranunculaceae (ranunculus) može doći do svrbeža, uključujući peckanje, lumbago i rog. Također u popisu biljaka, nadražujućih tvari, koje mogu uzrokovati osip na rukama i svrbež, pojavljuju se bršljan, dicentre, akalif, mirabilis, mnoge biljne biljke koje emitiraju mlijeko.

Alergijski čimbenici, pod utjecajem kojih se razvija  atopijski dermatitis  (od grčkog. Atopos - neprikladno, pogrešno, neobično), izraženiji su u djece. I puni tekućih prištića na rukama i svrbež, koji uzrokuju česte plakanje i nemirni san, mogu se pojaviti u prvim mjesecima života djeteta. Domaći pedijatri nisu povezani s infekcijama osipa (mrlje i mjehurići), a svrbež u djetetu na rukama i licu, prsima, trbuhu i donjim udovima dijagnosticira se kao  eksudativni dijateza.

Kod starije djece ovaj se simptom rekurentne alergijske reakcije očituje u gležnjevima i zapešćima, poplitealnim i antekubitalnim fosama, to jest, svrbež je lokaliziran u pregibu ruku. Bolest često traje i kod odraslih osoba, a stručnjaci primjećuju da takvi pacijenti imaju obiteljsku anamnezu alergijskog rinitisa ili astme.

Pod određenim uvjetima simptomi atopijskog dermatitisa kod žena mogu se pogoršati, što uzrokuje svrbež na rukama tijekom trudnoće. Osim toga, simptomi kože kod trudnica povezani su s povećanim nervnim opterećenjem i nedovoljnim unosom vitamina (osobito skupine B) i stagnacije žuči. Vidi također -  Svrab tijekom trudnoće.

Postoji stanje u kojem je svrbež na rukama i mjehurićima, mjehurićima i crvenilu kože lokaliziran uglavnom u intertrigijalnim (susjednim) dijelovima tijela; također je često svrbež na rukama do lakta i na ramenu, iznutra, stalno dodirujući tijelo. Ovo stanje se naziva mjehuriće dermatitisa ili  pemfigoidne buloze.

U popisu uzroka svrbeža (uključujući lokalizirane na gornjim ekstremitetima) treba nazvati  ekcem dlanova  (opisni izraz od grčkog. Ekseo - kuhati); Suhi ekcem karakterizira svrab na rukama i ljuštenje kože.

No, uz sve različitosti ekcematozne lezije na, postoji jedan tip, zove rekurentne vezikularne dermatitisa  disgidroticheskoy ekcem  ili pomfoliksom, koji utječe samo na udove, odnosno pacijenti se žale na svrbež kože na rukama i nogama. Stoga se ova bolest naziva i dlan-planarni spongiotski dermatitis. Odlikuje se dubina u epidermisu brojne papula, brzo razvija u balon (koji praska sa stvaranjem erozija područja i potopiti), intenzivan svrab u prstima i između prstiju (ponekad noge), kao i svrbež i pukotina u dlanovima i tabanima.

Kao ubod, spajanjem u velikoj zoni hiperemija mali osip na rukama i svrbež, koji dodaje do osjećaja gorenja - glavnih manifestacija urtikarije ili  alergijskih urtikariju, što se smatra ili idiopatski stanje ili manifestacija autoimune reakcije ili nuspojava od brojnih lijekova. Izolirani i solarni urtikarija, što je i vizualno na etiologija je identičan gore spomenutoj photodermatitis (očigledno utječe prekomjerno sinonim poremećaja i terminologiju dermatološkog).

Zašto drugi mogu svrbjeti na desnoj, lijevoj ruci, u članku -  Svrbi desnu, lijevu dlan

Svrab kože na rukama i infekcija

Svrbež kože na rukama je uzrokovan Sarcoptes scabiei  krastom. Za ovu zaraznu bolest karakterizirana pojavom oštećenja na koži (kao nanizani u liniji kvržica ili akne), zadebljanje kože, stvaranje pahuljica i pilingom i jaka (pogotovo noću) svrbež između prstiju, oko noktiju na rukama, zapešćima, i iznad - na laktove, s prijelazom na kožu ramena, pazuha, prsa i trbuha.

