Ceftazidim

Ceftazidim je potkategorija cefalosporina 3. Generacije; Ova tvar ima najveći antibakterijski učinak u odnosu na Pseudomonas aeruginosa i patogene bolničke infekcije. U isto vrijeme, s velikim spektrom djelovanja lijeka, koristi se za ozbiljne infekcije u situacijama kada još nije u stanju otkriti uzročnika patologije. Preporučuje se davanje lijeka za nosokomijalne lezije.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Ceftazidim

Koristi se u slučaju teških faza infektivno-upalnih patologija, koje su uzrokovane djelovanjem bakterija osjetljivih na bakterije:

• lezije koje zahvaćaju organe u području zdjelice;
• sepsa, peritonitis ili kolangitis;
• upala pluća ;
• empiema koja zahvaća žučni mjehur;
• infekcije epidermisa, kostiju, potkožnog tkiva i zglobova;
• plućni apsces;
• plevralʹnaâ émpiema;
• pijelonefritis;
• bubrežni apsces;
• Zaražene rane ili opekline.

U isto vrijeme, lijek se propisuje za teške faze infektivno-upalnih bolesti kod osoba s oslabljenim imunitetom i za infekcije koje su se dogodile tijekom hemodijalize ili peritonealne dijalize.

[6]

Otpustite obrazac

Oslobađanje ljekovite tvari provodi se u obliku liofilizata za intramuskularne i intravenske injekcije. Unutar kutije - 10 ili 50 boca s prahom.

[7], [8]

Farmakodinamiku

Lijek pokazuje baktericidno djelovanje, uništavajući vezanje sastavnih elemenata staničnih stijenki, zbog čega membrane gube svoju otpornost, a mikrobna stanica umire. Ceftazidime pokazuje otpornost na većinu β-laktamaza.

S obzirom na lijek osjetljivih mikrobnih sojeva: štapići influenca, Klebsiella, E. Coli s Neisseria, Proteus, atsinetobaktery s tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia i Serratia, a uz Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluence s stafilokoke (među njima zlata) i yersinii, Osim toga, popis uključuje bakterioide, klostridije, streptokoke s peptokokima, kao i mikrokoke, peptostreptokokki s propionibakteriyami i hemolitičke streptokoke podkategorije A.

Otpornost se pokazuje: enterokokima, klamidijom, epidermalnim stafilokokima, kapilobakterijama s bakterioidima fraterisa, fekalnim streptokokima, listerijom, zlatnim stafilokokima (otpornim na meticilin) i diferencijacijom klostridija.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetika

Kod intramuskularnih lijekova u obrocima od 0,5 i 1 g, razina Cmax iznosi 17, odnosno 39 mg / l. Nakon 1 sata postiže se vrijednost TCmax. U slučaju intravenske primjene istih doza, vrijednosti Cmax su 42 i 69 mg / l.

Učinkovite vrijednosti lijeka unutar seruma tijekom parenteralne injekcije čuvaju se unutar 8-12 sati. Brzina sinteze s proteinima je manja od 10%.

Razina lijeka, koja premašuje minimalni inhibitorni učinak u odnosu na većinu patogenih bakterija koje su osjetljive na lijek, zabilježena je unutar žučnog, sputumskog, koštanog i srčanog tkiva, sinovije, pleuralne, peritonealne i intraokularne tekućine.

Bez komplikacija nadilazi posteljicu i bilježi se u majčinom mlijeku. Ako nema upale, lijek će teško proći kroz BBB.

Unutar cerebrospinalne tekućine, pokazatelji lijekova s meningitisom medicinski su učinkoviti i iznose 4-20 mg / l ili više. Termin poluživota u odrasle osobe je 1.9 sati. Kod novorođenčadi je tri puta duže / četiri puta dulje. U slučaju hemodijalize, ova brojka iznosi 3-5 sati. U intrahepatičnim metaboličkim procesima nije uključen.

Izlučuje se kroz bubrege dnevno, uz pomoć KF. Istodobno se 80-90% tvari prikazuje nepromijenjeno. Čak i manje od 1% izlučuje se žučom.

