HPV tip 33: simptomi, liječenje

Danas se u medicini sve češće pojavljuju razne dijagnoze i nerazumljive kratice koje plaše samo jednostavnu, nerazjašnjenu osobu. Upečatljiv primjer je dijagnoza HPV tipa 33. Kakva je to čudna dijagnoza? Pogledajmo detaljnije u svim detaljima.

Što je ovo

Mnogi moraju uzeti laboratorijske pretrage. Nakon što ste dobili studiju, možete pročitati takvu zastrašujuću dijagnozu u krvnom testu. Prvo što mi padne na pamet jest što je to? Ispada da se drugim riječima ova kratica može nazvati humani papiloma virus. Pored njega je naznačen soj šifre 33. To je virus koji prilično često postoji u predstavnicima Europoid rase.

Humani papiloma virus (HPV) 33, dio alfa-9 grupe, pojavljuje se u oko 5% slučajeva karcinoma grlića materice širom svijeta. [1], [2]

Struktura HPV tip 33

Struktura virusa vrlo je specifična. Prije svega, valja istaknuti da veličina virusa može varirati u prilično širokom rasponu - od 100 do 200 nm. Školjka je predstavljena s dva sloja. Prvi sloj formiraju lipidi, drugi je predstavljen složenim glikoproteinima. Komponente su međusobno povezane nekovalentnim vezama.

Visoko rizični genotipovi HPV-a 33

Virus papiloma pripada obitelji Papillomaviridae. Ovo je opsežna skupina virusa koji uzrokuju stvaranje tumora. 

Identificirano je 28 HPV33 varijanti koje su tvorile 5 filogenetskih skupina: prethodno identificirane linije A1, A2 i B (sub) i nove linije A3 i C (sub).

Varijante HPV33 razvrstane su u dvije glavne crte, A i B. Linija A dalje je podijeljena u dvije podline, A1, koji uključuje prototipni niz [M12732.1 (Cole i Streeck, 1986) [3]  i A2. Ta se klasifikacija temelji na utvrđivanju da se cjelovita sekvenca genoma glavne varijantne linije razlikuje za otprilike 1,0% od druge varijantne linije istog tipa HPV-a, s razlikama od 0,5–0,9% koje određuju subline (Chen et al., 2011 ). [4]

Podlinei A1 uobičajeni su u cijelom svijetu, iako relativna učestalost varira od regije do regije. Subline A2 rijetko su pronađene u Africi i Južnoj Americi, dok je linija B specifična za Afriku. Podnaslov C pronađen je samo u uzorcima iz Afrike, a podnaslov A3 bio je specifičan za Aziju / Oceaniju, o čemu svjedoče dva dodatna izvještaja iz Kine (Wu i sur., 2009.)  [5] i Japana [zasnovano samo na E6 (Xin i sur., 2001. )]. [6] Međutim, u tumačenju ovih rezultata potrebno je uzeti u obzir uočenu rijetkost linija A3 i podtočka C. 

HPV DNA 33

Glavna komponenta su geni onkogena, koji uključuju komponente proteina. Oni nose informacije koje mogu potaknuti rast tumora. HPV 33 DNA nastaje u dva uvijača. To pojačava svojstva virusa. Važna se uloga također daje regulatornim staničnim genima koji reguliraju osnovne stanične procese i faktore transformacije.

Životni ciklus HPV tip 33

Životni vijek virusa je ciklički i odvija se u nekoliko faza.

U prvoj fazi virus se apsorbira u receptorima stanice domaćina. Taj je postupak moguć zbog prisutnosti glikoproteina u membranskom kompleksu i samih viriona.

Drugi stupanj karakterizira aktivna penetracija virusa izravno iz stanice stanice domaćina. To pokreće osnovne mehanizme interakcije virusa s staničnim matriksom. Postoje različiti mehanizmi interakcije.

Tijekom trećeg stupnja virus se miješa u stanici, formirajući vezikule u kojima je pod privremenom zaštitom. Krajnja točka transporta virusa je postizanje ribosoma i EPS-a. Ponekad virusne čestice i sami virusi migriraju u jezgru.

Četvrti stadij može se opisati kao postupak odvajanja viriona. Suština ovog procesa je deproteinizacija i oslobađanje od superkapsida i kapsida.