Također, vanjski sloj kože je kolonizirana gljivicama, dermatophytes Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (rod Arthroderma i askomikote) razvojni sportaš čiji simptomi uključuju crvenilo, oteklina i svrbež na rukama, stvaranje mjehurića različitih veličina na dlanovima i prstima, rubova ljuskave svrbi plakete u ramenima ili podlakticama. I svrbež oko noktiju, ispod noktiju na rukama je znak noktiju mikoze, uz povećanu proliferaciju keratinocita bazalnog sloja epidermisa.

Pri infekciji kože ruku s gljivicom Trichophyton rubrum dijagnosticira se rubromikoza ruku, među simptomima koji se bilježe ne samo svrbež ovalnih žarišnih upalnih elemenata na dorzalnim površinama, već i crvenilo dlanova.

Iako točan uzrok akutne lichenoidne pitiriaze u adolescenata i mladih odraslih osoba nije definitivno utvrđen, citomegalovirus, parvovirus B19, herpesvirus tipa IV i toksoplazma pojavljuju se među mogućim patogenima. S ovom bolešću, pruritus uzrokuje egzantem u obliku ružičastih papula i vezikula koje se formiraju na naborima zglobova lakta i koljena. U kroničnoj piritazi, crvene mrlje svrbež su lokalizirane na dlanovima i tabanima.

Mala crvena papularni osip na rukama i nogama i svrbež kože pojavljuje se kod crijevne yersiniosis - zarazne bolesti s vrućicom i proljevom uzrokovane enterobakterija Yersinia enterocolitica (provodi glodavci i ulazi u tijelo kada dugotrajan kontaminirane hrane).

Svrab na rukama zbog sistemskih bolesti

U prisutnosti kongenitalnih glutena netolerancije (celijakija) i sindroma malabsorbcije svaki deseti pacijent ima  dermatitis herpetiformis Duhring očituje osip i svrbež na extensor površine laktova i koljena, ramena (kao na kožu i stražnjice).

Kod endokrinih bolesti kao što je dijabetes melitus - zbog previsoke razine glukoze u krvi - može doći do svrbeža kože na dlanovima, nogama i drugim dijelovima tijela. Pojavljuju se i dijabetički mjehurići (bullosis diabeticorum) - na koži ruku, nogu i leđa. A u mladih ljudi s nekontroliranim dijabetesom s inzulinom na pozadini pretilosti može biti formirana viri iznad površine kože taloženja kolesterola, dijagnosticirana kao sekundarni erupcija xanthelasmatosis koje prati svrbež na gornjim i donjim ekstremitetima.

Autoimuni poremećaj, koji se naziva primarni bilijarni holangitis ili primarna bilijarna ciroza, u gotovo 80% slučajeva uzrokuje svrbež i mrlje na dlanovima.

Može biti svrbež na rukama bez osipa, a to je najčešće povezano s prekomjernom  suhoćom kože ruku. Obično se u slučajevima hipovitaminoze, kao i hipervitaminoza A, uočava kserodermija (od grčkog. Xeros - suha i derma - koža); sa stagnacijom žuči (kolestaza); u bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (uremički pruritus javlja se u 60% slučajeva); nakon hemodijalize; kod bolesti štitne žlijezde (u bolesnika s tirotoksikozom i difuznom toksičnom strumom); s perifernim neuropatijama i neurološkim patologijama; u limfomima, prije svega, Hodgkinovom limfomu i kožnom T-staničnom limfomu.

Paraneoplastični svrab različitih lokalizacija može se osjetiti u ranim fazama razvoja malignih tumora pluća, debelog crijeva, mliječnih žlijezda, mozga.

