Osteohondropatija kralježnice

Ovaj oblik bolesti češći je kod adolescenata u dobi od 11-18 godina. Patologija koštanog i hrskavičnog tkiva nastaje zbog povećanog fizičkog napora i nutritivnih nedostataka. Spinalna osteohondropatija najčešće zahvaća torakalnu regiju, rjeđe lumbalnu kralježnicu. 

[1], [2]

Uzroci spinalna osteohondropatija

Aseptična nekroza se razvija zbog poremećaja cirkulacije, ali i drugi čimbenici to mogu potaknuti:

• Visoko opterećenje kralježnice, mikrotrauma.
• Kongenitalne patologije mišićno-koštanog sustava.
• Kršenje apsorpcije kalcija i vitamina.
• Zarazne i upalne bolesti.
• Nasljedna sklonost

[3], [4], [5],

Simptomi spinalna osteohondropatija

Kummel-Verney bolest ili traumatski spondilitis naziv je aseptičke nekroze kralješaka. Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod muškaraca mlađe dobi. Degenerativni procesi zahvaćaju prsne kralješke, rjeđe lumbalna područja. Temelj bolesti je aseptička nekroza spužvastog tkiva kralješaka. Nekroza nastaje zbog traume, prošlih zaraznih ili upalnih bolesti, poremećaja cirkulacije.

Simptomi ovise o stupnju degenerativno-distrofnog procesa:

1. Faza akutne ozljede - bolest se razvija zbog teškog fizičkog napora ili ozljede leđa. Postoje oštre boli od kojih je moguć gubitak svijesti. Bol traje 10-12 dana.
2. Faza svjetlosnog intervala - ova faza traje od 4-6 mjeseci do nekoliko godina. Pacijent se ne žali na bol ili bilo kakvu nelagodu.
3. Povratak - nakon određenog vremenskog razdoblja u zahvaćenom području, bol, ali manje intenziteta. Na mjestu oštećenja kralježnice određuje se njegova deformacija. Tu je i protruzija spinoznog procesa, bol tijekom palpacije, poremećaj mišićnog sustava.

Dijagnostički se postupak sastoji od analize rezultata instrumentalnih i diferencijalnih studija s kliničkim manifestacijama patologije. Za dijagnozu pomoću radiografije, CT, MRI. Diferencijacija se provodi s tumorskim lezijama kralježnice, posttifusnim spondilitisom, destruktivnim tuberkuloznim spondilitisom.

Tretman je usmjeren na ublažavanje kralježnice. Da biste to učinili, koristite fizioterapiju, nosite poseban steznik, terapeutske vježbe i masažu kako biste ojačali mišićni sustav leđa. Kako bi se smanjila bol, stimulirala rast zdravog koštanog tkiva i opće jačanje tijela, provodi se terapija lijekovima.

Osteohondropatija vratne kralježnice

Jedan tip Scheuermann-Mau bolesti je aseptička nekroza vratne kralježnice. Osteochondropathy ove lokalizacije je vrlo rijetka. Glavnu skupinu bolesnika čine adolescenti stari 11-18 godina. Patologiju karakteriziraju lezije diskova i tijela kralješaka, prekidačke ploče.

Degenerativno-distrofijski proces razvija se zbog poremećaja cirkulacije cervikalne regije. To se događa kod traumatskih ozljeda, hormonalnih poremećaja, smanjene lokalne mikrocirkulacije, zbog teških fizičkih napora. Također u medicinskoj praksi postoje slučajevi nasljedne osjetljivosti na ovaj problem.

Bolest se razvija polako. U početnoj fazi povećan je umor mišića, neintenzivni bol, koji nestaje nakon cijelog noćnog odmora. Ali kako bolest napreduje, osobito tijekom aktivnog rasta pacijenta, nelagodnost se povećava, postaje teško okrenuti i nagnuti glavu. Moguće je i degenerativne promjene u vratnoj kralježnici. Liječenje ovisi o stupnju nekroze i njezinim komplikacijama. Uz pravodobno liječenje medicinske skrbi patologija ima pozitivnu prognozu.