U petom stadiju virion se potpuno rastvara, a pokreće se proces sinteze virusa, koji potom uništavaju stanicu.

U šestom stupnju sakuplja se virion i nastaje nukleokapsid. Počinje samonastavljanje virusnih čestica.

U sedmom stupnju virusne čestice napuštaju stanicu. Sukladno tome, započinje aktivni stadij infekcije, njeno napredovanje.

Nakon što se životni ciklus ponovi, uključene su sve nove stanice, odnosno bolest se razvija i napreduje.

Patogeneza

Prijenos HPV-a događa se prvenstveno kontaktom kože na kožu. Epidemiološke studije jasno pokazuju da rizik od zaraze genitalnom HPV infekcijom i rakom grlića maternice ovisi o seksualnoj aktivnosti. HPV je vrlo otporan na toplinu i sušenje, a aseksualni prijenos može se dogoditi, na primjer, nakon dužeg kontakta s kontaminiranom odjećom  [7]. Osoba je vjerojatnija da je zaražena HPV-om ako je imala više seksualnih partnera u bilo kojem trenutku ili ako je partner nekoga tko je imao više seksualnih partnera. Seksualna aktivnost u ranoj dobi također predstavlja povećan rizik, poput ostalih bolesti u povijesti seksualno prenosivih infekcija, genitalnih bradavica, nenormalnih Pap-razmaza ili raka grlića maternice ili penisa kod osobe ili penisa. Upotreba kondoma možda neće pružiti odgovarajuću zaštitu ljudima od izloženosti HPV-u, jer se HPV može prenijeti kontaktom sa zaraženim usnim usnama, skrotalnim ili analnim tkivima koja nisu zaštićena kondomom.

Uz seksualnu aktivnost, dob je važan faktor rizika za infekciju HPV-om  [8]. Najveća metaplastična aktivnost primijećena je tijekom puberteta i prve trudnoće, a smanjuje se nakon menopauze. HPV infekcija najčešća je kod seksualno aktivnih mladih žena u dobi od 18 do 30 godina. Prevalencija se naglo smanjuje nakon 30 godina. Međutim, rak grlića maternice je češći kod žena starijih od 35 godina, što sugerira infekciju u mlađoj dobi i sporiji razvoj karcinoma.

Primarni imunološki odgovor na HPV infekciju posreduju stanice; stoga stanja koja krše stanično posredovani imunitet, poput transplantacije bubrega ili humanih virusnih bolesti, povećavaju rizik od stjecanja i napredovanja HPV-a. [9], [10]

Lokalna imunosupresija uzrokovana pušenjem i mutagena aktivnost komponenata cigareta dokazana je u stanicama vrata maternice i može pridonijeti ustrajnosti HPV-a ili malignoj transformaciji sličnoj opaženoj u plućima. [11],  [12] U principu, ako znate kako prenose HPV 33 infekcija može se izbjeći.

Simptomi

Postoji nekoliko oblika bolesti. Simptomi ovise o tome. S seksualnim tipom bolesti oštećuju se sluznice genitalnih organa i reproduktivni sustav. Postoji bol, svrbež, peckanje, iritacija. Često simptomi nalikuju trbuhu: pojavljuje se bijeli iscjedak, ponekad i natečen. Često postoje bradavice, izrasline, papilomi izravno na sluznici vagine, cervikalnom kanalu i maternici.

Uz oblik kože mogu se pojaviti izrasline, papilomi na koži. Uglavnom su lokalizirani na gornjem sloju kože - epidermi. Mogu biti ravne ili povišene. Također je vrijedno napomenuti da bradavice mogu brzo narasti, množiti se. Mogu biti pojedinačne ili višestruke. Bradavice su često jedina manifestacija ove bolesti.

Seksualno prenosiva infekcija HPV-om daje jedan od tri moguća ishoda. 

