Gipnofobiya

Da bi ljudsko tijelo u potpunosti moglo funkcionirati, potrebno je redovito obnavljati rad svih organa i sustava. To se događa tijekom noćnog sna. Ispada da, dok spavamo, naš mozak djeluje, obnavljajući međusobne veze koje osiguravaju koordinirani rad unutarnjih organa. U prosjeku, da biste nadoknadili potrošenu energiju dnevno, potrebno je spavati 7-8 sati dnevno, a ušteda vremena na spavanju pretvara se u narušenu rad srca i metaboličke procese. U svjetlu toga, hipnofobija (panični strah od zaspavanja) čini se ozbiljnim problemom. Podložna tako opsesivnom strahu, osoba doživljava svakodnevni stres kako se približava noć, a redoviti nedostatak sna dovoljno brzo dovodi do potpune iscrpljenosti, mentalne i fizičke.

Hipnofobija, koja se naziva i somnofobija ili klinofobija, odnosi se na fobične anksiozne poremećaje. U ovom je slučaju prevladavajući simptom strah od zaspavanja, a potreba za snom javlja se svakodnevno. To je prirodna potreba tijela, a nemoguće ju je izbjeći, poput visine, vode, pauka ili susreta s psima, tako da ova fobija nije samo bolna, već je obuzeta i ozbiljnim komplikacijama.

Epidemiologija

Različite studije i ankete, čija je tema bio iracionalni strah na razini domaćinstva, pokazuju da se veliki dio svjetske populacije u nekom trenutku svog života suočio s traumatičnim situacijama, a otprilike četvrtina takvih slučajeva rezultira razvojem fobičnog poremećaja. Ovo je najčešći anksiozni poremećaj koji se javlja kod 22% pacijenata primarne njege. [1]

Uzroci hypnophobia

U osnovi, iracionalni panični strah od zaspa povezan je sa strahom od smrti u snu. Razvija se na temelju bilo kojeg negativnog događaja vezanog neposredno za razdoblje zaspavanja ili nastupanja u snu, što je uzrokovalo oštro buđenje i strah. Pretpostavlja se evolucijska priroda patologije, jer je u snu osoba najmanje zaštićena. Tamo, međutim, nisu svi koji su iskusili bilo kakav stresan noćni događaj razvili hipnofobiju.

 

Faktori rizika

Od velike važnosti je tip osobnosti pojedinca. Osobe sa stabilnim psihotipom nisu podložne razvoju ovog poremećaja. Većina stručnjaka na području psihijatrije osobine ličnosti smatraju glavnim čimbenikom u razvoju hipnofobije, a utjecaj faktora stresa je sporedan. Uostalom, isti je događaj daleko od uzroka fobičnog poremećaja. Fizičko i mentalno stanje pojedinca u trenutku traumatične situacije također igra važnu ulogu.

Čimbenici rizika za socio-demografsko, psihosocijalno i mentalno zdravlje ključni su za panični poremećaj i generalizirani anksiozni poremećaj u odrasloj populaciji u cjelini. [2]

Čimbenici rizika za pojavu ovog mentalnog poremećaja uključuju prisutnost srčanih i respiratornih poremećaja - kroničnih bolesti, koje se očituju akutnom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, ekstrasistolom, akutnim respiratornim infekcijama s začepljenjem nosa, polipozom i slično.

Psiho-traumatične situacije, na primjer, iznenadna smrt u snu voljene osobe, koja je obično živjela sa žrtvom; trauma primljena u snu (često kada padne s kreveta); gledanje filma noću ili čitanje knjige zastrašujućeg mističnog sadržaja može izazvati živopisnu i nezaboravnu noćnu moru i dovesti do razvoja hipnofobije. Čak i bliski kontakt s osobom oboljelom od ove patologije može biti "zarazan" za pojedinca koji ima dojam.

Rizik od hipnofobije, kao i drugih patologija, povećava se tijekom razdoblja preuređenja endokrinog sustava (kod adolescenata i ljudi tijekom razdoblja propadanja spolne funkcije), s prekomjernim radom i smanjenjem imuniteta, latentnom cerebralnom ishemijom.

Djeca s enurezom koja su kažnjena zbog mokre posteljine često se boje spavati, što zauzvrat samo pogoršava situaciju.

Dječiji strahovi i dojmovi mogu dovesti do razvoja nekontroliranog straha od spavanja već u djetinjstvu, a mogu ostati duboko skriveni u podsvijesti i pokrenuti patogenezu hipnofobije u odrasloj dobi pod utjecajem dodatnog stresa.

