Indotril

Indotril ima protuupalno i antireumatsko djelovanje.

Indikacije Indotrila

Koristi se za takva kršenja:

• artritis u akutnom obliku, koji ima raznoliku etiologiju (to uključuje i akutne napade), osim infektivnih;
• artritis kronične prirode, posebno za reumatske bolesti, ankilozantni spondilitis i druge;
• artroza, spondilitis ili spondilartroza;
• izvanartikularna patologija koja pogađa meka tkiva reumatske prirode (miozitis ili burzitis);
• upala ili bolna oteklina nakon operacije i traume;
• neuralgija ili mijalgija;
• difuzne upalne bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo;
• tromboflebitisa.

[1], [2]

Otpustite obrazac

Oslobađanje tvari se vrši u obliku tableta, u količini od 10 komada unutar pakiranja. 1, 3 ili 6 pakiranja - u kutiji.

Farmakodinamiku

Kompleksna medicina, čiju aktivnost osigurava djelovanje njegovih komponenti - tiotriazolina i indometacina. Prvi pojačava analgetski i protuupalni učinak indometacina, te također eliminira njegove negativne manifestacije.

Učinak tiotriazolina na lijek dovodi do razvoja membranski stabilizirajućih, antiishemijskih, imunomodulirajućih i antioksidacijskih aktivnosti. Tvar sprječava uništavanje hepatocita, smanjuje ozbiljnost infiltracije masnoća, kao i širenje centrolobularne nekroze jetre; Uz to, pomaže u proizvodnji reparativne restauracije hepatocita i stabilizira njihov metabolizam ugljikohidrata, proteina s lipidima i pigmentima. Povećava brzinu vezanja i izlučivanja žuči, a osim toga stabilizira njegovu kemijsku strukturu.

Lijek dovodi do izraženog usporavanja učinka na aktivnost COX-1 i 2, čime se smanjuje biosinteza PG (prostaglandina s tromboksanom). Značajnim smanjenjem upalne eksudacije, lijek poboljšava mikrocirkulaciju, a istodobno stimulira aktivnost antioksidacijskog sustava i usporava lipidnu peroksidaciju u područjima upale.

Povećava granicu osjetljivosti na bolne podražaje, potiskujući vezanje PG-a, što izaziva preosjetljivost nociceptora na mehaničke i kemijske podražaje (razvoj hiperalgezije). Smanjuje bol u zglobovima (u pokretu i mirovanju), ublažava oticanje i ukočenost ujutro i pomaže povećati volumen motora.

Lijek ima antipiretička svojstva, što je također posljedica poremećaja vezanja PG (uglavnom E1 PG) i slabljenja njihovog pirogenog utjecaja u odnosu na termoregulacijski centar.

Stabilizirajući membranu, antioksidans, kao i antiishemičnu aktivnost osiguravaju se hondroprotektivni učinci. Indotril može ograničiti kondrocitno razaranje, kao i zamjenu hondrocita vezivnim tkivom.

Lijek ima fibrinolitički učinak, može usporiti agregaciju trombocita i dovesti do razvoja umjerenih antikoagulantnih učinaka.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetika

Lijek je složen, pa njegove farmakokinetičke karakteristike odgovaraju parametrima njegovih elemenata. Nakon uzimanja tvari, vrijednosti Cmax u krvi zabilježene su nakon 1-2 sata.

Sinteza intlasma proteina je 90-98%. Metabolički procesi se razvijaju unutar jetre.

Izlučivanje većine lijekova provodi se s urinom (60-75%), a ostatak se izlučuje u izmet. Poluživot varira u rasponu od 2.6-11.2 sati (prosječno 5.8 sati). Većina lijeka sintetizira se s proteinima unutar plazme.

Vrijednosti relativne bioraspoloživosti sastojka tiotriazolin - 64,5%, razdoblje polu-apsorpcije - 0,28 sati, a poluvijek - 1,3 sata; vrijednosti Cmax plazme postignute su nakon 1.18 sati; sinteza proteina - 10%.

Lijek ne utječe na vrijednosti želučanog pH, a izlučivanje uglavnom teče kroz bubrege. Indometacin nema učinka na izlučivanje.

[7], [8], [9], [10], [11]

Doziranje i administracija

Adolescenti u dobi od 14 godina i odrasli trebaju koristiti lijek s 1 pilulom nakon obroka, 3 puta dnevno (što odgovara 30-45 mg indometacina). Ako se željenim rezultatom ne postigne ovaj dio, povećava se na 2 tablete 2-3 puta dnevno (nekoliko dana, sve dok se ne eliminiraju akutne manifestacije bolesti).

Kako bi se uklonili akutni napadi, lijek se koristi u obroku od 2 do 3 puta dnevno. Nakon dobivanja kliničkog rezultata, terapija se nastavlja još 1 mjesec (uzimanje 2 tablete 3 puta dnevno nakon konzumacije hrane). Ponovljeni ciklus liječenja može se provesti nakon 3-4 mjeseca.