1. Prvo su anogenitalne bradavice (condyloma acuminatum) na genitalijama i anusu ili oko njih, i kod muškaraca i kod žena. 
2. Drugi rezultat je latentna ili neaktivna infekcija, u kojoj malo ljudi zna da je zaraženo, budući da se vidljivi simptomi rijetko pojavljuju, a inficirano područje ostaje citološki normalno. HPV DNA prisutna je u otprilike 10% žena s citološki normalnim cervikalnim epitelom. 
3. Treći rezultat je aktivna infekcija, koja je povezana s visokorizičnim vrstama HPV-a, pri kojoj virus uzrokuje promjene u zaraženim stanicama, što može dovesti do intraepitelne neoplazije penisa, uretre, vagine, vulve ili grlića maternice. Vrste visokog rizika HPV-a uključuju one povezane s rakom grlića maternice i vrste identificirane kao srednji rizik koji su rjeđe prisutni u raku. Te infekcije mogu dovesti do raka vrata maternice. Prospektivna istraživanja pokazala su da je 15 do 28% žena za koje je otkriveno da imaju HPV DNK razvile SIL u roku od 2 godine, u usporedbi sa samo 1 do 3% žena za koje nije otkriveno da imaju HPV. 

Papiloma

Izgleda poput bradavice, ili malog pečata koji se diže na nozi. Ova je struktura predstavljena vezivnim tkivom. Odozgo je prekriven slojevitim epitelom. Može se uzdići prilično snažno iznad površine (na nozi) na kojoj raste, a može biti ravna i širiti se u vodoravnom smjeru.

Stopa rasta prilično je niska, odnosi se na sporo rastuće tumore. Opasnost uzrokuju tumori koji se nalaze na unutarnjim organima: mogu se oštetiti, uzrokovati krvarenje. S lokalizacijom u lumenu unutarnjih organa (grkljan, jednjak, crijeva), oni mogu rasti i zatvoriti lumen. To uzrokuje odgovarajuću patologiju: gušenje, začepljenje. Takvi se tumori moraju ukloniti. Glavna metoda liječenja papiloma je kirurška, sastoji se u njegovoj eksciziji.

HPV 33 kod muškaraca

Prilično su muškarci nositelji ovog virusa, ali bolest se ne pojavljuje u njima. Virus može ostati u krvi u neaktivnom obliku ili ga jednostavno suzbiti imunološki sustav. Ali nakon kontakta sa ženom, često se dogodi i njezina infekcija, jer žene imaju mnogo niži imunitet, pa to ne omogućuje potpuno odupiranje infekciji.

Glavna manifestacija je stvaranje papiloma (množina, jednina). Za liječenje HPV-a 33 kod muškaraca koriste se lijekovi, biljna medicina, homeopatski lijekovi. 

HPV 33 kod žena

Žene češće obolijevaju od ovog virusa. Štoviše, oni imaju prevladavajući genitalni oblik bolesti. Najčešće se manifestira u obliku papiloma i kandidijaze smještenih na sluznici genitalija. Opasnost je da postoji mogućnost maligne degeneracije ovih neoplazmi, njihove transformacije u maligni tumor. Vrijedi napomenuti da je često jedina metoda liječenja njihova kirurška ekscizija. Ali nakon ovoga potreban je dodatni tretman usmjeren na sprječavanje recidiva, sprečavanje ponovljenih neoplazmi.

HPV 33 i umjerena displazija

Izrazita karakteristika je što su potencijalno onkogeni, odnosno provociraju razvoj malignih novotvorina pod određenim uvjetima: smanjenim imunitetom, povećanom reaktivnošću i senzibilizacijom, slabošću, smanjenom izdržljivošću i otpornošću tijela, kršenjem biokemijskog ciklusa, normalnim strukturnim i funkcionalnim stanjem tijela i također kršenje hormonske pozadine. U takvim se uvjetima razvijaju papilomi, fibromi, fibroidi, fibroidi, fibrotični rast. Ovo je umjerena displazija koja je izravno povezana s HPV-om 33. Ovo se stanje može opisati kao rak koji prethodi. Uvijek postoji potencijalni rizik od napredovanja ovih stanja i njihovog prelaska na maligne tumore - sarkome, karcinom, leukemiju.

HPV 33 i trudnoća

Pojava HPV-a 33 tijekom trudnoće loš je znak, jer ovaj virus može dovesti do patologija u trudnoći. To može biti ili spontani pobačaj, pobačaj ili prerano rođenje ili mrtvorođenje. Djeca često imaju razvojne nedostatke: tjelesne deformacije, razne mentalne i funkcionalne nepravilnosti, kao i mentalnu retardaciju (ZPR), mentalnu retardaciju, govorne nedostatke, emocionalni razvoj.