U isto vrijeme ne možemo odbaciti bez nadzora bez svrbež osip na rukama - kao točka crvene ili ljubičaste točke (petechiae), koji se pojavljuju u anemije, aplastična anemija, purpura trombocitopenijom, odrasle leukemije i akutne mijeloične leukemije u djece.

Također u ljudi s ulceroznog kolitisa i granulomatozna enteritis (Crohnova bolest) primijetio eritema nodosum: male crvene kvržice na rukama (ruke, zapešća) i nogu (u gležnjeva i nogu).

Faktori rizika

Treba uzeti u obzir egzogene čimbenike rizika: izloženost kemikalijama, ultraljubičasto zračenje, alergene tvari, virusne, gljivične i bakterijske infekcije. Kao i uzimanje ili parenteralno davanje lijekova; na primjer, sulfonamidi, aspirin, neki antibiotici, steroidni lijekovi, injekcije opioida itd. Uzrokuju jako svrab.

Budući da se, kao što ste vidjeli, svrbež kože na rukama javlja s mnogo različitih bolesti i patologija, prisutnost bolesti kože, alergija ili bolesti unutarnjih organa, endokrinih poremećaja ili autoimunog poremećaja kod osobe povećava rizik od ovog simptoma.

S vrlo suhom kožom ili nasljednom sklonošću kožnim reakcijama (senzibilizacija) još je teže izbjeći.

[2], [3], [4]

Patogeneza

Kod bilo kakve lokalizacije svrbeža, mehanizam njegovog pojavljivanja posljedica je oslobađanja mastocita kože (mastocita) organskog spoja dušika, posrednika lokalnih imunoloških odgovora - histamina. Pod utjecajem egzogenih i endogenih čimbenika aktivira se histamin, koji, s jedne strane, povećava aktivnost eozinofila i neutrofila, as druge strane, vezanjem na H1 i H2 neurone u epidermisu i papilarnoj koži, izaziva svrabni osjem s edemom. Potonje se objašnjava činjenicom da histamin uzrokuje vazodilataciju i povećava propusnost stijenki kapilara, zbog čega se tekućina nakuplja u međustaničnom prostoru tkiva kože.

Osim toga, oslobađa se i neurokinin 1 (NK1) medijator, koji se veže na neurokininske receptore (NKR1) na membranama keratinocita, endotelnih stanica i mastocita. To, zauzvrat, osigurava aktivaciju proupalnih citokina - interleukina-31 (IL-31), leukotriena B4, faktora tumorske nekroze (TNF), uključenih u prijenos signala svrbeža kroz aferentna živčana vlakna.

Kada je autoimuna etiologija i genetska osjetljivost na kožne reakcije, svrbež na rukama je abnormalan odgovor T stanica na hemidesmosomes BP180 i BP230 membrane bazalnih epitelnih stanica.

Pročitajte više o ovom pitanju u publikaciji -  Patogeneza svrbezne kože.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologija

Stručnjaci Europsko društvo za alergije na umu atopične dermatitisa prevalencija statistike iz različitih izvora varira, ali prisutnost dijagnostičkih kriterija pokazuju da je ukupna učestalost atopijskog dermatitisa u većim europskim zemljama je porastao na 10-20% stanovništva, te u Sjevernoj Americi - do 23-26 %. Također se značajno povećala među djecom do sedam godina starosti, u nekim zemljama do 24% sve djece u toj dobnoj skupini.

Globalno gledano, prema nekim procjenama, do 3% odraslih i oko 20% djece ima neki oblik ekcema. Dvije trećine slučajeva ekcema počinju kod djece mlađe od pet godina, a oko 60% djece s ekcemom ima to kada postanu odrasli.

Prema National Health Interview Survey 2010, u SAD-u, prevalencija ekcema u odraslih (u dobi od 18 do 85 godina) bila je 9,7-10,6%. Štoviše, 3,2% ispitanika imalo je anamnezu astme i / ili peludne groznice.