Opsesivni fobični poremećaj obično se smatra kršenjem funkcija limbičko-retikularnog kompleksa koje izaziva akutni ili kronični emocionalni šok, prvenstveno vezan uz hipotalamus. Ovaj dio diencefalona odgovoran je za cjelovitost vitalnih procesa ljudskog tijela, što je osigurano adekvatnom interakcijom komponenata, pokrivajući emocionalnu, autonomno-visceralnu, endokrinu i motoričku sferu.

Uz to, daleko od svega, isti će faktor stresa uzrokovati živčani slom. Trebala bi leći na plodnom tlu u obliku sklonosti tjeskobi, pretjeranoj tjeskobi, dojmljivosti i emocionalnoj labilnosti.

Genetske epidemiološke studije potvrdile su da su ti poremećaji obiteljski i umjereno se nasljeđuju. [3]

Simptomi hypnophobia

Kliničke manifestacije opsesivnog straha uzrokovane neposrednom potrebom za snom ovise o osobnosti bolesne osobe, a budući da je svaki pojedinac jedinstven, simptomi su multivarijantni. Imaju jednu zajedničku stvar, povećavaju se navečer ili kada je pacijent fizički umoran i shvati da će trebati spavati. U takvim trenucima raste anksioznost i tjeskoba pred neizbježnim. Ljudi na različite načine pokušavaju izbjeći zastrašujuću situaciju: neki ne spavaju nekoliko dana, drugi se pokušavaju utovariti na takav način da odmah padnu i zaspe. Pacijenti se žale da čak i danju na samo spominjanje sna počinju osjećati anksioznost, a ponekad i napad panike.

Prve znakove poremećaja primjećuje sam pacijent kada ga prevlada strah od sna. Ako ne dijeli svoja iskustva s voljenim osobama, onda se dugo vremena izvana ta fobija uopće ne može manifestirati. Jednostavno možete primijetiti da je osoba postala letargična, stalno umorna, ljuta i razdražljiva. Konstantni nedostatak sna dovodi do glavobolje, srčanih i respiratornih poremećaja, depresivnog raspoloženja, razvoja anksiozne neuroze, depresije. Pacijentove ruke počinju drhtati, pojavljuje se pretjerano znojenje, žeđ ga može mučiti, u stalnim slučajevima nedostatak sna može razviti razne somatske patologije. [4]

Kako izgledaju napadaji tijekom hipnofobije? Napadaji u punom smislu te riječi se ne mogu nazvati. Hipnofobija nije epilepsija. Osoba se boji otići u krevet, a svatko pokazuje strah na svoj način. Netko dugo sjedi za računalom, čita, radi nešto drugo. Neki pribjegavaju tabletama za spavanje ili alkoholu.

Akutna hipnofobija očituje se kao napadi panike (izbijanje intenzivnog straha s ubrzanim otkucajima srca, hiperhidroza, kratkoća daha, drhtanje, mreškanje i bljesak u očima, bolovi mučnine) s jednom pomisli na potrebu odlaska u krevet. Osoba se može baciti na vrućicu, a zatim zahladi, može osjetiti nedostatak zraka, trnce u prstima i nožnim prstima, vrtoglavicu do nesvjestice. Čak se i percepcija svijeta može na neko vrijeme iskriviti.

Mnogi pacijenti smisle određene rituale koji im omogućuju da smanje anksioznost i zaspe. Unatoč tome, hipnofobični san površan je, njegovo trajanje nije dovoljno za dobar odmor, a produljeni nedostatak sna negativno utječe ne samo na raspoloženje i rad, već i na zdravlje svih unutarnjih organa.

Komplikacije i posljedice

Slažete se, doživljavati snažan i nekontroliran strah svake večeri prije odlaska u krevet nije lako. Dovoljno brzo možete postati potpuni neurotičar. A hipnofobi obično teže skrivati svoje stanje od drugih, prerušavajući ga u različite aktivnosti i objašnjavajući sebi svoje stanje preopterećenjima i stresovima. To se strogo ne preporučuje. Ako se ne možete nositi sa svojim stanjem nekoliko noći zaredom, preporučuje se da odmah kontaktirate psihoterapeuta. Nedavno će se fobija riješiti mnogo lakše nego kad je već bila obrastala ritualima i somatskim manifestacijama.

Redovito uskraćivanje sna predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje, utječe na rad i komunikaciju s drugima. U početku se osoba stalno osjeća umorna i iscrpljena, postaje nepažljiva, zaboravna. Muči ga vrtoglavica i migrene. Slabost se očituje znojenjem i drhtavicom, potreba za obavljanjem čak i svakodnevnih dužnosti počinje u njemu izazivati iritaciju, neke dodatne stvari - napadaje bijesa. Stalna slabost, nemogućnost suočavanja sa svakodnevnim zadacima uzrokuje depresivno raspoloženje, može se razviti teška neuroza, povećava se vjerojatnost nesreća. Kvaliteta života teži nuli.