[17], [18], [19], [20]

Doziranje i administracija

Ceftazidim se može primijeniti isključivo intramuskularno ili intravenski.

Za odrasle, nanesite 1 g tvari s intervalima od 8-12 sati. Može se upotrijebiti režim u kojem se 2 g lijeka daje u 12-satnom intervalu. U teškim stadijima infekcije, osobito s oslabljenim imunitetom (među onima s neutropenijom), koristite 2 g lijeka s 8-satnim pauzama.

U slučaju lezija uretre, 0,25 g lijeka se ubrizgava 2 puta dnevno.

Kod cistične fibroze i infekcija dišnog sustava uzrokovane djelovanjem pseudomonada potrebno je davati 30-50 mg / kg lijeka u intervalima od 8 sati.

U slučaju operacija na prostati, 1 g Ceftazidima se koristi za profilaksu prije uvođenja anestezije, dupliciranjem ove injekcije nakon uklanjanja katetera.

Starije osobe mogu unositi najviše 3 g lijeka dnevno.

Djeca starija od 2 mjeseca trebaju koristiti 30-50 mg / kg dnevno, koja je podijeljena u 3 injekcije. Tijekom dana dopušteno je najviše 6 g tvari.

Imunokompromitirana djeca, kao i cistična fibroza ili meningitis, dobivaju 0,15 g / kg dnevno, podijeljeno u 3 injekcije. Dan je dopušteno koristiti najviše 6 g lijekova.

Za novorođenčad mlađa od 2 mjeseca koristi se doza od 30 mg / kg dnevno, podijeljena u 2 injekcije (korištene s velikim oprezom).

Osobe s bolestima bubrega trebaju započeti liječenje s 1 g lijeka. Zatim upotrijebite dozu održavanja čija veličina ovisi o brzini izlučivanja lijeka:

• Vrijednosti QC u rasponu od 50-31 ml po minuti - 1 g 2 puta dnevno;
• Razina QC unutar 30-16 ml po minuti - 1 g 1 puta dnevno;
• KK indikator u rasponu od 15-6 ml po minuti - 0,5-1 g tvari 1 put dnevno;
• Razina QC ispod 5 ml po minuti - 0,5-1 g s pauzom od 48 sati.

Za osobe s teškim stadijem infekcije, 1-struki dio lijeka može se udvostručiti, pri čemu treba voditi računa o njegovim krvnim parametrima, koji bi trebali biti unutar 40 mg / l.

U slučaju hemodijalize, koriste se potporni dijelovi lijeka, uzimajući u obzir razinu CC; injekcije treba obaviti nakon postupka. Prolaskom peritonealnih dijaliza, uz intravenske injekcije, lijek se može uključiti u tekućinu za dijalizu (0.125-0.25 g tvari na 2 litre tekućine).

Osobe s zatajenjem bubrega koje prolaze kroz kontinuiranu hemodijalizu pomoću AV šanta, a osim toga, osobe koje podvrgavaju se brzom hemofiltraciji daju 1 g lijeka u 24 sata. Ako se hemofiltracija odvija malom brzinom, daju se obroci koji se propisuju za bolesti bubrega.

Da bi se dobila intramuskularna tekućina, liofilizat se razrijedi u otapalu (1-3 ml); u proizvodnji intravenske tekućine treba 2,5-10 ml otapala; za infuziju - 50 ml. Mali mjehurići koji se pojavljuju u gotovoj otopini su ugljični dioksid; oni ne utječu na aktivnost lijeka Ceftazidime (može biti potrebna eliminacija plina), kao i žutilo tekućine. Za primjenu se može koristiti samo svježe pripremljena tekućina.

[26], [27], [28], [29], [30]

Koristite Ceftazidim tijekom trudnoće

Uporaba Ceftazidima tijekom trudnoće dopuštena je samo kada je to apsolutno potrebno.

U vrijeme liječenja lijekovima morate prestati s dojenjem.

[21], [22], [23]

Kontraindikacije

Kontraindicirano je da se propisuje osobama s poviješću netolerancije na lijekove ili druge cefalosporine.