Ali to su ekstremni slučajevi koji se javljaju s velikom koncentracijom virusa, velikim virusnim opterećenjem. Inače, uz liječenje i stalni liječnički nadzor, trudnoća može normalno teći. Ali uvijek postoji rizik od razvoja infekcije genitourinarnog trakta, krvarenja, što je posebno gore tijekom porođaja. Postoji povećan rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja.

Dijagnostika

Trebat će vam iskusni virolog ili imunolog. Možete se obratiti i stručnjaku za zarazne bolesti, liječniku laboratorija, biokemičaru, bakteriologu. Ako klinika nema takve stručnjake, trebate kontaktirati terapeuta dodijeljenog na mjestu i on će vas uputiti kod pravog stručnjaka ili će jednostavno propisati potrebne preglede. Glavna metoda potvrde dijagnoze je izravna potvrda prisutnosti virusa u krvi, što se može postići samo prolaskom odgovarajućih testova. Koriste se laboratorijske metode (to su jedine učinkovite i pouzdane metode istraživanja).

Materijal za istraživanje u većini slučajeva je krv. Propisane su virološke i serološke metode istraživanja koje omogućuju otkrivanje virusa u krvi, njegovim vitalnim proizvodima ili DNK-u (njegovi fragmenti). U laboratoriju se koriste različite metode analize. No, za otkrivanje virusa vrijedi koristiti PCR metodu, odnosno sekvenciranje DNK, uz pomoć kojega se otkrivaju sami virusi u krvi, a ne antitijela kao reakcija imunološkog sustava na uvođenje virusa.

Tipična PCR analiza temelji se na varijacijama niza prisutnih u genima E6 i E7 HPV podtipova. Četrnaest PCR-ova specifičnih za tipove visokog rizika za HPV (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, - 66 i - 68), koji ciljaju približno 100 bp u ORF E7. [13]

Genom sadrži preko 100 000 nukleotida, 9 gena. Na unutarnjoj površini je matrični okvir. Nastaje od p17 / 18 proteina. Genom nastaju 3 strukturalna gena i 6 regulatornih. Također je vrijedno napomenuti da je virus prilično promjenjiv, posebno u usporedbi s drugim virusima. Brojni istraživači još uvijek rade na dekodiranju HPV tipa 33.

Metoda ELISA (ispitivanje imunosorbentom vezanog za enzim) nije informativna, jer reagira na količinu kompleksa antigen-antitijelo. Štoviše, antitijela postoje kroz cijeli život nakon jedne bolesti. Stoga je nemoguće zaključiti o stupnju i stupnju aktivnosti virusne infekcije u tijelu.

Pregled liječnika također je važan. Provest će sveobuhvatan pregled, postaviti dijagnozu. Vizualnim pregledom liječnik će već moći posumnjati na prisustvo HPV tipa 33, jer se manifestira specifičnim znakovima. No, da bi se bolest konačno potvrdila, važno je ne samo dijagnosticirati je, već i postaviti diferencijalnu dijagnozu. To znači da se simptomi moraju razlikovati od drugih sličnih slučajeva i sličnih manifestacija.

Dodatne metode mogu poslužiti kao mikroskopski pregled, struganje. Ovisno o težini patologije, mogu biti potrebni imunogram, klinički i biokemijski testovi krvi i urina i testovi na disbiozu.

Mikroskopija će vam pomoći izravno identificirati sam virus ili proizvode njegove vitalne aktivnosti u razmazu, razmotriti značajke i specifične karakteristike pod mikroskopom. Na temelju tih podataka moguće je odrediti jasan sustavni položaj patogena, sve do vrste i generičke pripadnosti. Što se preciznije provede takva identifikacija, to će preciznije i učinkovitije biti moguće odabrati liječenje. Također je važno dobiti kvantitativne pokazatelje, jer je iz količine virusa u krvi (virusno opterećenje). Plan daljnjeg liječenja ovisi o njegovoj učinkovitosti.

Glavna metoda za otkrivanje visokog rizika HPV-a još uvijek je Pap test. Ova metoda dobila je ime po patologu Georgeu Papanicolaouu, koji je uveo metodu 1949. Godine prije nego što je postao poznat uzrok raka grlića maternice. Od svog nastanka, Pap-ov bris je pomogao smanjiti incidenciju raka grlića maternice i stope smrtnosti s oko polovine na dvije trećine. [14] Pap test je screening alat koji traži promjene u stanicama zone cervikalne transformacije. Često su te promjene uzrokovane HPV-om.