Istraživanja u posljednjem desetljeću pokazala su visok rizik od alergijskog dermatitisa u djece prve godine života. Na primjer, u Njemačkoj je ugroženo više od 40% dojenčadi, au Europi kao cjelini više od trećine novorođenčadi je u opasnosti.

Alergijski kontaktni dermatitis, prema britanskom udruženju dermatologa, općenito se dijagnosticira u 1-1,5% britanskih pacijenata.

Bez navođenja lokalizacije, oko 8% odraslih Norvežana doživljava kronični svrbež (više od mjesec i pol dana).

[10], [11], [12], [13], [14],

Dijagnostika pruritus na rukama

U dermatologiji i alergologiji dijagnoza se sastoji u identificiranju uzroka svrbeža. Uz fizikalni pregled pacijenta i detaljnu anamnezu, kao i pregled kože pomoću dermatoskopa, potrebni su testovi krvi i urina, struganje na zahvaćenim dijelovima kože i druga ispitivanja.

U mnogim slučajevima, alergolog, endokrinolog, hematolog ili onkolog koji koristi instrumentalnu dijagnostiku relevantnih organa (x-zrake, ultrazvuk, kompjutorska tomografija itd.) Sudjeluju u određivanju etiologije pruritusa.

Naravno, u prisustvu ovih simptoma, nužna je diferencijalna dijagnoza, koja omogućuje razlikovanje kontaktnog dermatitisa od alergijskog ili atopičnog, i šuga - od sportaša.

Koji testovi trebate poduzeti i druge pojedinosti pregleda bolesnika detaljno su opisane u materijalu -  Dijagnoza pruritusa

[15], [16]

Liječenje pruritus na rukama

Dermatolozi, alergolozi, endokrinolozi, pedijatri znaju kako olakšati svrab na rukama. Svaki specijalist koordinira  liječenje svrbežne kože  svojom etiologijom, iako je u većini slučajeva terapija usmjerena upravo na ublažavanje simptoma, a ne na otklanjanje uzroka (drugo nije uvijek moguće).

Koji se lijekovi propisuju oralno? Antihistaminici posljednje generacije. Njihova specifična imena, kontraindikacije i nuspojave, kao i standardna doza, detaljno su opisani u materijalima -  pilule kože  ili  pilule alergije

Liječnici preporučuju uzimanje svrbeža s vitaminima B3, B6, B12, beta-karotenom, tokoferolom, askorbinskom kiselinom, rutinom; djeca također imaju vitamin D.

Ako u starim danima od ekcema koristi cink govornik s glicerinom (sada je to vanjski antiseptik zvan Tsindol), danas se koriste masti za ekcem na rukama -  mast za ekcem, kao i  kreme za ekcem

Iscrpne informacije o tome što svrab masti i kreme pomoći da se nosi s ovim problemom i kako ih primjenjivati ispravno je navedeno u publikacijama -  Itch mast  i  kreme za svrbež.

Od alergijskih i atopijski dermatitis imenovani  masti od dermatitisa.

U liječenju svrbeža koji se javlja kod dermatofitoze, koristite  mast iz gljivice između prstiju.

A glavni tretman za svrab je -  mast za svrab

Fizioterapija se može primijeniti na bolesnike s kožnim bolestima:  Fizioterapija za dermatitis i dermatozu

Homeopatija nije dobrodošla dermatolozima, međutim, među homeopatskim lijekovima postoje i vrlo djelotvorni (npr. Aloe, Hepar sumpor, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), ali ih treba propisati samo homeopat.

Alternativno liječenje

Alternativni liječnici daju savjete kako se riješiti svraba na rukama kod kuće. Za hidrataciju suhe kože sklone iritaciji i ljuskanju, preporučuje se podmazivanje glicerinom, vazelinom ili sirovim prešanim maslinovim uljem.