Bez liječenja, zdravstveno stanje se pogoršava - primarno utječu kardiovaskularni sustav, vid i endokrini organi.

Dijagnostika hypnophobia

Hipnofobija se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenata. Ne postoje druge metode. U početnim fazama pacijenata zabrinjava samo strah od spavanja. U naprednijim uvjetima, kada pacijent ima somatske pritužbe, liječnik može propisati laboratorijske i hardverske studije za procjenu pacijentovog zdravstvenog stanja. [5]

Diferencijalna dijagnoza provodi se s sumnjama da simptome hipnofobije uzrokuju bilo koji patološki čimbenici, poput ozljede mozga, intoksikacije drogom ili alkoholom i drugih. U tom se slučaju mogu propisati i određeni dijagnostički postupci. [6], [7]

Liječenje hypnophobia

Ponekad se osoba može samostalno nositi s hipnofobijom, međutim, u većini slučajeva potrebna je pomoć psihoterapeuta koji može "izvući" na površinu i odagnati strahove koji sprječavaju san. To je glavni način liječenja bolesti. Obično su potrebne pojedinačne lekcije. Od velike važnosti je pomoć i podrška voljenih osoba, pacijentov odnos prema potrebi da se riješi problem. [8]

Uz seanse s psihoterapeutom, preporučuje se da pacijent svoju pozornost preusmjeri na neku novu uzbudljivu aktivnost, promijeni svoj način života u mjerljiviji i ispravniji.

U složenijim slučajevima sesije hipnoze mogu pomoći da se riješite patologije. Ova metoda vam omogućuje prilično brz utjecaj na uzrok straha i mijenjanje odnosa prema njemu, izravnavanje razine opasnosti. Pacijentovo se stanje često značajno poboljšava nakon prvog sesije hipnoze.

Vrlo rijetko se primjenjuje terapija lijekovima s anksiolitikom s hipnotičkim učinkom. Međutim, može dati nepredvidiv učinak i može se koristiti samo pod liječničkim nadzorom. Unatoč činjenici da se benzodiazepini naširoko koriste u liječenju generaliziranih anksioznih poremećaja (GAD), njihove kratkoročne koristi zasjenjene su smanjenom dugoročnom učinkovitošću, minimalnim liječenjem mentalnih simptoma i pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) Paroksetin je indiciran za kratkotrajno liječenje GAD-a, iako ne postoje odgovarajući dokazi koji bi podržali upotrebu većine SSRI-ova za GAD. Denlafaksin, inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, pruža mogućnosti liječenja koje rezultiraju i kratkoročnim i dugoročnim poboljšanjem simptoma, postižući ne samo klinički odgovor, već i remisiju i sprečavanje recidiva. [9]

Kombinirana terapija koristi se i za liječenje teških bolesnika - hipnoza u takvim slučajevima pomaže smanjiti trajanje tijeka uzimanja lijekova. [10]

Kao samostalne metode, kao i u svrhu sprečavanja povratka fobije, koriste se joga, meditacija i auto-trening.

Prevencija

Glavnim čimbenikom rizika za razvoj fobičnog poremećaja stručnjaci nazivaju osobne karakteristike određenog pojedinca, poput anksioznosti i sumnjičavosti, povećane sugestivnosti. Neurozni poremećaji javljaju se kod ljudi koji nemaju dovoljno informacija koje su potrebne da bi se izborile sa životnom situacijom koja vas muči. Stoga će najbolja prevencija nekontroliranog straha od spavanja biti obrazovanje i obuka iz djetinjstva, čiji je cilj prevladavanje različitih poteškoća, odnosno formiranje racionalno misleće ličnosti otporne na stres. 

Osim toga, prije odlaska u krevet, preporučuje se ne čitati ili gledati trilere, horor filmove, već se usredotočiti na nešto zabavno i ugodno.

Zdrav način života, jak imunitet, šetnje prije spavanja na svježem zraku, na primjer, s vašim voljenim psom, bavljenje sportom povećava otpornost na stres. Ljudi, čak i u našim teškim vremenima, koji pronađu snagu u sebi za sve to, u pravilu ne pate od hipnofobije.

Prognoza

Patološki strah od zaspavanja prilično je podložan korekciji. Glavna preporuka specijalista je da ne propustite vrijeme. Primijetite li simptome hipnofobije, ne biste trebali pribjegavati tabletama za spavanje ili alkoholu koji, po mnogima, pomaže opustiti se i zaspati. Započnite s posjetom terapeuta. Možda vam neće trebati puno treninga.