Norma HPV-a 33

S biomedicinskog stajališta, potpuna odsutnost virusa u krvi smatra se normom. Ali ovo je idealan slučaj, što je u suvremenom životu izuzetno rijetko. Stoga postoje određene konvencionalne norme HPV 33 u tijelu. Ali oni su u različitim zemljama vrlo različiti. Postoji samo nekoliko zemalja u kojima se apsolutna odsutnost virusa u krvi smatra normom.

Liječenje

Liječenje se sastoji uglavnom od kirurške ekscizije novotvorina. Danas, pored tradicionalne kirurgije, postoji veliki broj metoda za uklanjanje papiloma. Dakle, najučinkovitije metode su lasersko uklanjanje, krioterapija, radio valovi i radiofrekvencija, elektrokoagulacija, termičko, elektrotermalno uklanjanje papiloma. Postoji i uklanjanje papiloma uz pomoć kemikalija.

Većina promjena uzrokovanih HPV-om u stanicama vrata maternice su prolazne, a 90% se spontano regresira u roku od 12 do 36 mjeseci dok imunološki sustav ubija virus.  [15]

Tradicionalno se koristi antivirusna terapija. Na primjer, tradicionalni lijekovi su lijekovi kao što su inosiplex, interferon, amixin, cikloferon, podofilin. Podofilin, citotoksično sredstvo koje zaustavlja mitozu u metafazi (također se koristi za liječenje genitalnih bradavica), u kombinaciji s vidarabinom, inhibitorom DNA polimeraze koji inhibira ekspresiju gena HPV i rast stanica u staničnim linijama raka vrata maternice. [16]

IFN i intravaginalni 5-fluorouracil pokazali su različit odgovor u kliničkim i in vitro ispitivanjima. IFN-α odobren je za liječenje genitalnih bradavica. Proučavani su učinci IFN-α, IFN-β i IFN-γ u nekim staničnim linijama humanog karcinoma. [17]

Važno je provesti imunomodulacijsku terapiju usmjerenu na normalizaciju stanja imuniteta. Obično je potrebna imunostimulirajuća terapija koja se temelji na povećanju imuniteta. Kao rezultat toga, imunološki sustav neovisno odolijeva infekciji, povećava se njegova otpornost i izdržljivost, a virus se suzbija.

Za prevenciju, postoperativni oporavak ili jednostavno kao učinkovit alat za smanjenje broja mikroflore i virusnog opterećenja koristi se tradicionalno liječenje. To može biti medicinska terapija, razna fizioterapeutska sredstva, alternativna medicina, homeopatija i biljna medicina. Također, provode se profilaktička antivirusna cijepljenja radi sprečavanja maligne degeneracije stanica. Uz stvaranje kandidija i papiloma često se koristi njihova kauterizacija, izgaranje.

Što učiniti ako se otkrije HPV 33?

Prije svega, morate posjetiti liječnika koji će odabrati odgovarajući tretman. Što se brže započne liječenje, to će biti učinkovitiji. Liječnik će vam na temelju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija reći što trebate učiniti. Ako se otkrije HPV 33, može biti potrebno medicinsko ili kirurško liječenje (ekscizija papiloma). Također se koristi antivirusna, imunostimulirajuća terapija. 

Može li se HPV 33 izliječiti?

Ova se patologija dobro liječi u normalnom stanju imuniteta. Dakle, ako je imunitet nizak, mogu se primijetiti razne egzacerbacije, bolesti, recidivi. Opasnost je da je virus potencijalno onkogen. Ako je stanje imuniteta normalno, virus se može jednostavno zadržati u krvi bez uzrokovanja pogoršanja infekcije.

Dakle, odgovarajući na pitanje: „Je li moguće izliječiti HPV 33“, nemoguće je dati točan odgovor. Dakle, važno je održavati normalan imunitet. Izbjegavajte prekomjerne napore, stres. Kada provodite antivirusnu terapiju, stimulirate imunološki sustav i vitaminsku terapiju, virus možete pretvoriti u neaktivno stanje. Tada će ustrajati u krvi bez uzrokovanja akutne bolesti. Ali praktički je nemoguće potpuno eliminirati virus iz krvi, osoba ostaje nositelj virusa i može zaraziti druge.