U takvim slučajevima potrebna je opreznost:

• patologije povezane s probavnim traktom;
• zatajenje bubrega;
• kombinirana primjena s aminoglikozidima ili diuretskim lijekovima tipa petlje.

[24]

Nuspojave Ceftazidim

Među nepovoljnim događajima:

• Poremećaji funkcije središnjeg živčanog sustava: napadaji, konvulzije, encefalopatija, glavobolje, lepršavi tremor, parestezija i vrtoglavica;
• problemi s radom urogenitalnog sustava: toksična priroda nefropatije, disfunkcija bubrega i kandidalni vaginitis;
• poremećaji hematopoetskih procesa: krvarenja, limfocitoza, neutro-, trombocito- ili leukopenija i hemolitička anemija;
• gastrointestinalne lezije: kolestaza, bol u trbuhu, mučnina, proljev, orofaringealna kandidijaza, povraćanje i kolitis;
• lokalni simptomi: flebitis (u slučaju intravenske primjene), bol, osjećaj pečenja i zadebljanje u području injekcije (u slučaju intramuskularne primjene);
• znakovi alergije: urtikarija, SSD, angioedem, eozinofilija, anafilaksija, vrućica, PET i bronhospazam;
• promjene u rezultatima testa: povećanje uree, pokazatelji aktivnosti PTV-a i jetrenih enzima, kao i hiperkreatininemija ili bilirubinemija i lažno pozitivni podaci (test šećera u urinu i Coombsov test).

[25],

Predozirati

Ako trovanja lijek može uzrokovati vrtoglavicu, parestezije, glavobolja, upala, upala vena i bol u zoni ubrizgavanja, a osim toga, ili hiper -kreatininemii, leukopenije ili trombocitopeniju, eozinofiliju, trombocitoze, napadaje kod ljudi s bolesti bubrega i produženja PTT.

Obavljaju se simptomatski postupci liječenja; ako bubrezi ne uspiju, provodi se peritonealna dijaliza ili hemodijaliza.

[31],

Interakcije s drugim lijekovima

Ceftazidim se ne može kombinirati s aminoglikozidima, jer to dovodi do značajne uzajamne inaktivacije lijekova (uz paralelnu uporabu, injekcije bi trebale biti provedene u različitim dijelovima tijela).

Osim toga, lijek ima inkompatibilnost s vankomicinom (miješanje ih dovodi do pojave sedimenta). Ako je potrebna njihova kombinirana primjena putem jednog intravenskog sustava, treba ga ispirati između primjene lijeka.

Natrijev bikarbonat se ne može koristiti kao otapalo jer stvara ugljični dioksid, što može zahtijevati uklanjanje plina.

Aminoglikozidi, vankomicin s znakom klindamicina i diuretičke petlje smanjuju klirens lijeka, što povećava vjerojatnost nefrotoksičnih učinaka.

Kloramfenikol i drugi bakteriostatski antibiotici oslabljuju djelovanje Ceftazidima na lijekove.

[32]

Uvjeti skladištenja

Ceftazidim se mora održavati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja

Ceftazidim se može primijeniti unutar 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[33], [34]

Aplikacija za djecu

Lijek se u pedijatriji propisuje s velikim oprezom (osobito u liječenju novorođenčadi).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analoga

Analozi lijeka su tvari Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone s Medocef, Sulperazon i Medaxone s Cefotaxime, a uz Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone i tako dalje.

[43], [44], [45], [46], [47]

Recenzije

Ceftazidime dobiva sasvim različite kritike, tako da se ne mogu smatrati jedinstveno pozitivnim ili negativnim. Netko se u potpunosti približio medicini, eliminirajući bolest, ali je za nekoga bio posve beskoristan, pa čak i uzrokovao pojavu negativnih simptoma. To se može pripisati činjenici da različite kategorije antibiotika djeluju samo na bakterije koje su osjetljive na njih, pa je prije njihove uporabe potrebno točno odrediti vrstu mikrobova koji uzrokuje patologiju.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]