Kod produljene uporabe lijeka, njegova doza može biti maksimalno 75 mg tvari.

[15]

Koristite Indotrila tijekom trudnoće

Ne koristite lijek tijekom dojenja, kao i trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• snažna idiosinkrazija s obzirom na indometacin, aspirin ili druge NSAID (povijest uključuje urtikariju, bronhospazam ili rinitis uzrokovan aspirinom ili drugim NSAID-ima);
• mentalne patologije u akutnoj fazi (shizofrenija, kao i epilepsija);
• pojačani ulkusi u gastrointestinalnom traktu, enterokolitis ili ulcerozni kolitis, kao i ponovljeni gastritis;
• teškim zatajenjem jetre, srca ili bubrega, a uz to i pankreatitisom;
• I;
• povišenog krvnog tlaka maligne prirode.

[12], [13], [14],

Nuspojave Indotrila

Nakon dulje uporabe lijeka, iako je djelotvorni dio indometacina unutar njega smanjen, a njegov toksični učinak blokiran djelovanjem tiotriazolina, pacijenti mogu pokazati negativne simptome ovisno o osobnoj osjetljivosti, trajanju terapijskog ciklusa i veličini doziranja:

• lezije povezane s gastrointestinalnim traktom: mučnina, proljev, bol u epigastričnoj zoni, gubitak apetita i povraćanje; ponekad postoji opstipacija. Povremeno se mogu razviti ulcerogeni učinci i može doći do krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava: produljena uporaba lijeka može dovesti do vrtoglavice, slabljenja vidne oštrine, glavobolje, osjećaja nelagode ili pospanosti, problema s koncentracijom. Osim toga, ponekad se razvijaju depresija, diplopija, mentalni poremećaji, parkinsonizam, slabost mišića i parestezija;
• znakovi alergije: osip, svrbež, a osim toga, dermatitis i urtikarija;
• Ostali poremećaji: sporadična u bubrezima (glomerulonefritis, hematurija ili proliferativni komponenta) i jetre (žutica ili hepatitis i povišene vrijednosti bilirubina u krvi i jetrenih transaminaza) neutropenije ili leukopenije (može se potisnuti koštane srži). Također su zabilježeni poremećaji metabolizma ugljikohidrata, srčane aritmije i otekline povezane s zadržavanjem vode i elektrolita.

Predozirati

Ako se Indotril otruje, javljaju se takve pojave: povraćanje, osjećaj dezorijentacije, jake glavobolje, mučnina, gubitak pamćenja i vrtoglavica. S teškim poremećajima pojavljuju se napadaji ili parestezije i pojavljuje se obamrlost udova.

Pri otklanjanju poremećaja potrebno je brzo ukloniti lijek iz tijela ispiranjem želuca, a zatim izvršiti potrebne simptomatske postupke. Hemodijaliza će u ovom slučaju biti neučinkovita.

[16], [17], [18]

Interakcije s drugim lijekovima

Kod različitih kombinacija lijekova mogu se pojaviti različite manifestacije:

• Fenitoin, digoksin ili litij lijekovi - moguće je povećanje plazmatskih parametara tih lijekova;
• antihipertenzivni lijekovi, diuretici i β-blokatori - možda slabljenje aktivnosti tih lijekova;
• diuretici koji štede kalij - razvoj hiperkalemije;
• GCS, drugi NSAR, kao i kolhicin - povećanje vjerojatnosti razvoja negativnih znakova u gastrointestinalnom traktu;
• lijekove ciklosporina i zlata - povećanje toksične aktivnosti u odnosu na bubrege;
• aspirin ili drugi salicilati - povećanje vjerojatnosti pojave nuspojava;
• hipoglikemijski lijekovi - mogu uzrokovati hiper-ili hipoglikemiju. S takvim kombinacijama lijekova potrebno je pratiti vrijednosti glukoze u krvi;
• metotreksat - tijekom 24-satnog razdoblja prije i nakon upotrebe droga, razina metotreksata može se povećati i toksičnost se može pojačati;
• antikoagulansi - potrebno je stalno pratiti funkciju koagulacije krvi, jer se u tom slučaju javlja pojačavanje izloženosti i povećava se vjerojatnost hemofilije.

[19], [20]

Uvjeti skladištenja

Indotril se mora čuvati u mraku, zatvoren od prodora djece, na suho mjesto. Raspon temperature - unutar granica od 15-25 ° S.

[21], [22], [23], [24]

Rok trajanja

Indotril se može koristiti unutar 2 godine od datuma proizvodnje terapijskog lijeka.

Aplikacija za djecu

Indotril se ne koristi u pedijatriji (mlađi od 14 godina).

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Indometacin, Ketorol, Aertal s ketorolakom, a dodatno Blokum B12 i Ketanov.