Prevencija HPV tip 33

Prevencija se temelji na poštivanju higijenskih pravila, održavanju adekvatnog seksualnog života (imati stalnog partnera, zaštitu od kontakata s privremenim partnerima, preventivno liječenje u prisutnosti infekcije sa seksualnim partnerom. To su glavne i glavne preventivne mjere. Također je važno održavati normalno stanje imuniteta - povremeno se savjetujte imunolog treba uzeti testove na viruse, latentne infekcije, piti vitaminske tečajeve i, ako je potrebno, imunostimulirajuće agense.

Važno je pravilno jesti, uključiti potrebnu količinu vitamina, minerala u prehranu, redovito podvrgavati preventivnim pregledima i po potrebi se odmah liječiti. Održavanje visoke razine imuniteta posebno je važno jer je razvoj bolesti moguć samo uz smanjeni imunitet i oslabljenu mikrofloru.

Ključni pristupi u sprečavanju HPV infekcije uključuju i smanjenje rizika i razvoj HPV cjepiva. Korištenje lateksnih kondoma i spermicida može smanjiti rizik od infekcije HPV-om. No, kondomi nisu u potpunosti pouzdani jer se HPV-om može zaraziti kontaktom s drugim dijelovima tijela, poput usana, skrotuma ili anusa koji nisu zaštićeni kondomom.

Dvostruko slijepo, randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje sigurnosti i imunogenosti faze I provedeno je korištenjem cjepiva podjedinice koja se sastojala od VLP formiranog iz cjelokupnog glavnog kapsidnog proteina L1 HPV-16 soja 114K  [18]. Cjepivo je dobiveno umetanjem gena L1 kapsida u vektor bakulovirus. Gen je zatim eksprimiran u transficiranim stanicama insekata Sf9. Optimalna doza od 50 µg cjepiva protiv HPV-16 VLP L1 primijenjena je injekcijom u deltoidni mišić nakon 0, 1 i 4 mjeseca. Cjepivo je stvorilo visoke titre tipično neutralizirajućih antitijela bez adjuvansa i dobro se tolerira.

Od 2017. Gardasil 9 ® je jedino HPV cjepivo dostupno u Sjedinjenim Državama. Ostala cjepiva protiv HPV-a dostupna su i izvan Sjedinjenih Država. Gardasil 9 pomaže u sprječavanju infekcije s 4 vrste HPV-a (16, 18, 6 i 11), kao i 5 ostalih tipova visokog rizika: 31, 33, 45, 52 i 58. Zajedno, ti tipovi uzrokuju oko 90% slučajeva raka vrata maternice. 

Preporuke Američkog društva za borbu protiv raka za uporabu cjepiva protiv HPV-a.

• Rutinsko cijepljenje protiv HPV-a za djevojčice i dječake trebalo bi započeti u dobi od 11 do 12 godina. Niz cijepljenja može se započeti već s 9 godina.
• Cjepivo protiv HPV-a također se preporučuje ženama u dobi od 13 do 26 godina i za muškarce u dobi od 13 do 21 godine koji još nisu započeli cijepljenje ili nisu započeli, ali seriju nisu završili. Muškarci u dobi od 22 do 26 godina također se mogu cijepiti.
• Cjepivo protiv HPV-a također se preporučuje u dobi od 26 godina za muškarce koji imaju seks sa muškarcima i za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (uključujući ljude s HIV infekcijom) ako nisu bili cijepljeni prije.
• Za ljude u dobi od 22 do 26 godina koji još nisu započeli cijepljenje ili nisu započeli, ali nisu završili seriju, važno je znati da je cijepljenje u starijoj dobi manje učinkovito u smanjenju rizika od raka.

Prognoza

U većini slučajeva, uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza će biti povoljna. HPV tip 33  prilično se lako eliminira, za to je glavna stvar održavati normalan imunitet, slijediti sve preporuke liječnika. Kada se pojave papilomi, može biti potrebno njihovo kirurško uklanjanje (ekscizija). Ovo je brz i bezbolan postupak koji je praktičan i ne zahtijeva oporavak. Protivvirusno liječenje igra važnu ulogu. Ako se ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije. Najopasnije je razvoj malignih novotvorina.