U vazelinu možete dodati nekoliko kapi eteričnog ulja estragona ili čajevca. A u maslinovom ulju - prstohvat kurkume i podmazati svrbež dva ili tri puta dnevno tijekom nekoliko dana. Ulje je bogato omega-masnim kiselinama, a kurkuma (Curcuma longa rhizome) ublažava upalu i svrab zahvaljujući bioaktivnim komponentama, kurkuminu i alfa i beta turmeronu.

Ako svrbež ruke s kontaktnim dermatitisom, hladne obloge daju brz učinak. I komprimira s otopinom sode bikarbije ili primjene sirovog tijesta od kvasca, primjenjuje se jedan i pol do dva sata, pomaže kod svrbeža i suhih erupcija - ako imate atopični ili alergijski dermatitis.

Pogledajte i:

• Liječenje dijateze alternativnim sredstvima
• Liječenje alergijskog osipa

Dobra alternativa pruritusu su zobene kupke. Potrebno je mljeti zobenu kašu (150 g) u prah, sipati toplom vodom (oko litre), pustiti da se nabrekne 20 minuta. Za kupanje sa svrbežima ruku, dovoljno je da u zdjelu ulijte zobenu kašu s umjereno toplom vodom, pomiješajte i spustite ruke četvrtinu sata. Isto tako, provedite kupku za cijelo tijelo (ali zobena kaša treba uzeti dvostruko više).

Kada se ekcem preporuča napraviti losione od jabučnog octa s dodatkom meda (žličica po 100 ml).

Primijeniti i tretirati začinskim biljem - u obliku pladnjeva, obloga, losiona ili navodnjavanja s odvarkom takvih biljaka kao što su: morska zvijezda, kadulja i trobojna ljubičica (trava), zajednička kaša (korijen), čičak (korijen), gavran (korijen), korijen rizoma), kovrčava kora (korijen), cvjetovi kamilice i neven ljekovit, veliki trpeljac (listovi).

[17], [18], [19]

Komplikacije i posljedice

Osjećaj svrbi, osoba počinje ispočetka svrbež mjesto: znanstvenici odavno pokazalo da je, u stvari, struganje kože smiruje svrbež, jer to uzrokuje laganu bol impuls, a to uzrokuje neurone leđne moždine da se prebacite na prijenos signala boli.

Privremeno olakšanje od grebanja svrbeža na rukama odvija se, ali grebanje može imati negativne posljedice i komplikacije. Prvo, teški svrbež narušava normalan san, au nekim postaje uzrok povećane nervoze i razdražljivosti (što dovodi do neurotičnog stanja).

Ne manje ozbiljni problemi povezani su s velikom vjerojatnošću sekundarne bakterijske infekcije - strepto-i stafilokokne, koja pogađa kožu s oštećenim epitelnim slojem. Infekcija dovodi do upale tkiva, ulceracija i žarišta nekroze gnojem. Istovremeno se mogu razviti sekundarna pioderma, erizipela, impetigo itd.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prevencija

Za prevenciju dermatoloških infekcija relevantne preporuke vezane uz poštivanje pravila osobne higijene.

Ako imate osjetljivu kožu, zaštitite je kada radite s kućnim kemikalijama i tvarima koje mogu nadražiti kožu na vašim rukama.

U slučaju alergijske reakcije, atopijskog dermatitisa, prevencija ekcema je teška, kao i kod sistemskih bolesti endokrine prirode ili patologija autoimunog podrijetla.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognoza

Svrbež na rukama je rijetko kroničan s infekcijama i alergijama. No, osip s svrbežom uzrokovanim kroničnim bolestima s autoimunim poremećajima može se manifestirati dugo vremena - ponekad nestajući u remisiji, a zatim se pojavljuje nakon nekog vremena, ulazeći u razdoblje pogoršanja.

[30], [31], [32]