Osteohondropatija prsne kralježnice

Juvenilna kifoza ili Scheuermann Mau bolest je aseptička nekroza torakalne kralježnice. Ova se patologija javlja u razdoblju aktivnog rasta kostura zbog nedovoljne snage mišićnog okvira koji podržava kralježnicu.

Bolest uzrokuje osjećaj umora i jake boli u torakalnoj regiji. Kako napreduje, zahvaćeno se područje deformira. Pacijenti se žale na oštre bolove kada pokušavaju ispraviti leđa. U nekim slučajevima, na pozadini bolesti razvija subfebrilnu.

Za dijagnozu se izvodi rendgenska slika koja definira klinaste deformacije s nazubljenim rubovima kralješaka. Mogu se propisati i CT snimci i MRI. Liječenje je konzervativno. Prikazan je ležaj na tvrdom krevetu, fizioterapija, masaže. Učinkovito nosi poseban steznik koji podržava mišiće leđa. Od lijekova propisanih hondroprotektorima, lijekovima protiv bolova, multivitaminskim kompleksima, lijekovima koji stimuliraju cirkulaciju i rast kostiju.

Osteochondropathy lumbalne kralježnice

Degenerativno-nekrotične bolesti uključuju Calvetovu bolest, tj. Osteohondropatiju tijela kralješka. Najčešće je lokalizirana u lumbalnoj kralježnici.

Uzroci i faktori rizika za bolesti:

• Nasljedna sklonost
• Povećana tjelovježba.
• Lokalni prekid dotoka krvi u koštano tkivo lumbalnog kralješka.

Nekrotični procesi koji se odvijaju u tijelu kralješaka krše njegovu koštanu strukturu. To dovodi do zbijanja kralješaka i zadebljanja intervertebralnih diskova u njihovoj blizini. Patologija se manifestira povlačenjem bolova u lumbalnom području, protežući se po leđima i zračeći na donje udove. Moguće je povećanje ukupne tjelesne temperature, edemi zahvaćenih tkiva i boli tijekom palpacije.

Dijagnoza se sastoji od niza instrumentalnih metoda. Posebna pozornost posvećuje se diferencijaciji. Aseptička nekroza uspoređena je s ankilozirajućim spondilitisom, spinalnom tuberkulozom, upalnim patologijama, abnormalnostima u razvoju kralježnice.

Liječenje započinje konzervativnim metodama. Pacijentima se propisuje način iscjedka za kralježnicu, masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem. U teškim slučajevima, to jest s progresivnom deformacijom kralješaka, izvodi se operacija. Namijenjen je popravljanju kralježnice i uklanjanju degenerativnih promjena.

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta degenerativnih-distrofičnih bolesti:

1. Hondropatska kifoza je Scheuermann-Mau bolest u kojoj postoji upala mišića na mjestu vezanja na kralježak. Vertebra deformira, dobiva klinasti oblik, razvija se kifoza.
2. Bolest Kalvea je hondropatija, uništenje kralješka. Zahvaćeno koštano tkivo se širi i smanjuje u visini. Kada se ispituje spinous proces postoje oštre boli.
3. Kummelova bolest je upala tijela kralješka. U pravilu se javlja nakon traume.

[6], [7]

Dijagnostika spinalna osteohondropatija

Bolest je teško dijagnosticirati, jer u ranim stadijima ne uzrokuje živopisne kliničke znakove. Tijekom radiografije ili tomografije, može se otkriti razaranje tkiva kosti i hrskavice. Kako patologija napreduje, pojavljuje se brza umornost mišića leđa, njihova asimetrija i slabost te deformacija kralježnice.

[8]

Liječenje spinalna osteohondropatija

Liječenje započinje s olakšanjem akutne boli, obnavljanjem dotoka krvi u zahvaćena tkiva i njihovom prehranom. Da bi se ispravilo držanje tijela i vratio prirodni položaj kralježnice, prikazana je fizioterapija, nošenje posebnog steznika, vježbanje. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji osteohondroze.